مرض التهاب القرنية

Keratitis

مرض التهاب القرنية Keratitis، أسباب مرض التهاب القرنية، أعراض مرض التهاب القرنية، تشخيص مرض التهاب القرنية، والعناية المناسبة بالعدسات اللاصقة، علاج مرض التهاب القرنية.

كتابة: احمد اسامة | آخر تحديث: 25 يونيو 2020 | تدقيق: زينب سلطان
مرض التهاب القرنية

مرض التهاب القرنية (Keratitis) هو التهاب الجزء الخارجي من العين الذي يغطي الحدقة والقزحية (الحلقة الملونة حول الحدقة). الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب القرنية هي العدوى.


نظرة عامة عن مرض التهاب القرنية

يمكن أن تسبب الالتهابات البكتيرية والفيروسية والطفيلية والفطرية التهاب القرنية. ويمكن أن يحدث التهاب القرنية بعد إصابة القرنية بعدوي. ولكن يمكن أن تلتهب القرنية ايضاً دون حدوث عدوى ثانوية.

بينما يحدث التهاب القرنية الفيروسي بشكل شائع وتشمل أنواع الفيروسات ما يلي:

  • الفيروس الغدي، وهو أحد أسباب التهابات الجهاز التنفسي العلوي.
  • الهربس البسيط من النوع الأول، وهو نفس الفيروس الذي يسبب القروح الباردة.
  • Varicella zoster (أيضًا فيروس الهربس)، والذي يرتبط بجدري الماء.

ويحدث التهاب القرنية الجرثومي بشكل أقل من التهاب القرنية الفيروسي. بينما نادرًا ما يُرى التهاب القرنية الطفيلية والفطرية.

عادة ما يبدأ مرض التهاب القرنية المعدية بالتأثير على الطبقة الخارجية للقرنية، ولكن يمكن أن يتعمق في القرنية، مما يزيد من خطر ضعف البصر حتى من الممكن ان تصل الي فقد البصر.

بينما التهاب القرنية غير المعدية هو سمة من سمات بعض أمراض المناعة الذاتية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ومتلازمة سجوجرن.


أسباب مرض التهاب القرنية

يمكن أن تصاب بالتهاب القرنية بعدة طرق منها:

  • المياه الملوثة: يمكن أن تحتوي المياه على الفطريات أو البكتيريا أو الطفيليات، وكلها يمكن أن تسبب التهاب القرنية. حيث يمكن أن تصل هذه المياه إلى العين بسهولة وتؤدي إلى التهاب القرنية، وعلى الرغم من أنه نادرًا ما يحدث هذا إذا كان لديك قرنية صحية. إن الاستخدام غير السليم للعدسات اللاصقة يمكن أن يساعد بشكل كبير من خطر حدوث ذلك.
  • البكتيريا: البكتيريا التي تسبب السيلان يمكن أن تسبب التهاب القرنية.
  • الهربس: فيروس الهربس البسيط والقوباء المنطقية يمكن أن تسبب التهاب القرنية.
  • الإصابة: يمكن أن تؤدي الخدوش في القرنية إلى التهاب القرنية غير المعدية. ويمكن أن تعرض الإصابة العين أيضًا إلى كائنات مجهرية أخرى، والتي يمكن أن تؤدي بدورها إلى التهاب القرنية المعدي.
  • العدسات اللاصقة الملوثة: العديد من الأشياء التي تسبب التهاب القرنية يمكن أن تعيش على سطح العدسات اللاصقة أو في حقيبة حمل العدسات اللاصقة. لهذا السبب، اتبع دائمًا الممارسات الموصي بها عندما يتعلق الأمر بارتداء العدسات اللاصقة الخاصة بك والعناية بها.

وكن علي علم أنك في خطر متزايد للإصابة بمرض التهاب القرنية إذا كنت تستخدم الكورتيكوستيرويدات، أو تتعرض للإصابة في العين، أو يكون لديك جهاز مناعي ضعيف، أو ترتدي العدسات اللاصقة.

بينما يجب عليك دائمًا توخي الحذر بشأن صحة العين، كن حذرًا بشكل خاص للتخفيف من خطر الإصابة بالتهاب القرنية إذا كنت بالفعل في واحدة أو أكثر من هذه المجموعات المعرضة للخطر.

“اقرأ أيضاَ: مرض المايلوما المتعددة


أعراض مرض التهاب القرنية

تشمل أعراض مرض التهاب القرنية ما يلي:

  • العين الحمراء.
  • إحساس بشيء، مثل الرمل، في العين.
  • الألم.
  • الحساسية للضوء.
  • العين الدامعة.
  • صعوبة إبقاء الجفون مفتوحة.
  • الدموع المفرطة أو الإفرازات.
  • عدم وضوح الرؤية.
  • رهاب الضوء.

