متلازمة كيو تي الطويلة

0 54

متلازمة كيو تي الطويلة – LQTS هي حالة إيقاع في القلب يمكن أن تسبب دقات قلب فوضوية سريعة. قد تؤدي هذه ضربات القلب السريعة إلى نوبة إغماء مفاجئة، ما أعراض هذه الحالة وكيفية التشخيص والعلاج؟


ما هي متلازمة كيو تي الطويلة LQTS ؟

متلازمة QT الطويلة ( LQTS ) هي حالة طبية تؤثر على النشاط الكهربائي الطبيعي للقلب.

يشير مصطلح QT إلى جزء التتبع على مخطط كهربية القلب (EKG) الذي يعكس التغيير في إيقاع القلب. قد يطلق الأطباء أيضًا على هذه الحالة متلازمة Jervell و Lange-Nielsen أو متلازمة Romano-Ward.

في حين أن LQTS لا تسبب دائمًا أعراضًا، إلا أنها تنطوي على احتمالية التسبب في اضطراب نظم القلب الذي يهدد الحياة. يمكن للأشخاص الذين يعانون من LQTS أيضًا تجربة نوبات الإغماء. إذا كان لديك LQTS، فمن المهم أن تديره لمنع حدوث ذلك.

في بعض الحالات، يمكن أن يخفق القلب بشكل متقطع لفترة طويلة حتى يتسبب في الموت المفاجئ.

يمكن أن يكون لديك طفرة جينية تعرضك لخطر الولادة بمتلازمة كيو تي الخلقية الطويلة. بالإضافة إلى ذلك، قد تسبب بعض الأدوية واختلال توازن أملاح الجسم ومعادنه (تشوهات المنحل بالكهرباء) والحالات الطبية متلازمة QT طويلة مكتسبة.

يمكن علاج متلازمة كيو تي الطويلة. قد تحتاج إلى تناول الأدوية لمنع عدم انتظام ضربات القلب. في بعض الحالات، يشمل علاج متلازمة كيو تي الطويلة إجراء جراحة أو جهاز مزروع.

ستحتاج أيضًا إلى تجنب بعض الأدوية التي يمكن أن تؤدي إلى متلازمة كيو تي الطويلة. بعد العلاج، من المحتمل أن تعيش وتزدهر، حتى مع هذه الحالة. قد تتمكن من الاستمرار في ممارسة الرياضة الترفيهية – وحتى التنافسية.


ما هي أعراض متلازمة كيو تي الطويلة LQTS؟

قد تكون على دراية بحالتك فقط بسبب:

  • نتائج مخطط القلب الكهربائي (ECG).
  • تاريخ عائلي لمتلازمة كيو تي الطويلة.
  • نتائج الاختبارات الجينية.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من علامات وأعراض متلازمة كيو تي الطويلة، فإن الأكثر شيوعًا ما يلي:

  • إغماء: هذه هي العلامة الأكثر شيوعًا لمتلازمة QT الطويلة. تحدث نوبات الإغماء الناتجة عن متلازمة QT الطويلة (الإغماء) بسبب ضربات القلب مؤقتًا بطريقة غير منتظمة. قد تحدث نوبات الإغماء هذه في حالات معينة مثل عندما تكون متحمسًا أو غاضبًا أو خائفًا أو أثناء التمرين.
  • النوبات: إذا استمر القلب في النبض بشكل غير منتظم، فلن يحصل الدماغ في النهاية على كمية كافية من الأكسجين، مما قد يسبب نوبات.
  • الموت المفاجئ: بشكل عام، يعود القلب إلى إيقاعه الطبيعي. إذا لم يحدث هذا من تلقاء نفسه، أو إذا لم يتم استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب الخارجي في الوقت المناسب لتحويل الإيقاع إلى الوضع الطبيعي، فسيحدث الموت المفاجئ.

