دواء ليفوكسيل

Levoxyl

دواء ليفوكسيل - levoxyl، والذي يحتوي على المادة الفعالة ليفوثيروكسين - levothyroxine, ماهي دواعي استخدامه، وجرعاته، وآثاره الجانبية، وماهي الأدوية التي تتداخل معه في التأثير؟

كتابة: د. هبة حجزي | آخر تحديث: 6 يونيو 2020 | تدقيق: محمود قراجة
دواء ليفوكسيل

نظرة عامة عن دواء ليفوكسيل

دواء ليفوكسيل – Levoxyl (ليفوثيروكسين) هو دواء الغدة الدرقية الذي يحل محل الهرمون الذي تنتجه عادة الغدة الدرقية لتنظيم طاقة الجسم والتمثيل الغذائي.

يستخدم Levoxyl لعلاج قصور الغدة الدرقية (انخفاض هرمون الغدة الدرقية).

يستخدم أيضًا لعلاج أو منع الإصابة بتضخم الغدة الدرقية، والذي يمكن أن يحدث بسبب اختلالات الهرمونات أو العلاج الإشعاعي أو الجراحة أو السرطان.

الاسم العام: ليفوثيروكسين – levothyroxine
اسم العلامة التجارية:  ليفوكسيل – Levoxyl

 


معلومات مهمة عن دواء ليفوكسيل

قد لا تتمكن من تناول دواء ليفوكسيل – Levoxyl إذا كان لديك حالات طبية معينة.

أخبر طبيبك إذا كان لديك اضطراب في الغدة الكظرية غير معالج أو غير منضبط، أو اضطراب في الغدة الدرقية يسمى التسمم الدرقي، أو إذا كان لديك أي أعراض حديثة أو حالية لنوبة قلبية.

لا ينبغي أن يستخدم ليفوكسيل لعلاج السمنة أو مشاكل الوزن؛ فمن الممكن أن تحدث آثار جانبية خطيرة أو الموت من سوء استخدام هذا الدواء، خاصة إذا كنت تتناول أي أدوية أخرى لفقدان الوزن أو مثبطات للشهية.


نصائح قبل تناول دواء ليفوكسيل

نظرًا لكون هرمون الغدة الدرقية يصنع بشكل طبيعي في الجسم، يمكن لأي شخص تقريبًا تناول ليفوثيروكسين. ومع ذلك فقد لا تتمكن من تناول هذا الدواء إذا كان لديك حالات طبية معينة.

أخبر طبيبك إذا كان لديك:

  • اضطراب الغدة الكظرية.
  •  التسمم الدرقي.
  • أعراض نوبة قلبية:
    • ألم في الصدر أو شعور ثقيل
    • ألم ينتشر إلى الفك أو الكتف.
    • الغثيان.
    • التعرق.
    • الشعور العام بالمرض.
  • أمراض القلب أو الجلطة الدموية أو اضطراب تخثر الدم.
  • مرض السكري (قد يلزم تغيير جرعات دواء الأنسولين أو السكري عن طريق الفم عند بدء تناول ليفوكسيل).
  • مرض كلوي.
  • فقر الدم (نقص خلايا الدم الحمراء).
  • هشاشة العظام، أو انخفاض كثافة المعادن في العظام.
  • مشاكل في الغدة النخامية.
  • أي حساسية من الطعام أو الدواء.

أخبر طبيبك إذا كنت قد تلقيت مؤخرًا علاجًا إشعاعيًا باليود (مثل I-131).

إذا أصبحتِ حاملاً أثناء تناول ليفوكسيل، فلا تتوقفي عن تناول الدواء بدون نصيحة طبيبك.

يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية أثناء الحمل إلى الإضرار بكل من الأم والطفل. لكن قد تختلف احتياجات جرعتك أثناء الحمل.

أيضاً أخبري طبيبك إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية. فقد تختلف احتياجات جرعتك أثناء الرضاعة.

ولا تعطي هذا الدواء لطفل دون استشارة طبية.


كيفية تناول دواء ليفوكسيل

الهدف من العلاج البديل هو تحقيق الحفاظ على حالة الغدة الدرقية السريرية والكيميائية الحيوية. الهدف من العلاج المثبط هو منع نمو و / أو وظيفة أنسجة الغدة الدرقية غير الطبيعية.