عندما يحدث مرض التهاب القرنية بسبب إصابة أو عدوى، مثل فيروس الهربس البسيط، عادة ما يصيب التهاب القرنية عين واحدة فقط، ولكن قد تتأثر كلتا العينين عندما يكون التهاب القرنية ناتجًا عن أسباب أخرى.


تشخيص مرض التهاب القرنية

سيسألك أخصائي الرعاية الصحية عن الأعراض التي تعاني منها، وعن رؤيتك، وصحتك بشكل عام. سيستخدم طبيبك، أو أخصائي العيون، أداة تضخيم سطح القرنية للبحث عن قرحة صغيرة ناجمة عن عدوى فيروسية. حيث تميل هذه القرحة عندما تكون الاصابة بسبب الهربس البسيط إلى إرسال فروع تشبه النجم، ومن الأفضل رؤيتها بعد استخدام الصبغة لصبغ القرنية مؤقتًا.

قد يصاحب عدوى الهربس البسيط للقرنية إصابة في الجفن. وفي هذه الحالة، قد تظهر على الجفن بثور صغيرة مؤلمة تشبه القروح الباردة للشفتين.

قد يقوم طبيبك أيضًا بما يلي:

  • اختبار حدة ووضوح العين (حدة البصر).
  • اختبار مدى استجابة بؤبؤ العين للضوء.
  • فحص عينك باستخدام أداة فحص قاع العين.
  • المسح برفق داخل الجفن للحصول على عينة لإرسالها إلى المختبر.

المدة المتوقعة لمرض التهاب القرنية

يميل مرض التهاب القرنية الناجم عن فيروس أو بكتيريا إلى التحسن بسرعة نسبية. ويتم علاج التهاب القرنية الهربسي والتهاب القرنية الجرثومي باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات أو المضادات الحيوية. وعادةً ما يتحسن التهاب القرنية الناجم عن فيروسات أخرى من تلقاء نفسه في غضون بضعة أيام.

وإذا كان التهاب القرنية مرتبطًا فقط بالعدسات اللاصقة، تميل المدة إلى أن تكون قصيرة.

قد يكون من الصعب علاج التهاب القرنية الناجم عن أمراض المناعة الذاتية أو بعض الطفيليات أو الإصابة السابقة وقد تكون طويلة الأمد (مزمنة). حيث انه في هذه الحالات، قد يحدث تلف دائم للقرنية مع ضعف البصر على الرغم من العلاج المكثف.

“اقرأ أيضاَ: داء الكلية متعددة الكيسات


طرق الوقاية من مرض التهاب القرنية

أفضل طريقة للوقاية من مرض التهاب القرنية هي تجنب إصابة العين بارتداء النظارات الشمسية ومعدات العين المناسبة حسب الحاجة.

إذا كان لديك قرحة باردة، لا تضع أصابعك على عينيك، لأن ذلك قد ينشر العدوى. وإذا كان هناك أي شك في أن لديك فيروس الهربس البسيط، فقد تكون قطرات العين الستيرويد خطيرة لأنها يمكن أن تجعل هذه العدوى أسوأ.

وقد تساعد نظافة العدسات اللاصقة الروتينية، والنظام الغذائي المتوازن وقطرات ترطيب العين على منع الأسباب الأخرى لالتهاب القرنية.


العناية المناسبة بالعدسات اللاصقة

كثير من الناس لا يهتمون بشكل صحيح بالعدسات اللاصقة، مما يعرض أنفسهم لمجموعة من مخاطر صحة العين. فمرض التهاب القرنية هو مجرد واحدة من العديد من المشاكل المحتملة من الاستخدام والتخزين غير السليمين.

ولذلك تحدد الأكاديمية الأمريكية لطب العيون روتين التنظيف والاستخدام والتخزين المناسب.

  • استخدم العدسات اللاصقة الخاصة بك على النحو الذي يحدده طبيبك. ولا ترتدي العدسات اللاصقة اليومية أثناء الليل، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات.
  • أزل العدسات اللاصقة في أي حالة قد تبتل فيها عينيك، بما في ذلك أثناء الاستحمام أو السباحة.
  • لا تلمس العدسات اللاصقة إلا باليدين التي تم غسلها بالصابون والماء، ثم جففها بمنشفة خالية من الوبر.
  • لا تشطف أو تخزن العدسات اللاصقة في الماء.
  • لا تستخدم المحلول ملحي كمطهر في عملية تنظيفها. هذه الحلول ليس لها خصائص مطهرة.
  • قم دائمًا بتنظيف وتخزين عدساتك وفقًا لتوجيهات الطبيب.
  • استخدمه فقط محلول التنظيف من عبوته الأصلية، التي يجب أن تكون حريصًا على إبقائها معقمة. ولا تدع طرف الزجاجة يلمس سطحًا آخر.
  • راجع حالة التخزين الخاصة بك بانتظام بحثًا عن إمكانية وجود اي تلف.
  • اطلب من طبيبك وبشكل دوري فحص العدسات اللاصقة الخاصة بك بحثًا عن أي تشوه، حيث يمكن أن يتغير شكلها بمرور الوقت ويؤدي إلى مشاكل.