قد تظهر علامات وأعراض متلازمة كيو تي الطويلة أثناء النوم أو الإثارة من النوم.

قد يحدد الطبيب LQTS على مخطط كهربية القلب قبل ظهور أعراض على الشخص.

تخطيط كهربية القلب هو تتبع مرئي للنشاط الكهربائي في القلب. تتبع نموذجي له نتوء صغير يسمى موجة “P”، يليه ذروة كبيرة تسمى مركب QRS. بعد هذه الذروة تكون نتوء آخر يكون عادة أكبر من الموجة “P” تسمى الموجة “T”.

يشير كل من هذه التغييرات إلى شيء يحدث في القلب. بالإضافة إلى النظر في كل جزء من مخطط كهربية القلب، يقوم الأطباء أيضًا بقياس المسافة بينهما. وهذا يشمل المسافة بين بداية الجزء Q من مركب QRS والموجة T.

متلازمة كيو تي الطويلة LQTS مرض مقلق لأن القلب يعتمد على إيقاع منتظم ومستقر ونشاط كهربائي للنبض بشكل صحيح.

LQTS يجعل من السهل على القلب أن ينبض بشكل غير طبيعي. عندما يحدث ذلك، لا يضخ الدم الغني بالأكسجين إلى الدماغ والجسم.

وفقًا للمعهد الوطني للقلب والرئة والدم، يعاني واحد من كل 10 أشخاص مصابين LQTS من الموت المفاجئ أو الموت القلبي المفاجئ كأول علامة على الاضطراب.


متى ترى الطبيب؟

استشر طبيبك إذا فقدت وعيك فجأة أثناء المجهود البدني أو الإثارة العاطفية أو بعد استخدام دواء جديد، خاصة إذا كان الدواء معروفًا بإطالة فترة QT.

نظرًا لأن متلازمة كيو تي الطويلة يمكن أن تحدث في العائلات، أخبر طبيبك أيضًا أنك ترغب في اختبار متلازمة كيو تي الطويلة إذا تم تشخيص قريب من الدرجة الأولى (الوالد أو الأخ أو الطفل) بمتلازمة كيو تي الطويلة.

” اقرأ ايضاً: تليف الكبد


ما الذي يسبب متلازمة كيو تي الطويلة LQTS؟

يمكن أن يكون LQTS إما موروثًا أو مكتسبًا.

توجد سبعة أنواع من متلازمة كيو تي الطويلة الموروثة. يتم ترقيمها LQTS 1 و LQTS 2 وهكذا. حدد الباحثون أكثر من 15 نوعًا مختلفًا من الطفرات الجينية التي يمكن أن تؤدي إلى LQTS.

يمكن أن يكون متلازمة كيو تي الطويلة المكتسبة بسبب تناول بعض الأدوية، بما في ذلك:

  • مضادات اضطراب النظم.
  • المضادات الحيوية.
  • مضادات الهيستامين.
  • أدوية الذهان.
  • الأدوية الخافضة للكوليسترول.
  • أدوية السكري.
  • مدرات البول.

قد يكون بعض الناس قد ورثوا الحالة دون علم، ولكن لا يدركون أنهم مصابون بها حتى يبدأوا في تناول الدواء الذي يفاقمها.

إذا كنت تتناول أيًا من هذه الأدوية لفترة طويلة من الوقت، فقد يراقب طبيبك بانتظام إيقاع قلبك على مخطط كهربية القلب للتحقق من أي شيء غير عادي.

يمكن أن تتسبب عدة أشياء أخرى في LQTS، خاصة تلك التي تسبب فقدان البوتاسيوم أو الصوديوم من مجرى الدم، مثل:


ما هي عوامل الخطر ل متلازمة كيو تي الطويلة LQTS ؟

وجود تاريخ عائلي من LQTS هو عامل خطر رئيسي للحالة. ولكن قد يكون من الصعب معرفة ذلك، لأنه لا يسبب أعراضًا دائمًا.

