جراحة العين بالليزك lasik eye surgery واحدة من أهم الجراحات التي تُجري في أنحاء العالم كله على مدار عشرين سنة ماضية من أجل تصحيح النظر، والاستغناء عن النظارات أو العدسات اللاصقة. تعرف إلى الأنواع الأساسية لأخطاء الانكسار ومميزات الجراحة.
ما هي جراحة العين بالليزك lasik eye surgery؟
جراحة العين بالليزك lasik eye surgery هي عملية جراحية يتم إجراؤها لإعادة تشكيل القرنية وفق طريقة (LTK-Laser Thermo Keratoplasty).
يستخدم هذا الإجراء ليزر عالي التخصص يسمي ليزر إكسيمر وهو مصمم لمعالجة أخطاء الانكسار، وتحسين الرؤية، وإلغاء الحاجة إلى النظارات أو العدسات اللاصقة.
تسجل جراحة العين بالليزك نجاحًا كبيرًا، ويعاني القليل من الأشخاص من الجفاف والاضطرابات البصرية المؤقتة، ولكنها تزول عادة بعد عدة أسابيع أو أشهر.
على الرغم من استخدام ليزر إكسيمر لسنوات عديدة من قبل، يرجع فضل تطوير الليزك عمومًا إلى Ioannis Pallikaris من اليونان حوالي عام 1991.
ما هو خطأ الانكسار refractive error؟
يشكل السطح الأمامي للعين (القرنية) والعدسة الموجودة داخل العين “نظام التركيز” للعين وهما مسؤولان بشكل رئيسي عن تركيز أشعة الضوء الواردة على سطح شبكية العين، كما هو الحال في عدسات الكاميرا التي تركز الضوء على الفيلم.
في النظام البصري المثالي، تتوافق قوة القرنية والعدسة تمامًا مع طول العين والصورة التي يتم التركيز عليها؛ أي عدم تطابق في هذا النظام يسمى خطأ الانكسار، والنتيجة هي صورة غير واضحة في مكان ما.
ما هي الأنواع الأساسية لأخطاء الانكسار؟
هناك ثلاثة أنواع من أخطاء الانكسار:
- ١-قصر النظر (myopia):
حالة يرى فيها الأشخاص الأشياء القريبة بوضوح ولكن تظهر الأشياء البعيدة مشوشة وغير واضحة. يحدث ذلك عندما يكون تحدب القرنية كبيرًا، حيث تتركز أشعة الضوء أمام الشبكية مما تجعل الأشياء القريبة واضحة والبعيدة مشوشة.
- ٢-طول النظر (hyperopia):
حالة يرى فيها الأشخاص الأشياء البعيدة واضحة ولكن تظهر الأشياء القريبة مشوشة. يحدث ذلك عندما تكون القرنية مسطحة أكثر من اللازم، حيث يتركز الضوء خلف القرنية مما يجعل الأشياء القريبة مشوشة.
- ٣-الاستجماتيزم (astigmatism):
الاستجماتيزم أو اللابؤرية يصيب العدسة أو القرنية. بدلاً من أن تأخذ القرنية شكلًا دائريًا فإنها تكون مستطيلة الشكل. يؤدي هذا إلى ظهور الأشياء في جميع المسافات سواء كانت قريبة أو بعيدة ضبابية.
كثير من الناس لديهم مزيج من قصر النظر أو طوله مع الاستجماتيزم.
كيف تحسن النظارات أو العدسات الرؤية لدى الأشخاص الذين يعانون من أخطاء انكسارية؟
تستخدم النظارات أو العدسات اللاصقة لتعويض خطأ الانكسار في العين من خلال ثني أشعة الضوء بطريقة تكمل خطأ الانكسار الخاص بالعين.
الليزك وأشكال الجراحة الانكسارية الأخرى تهدف إلى تصحيح خطأ الانكسار في العين لتقليل الحاجة إلى مساعدات بصرية أخرى.
ماذا يحدث للرؤية عندما نتقدم في العمر؟
خلال فترة الشباب تتمتع العدسة الطبيعية بالقدرة على تغيير الشكل والقوة. هذا يسمح لنا بالتركيز على الأشياء القريبة من خلال عملية تغيير طاقة العدسة تسمى التكيف accommodation.
