تنظير البطن (Laparoscopy) أو جراحة البطن التنظيرية laparoscopic surgery تقنية تشخيصية وعلاجية. تعتمد على منظار يدخل إلى البطن عبر شق صغير ويسمح برؤية محتويات جوف البطن. لنتعرف على أهم الاستخدامات وكيفية تحضير المريض لإجراء الجراحة.
ما هو تنظير البطن
تنظير البطن هو إجراء جراحي يستخدم في دراسة وتشخيص أمراض البطن أو أمراض الجهاز التناسلي لدى الإناث. تستخدم لهذا الهدف أداة تدعى منظار البطن، على هيئة أنبوب رفيع يدرج داخل جوف البطن عبر شق صغير في جدار البطن.
وللمنظار كاميرا مثبتة فيه تستخدم لرؤية الأعضاء الداخلية في البطن ومعرفة حالتها خلال الإجراء. ولأن المنظار يعرض الصورة على شاشة فيديو، يمكن ذلك الجراح من رؤية ما داخل جوف البطن دون التسبب بأذى كبير للمريض.
ويعتبر تنظير البطن إجراءً جراحيًّا باضعًا بشكل طفيف. ولذلك فمدة المكوث في المشفى بعد إجرائه أقصر والشفاء أسرع والألم أقل (بعكس العمليات الجراحية ذات الشقوق الكبيرة). زيادةً على ذلك فإن الندبة التي يتركها أصغر بكثير من ندبات الجراحات المفتوحة.
يعرف الإجراء كذلك باسم تنظير البطن التشخيصي، وبجراحة بالبطن التنظيرية.
استخدامات تنظير البطن
يستخدم تنظير البطن على المرضى الذين يعانون أعراضًا في البطن لتشخيص:
- الأورام وأشكال النمو النسيجي الأخرى.
- الانسدادات.
- النزف غير معروف السبب.
- العدوى.
ويمكن استخدامه لدى النسوة لتشخيص أو علاج (أو كلاهما معًا):
- الأورام الليفية، وهي أشكال ورمية تنمو خارج الرحم أو داخله، ومعظمها أورام حميدة (غير سرطانية).
- كيسات المبيض.
- الانتباذ البطاني الرحمي، وهي حالة تنمو فيها بطانة الرحم إلى خارجه.
- هبوط أعضاء الحوض.
وقد تستخدم كذلك لأجل:
- إزالة حمل منتبذ (الحمل الذي ينشأ خارج الرحم).
- بيضة ملقحة يتوقع أن تنمو بحمل منتبذ، وهي حالة مهددة لحياة المرأة إذا ما حدثت.
- استئصال الرحم. والذي قد يجرى لعلاج السرطان أو النزوف غير الطبيعية أو أمراض أخرى.
- إجراء ربط قناة فالوب (أسلوب لمنع الحمل بشكل دائم).
- علاج سلس البول.
يلجأ الطبيب لهذا الإجراء للتشخيص عندما لا توفر الوسائل التشخيصية الأخرى كالفحص الفيزيائي وتقنيات التصوير كفايةً من المعلومات لإجراء التشخيص.
أسباب إجراء تنظير البطن
نوجز لك فيما يلي أهم 6 أسباب لإجراء الجراحة:
- ألم حاد أو مزمن في البطن أو الحوض.
- إحساس بوجود كتلة في البطن.
- سرطان في البطن، يمكن استئصال بعض أنواع السرطان من خلال الجراحة التنظيرية كذلك.
- إذا كانت امرأة تعاني دورات طمثية أثقل من المعتاد.
- امرأة تريد إجراء منع حمل جراحي (ربط قناة فالوب).
- النساء غير القادرات على الحمل، يمكن استخدام تنظير البطن لفحص انسدادات قناتي فالوب والحالات الأخرى التي قد تؤثر على الخصوبة.
إجراء تنظير البطن
يجرى تنظير البطن في المشفى أو في العيادة الخارجية، وتجرى عادةً وفق الخطوات التالية:
- تخدير المريض: تجرى معظم الجراحات التنظيرية بوضع المريض تحت التخدير العام.
وفي الحالات القليلة التي لا يستخدم فيها التخدير العام، يحقن دواء مخدر في منطقة البطن لتخديرها فلا يشعر المريض بأي ألم (أي يستخدم التخدير الموضعي).
