حمى النزف الفيروسية (Lassa fever) هي مرض فيروسي عادة ما يصيب البشر نتيجة التعرض للطعام أو الأدوات المنزلية الملوثة ببول أو براز فئران Mastomys المصابة بفيروس لاسا.
ما هو مرض حمى لاسا؟
حمى لاسا هي مرض فيروسي حاد ينتقل عن طريق الحيوانات، يستوطن فيروس لاسا في أجزاء من غرب إفريقيا بما في ذلك سيراليون وليبيريا وغينيا ونيجيريا.
تم اكتشاف المرض في عام 1969 وسمي على اسم بلدة في نيجيريا حيث سجلت الحالات الأولى. أشارت الدراسات ما يقدر بنحو 100.000 إلى 300.000 إصابة بحمى لاسا سنويًا، بالإضافة إلى ما يقرب من 5000 حالة وفاة. كما أن حوالي 10-16% من الأشخاص الذين يدخلون المستشفيات سنويًا يعانون من حمى لاسا، مما يدل على التأثير الخطير للمرض على المنطقة.
| الاسم العلمي للمرض | حمى لاسا |
| أسماء أخرى | حمى النزف الفيروسية |
| تصنيف المرض | مرض فيروسي ينتقل عن طريق الحيوانات |
| التخصص الطبي المعالج | أخصائي أمراض وأوبئة |
| درجة انتشار المرض | شائع في غرب أفريقيا |
أسباب الإصابة بمرض حمى لاسا
يتواجد فيروس لاسا في أحد القوارض المعروفة باسم (Mastomys natalensis). حال إصابته، يصبح هذا القارض القدرة على إفراز الفيروس في البول لفترات زمنية طويلة، ربما لبقية حياته.
تتكاثر قوارض Mastomys بشكل متكرر، وتنتج أعدادًا كبيرة من النسل، وهي كثيرة في غابات السافانا وغابات غرب ووسط وشرق إفريقيا. بالإضافة إلى ذلك، تستعمر القوارض بسهولة المنازل البشرية والمناطق التي يتم فيها تخزين الطعام؛ لذا تساهم كل هذه العوامل في الانتشار الفعال نسبيًا لفيروس لاسا من القوارض المصابة إلى البشر.
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالمرض
ينتقل فيروس لاسا إلى البشر بشكل شائع من خلال الابتلاع أو الاستنشاق. تفرز قوارض Mastomys الفيروس في البول والفضلات والاتصال المباشر بهذه المواد، من خلال:
- لمس الأشياء المتسخة.
- تناول الطعام الملوث.
- التعرض للجروح المفتوحة أو القروح.
- قد يحدث الاتصال بالفيروس أيضًا عندما يستنشق الشخص جزيئات صغيرة في الهواء الملوث بإفرازات القوارض المصابة أثناء أنشطة التنظيف، مثل الكنس.
علامات وأعراض مرض حمى لاسا
تظهر علامات وأعراض الحمى النزفية الفيروسية عادة بعد 1-3 أسابيع من اتصال المريض بالفيروس. بالنسبة لغالبية الإصابات بفيروس حمى لاسا (حوالي 80%)، تكون الأعراض خفيفة وغير مشخصة. تشمل الأعراض الخفيفة التالي:
ومع ذلك، فإن 20% من الأفراد المصابين، قد يتطور المرض إلى أعراض أكثر خطورة بما في ذلك:
- النزيف.
- ضيق التنفس.
- القيء المتكرر.
- تورم الوجه.
- آلام في الصدر والظهر والبطن.
- صدمة.
- ضعف السمع.
- الرعشة.
- التهاب الدماغ.
- قد تحدث الوفاة في خلال أسبوعين بعد ظهور الأعراض نتيجة فشل العديد من الأعضاء.
مضاعفات مرض حمى لاسا
المضاعفات الأكثر شيوعًا لحمى النزف الفيروسية هي الصمم. تحدث درجات مختلفة من الصمم في ما يقرب من ثلث حالات العدوى، وفي كثير من الحالات يكون فقدان السمع دائمًا. وبقدر ما هو معروف، فإن شدة المرض لا تؤثر على هذه المضاعفات: فقد يتطور الصمم في الحالات الخفيفة والشديدة.
كيف يتم تشخيص مرض حمى لاسا؟
- غالبًا ما يتم تشخيص حمى النزف الفيروسية باستخدام طريقة تعرف باسم (ELISA)، والتي تكتشف الأجسام المضادة IgM و IgG بالإضافة إلى أنتجين الخاص بالفيروس Lassa.
- يمكن استخدام النسخ العكسي لتفاعل البوليميراز المتسلسل Reverse transcription-polymerase chain reaction في المرحلة المبكرة من المرض.
- يمكن زراعة الفيروس نفسه في غضون 7 إلى 10 أيام، ولكن يجب أن يتم هذا الإجراء فقط في مختبر عالي الاحتواء مع ممارسات معملية جيدة.