التأكد من حفظ روتينك، أو على الأقل تدوينه بالكامل في مكان ما، يمكن أن يقطع شوطًا طويلًا للحفاظ على عينيك في أمان.

قد يؤدي النسيان أو الكسل مع روتين العدسات اللاصقة إلى إتلاف عينيك بشكل دائم. على الأقل، يزيد بشكل كبير من فرص حدوث مشكلة في العين.

إذا كان ما سبق يبدو أكثر تعقيدًا أو الكثير من العمل بالنسبة لك، ففكر في التبديل إلى النظارات، والتي تتطلب رعاية أقل بكثير.

“اقرأ أيضاَ: مرض سرطان المبيض


علاج مرض التهاب القرنية

يعتمد العلاج الصحيح لالتهاب القرنية على السبب الجذري لها.

  • التهاب القرنية الجرثومي: الالتهابات البكتيرية الخفيفة قد تحتاج الي قطرات من المضادات الحيوية فقط ولا شيء آخر. قد تتطلب العدوى البكتيرية الأكثر خطورة تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم، والتي يمكن أن يكون لها آثار جانبية أكثر خطورة.
  • التهاب القرنية الفطري: عادة ما يتطلب التهاب القرنية الفطري قطرات العين المضادة للفطريات والأدوية المضادة للفطريات عن طريق الفم.
  • التهاب القرنية الفيروسي: يتطلب هذا النموذج كلاً من قطرات العين المضادة للفيروسات وأدوية الفم. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة للدموع الاصطناعية إذا تسبب الفيروس في جفاف العين.
  • التهاب القرنية الطفيلي: يمكن أن يسبب الطفيلي الصغير الذي يمكن أن يسبب التهاب القرنية الطفلي، acanthamoeba، عددًا من المشاكل. بينما يمكن علاجها أحيانًا بقطرات مضاد حيوي للعين، ويمكن أن يلاقي هذا الشكل مقاومة في العلاج. لذلك في الحالات الشديدة، قد يكون زرع القرنية هو العلاج الوحيد القابل للتطبيق.
  • التهاب القرنية غير المعدية: بشكل عام، يعد التهاب القرنية غير المعدية هو الشكل الأقل إثارة للقلق من التهاب القرنية. قد يتطلب الأمر فقط استخدام الدموع الاصطناعية لأي جفاف، بينما تنتظر حتى يشفى الخدش المسبب للالتهاب. وفي بعض الحالات، قد يكون الدواء الموضعي للعين ضروريًا إذا كان هناك قلق بشأن المزيد من المضاعفات.

في الحالات التي يكون فيها الدواء غير فعال أو كان هناك الكثير من الضرر الدائم للعين، قد يحدد طبيبك أنك بحاجة إلى زرع القرنية. في حين أن هذا هو الأكثر شيوعًا لالتهاب القرنية الطفيلي، او يمكن أن يحدث أيضًا إذا تأخر المريض عن العلاج لفترة طويلة جدًا أو كان يتعامل مع أعراض شديدة بشكل خاص.

يمكن أن يكون لعمليات زرع القرنية نتائج مختلفة اعتمادًا على طبيعة الحالة التي تحتاج الي الجراحة، ومدى شدة الضرر، وعوامل أخرى.

قد تكون رؤيتك جيدة إلى حد ما بعد الجراحة، ولكن هذا ليس هو الحال دائمًا. اسأل طبيبك عما تتوقعه، حتى تتمكن من الحفاظ على واقعية توقعاتك وتخفيف بعض خيبة الأمل إذا كنت ستفقد بعض الدقة البصرية.


مهما كان العلاج الأفضل بالنسبة لك، تشير الأكاديمية الأمريكية لطب العيون إلى أنك ربما تحتاج إلى زيارة طبيب العيون بشكل متكرر لعلاج حالتك بشكل كامل. يمكن أن يكون التعامل مع التهاب القرنية عملية طويلة وغير ملائمة، ولكن يجب عليك التأكد من معالجتها بشكل كامل حتى لا تتكرر أو تزداد سوءًا.

المراجع

  1. Blake Kati (2018) Keratitis, Available at: https://www.drugs.com/health-guide/keratitis.html (Accessed: 23rd June 2020).
  2. jones kean (2019) Keratitis, Available at: https://www.nvisioncenters.com/conditions/keratitis/ (Accessed: 23rd June 2020).
71 مشاهدة