مع تقدم العمر، تصبح العدسة الطبيعية أكثر صلابة وتفقد القدرة على تغيير شكلها. هذا ما يسمى بطول البصر الشيخوخي presbyopia، وهو فقدان القدرة على التكيف ومن ثَم تظهر الحاجة إلى نظارات القراءة والوسائل البصرية لتسهيل العمل القريب.
لا يمكن لليزر إصلاح مشكلة فقدان التكيف بشكل مباشر، ولكن هناك مجموعة متنوعة من الاستراتيجيات التي يمكن أن تكون ناجحة، حيث يتم تصحيح عين واحدة للحصول على رؤية أفضل عن بعد، وتصحيح عين واحدة لتحسين الرؤية القريبة.
من هم المرشحون الجيدون لجراحة العين بالليزك؟
تم تصميم جراحة العين بالليزك lasik eye surgery لمساعدة الأفراد الذين يعانون من:
- قصر النظر (myopic-nearsighted).
- بعد البصر (hyperopic-farsighted).
- الاستجماتيزم astigmatism (عدم انتظام سطح الجزء الأمامي من العين، القرنية).
لا تجري جراحة العين بالليزك lasik eye surgery لأي شخص، ولكن لها معايير، وشروط خاصة بها يجب التحقق منها قبل إجراء هذه العملية وهي:
- إذا كان عمرك أكثر من 18 سنة.
- إذا كنت ترغب في تقليل أو إلغاء الحاجة إلى ارتداء العدسات اللاصقة أو النظارات.
- إذا كانت رؤيتك مستقرة لمدة عام على الأقل أي ثبات نظرك.
- إذا كانت وظيفتك لا تمعنك من إجراء هذه العملية.
- لا توجد موانع طبية تمنعك من إجراء هذه العملية.
ما الذي يبحث عنه الطبيب أثناء التقييم؟
يجب أن يبحث طبيب العيون عن عوامل الخطر قبل جراحة العين بالليزك التي قد لا تجعلك مرشحًا مثاليًا للجراحة ومناقشة أي نتائج غير طبيعية معك. يوجد العديد من عوامل الخطر مثل:
- حالات طبية شديدة:
الأشخاص الذين يعانون من قصر أو طول نظر حاد ليسوا مرشحين جيدين لإجراء العملية لأنه ستتم إزالة الكثير من أنسجة القرنية.
- القرنية الرفيعة:
نظرًا لأن جراحة العين بالليزك lasik eye surgery تتطلب إزالة كميات صغيرة من نسيج القرنية لتصحيح خطأ الانكسار الخاص بك، فمن المهم قياس سمك قرنيتك قبل إجراء الجراحة.
المرضى الذين لديهم قرنية رقيقة جداً معرضون لخطر ضعف القرنية المفرط بعد الجراحة، وقد لا يكونون مرشحين جيدين لليزك. في هذه الحالات قد تكون الإجراءات الأخرى أكثر ملاءمة.
- انحناء غير طبيعي للقرنية:
يوجد العديد من الأجهزة المستخدمة اليوم لقياس الشكل العام وانحناء القرنية. تسمى هذه الأجهزة topographers وهي جزء أساسي من تقييمك الأولي.
قد تشير التغيرات في شكل وانحناء القرنية إلى أن القرنية لديك أضعف من تلك الموجودة في الشخص العادي، وهذا سوف يستبعدك من إجراء عملية جراحة العين بالليزك بأمان.
- جفاف العين:
قد يعاني المرضى الذين يعانون من أعراض جفاف العين مثل الحرق، والاحمرار، والتمزق من أعراض أسوأ بعد جراحة العين بالليزك lasik eye surgery.
يحدث هذا بسبب قطع أعصاب القرنية أثناء جراحة العين بالليزك، وهذه الأعصاب مسؤولة عن تحفيز إفراز الدموع.
معظم المرضى لديهم القدرة على العودة الكاملة إلى حالتهم الأساسية بعد الجراحة؛ ومع ذلك قد لا يكون المرضى الذين يعانون من جفاف شديد في العين قبل الجراحة مرشحين جراحيين مناسبين لهذا الإجراء.
