مرض الملاريا؛ تعرف إلى الأعراض وطرق الوقاية والتشخيص والعلاج

مرض الملاريا مرض يهدد الحياة، وعادة ما ينتقل عن طريق لدغة بعوضة Anopheles المصابة. حيث يحمل البعوض المصاب طفيلي ال Plasmodium. وعندما يعضك هذا البعوض، يتم إطلاق الطفيلي في مجرى الدم، تعرف إلى الأعراض وطرق الوقاية والتشخيص والعلاج.

دورة حياة الملاريا

عدوى الملاريا، أمراض ينقلها البعوض

بمجرد دخول الطفيليات داخل جسمك، تنتقل إلى الكبد حيث تنضج.
بعد عدة أيام، تدخل الطفيليات الناضجة إلى مجرى الدم وتبدأ في إصابة خلايا الدم الحمراء.
في خلال 48 إلى 72 ساعة، تتزايد الطفيليات عن طريق التكاثر داخل كريات الدم الحمراء، فتنفجر الخلايا المصابة.
تستمر الطفيليات في إصابة خلايا الدم الحمراء، مما يؤدي إلى أعراض تحدث في دورات تستمر من يومين إلى ثلاثة أيام في المرة الواحدة.

وتوجد الملاريا عادة في المناخات الاستوائية وشبه الاستوائية حيث يمكن أن تعيش الطفيليات. ويذكر أحد المصادر الخاصة بمنظمة الصحة العالمية أنه في عام 2016م، نجا ما يقرب من 216 مليون حاله متوزعة فى 91 دولة. وفي الولايات المتحدة ، تشير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) إلى 1700 حالة مصدر موثوق للملاريا سنويًا.

كيفية انتقال الملاريا

في معظم الحالات، تنتقل الملاريا عن طريق لدغات البعوض الأنثوي. وهناك أكثر من 400 نوع مختلف من بعوض ال Anopheles. وحوالى 30 من ناقلات مرض الملاريا ذات أهمية كبيرة، تعض جميع أنواع المتجهات المهمة بين الغسق والفجر.

وتعتمد شدة انتقال المرض على العوامل المتعلقة بالطفيلي، والمتجه، والمضيف البشري، والبيئة. يضع بعوض ال Anopheles بيضه في الماء ، الذي يفقس في اليرقات، ويظهر في النهاية على أنه البعوض البالغ. تسعى البعوض الأنثوي إلى تناول وجبة دم لرعاية بيضها.

كل نوع من أنواع بعوض ال Anopheles لها موطنها المائي المفضل؛ على سبيل المثال، يفضل البعض مجموعات صغيرة وضحلة من المياه العذبة، مثل البرك وطباعة حافر، والتي تتوفر بكثرة خلال موسم الأمطار في البلدان الاستوائية.

يكون الانتقال أكثر كثافة في الأماكن التي يكون فيها عمر البعوض أطول (بحيث يكون للطفيلي وقت لإكمال نموه داخل البعوض) وحيث يفضل أن يعض البشر بدلاً من الحيوانات الأخرى.

إن العمر الطويل والعادة القوية للعض البشري لأنواع ناقلات الحشرات هي السبب الرئيسي وراء وجود حوالى 90٪ من حالات الملاريا في العالم في أفريقيا. يعتمد الانتقال أيضًا على الظروف المناخية التي قد تؤثر على عدد وبقاء البعوض، مثل أنماط هطول الأمطار ودرجة الحرارة والرطوبة.

في كثير من الأماكن، يكون الانتقال موسميًا ، مع ذروة خلال موسم الأمطار وبعده. يمكن أن تحدث أوبئة الملاريا عندما يهيىء المناخ والظروف الأخرى انتقاله فجأة في المناطق التي يكون فيها لدى الناس مناعة ضئيلة أو معدومة ضد مرض الملاريا.

يمكن أن تحدث أيضًا عندما ينتقل الأشخاص ذوو المناعة المنخفضة إلى المناطق التي تنتقل فيها الملاريا بشكل مكثف، على سبيل المثال للعثور على عمل أو كلاجئين. كما تعد المناعة البشرية عاملاً مهمًا آخر، خاصة بين البالغين في المناطق ذات ظروف انتقال معتدلة أو شديدة.

وقد تم تطوير المناعة الجزئية على مدى سنوات من التعرض، وعلى الرغم من أنها لا توفر حماية كاملة أبدًا، إلا أنها تقلل من خطر أن تسبب عدوى الملاريا أمراضًا شديدة.

لهذا السبب، تحدث معظم وفيات مرض الملاريا في أفريقيا بين الأطفال الصغار، بينما في المناطق التي تقل فيها العدوى وتقل المناعة، تكون جميع الفئات العمرية معرضة للخطر.