- أيضاً يمكن استخدام الكيمياء النسيجية المناعية، التي يتم إجراؤها على عينات الأنسجة الثابتة بالفورمالين (formalin-fixed tissue specimens)، لإجراء تشخيص ما بعد الوفاة.
علاج حمى لاسا
- تم استخدام Ribavirin، وهو دواء مضاد للفيروسات، بنجاح في مرضى حمى لاسا؛ وهذا الدواء أكثر فاعلية عند إعطائه في بداية الإصابة.
- يجب أن يتلقى المرضى أيضًا رعاية داعمة تتكون من الحفاظ على توازن السوائل والمعادن المناسبة والأكسجين وضغط الدم، بالإضافة إلى علاج أي عدوى أخرى معقدة.
كيفية الوقاية من مرض حمى لاسا
- يمكن منع الانتقال الأولي لفيروس لاسا من المضيف الأساسي إلى البشر عن طريق تجنب الاتصال بقوارض Mastomys، خاصة في المناطق الجغرافية التي يحدث فيها تفشي المرض.
- يساعد وضع الطعام بعيدًا في حاويات مقاومة للقوارض والحفاظ على نظافة المنزل على منع القوارض من دخول المنازل.
- لا ينصح باستخدام هذه القوارض كمصدر للغذاء.
- يمكن أن يساعد الاصطياد داخل المنازل وحولها في تقليل أعداد القوارض
تجنب المزيد من انتقال المرض من خلال الاتصال الشخصي أو طرق المستشفيات من خلال اتخاذ الاحتياطات الوقائية ضد ملامسة إفرازات المريض (تسمى احتياطات عزل VHF أو طرق التمريض الحاجزة). وتشمل هذه الاحتياطات التالي:
- ارتداء الملابس الواقية، مثل الأقنعة والقفازات والعباءات والنظارات الواقية.
- استخدام تدابير مكافحة العدوى، مثل التعقيم الكامل للمعدات.
- عزل المرضى المصابين من مخالطة الأشخاص غير المحميين حتى ينتهي المرض من مجراه.
-
علاوة على ذلك، فإن تثقيف الناس في المناطق المعرضة للخطر حول طرق تقليل أعداد القوارض في منازلهم سيساعد في السيطرة على حمى لاسا والوقاية منها.
الأسئلة الشائعة حول مرض حمى لاسا
ما هي مدة بقاء فيروس لاسا على قيد الحياة خارج الجسم؟
يبقى الفيروس مستقر مثل الهباء الجوي، خاصة في الرطوبة، إذ يتراوح نصف العمر البيولوجي عند درجات الحوارة 24 – 32 درجة مئوية من 10.1 إلى 54.6.
ما درجة الحرارة التي تقتل فيروس لاسا؟
الفيروس مستقر عند درجة حرارة الغرفة، ولكن التسخين عند 50 و 56 و 60 و 100 درجة مئوية يعطل انتشار العدوى خلال ساعة و 30 و 15 و 2 دقيقة على التوالي. كما أن تعرض فيروس لاسا للمحاليل الحمضية والأساسية أعلى من درجة الحموضة 5.4 و 8.6 يبطل قابليته للعدوى.
هل لحمى لاسا لقاح؟
في الوقت الحالي، لا يوجد لقاح مرخص لحمى لاسا، على الرغم من وجود العديد من المرشحين في طور التطوير. وهي تشمل الحمض النووي، والحمض النووي الريبي، والقاحات الحية المضعفة، والعديد من طرق اللقاح الفيروسية المختلفة.
كيف يعمل Ribavirin في حمى النزف الفيروسية؟
ريبافيرين هو مضاد فيروسات واسع الطيف يمنع تكاثر فيروس لاسا (LASV) في المختبر ولكنه يظهر تأثيرًا طفيفًا على فيروسات الدم في الجسم الحي. ومع ذلك، فإن ريبافيرين يحسن بشكل كبير من نتائج المرض عند تناوله مع جرعات أقل من المستوى الأمثل من فافيبيرافير، وهو دواء قوي مضاد للفيروسات.
متى يمنع استخدام ريبافيرين؟
يُمنع استعمال ريبافيرين في النساء الحوامل وفي أزواجهن؛ لذا يجب توخي الحذر الشديد لتجنب الحمل أثناء العلاج ولمدة 6 أشهر بعد الانتهاء من العلاج.
وفي النهاية الأفراد الأكثر عرضة لخطر الإصابة بفيروس لاسا هم أولئك الذين يعيشون أو يزورون المناطق الموبوءة، بما في ذلك سيراليون وليبيريا وغينيا ونيجيريا ويتعرضون للفئران متعددة الثدييات. قد يكون خطر التعرض موجودًا أيضًا في دول غرب إفريقيا الأخرى حيث توجد قوارض Mastomys. لابد من استخدام التدابير الوقائية وطرق التعقيم المناسبة أثناء زيارتك لمناطق غرب أفريقيا كي لا تصاب بحمى لاسا (Lassa fever).
عذراً التعليقات مغلقة