- بمجرد إتمام التخدير وبدء تأثيره يفتح الجراح شقًا صغيرًا تحت السرة أو بالقرب منها.
- يدخل المنظار المزود بالكاميرا إلى داخل البطن عبر الشق.
- قد تفتح شقوق أخرى إذا احتاج الإجراء لمسبار أو لأدوات جراحية أخرى. والمسبار هو أداة تستخدم لاستكشاف وفحص المناطق الداخلية من الجسم.
- ينفخ البطن بغاز غير مؤذٍ خلال التنظير، ما يوسع مساحة منطقة الجراحة ويسمح للجراح بالحركة بشكل أسهل وبرؤية أوضح داخل الجسم.
- يحرك الجراح المنظار حول البطن ليحصل على نظرة عامة وتعرض الصورة على شاشة فيديو يشاهد من خلالها محتويات البطن والحوض.
- بعد إتمام العملية تسحب جميع الأدوات الجراحية والمنظار ويفرغ الغاز من البطن. ويغلق الشق بعد ذلك ويخرج المريض إلى غرفة ليتعافى.
قد يشعر المريض بالوهن أو الغثيان لعدة ساعات بعد تنظير البطن.
تحضير المريض لإجراء جراحة البطن التنظيرية
إذا كان من المقرر إجراء الجراحة تحت التخدير العام فسيتعين على المريض الصوم عن الطعام والشراب لست ساعات أو أكثر قبل موعد الجراحة. خلال هذه الفترة يمنع على المريض حتى شرب الماء. يجدر بالمريض إعلام الطبيب بأي أدوية موصوفة أو غير موصوفة يتناولها، وللطبيب التقدير في إجراء التعديلات على طرق ومواعيد أخذها والجرعات المأخوذة.
تشمل الأدوية التي يمكن أن يوقفها الطبيب أو يغير جرعاتها بسبب تأثيرها على مخرجات العمل الجراحي:
- مضادات التخثر ومميعات الدم.
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية كالأسبرين والآيبروفين.
- جميع الأدوية المؤثرة على حالة تخثر الدم.
- المكملات الغذائية والعشبية.
- فيتامين K.
يجب على المرأة إعلام الطبيب فيما إذا كانت حاملًا أو تنوي الحمل، لتجنب إلحاق الضرر بالجنين أو الرحم. قد يجري الفريق الطبي قبل الجراحة تحاليل دم وتحليل بول وتخطيط قلب كهربائي وصورةً شعاعية للصدر. زيادةً على ذلك فقد يخضع المريض لأنواع تصوير أخرى بحسب الحاجة، منها التصوير بالأمواج فوق الصوتية والتصوير المقطعي والرنين المغنطيسي. يجب على المريض كذلك ارتداء ملابس clothes واسعة، وسيشعر المريض بألم طفيف في بطنه بعد الجراحة.
مخاطر إجراء تنظير البطن
يختبر أغلبية المرضى ألمًا خفيفًا في البطن أو انزعاجًا بعد إجراء التنظير، وقليلًا ما تحدث مشاكل خطرة بسبب التنظير. ولكن إذا كان لمشكلة خطرة أن تحدث فمن الممكن أن تكون نزفًا في موضع الجرح أو عدوى.
نتائج ومخرجات جراحة البطن التنظيرية
قد تشمل مخرجات تنظير البطن تشخيص و/أو علاج حالات طبية معينة، منها:
- الانتباذ البطاني الرحمي (Endometriosis).
- الأورام الليفية.
- كيسات المبيض.
- الحمل المنتبذ.
وقد يأخذ الطبيب خزعة نسيجية لفحصها في حال الشك بوجود السرطان.
اقرأ المزيد:
- عملية تثبيت القرنية المخروطية؛ تعرف إلى أعراضها ومضاعفاتها وخطوات إجرائها
- العلاج بسم النحل؛ تعرف على فوائده وسلبياته وأهم المعلومات عنه
- عمليات زراعة القوقعة للأذن وكل ما يلزم معرفته
تجرى جراحة البطن التنظيرية في الكثير من الحالات العلاجية والتشخيصية، وتكون مفيدةً لقلة الأذية على المريض وسرعة الشفاء بعدها وقلة مخاطرها مقارنةً بالجراحة المفتوحة.
عذراً التعليقات مغلقة