بدلاً من ذلك، قد يعرف البعض أن أحد أفراد الأسرة مات بشكل غير متوقع أو غرق، وهو ما يمكن أن يحدث إذا مات شخص ما أثناء السباحة.

تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:

  • تناول الأدوية المعروفة بإطالة فترة QT.
  • ولادة الصمم الكامل أو الجزئي.
  • الإسهال الشديد أو القيء.
  • وجود تاريخ من الحالات الطبية مثل فقدان الشهية العصبي أو الشره المرضي أو بعض اضطرابات الغدة الدرقية.
  • النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة ب متلازمة كيو تي الطويلة.

ما هو علاج متلازمة كيو تي الطويلة LQTS ؟

لا يوجد علاج لـ LQTS. بدلاً من ذلك، يتضمن العلاج عادةً تقليل خطر الإصابة باضطراب نظم القلب عن طريق:

  • تناول أدوية تسمى حاصرات بيتا لتقليل إيقاعات القلب السريعة جدًا.
  • تجنب الأدوية المعروفة بإطالة فترة QT.
  • تناول حاصرات قنوات الصوديوم إذا كان لديك LQTS 3.

إذا كنت تعاني من الإغماء أو علامات أخرى على إيقاع غير طبيعي في القلب، فقد يوصي طبيبك بعلاج أكثر توغلًا، مثل زرع جهاز تنظيم ضربات القلب. تتعرف هذه الأجهزة على إيقاعات القلب غير الطبيعية وتصححها.

في بعض الأحيان يوصي الطبيب بإجراء عملية استئصال جراحي لإصلاح الأعصاب الكهربائية التي تنقل الإيقاعات بشكل غير صحيح.

” اقرأ ايضاً: التهاب البنكرياس


المضاعفات

في معظم الأحيان، لا تتسبب فترات QT الطويلة في الأشخاص الذين يعانون من متلازمة QT الطويلة أبدًا في حدوث مشاكل. ومع ذلك، فإن الإجهاد البدني أو العاطفي قد “يرفع” قلبًا حساسًا لفترات QT الطويلة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى خروج إيقاع القلب عن السيطرة، مما يؤدي إلى ضربات القلب غير المنتظمة التي تهدد الحياة (عدم انتظام ضربات القلب) بما في ذلك:

  • Torsades de pointes – “التواء النقاط”. في حالة عدم انتظام ضربات القلب، تنبض غرفتا القلب السفليتان (البطينان) بسرعة وبشكل عشوائي، مما يجعل الموجات على شاشة تخطيط القلب تبدو ملتوية. يتم ضخ كمية أقل من الدم من قلبك، وبالتالي يصل القليل من الدم إلى دماغك، مما يؤدي إلى الإغماء فجأة، وفي كثير من الأحيان، دون أي تحذير.

إذا كانت حلقة torsades de pointes قصيرة – تدوم أقل من دقيقة واحدة – يمكن لقلبك أن يصحح نفسه وتستعيد وعيك بنفسك. ومع ذلك، إذا استمرت حلقة torsades de pointes لفترة أطول، فقد يؤدي ذلك إلى نوبة إغماء مفاجئة يتبعها نوبة كاملة للجسم. إذا كان الإيقاع الخطير لا يصحح نفسه، فإن عدم انتظام ضربات القلب الذي يهدد الحياة ويسمى الرجفان البطيني يتبعه.

  • الرجفان البطيني: يؤدي حدوث هذه الحالة إلى ضرب البطينين بسرعة كبيرة لدرجة أن القلب يرتجف ويتوقف عن ضخ الدم. يمكن أن يؤدي الرجفان البطيني إلى تلف الدماغ والوفاة المفاجئة، ما لم يُصدم قلبك مرة أخرى في إيقاع طبيعي بسبب جهاز مزيل الرجفان.