تعتمد جرعة ليفوكسيل المناسبة لتحقيق هذه الأهداف على مجموعة متنوعة من العوامل بما في ذلك عمر المريض ووزن الجسم وحالة القلب والأوعية الدموية والحالات الطبية المصاحبة، بما في ذلك الحمل والأدوية المصاحبة والطبيعة المحددة للحالة التي يتم علاجها.

وبالتالي، فإن التوصيات التالية تعمل فقط كمبادئ توجيهية للجرعات. ويجب أن تكون الجرعات فردية ويتم إجراء التعديلات بناءً على التقييم الدوري للاستجابة السريرية للمريض والمعلومات المختبرية.

  • يجب تناول الليفوكسيل في الصباح على معدة فارغة، قبل نصف ساعة على الأقل من تناول أي طعام.
  • حاول تناول الدواء في نفس الوقت كل يوم.
  • يجب أن تؤخذ جرعات دواء ليفوكسيل بفارق 4 ساعات على الأقل بصرف النظر عن الأدوية التي من المعروف أنها تتداخل مع امتصاصها.
  • يجب أن يؤخذ دواء ليفوكسيل بكوب كامل من الماء (8 أونصات). قد يذوب قرص Levoxyl بسرعة كبيرة ويمكن أن ينتفخ في حلقك.
  • نظرًا لعمر النصف الطويل من ليفوثيروكسين، قد لا يتم بلوغ ذروة التأثير العلاجي بجرعة معينة من ليفوثيروكسين الصوديوم لمدة 4-6 أسابيع.
  • قد تحتاج إلى استخدام Levoxyl لبقية حياتك.
  • تعتمد جرعات ليفوثيروكسين على الوزن عند الأطفال. قد تتغير احتياجات طفلك من الجرعة إذا اكتسب الطفل أو فقد وزنه.
  • قد تحتاج إلى اختبارات طبية متكررة أثناء تناول دواء ليفوكسيل.
  • أخبر أي طبيب أو طبيب أسنان أو جراح يعالجك أنك تستخدم Levoxyl.

ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة؟

في هذه الحالة اطلب العناية الطبية الطارئة، وقد تشمل أعراض الجرعة الزائدة:

  • الصداع.
  • تشنجات الساق.
  • الهزات.
  • الشعور بالتوتر أو الانفعال.
  • ألم الصدر، وضيق التنفس، سرعة ضربات القلب.

” اقرأ ايضا عن : دواء إستراس 


دواعي استخدام دواء ليفوكسيل

يستخدم دواء ليفوكسيل ومادته الفعالة ليفوثيروكسين – Levothyroxine sodium للحالات التالية:

قصور الغدة الدرقية

كعلاج بديل أو تكميلي في قصور الغدة الدرقية الخلقي أو المكتسب لأي مسببات، باستثناء قصور الغدة الدرقية العابر أثناء مرحلة التعافي من التهاب الغدة الدرقية دون الحاد.

تتضمن دواعي استخدامه المحددة ما يلي:

  • قصور الغدة الدرقية الأولية (خلل بالغدة الدرقية نفسها). والذي قد ينتج عن:
    • نقص وظيفي، أو ضمور أولي أو الغياب الخلقي الجزئي أو الكلي للغدة الدرقية.
    • آثار الجراحة أو الإشعاع أو الأدوية، مع أو بدون وجود تضخم الغدة الدرقية
  • قصور الغدة الدرقية الثانوي (خلل بالغدة النخامية).
  • قصور الغدة الدرقية بعد الثانوي (خلل بمنطقة تحت المهاد).
  • قصور الغدة الدرقية السريرية.

قمع الغدة النخامية لإنتاج TSH

يستخدم دواء ليفوكسيل في علاج أو الوقاية من أنواع مختلفة من دراق الغدة الدرقية، بما في ذلك:

  • العقيدات الدرقية.
  • التهاب الغدة الدرقية اللمفاوي تحت الحاد أو المزمن (التهاب الغدة الدرقية في هاشيموتو).
  • تضخم الغدة الدرقية كمساعد للجراحة.
  • مساعد للعلاج باليود المشع في إدارة سرطان الغدة الدرقية المتمايز بشكل جيد والمعتمد على الثيروتروبين.

