مرض تمزق الغضروف الهلالي

كتابة: د. هبة حجزي - آخر تحديث: 25 مارس 2020
مرض تمزق الغضروف الهلالي

نبذة عن مرض تمزق الغضروف الهلالي

مرض تمزق الغضروف الهلالي يطلع على التهتك الذي يصيب الغضروف الهلالي. وهو غضروف على شكل قرص يعمل كممتص للصدمات داخل المفصل.

تحتوي كل ركبة على غضروف جانبي واحد تحت المقبض الخارجي لعظم الفخذ وغضروف وسطي واحد تحت المقبض الداخلي لعظم الفخذ.

يعمل كل هلالة كحشية طبيعية بين عظم الفخذ، وعظم الساق (الظنبوب). تمنع الوسادتان البلى والتلف الزائد داخل مفصل الركبة عن طريق منع أطراف العظمتين من الاحتكاك معًا.

يمتص كل هلالة أيضًا صدمة القفزات والهبوط ويساعد على توزيع سائل المفصل بالتساوي لتليين وتغذية الركبة.

شكل تشريحي للركبة
شكل تشريحي لتوضيح تركيب الركبة

أعراض مرض تمزق الغضروف الهلالي 

يمكن أن تشمل أعراض تمزق الغضروف الهلالي ما يلي:

  • ألم الركبة، عادة على جانب واحد من ركبتك.
  • تلين في جانب المفصل.
  • تورم الركبة في أول 12 ساعة بعد الإصابة
  • ركبة متيبسة لا يمكن ثنيها.
  • ركبة تمسك أثناء الحركة أو لا يمكن ثنيها بالكامل.
  • نقرة أو فرقعة أو طحن داخل ركبتك عند تحريكها.
  • ركبة تنحني أو تفقد التحكم فيها أو تشعر بها بالضعف بشكل عام.

تشخيص مرض تمزق الغضروف الهلالي

  • سيقوم طبيبك بفحص ركبتيك لمقارنة ركبتك المصابة بركبتك الغير مصابة.
  • سوف يقوم بفحص ركبتك المصابة بحثًا عن علامات التورم واللين والسوائل داخل مفصل الركبة.
  • إذا كانت ركبتك غير مقفلة، سيثني الطبيب ركبتك المصابة ويتحقق من النقرات والفرقعة و “الالتقاط” داخل المفصل.
  • سيقوم طبيبك أيضًا بتقييم نطاق حركة ركبتك وسوف يضغط على ركبتك لمعرفة ما إذا كان الغضروف المفصلي حساسًا للضغط.
  • على سبيل المثال، في “اختبار ماكموري” ، يحني الطبيب ساقك عند الركبة، ثم يدورها للداخل أو للخارج أثناء تقويمها. إذا شعرت بألم أثناء هذا الاختبار أو إذا كان هناك صوت “نقرة” أثناء دوران ساقك، فهناك احتمال كبير لتمزق الغضروف المفصلي.
  • إذا أشارت نتائج الاختبار إلى تمزق الغضروف الهلالي، فقد تحتاج إلى المزيد من الاختبارات ، بما في ذلك:
    • الأشعة السينية للركبة للتحقق من إصابات العظام، بما في ذلك الكسور ، والتي يمكن أن تسبب أعراضًا مماثلة لتمزق الغضروف المفصلي.
    • مسح التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) – تسعة من أصل 10 مرات ، سيظهر الغضروف الممزق في أحد هذه الاختبارات.
    • تنظير المفصل (جراحة موجهة بالكاميرا) للنظر داخل مفصل الركبة وفحص الغضروف المفصلي – عند استخدام تنظير المفاصل للتشخيص، يمكن معالجة المشكلة غالبًا أثناء الجراحة نفسها.

المدة المتوقعة للتعافي من مرض تمزق الغضروف الهلالي

إذا كنت قد خضعت لجراحة بالمنظار لعلاج تمزق الغضروف الهلالي الخاص بك وكان عملك ينطوي على عمل مستقر (غالبًا الجلوس)، فقد تتمكن من العودة إلى العمل بعد أسبوع إلى أسبوعين من الجراحة، مع الشفاء التام في حوالي أربعة إلى ثمانية أسابيع.

إذا كنت رياضيًا أو تتطلب وظيفتك الكثير من النشاط البدني، فقد يستغرق الأمر من ثلاثة إلى أربعة أشهر بعد الجراحة قبل أن تشعر بأنك تعمل على ركبتك بقدر ما تحتاج.


الوقاية من مرض تمزق الغضروف الهلالي

على الرغم من صعوبة منع إصابات الركبة العرضية، فقد تتمكن من تقليل مخاطرك عن طريق:

  • الاحماء والتمدد قبل المشاركة في الأنشطة الرياضية.
  • ممارسة تمرينات لتقوية العضلات حول ركبتك.
  • تجنب الزيادات المفاجئة في كثافة برنامجك التدريبي.
  • ارتدي أحذية مريحة وداعمة تناسب قدميك ورياضتك.
  • ارتدي ملابس واقية مناسبة أثناء الأنشطة ، بما في ذلك الأنشطة الرياضية، حيث تكون إصابات الركبة شائعة (خاصة إذا كنت قد تعرضت لإصابات في الركبة من قبل).