- كبر حدقة العين:
الأشخاص الذين يعانون من كبر حدقة العين يلاحظون توهجًا وهالات أثناء الرؤية الليلية بعد جراحة العين بالليزك lasik eye surgery، وبالتالي لا بد من قياس حجم حدقة العين في غرفة مظلمة قبل إجراء العملية.
- جراحة الانكسار السابقة:
إجراء جراحة سابقة للقرنية أو أنواع أخرى من جراحة الانكسار، خاصة بضع القرنية الإشعاعي radial keratotomy قد تتطلب إجراءات إضافية. يجب عليك التحدث إلى طبيب العيون الخاص بك حول هذا الموقف من أجل اتخاذ أفضل قرار.
ماذا أتوقع قبل جراحة العين بالليزك؟
تختلف جراحة العين بالليزك lasik eye surgery من مريض لآخر ومن جراح لآخر وبالتالي لا بد أن تتحدث مع الطبيب عن التوقعات الآتية:
قبل أي إجراء، ستحتاج إلى فحص كامل للعين من قبل طبيب العيون. سيساعد هذا الفحص في تحديد ما إذا كنت مرشحًا جيدًا للجراحة وما إذا كان لديك عوامل خطر معينة تعوق جراحة العين بالليزك.
إذا كنت ترتدي عدسات لاصقة، فيجب عليك إزالتها لعدة أيام قبل الفحص الأولي واستخدام نظارتك. هذا أمر مهم لأن العدسات اللاصقة ستغير شكل القرنية، وستكون القياسات التي تم إجراؤها قبل الجراحة غير دقيقة. يجب عليك مناقشة مقدار الوقت المطلوب منك للتخلص من العدسات اللاصقة مع المركز الجراحي الذي يقوم بفحصك.
أثناء الفحص الأولي
يجب عليك التحدث إلى طبيب العيون الخاص بك حول حالتك الطبية بما في ذلك أي جراحة أو صدمة سابقة للعين. من المهم أيضًا مناقشة جميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، حيث يمكن أن تؤثر هذه الأدوية أحيانًا على الرؤية أو الجراحة. تأكد أيضًا من ذكر أي حساسية للأدوية لديك.
- لا يوصى بإجراء التقييم الأولي والجراحة في نفس اليوم، لأن هذا لا يمنحك الوقت الكافي للتفكير في قرارك بشكل كامل.
- في يوم جراحة العين بالليزك، ستحتاج إلى تجنب استخدام جميع المستحضرات، والكريمات، والماكياج، والعطور. تتراكم بعض هذه العناصر على الرموش وقد تزيد من خطر الإصابة بالعدوى، في حين أن بعض المستحضرات والعطور يمكن أن يؤثر على وظيفة الليزر.
- في محاولة لتنظيف جفن العين، قد يطلب طبيبك أن تقوم بفرك الجفون والرموش بصابون آمن للعيون قبل الجراحة.
- ستحتاج أيضًا إلى ترتيب النقل من وإلى مركز الجراحة في يوم الجراحة وأول زيارة متابعة لك في اليوم التالي. لن يسمح لك بالقيادة بنفسك إلى المنزل بعد الجراحة تحت أي ظرف من الظروف.
سيطرح عليك الطبيب أسئلة حول صحتك العامة. يمكن أن يزيد وجود حالات مرضية غير مرتبطة بالعين من المخاطر المصاحبة لجراحة العين بالليزك وتتضمن ذلك:
- أي مرض يؤثر على الجهاز المناعي كالتهاب المفاصل الروماتويدي، والذئبة الحمراء، وفيروس نقص المناعة البشري، وغيرها من اضطرابات المناعة الذاتية.
- تناول أحد الأدوية التي تثبط المناعة لأي سبب.
- مرض السكري.
- الاكتئاب أو حالات معينة من الألم المستمر مثل الصداع النصفي، ومتلازمة القولون المتهيج (IBS)، والألم الليفي العضلي.
إذا كنت مصابًا بتلك الحالات المرضية، فقد تصاب أكثر من غيرك بجفاف العين والألم الناتج من جراحة العين بالليزك lasik eye surgery.
ما هي مميزات جراحة العين بالليزك؟
إليك أهم 4 مميزات للجراحة:
- الليزك قادر على تصحيح معظم مستويات قصر النظر، وطول النظر، والاستجماتيزم.