آثار جانبية لأستخدام دواء ليفوكسيل

احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك أي من الأعراض التالية:

  • رد فعل تحسسي تجاه دواء ليفوكسيل متمثلاً في:
    • خلايا النحل.
    • صعوبة التنفس.
    • تورم الوجه، والشفتين واللسان، أو الحلق.
  • ذبحة صدرية.
  • ألم مفصلي.
  • فشل القلب الاحتقاني.
  • تدفق مائى – صرف.
  • زيادة النبض.
  • احتشاء عضلة القلب.
  • الخفقان.
  • عدم انتظام ضربات القلب.
  • تشنجات.
  • إسهال.
  • عصبية، وتقلب مزاجي، وقلق.
  • مشاكل في الذاكرة، والشعور بالاكتئاب أو الانفعال.
  • الإحساس بالاختناق.
  • صداع بالرأس.
  • عدم تحمل الحرارة.
  • أرق.
  • الوهن العضلي.
  • المحرك الدماغي الكاذب.
  • جفاف البشرة أو الشعر و / أو تساقط الشعر.
  • القيء، الإسهال، تغيرات الشهية، تغيرات الوزن.
  • العقم.
  • حمى.
  • رعشه.
  • تشنجات الساق وآلام العضلات.
  • التغييرات في فترات الطمث.

قد تكون الآثار الجانبية أكثر احتمالًا عند كبار السن.

جدير بالذكر أن هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية وقد تحدث أعراض أخرى مصاحبة لهذا الدواء فاستشر طبيبك عند ملاحظة اي أعراض.


أحتياطات و موانع استخدام دواء ليفوكسيل

موانع الاستعمال

  • فرط الحساسية لهرمون الغدة الدرقية أو المكونات الأخرى.
  • التسمم الدرقي، قصور الغدة الكظرية غير المصحح.
  • علاج السمنة أو العقم.
  • في النساء بعد سن اليأس> 60 عامًا مع هشاشة العظام أو أمراض القلب والأوعية الدموية أو أمراض جهازية.
  • في المرضى الذين يعانون من مستويات TSH المنخفضة الطبيعية.

تحذيرات هامة

  • تجنب سوء المعاملة أو المعالجة المفرطة، التي قد تؤدي إلى آثار ضارة، حيث تعد معايرة الجرعات المناسبة والرصد الدقيق أمرًا بالغ الأهمية لمنع استمرار قصور الغدة الدرقية أو تطور فرط نشاط الغدة الدرقية.
  • توخي الحذر في أمراض القلب والأوعية الدموية، واضطرابات الغدد الصماء، هشاشة العظام، أو الوذمة المخاطية.

[tds_info]الوذمة المخاطية هي حالة طارئة تهدد الحياة وتتميز بضعف الدورة الدموية وقلة التمثيل الغذائي ، وقد تؤدي إلى امتصاص لا يمكن التنبؤ به من الصوديوم ليفوثيروكسين من الجهاز الهضمي.[/tds_info]

  • قد يؤدي العلاج المفرط مع ليفوثيروكسين إلى زيادة معدل ضربات القلب، وسمك جدار القلب، وانقباض القلب؛ مما قد يعجل الذبحة الصدرية أو عدم انتظام ضربات القلب، خاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية وفي المرضى المسنين.
  • قد يكون للعلاج المفرط أو الناقص مع ليفوثيروكسين آثار سلبية على:
    • النمو والتطور
    • وظيفة القلب والأوعية الدموية.
    • استقلاب العظام.
    • الوظيفة الإنجابية.
    • الوظيفة المعرفية.
    • الحالة العاطفية.
    • وظيفة الجهاز الهضمي.
    • استقلاب الجلوكوز والدهون.
  • راقب وجود التفاعلات الدوائية أو الغذائية عند استخدام ليفوثيروكسين وضبط الجرعة حسب الضرورة.
  • قد تتفاقم الأعراض أو تتفاقم في المرضى الذين يعانون من مرض السكري والكزاز.
  • قد يؤدي إضافة علاج ليفوثيروكسين في مرضى داء السكري إلى تفاقم التحكم في نسبة السكر في الدم ويؤدي إلى زيادة العامل المضاد لمرض السكر أو متطلبات الأنسولين.
  • تحقق من التكافؤ البيولوجي في حالة تبديل العلامات التجارية / الأدوية العامة.
  • العلاج على المدى الطويل يقلل من كثافة المعادن في العظام. استخدام أقل جرعة في النساء بعد سن اليأس والنساء اللواتي يستخدمن جرعات قمعية.
  • تجنب المنتجات الغذائية، التي يمكن أن تجعل جسمك يمتص كمية أقل من ليفوثيروكسين:
    • عصير الجريب فروت.
    • حليب الصويا.
    • دقيق فول الصويا.
    • وجبة بذور القطن.
    • الجوز.
    • الأطعمة الغنية بالألياف.
  • يجب أن يسبق العلاج بالجلوكوكورتيكويد علاج ليفوثيروكسين بقصور الغدة الكظرية الموجود؛ فقد يؤدي بدء العلاج بهرمون الغدة الدرقية قبل بدء العلاج بالجلوكوكورتيكويد إلى حدوث أزمة حادة في الغدة الكظرية في المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الكظرية