من المعروف الآن أن متلازمة كيو تي الطويلة قد تفسر بعض حالات الوفاة المفاجئة لدى الشباب الذين يبدو أنهم بصحة جيدة ولم يظهر عليهم اي اعراض مرض من قبل.

” اقرأ أيضاً: سرطان الكبد


كيف يمكنني الحد من خطر السكتة القلبية؟

إذا كنت قد ورثت مرض كيو تي الطويلة، فكن حريصًا بشأن الأدوية التي تتناولها. قد تسبب بعض الأدوية – بما في ذلك بعض مثبطات الشهية ومزيلات الاحتقان والمضادات الحيوية الشائعة – إيقاعات خطيرة في القلب.

اسأل طبيبك عن ما يمكنك وما لا يمكنك تناوله بأمان بدون أي خطر علي صحتك. تشكل الأدوية غير القانونية، مثل الكوكايين والأمفيتامينات، خطرًا خطيرًا للأشخاص الذين يعانون من متلازمة كيو تي.

بالإضافة إلى ذلك، ابحث عن العلاج الطبي فورًا للأمراض التي قد تؤدي إلى انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم، خاصةً إذا كنت تعاني من الكثير من القيء والإسهال. يمكن أن تؤدي مثل هذه الأمراض إلى حدوث حلقة من متلازمة كيو تي الطويلة.

قد ينصحك طبيبك بعدم تناول بعض الأدوية،، مثل مدرات البول ، التي تخفض مستويات البوتاسيوم في الدم.

قد لا يحتاج بعض الأشخاص – وخاصة كبار السن الذين يعانون من متلازمة كيو تي الطويلة الذين لم تظهر عليهم علامات أو أعراض الحالة منذ عقود – إلى أي علاج بخلاف التدابير الوقائية.

إذا كان لديك LQTS، فهناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتجنب السكتة القلبية المفاجئة.

وتشمل هذه:

  • الحد من التوتر والقلق كلما أمكن ذلك. فكر في تنظيم وقت مخصوص لليوجا أو التأمل.
  • تجنب ممارسة التمارين الشاقة وبعض أنواع الرياضة مثل السباحة. السباحة، خاصة في الماء البارد، هي سبب معروف لمضاعفات متلازمة كيو تي الطويلة.
  • تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم.
  • تجنب الضجيج المرتفع المعروف بتشغيل LQTS 2 (إذا كان لديك هذا النوع)، مثل جرس المنبه الصاخب أو رنين الهاتف.
  • إخبار الأصدقاء المقربين والعائلة عن حالتك وما يجب الانتباه إليه، مثل الإغماء أو مشاكل التنفس.

كيف يؤثر LQTS على متوسط ​​العمر المتوقع؟

وفقًا للمعهد الوطني للقلب والرئة والدم، فإن ما يقرب من 1 من كل 7000 شخص لديهم LQTS. من الممكن أن يصاب به عدد أكبر من الأشخاص ولا يتم تشخيصهم. وهذا يجعل من الصعب معرفة كيف تؤثر LQTS بالضبط على العمر المتوقع لشخص ما.

لكن الأشخاص الذين لم يعانوا من أي إغماء أو أحداث عدم انتظام ضربات القلب بحلول سن 40 عامًا لديهم عادة خطر منخفض من حدوث مضاعفات شديدة، وفقًا لمؤسسة متلازمة اضطراب نظم القلب المفاجئ.

كلما زاد عدد النوبات التي يعاني منها الشخص، زادت مخاطر تعرضه لاضطراب نظم القلب الذي يهدد الحياة.


إذا كان لديك أي تاريخ عائلي لهذه الحالة أو وفيات مفاجئة غير مبررة، فحدد موعدًا مع الطبيب لإجراء تخطيط كهربية القلب. سيساعد هذا في تحديد أي شيء غير عادي حول إيقاع قلبك.

احصل على تحديثات في الوقت الفعلي مباشرة على جهازك ، اشترك الآن.

اترك رد