- عملية سريعة تستمر عادةً من خمس إلى 10 دقائق فقط، وهي غير مؤلمة بشكل عام.
- لأن الليزر موجه بالكمبيوتر، فهو دقيق جداً والنتائج دقيقة للغاية.
- في معظم الحالات ستحقق جراحة العين بالليزك النتيجة المرجوة؛ ومع ذلك تكون التحسينات ممكنة إذا لزم الأمر، وذلك بعد سنوات عديدة من الجراحة الأولى.
ما هي مخاطر عملية جراحة العين بالليزك؟
تحظى عملية جراحة العين بالليزك lasik eye surgery بنجاح كبير، ومعظم الأشخاص سعيدون بنتائجها للغاية ولكن هي مثلها كأي جراحة أخرى لها العديد من المخاطر التي يجب عليك معرفتها لترى ما إذا كانت جراحة العين بالليزك lasik eye surgery مناسبة لك أم لا.
نتيجة غير مرضية
لا يشعر معظم المرضي بالرضا التام عن رؤيتهم بعد إجراء جراحة العين بالليزك وخاصة في الأشخاص الذين يعانون من قصر أو طول نظر حاد، فلا تتحقق لديهم الرؤية الجيدة التي ينتظرونها ويحتاجون إلى جراحة ثانية تسمي التحسين enhancement.
لا يمكن إجراء هذا التحسين لعدة أشهر بعد الجراحة الأولي للسماح لعينيك بالشفاء بشكل مناسب من الجراحة الأولي. في بعض الحالات النادرة، قد لا تتمكن من الحصول على تحسينات إذا كانت قرنيتك رقيقة جدًا أو أصبحت ذات شكل غير طبيعي بعد الجراحة.
الحاجة إلى نظارات أو عدسات لاصقة
قد تحتاج إلى ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة بعد جراحة العين بالليزك وهذا أمر نادر حدوثه. إذا تم تصحيح كلتا عينيك للحصول على رؤية جيدة عن بعد، فستظل بحاجة إلى نظارات للعمل عن قرب عندما يتطور قصور البصر الشيخوخي كجزء من عملية الشيخوخة الطبيعية.
نتائج غير دائمة
قد يعاني بعض المرضى من تراجع تأثير العلاج المطلوب بعد سنوات عديدة من جراحة العين بالليزك. هذا أكثر شيوعًا في المرضى الذين يعانون من طول النظر سيحتاجون إلى نظارات القراءة لإجراء تغييرات في رؤيتهم بعد جراحة الليزك. إذا لم يتمكن المرضى من الرؤية بوضوح فيمكن إجراء جراحة إضافية بعد سنوات عديدة من عملية الليزك الأولي.
انحرافات بصرية
قد تواجه انحرافات بصرية خاصة في الإضاءة المنخفضة. تشمل التأثيرات البصرية التي يمكن أن تحدث مع الليزك وتقلل جودة الرؤية:
- تفاوت الانكسار anisometropia (اختلاف في القدرة الانكسارية بين العينين).
- تفاوت حجم الصورتين aniseikonia (اختلاف في حجم الصورة بين العينين).
- الرؤية المزدوجة.
- الرؤية الضبابية.
- تذبذب الرؤية خلال النهار ومن من يوم لآخر.
- زيادة الحساسية للضوء.
- التوهج.
- رؤية الهالات حول الأضواء.
هذه الانحرافات البصرية غير عادية للغاية. ومع ذلك قد تستمر لبعض الوقت ولا تختفي تمامًا.
جفاف العين
يعاني معظم الأشخاص من بعض أعراض جفاف العين فورًا بعد الجراحة فتستمر أو تزداد سوءا.
في بعض الحالات قد يصاب الأشخاص بتدهور أعراض جفاف العين مثل الحرق، والاحمرار، أو حتى ضعف الرؤية بعد الجراحة.
هذه الحالة دائمة في بعض الأحيان وقد تتطلب أدوية لتحسين إنتاج الدموع أو سدادات دقيقة، والتي تغلق مؤقتًا نظام الصرف للدموع.
فقدان الرؤية
من الأمور النادرة التي قد تحدث هي فقدان الرؤية. نادرًا قد يؤدي الليزك إلى رؤية أسوأ لا يمكن تصحيحها باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة.