” اقرأ ايضا عن : دواء اندرال


تداخلات الأدوية الأخرة مع دواء ليفوكسيل

أدوية تعمل على بطلان تأثير دواء ليفوكسيل

  • يوديد الصوديوم I-131
  • أوكسي هيدروكسيد sucroferric

أدوية تشكل خطر مع دواء ليفوكسيل، ويجب استبدالها

  • مضاد الثرومبين ألفا.
  • مضاد الثرومبين الثالث.
  • أرجاتروبان.
  • بيميبارين.
  •  بايفاليرودين.
  • بريميلانوتيد.
  • فوندابارينوكس.
  • الهيبارين.
  • لايكوبوس.
  • الفينينديون.
  • بروتامين.
  • الوارفارين

أدوية يجب مراقبتها عن كثب

  • ابالوتاميد.
  • مادة الكافيين.
  • أسيتات الكالسيوم.
  • كربونات الكالسيوم.
  • كلوريد الكالسيوم.
  • سترات الكالسيوم.
  • غلوكونات الكالسيوم.
  • حديد الكربونيل.
  • كوليسترامين.
  • كوليسيفيلام.
  • كروفيليمر.
  • السيكلوسبورين.
  • ديدانوزين.
  • الديجوكسين.
  • دولاجلوتيد.
  • ايلوكسادولين.
  • مالتول الحديديك
  • فومارات حديدية.
  • غلوكونات الحديدوز.
  • كبريتات الحديدوز.
  • أنسولين ديجولودك
  • أنسولين ديغليديك / أنسولين أسبارت
  • استنشاق الأنسولين.
  • ديكستران
  • سكروز الحديد
  • الكيتامين
  • كربونات اللانثانم
  • ليتروفير
  • الليفونورجستريل عن طريق الفم / إيثينيل استراديول / بيسجليسينات الحديدوز
  • مكمل المغنيسيوم
  • الميتفورمين
  • ناتيجلينيد.
  • أورليستات
  • باتيرومير.
  • حديد عديد السكاريد
  • رالوكسيفين
  • تيدوجلوتيد.
  • سيترات المغنيسيوم اللامائية.

دواء ليفوكسيل – levoxyl، لعلاج قصور الغدة الدرقية، عند استخدامه دون وصفة محدده قد يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة. فاحرص على اتباع تعليمات الطبيب المعالج عن كثب. واحتفظ بالدواء بعيدا عن متناول الأطفال.

 

المراجع

  1. 1. (2/2019) levothyroxine, Available at: https://reference.medscape.com/drug/synthroid-levoxyl-levothyroxine-342732#3 (Accessed: 6/6/2020 ).
  2. 2. Philip Thornton, DipPharm (28/3/2020 ) Levoxyl , Available at: https://www.drugs.com/levoxyl.html (Accessed: 6/6/2020 ).
  3. 3. (4/9/2019 ) Levoxyl , Available at: https://www.rxlist.com/levoxyl-drug.htm#indications (Accessed: 6/6/2020 ).
469 مشاهدة

ساهم باثراء المحتوى من خلال اضافة تعليق