ما هي أعراض الملاريا؟

الحمى، أعراض الملاريا، الوقاية من الملاريا

تظهر أعراض الملاريا عادةً في غضون 10 أيام إلى 4 أسابيع بعد الإصابة. في بعض الحالات، قد لا تتطور الأعراض لعدة أشهر. يمكن لبعض طفيليات مرض الملاريا أن تدخل الجسم لكنها تبقى خاملة لفترات طويلة.

تشمل الأعراض الشائعة للملاريا ما يلي:

قشعريرة أو اهتزاز يمكن أن تتراوح من معتدلة إلى شديدة.
ارتفاع في درجة الحرارة.
التعرق الغزير.
صداع الرأس.
غثيان.
التقيؤ (vomiting).
وجع بطن.
إسهال.
فقر دم.
ألم عضلي.
التشنجات.
غيبوبة.
براز دموي.

كيف يتم تشخيص مرض الملاريا؟

سيكون طبيبك قادرًا على تشخيص الملاريا. خلال موعدك، سيراجع طبيبك تاريخك الصحي، بما في ذلك أي سفر حديث إلى المناخ الاستوائي. كما سيتم إجراء فحص بدني.

سيكون طبيبك قادرًا على تحديد ما إذا كان لديك تضخم في الطحال أو الكبد. إذا كنت تعاني من أعراض مرض الملاريا، فقد يطلب طبيبك اختبارات دم إضافية لتأكيد تشخيصك.

ستظهر هذه الاختبارات:

سواء كنت مصابًا بالملاريا.
ما نوع الملاريا لديك؟
هل العدوى تنتج من طفيل مقاوم لأنواع معينة من الأدوبة.
إذا تسبب المرض بفقر الدم.
إذا أثر المرض على أعضائك الحيوية.

مضاعفات مرض الملاريا التي تهدد الحياة

يمكن أن تتسبب مرض الملاريا في عدد من المضاعفات التي تهدد الحياة.

قد يحدث ما يلي:

الملاريا الدماغية حيث يتواجد أورام فى الأوعية الدماغية.
تراكم السوائل في الرئتين يسبب مشاكل في التنفس أو وذمة رئوية.
فشل الأعضاء في الكلى أو الكبد أو الطحال.
فقر الدم بسبب تدمير خلايا الدم الحمراء.
انخفاض سكر الدم.

كيف يتم علاج مرض الملاريا؟

يمكن أن تكون الملاريا حالة تهدد الحياة، خاصة إذا كنت مصابًا بالطفيل P. falciparum. يتم تقديم علاج المرض عادة في المستشفى. سيصف طبيبك الأدوية بناءً على نوع الطفيلي لديك.

في بعض الحالات قد يكون الطفيل مقاوم لبعض الأنواع من الأدوية. إذا حدث ذلك، فقد يحتاج طبيبك إلى استخدام أكثر من دواء واحد أو تغيير الأدوية تمامًا لعلاج حالتك.

بالإضافة إلى ذلك، هناك أنواع معينة من طفيليات مرض الملاريا، مثل P. vivax و P. ovale، لها مراحل كبد حيث يمكن أن يعيش الطفيل في جسمك لفترة طويلة من الوقت وإعادة تنشيطه في وقت لاحق مما يسبب انتكاسة للعدوى، إذا وجدت أن لديك أحد هذه الأنواع من طفيليات الملاريا، فسيتم إعطاؤك دواءً ثانيًا لمنع الانتكاس في المستقبل.

ما هي النظرة بعيدة المدى للأشخاص المصابين بالملاريا؟

عادةً ما يكون لدى الأشخاص المصابين بالملاريا الذين يتلقون العلاج نظرة جيدة على المدى الطويل. ولكن يمكن أن تؤدي الملاريا الدماغية، التي تسبب تورم الأوعية الدموية في الدماغ، إلى تلف الدماغ.

قد تكون النظرة طويلة المدى للمرضى الذين يعانون من طفيليات مقاومة للأدوية ضعيفة أيضًا. في هؤلاء المرضى، قد تتكرر الملاريا. هذا قد يسبب مضاعفات أخرى.

نصائح للوقاية من مرض الملاريا

لا يوجد لقاح متاح للوقاية من الملاريا.
تحدث إلى طبيبك إذا كنت مسافرًا إلى منطقة ينتشر فيها المرض أو إذا كنت تعيش في هذه المنطقة. قد توصف لك أدوية للوقاية من المرض.
هذه الأدوية هي نفسها المستخدمة في علاج المرض ويجب تناولها قبل رحلتك وأثناءها وبعدها.
قد يساعد النوم تحت ناموسية على منع عضات البعوض المصاب. قد يساعد أيضًا تغطية جلدك أو استخدام بخاخات تحتوي على DEET] في منع العدوى.