علاج مرض تمزق الغضروف الهلالي

هناك عدة خيارات لعلاج تمزق الغضروف الهلالي:

علاج غير جراحي

قد يشمل ذلك دعامة مؤقتة للركبة وإعادة تأهيل للحفاظ على عضلات الركبة قوية بينما لا تحمل الركبة الكثير من الوزن.

يعد هذا النهج أكثر فاعلية في التمزق الصغير (5 ملليمترات أو أقل) بالقرب من حافة الغضروف الهلالي ، حيث يكون الشفاء جيدًا عادةً ، أو للأشخاص غير المرشحين للجراحة.

جراحة لإصلاح التمزق

إذا كان التمزق كبيرًا (1 إلى 2 سم) ، ولكنه يتضمن جزءًا من الغضروف حيث يوجد ما يكفي من الدم للشفاء ، فقد يتمكن الطبيب من إصلاحه بالغرز.

جراحة لإزالة جزء من الغضروف المفصلي (استئصال السحايا الجزئي)

استئصال السحايا الجزئي
استئصال السحايا الجزئي – partial meniscectomy

إذا كان التمزق يتضمن جزءًا من الغضروف الهلالي حيث يكون الشفاء ضعيفًا، فقد يزيل الجراح الحواف الخشنة على طول التمزق للسماح للمفصل بالتحرك بسلاسة.

جراحة لإزالة الغضروف الهلالي بالكامل (استئصال السحايا الكلي)

جراحة استئصال السحايا الكلي
استئصال السحايا الكلي – total meniscectomy

يُستخدم هذا الخيار للتمزق الذي لا يمكن علاجه بأي طريقة أخرى.

حيث يحاول الأطباء تجنب ذلك ، لأنه يترك الركبة دون الغضروف الهلالي ويزيد بشكل كبير من التآكل في نهايات عظم الفخذ والساق.

على المدى الطويل، يزيد هذا أيضًا من خطر الإصابة بهشاشة العظام (مرض المفاصل التنكسية) في الركبة.

إذا كنت بحاجة إلى جراحة لتصحيح الغضروف الممزق، فيمكن إجراؤه عادةً باستخدام تنظير المفاصل (جراحة موجهة بالكاميرا) كإجراء في نفس اليوم. بعد العملية ، ستبدأ العلاج الطبيعي للمساعدة في تقوية عضلات الركبة، وتقليل الألم والتورم، وإعادة مجموعة الحركة الكاملة للركبة.


متى ينبغي عليا الاتصال بالطبيب لتقييم مرض تمزق الغضروف الهلالي

اتصل بطبيبك لتحديد موعد التقييم عند إصابة الركبة في حالة :

  • إقفال الركبة، وتيبسها  أو عدم التمكن من تمديدها بالكامل.
  • عندما تصبح الركبة مؤلمة للغاية أو منتفخة.
  • عندما يصدر صوت نقر أو فرقعة أو صرير عند تحريك الركبة، خاصةً إذا كان ذلك مرتبطًا بالألم.
  • تفسح الأربطة أو شعور بالضعف بشكل عام.

ما مدى إستجابة مرض تمزق الغضروف الهلالي للعلاج؟

في معظم الحالات، تكون التوقعات جيدة للغاية. إذا تم إصلاح الغضروف الممزق جراحيًا أو جزئيًا، فربما ستتمكن من استئناف أنشطتك الرياضية العادية بمجرد الانتهاء من العلاج الطبيعي.

وفقًا لدراسات طويلة الأمد ، يشعر معظم الأشخاص الذين تم علاجهم من الغضروف الهلالي بالرضا الشديد عن نتائج الجراحة، حتى بعد 10 أو 11 عامًا من العملية.

ومع ذلك ، يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من إصابات الغضروف المفصلي في نهاية المطاف من التهاب المفاصل في الركبة المصابة.

عادة، يتطور التهاب المفاصل بعد سنوات عديدة من الإصابة. يكون الخطر الأكبر من بين أولئك الذين أزالوا جزءًا أو كلًا من الغضروف المفصلي. لأن الإصابات الكبيرة التي تتطلب هذه الجراحة غالبًا ما تتلف المفصل ولكن أيضًا لأن هذه العمليات الجراحية تزيل بعض أو كل تأثير تبطين الغضروف المفصلي.


مرض تمزق الغضروف الهلالي – Torn Meniscus، يعد من الأمراض الشائعة بين الناس وغالباً ما يكون نتيجة المجهود المضاعف والتحركات الخاطئة للركبة.

استشر دائمًا مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للتأكد من أن المعلومات المعروضة في هذه الصفحة تنطبق على ظروفك الشخصية.

13 مشاهدة