يمكن أن ينتج ذلك بسبب خلل في المعدات، أو العدوى (infection)، أو الندوب، أو التغيرات الشديدة في شكل القرنية بعد الجراحة.
كيف أجد الطبيب المناسب؟
إذا كنت تفكر في جراحة العين بالليزك lasik eye surgery، فمن الضروري أن تقارن جميع المتغيرات المختلفة التي تحدث بعد الجراحة. ومن ثم يعتمد النجاح العام لإجرائك جراحة العين بالليزك علي خبرة الجراح، ونوع الأدوات، أو أشعة الليزر المستخدمة في تلك الجراحة تحديدًا.
لا يجب أن تبني قرارك فقط على كم تتكلف العملية، ولكن يجب مقارنة مراكز العيون المختلفة وأطباء العيون قبل اتخاذ القرار. لأن هذا سيؤثر على رؤيتك لبقية حياتك، لذلك يجب عليك التفكير بعناية في اتخاذ قرارك. من الأشياء الهامة التي يجب مراعاتها:
- احذر الضمانات: كن حذرًا من مراكز العيون التي تعلن عن ضمانات جراحة العين بالليزك، بما في ذلك ضمانات مدى الحياة أو مجانية أو الحصول على رؤية مثالية. حيث أنه لا توجد أي ضمانات كاملة للجراحة.
- تأكد من حصول الجراح الذي تختاره على التدريب المناسب وسمعته الطيبة في المجتمع. من المهم أيضًا معرفة أن الجراح سيكون متاحًا لك بعد الجراحة إذا كنت تعاني من مضاعفات تتطلب متابعة.
- تعرف على مركزك الجراحي: من المهم التأكد من أن المركز الذي أجريت فيه الجراحة مجهزًا بأحدث التقنيات، والموظفين ذوي الخبرة، وله سمعة جيدة في المجتمع.
من المهم أيضًا إجراء مناقشة مع الطبيب حول الإجراء الأنسب لعينيك، حيث قد يختلف ذلك من فرد لآخر.
ماذا أفعل بعد جراحة العين بالليزك lasik eye surgery؟
– في بعض الحالات قد يكون هناك إزعاج متزايد أو درجة خفيفة من الألم، وبالتالي ينصحك الطبيب بتناول مسكن للألم مثل الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين، بالإضافة إلى الدموع الاصطناعية، سيكون لديك قطرات مضاد حيوي وقطرات مضادة للالتهابات الإستيرويدات تستخدم بدءًا من يوم الجراحة لمدة أيام إلى أسابيع بعد الجراحة.
من المهم جدًا الاتصال بالطبيب على الفور في الليلة الأولى بعد جراحة العين بالليزك إذا كنت تعاني من ألم شديد أو إذا كانت رؤيتك تزداد سوءًا فلا تنتظر حتى زيارة المتابعة الأولى إذا كنت تواجه أيًا من هذه الأشياء.
يجب تحديد موعد زيارتك الأولى بعد الجراحة خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الجراحة. في تلك الزيارة، سيقوم طبيبك بفحص الرؤية وفحص عينيك. ستستمر في استخدام المضادات الحيوية وقطرات الإستيرويد وكذلك الدموع الاصطناعية.
يجب أن تكون رؤيتك أكثر وضوحًا ولكن قد لا تزال ضبابية في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة، وقد تحتاج إلى تعديل عملك، أو جدول السفر، أو حتى قضاء بعض الوقت بعد الجراحة للتعافي تمامًا.
عادةً ستستقر رؤيتك في غضون الأسبوع أو الأسبوعين الأولين، ولكنها قد تستمر في التغيير خلال الشهرين الأولين بعد الجراحة. قد يستغرق استقرار رؤيتك تمامًا من ثلاثة إلى ستة أشهر.
جراحة العين بالليزك lasik eye surgery عملية يقوم بها البعض لتصحيح النظر كبديل عن النظارات والعدسات اللاصقة، ويجب أن تأخذ حذرك ومعرفة ما إذا كنت مرشحًا جيداً لها أم لا وذلك لتجنب أخطارها.
عذراً التعليقات مغلقة