عملية تنظير مفصل الركبة؛ هي إجراء جراحي قليل التوغل والضرر، يستخدمه بعض الأطباء لتشخيص وعلاج مجموعة من إصابات الركبة، حيث يقوم الطبيب بعمل شق صغير ثم يقوم بإدخال أداة طويلة رفيعة مع كاميرا في النهاية، وتعرض الكاميرا صوراً للجزء الداخلي من الركبة، مما يساعد على تشخيص إصابة الفرد. لنتعرف على أهم الحالات التي يشخصها Knee Arthroscopy.
ما هي عملية تنظير مفصل الركبة؟
يستخدم الأطباء تنظير الركبة لتشخيص وعلاج مجموعة واسعة من إصابات الركبة، حيث أثناء جراحة الركبة بالمنظار يُدخل الدكتور كاميرا صغيرة من خلال شق، إذ تظهر الكاميرا الجزء الداخلي من الركبة، وتظهر الصور على شاشة في غرفة العمليات، حيث أنها تساعد الطبيب في تشخيص المشاكل داخلها.
إن هذه الطريقة هي إجراء جراحي لا يسبب الكثير من الضرر وشائع جداً، حيث تتطلب الإجراءات طفيفة التوغل شقوقاً، أصغر من الجراحة التقليدية المفتوحة. بحيث تكون الشقوق بحجم ثقب المفتاح، ولعلاج الإصابات أو المشاكل الهيكلية يقوم الطبيب بإدخال أدوات صغيرة من خلال شق آخر غير شق المنظار، ويستخدم الأدوات لإصلاح أو إزالة الأنسجة التالفة.
من يحتاج إلى عملية منظار الركبة؟
قد يوصي الطبيب بتنظير مفصل الركبة إذا كان لدى المريض ألم في الركبة لا يتحسن بالعلاجات غير الجراحية، وتشمل العلاجات غير الجراحية الراحة والثلج والعقاقير المضادة للالتهابات والعلاج الطبيعي، وعلى الرغم من أن التهاب المفاصل يسبب آلاماً في الركبة. فإنه يمكن علاجه أحياناً بإجرائها وأخذ المضادات الحيوية، لكن جراحة الركبة بالمنظار ليست دائماً علاجاً فعالاً لهشاشة العظام.
تعد إصابات الركبة بين الرياضيين (بما في ذلك المراهقين) شائعة جداً، ويمكن أن تحدث في الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي وتلك التي تتطلب القفز، مثل الكرة الطائرة.
لماذا يستخدم الأطباء عملية تنظير مفصل الركبة؟
يستخدم الأطباء تنظير الركبة من أجل من أجل العديد من المشكلات، وربما تتضمن أهم 3 حالات تستعمل من أجلها ما يلي:
- تشخيص الإصابات
أثناء التنظير على المفصل يلقي الطبيب، نظرة فاحصة على أي مناطق مؤلمة أو متورمة، حيث تعرض الكاميرا صوراً لأنسجة وعظام رخوة تالفة، وتساعد الصور الطبيب في تشخيص الإصابات والتخطيط للعلاج.
- إصلاح الأنسجة الرخوة والعظام المصابة
إذا كان المريض بحاجة لعملية جراحية لإصلاح الأوتار أو الأربطة أو الغضروف، فإن الطبيب يستخدم أدوات مصممة خصيصاً، حيث تعرض الكاميرا صوراً في الوقت الفعلي للعملية ترشد الطبيب أثناء الإجراء، ويستخدم الطبيب أدوات صغيرة لإصلاح وإعادة بناء الأنسجة الرخوة عن طريق ربطها معاً، ويمكن أيضاً خياطة أو تثبيت العظام معاً.
- إزالة الأنسجة التالفة أو الملتهبة
تساعد بعض الأدوات الصغيرة على إزالة العظام التالفة والغضاريف أو الأنسجة الملتهبة (مثل الغشاء الزليلي)، ويستخدم أدوات معينة من أجل إزالة هذه الأنسجة من الركبة.
الحالات التي تعالجها عملية تنظير مفصل الركبة
إن تنظير الركبة هو عملية جراحية تستعمل بشكل شائع لعلاج وإصلاح واحدة أو أكثر من إصابات الأنسجة الرخوة، وتشمل الأنسجة الرخوة الأربطة (تربط العظام بالعظام)، والأوتار (تربط العضلات بالعظام). إن بعض إصابات الركبة الأكثر شيوعاً التي يمكن إصلاحها بإجراء عملية تنظير مفصل الركبة هي التهاب الجراب، وتمزق الغضروف المفصلي والتهاب الأوتار الرضفي، وتمزق الرباط الصليبي الأمامي (تمزق الرباط الصليبي الأمامي)، وتمزق الرباط الجانبي الإنسي (تمزق MCL) .
كما يمكن أن تنكسر عظمة الركبة، وفي بعض الأحيان يمكن أن يتعرض الغضروف لإصابات عند حدوث كسور في العظام ويتم علاجها بإجراء هذه العملية، وأيضاً تساهم علاجياً في حال التهاب الغشاء الزليلي داخل المفصل. في هذه الحالة تسمى بالتهاب الغشاء المفصلي، ويمكن أن يقوم الأطباء بعملية تنظير مفصل الركبة من أجل إصلاح الحالات السابقة.
تحضيرات المريض قبل إجراء عملية تنظير مفصل الركبة
قبل إجراء تنظير الركبة، يجب إخبار الطبيب بالأدوية التي يتناولها المريض، فقد يحتاج إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية (مثل مميعات الدم) قبل الجراحة، وسيخبر الدكتور أيضاً الشخص، بوقت التوقف عن الأكل والشرب في الليلة السابقة للإجراء أيضاً.
يتم إجراء عملية تنظير مفصل الركبة في عيادة الجراح أو في المستشفى، وقبل الإجراء مباشرة سيعطي الطبيب للمريض تخديراً، وسواء كان مستيقظاً أو نائماً، فلن يشعر بألم أثناء جراحة الركبة. حيث قد يستعمل الطبيب مخدر موضعي لتخدير المنطقة، أو تخدير قطني لتخدير منطقة الخصر وإلى الأسفل منه، أو مخدر عام لجعل الشخص ينام أثناء الإجراء.
كيف تتم عملية تنظير مفصل الركبة؟
ينظف الجراح الساق من أي أوساخ أو أشعار فوقها، ويؤمن الركبة بجهاز من أجل تثبيتها، حيث يضمن الجهاز بقاء الركبة في الموضع المناسب طوال الإجراء، ثم يقوم بعمل شق صغير في الركبة وإدخال أداة معدنية طويلة تسمى منظار المفصل في الشق. حيث أن هذا منظار مفصل مزود بكاميرا في نهايته، وتظهر صور متعددة مأخوذة من الكاميرا على شاشة في غرفة العمليات.
ينظر إلى الصور الموجودة على الشاشة ويستخدمها الطبيب لتشخيص الإصابات وتوجيه الإجراء، وإذا كان المريض بحاجة لعملية جراحية علاجية يقوم الطبيب بعمل شقوق أخرى في الركبة وإدخال أدوات صغيرة من خلالها. لإصلاح الأنسجة الممزقة أو إزالة قطع من العظام أو الغضاريف التالفة، وإزالة الأنسجة الملتهبة، و يستخدم أدوات مصممة خصيصاً لهذه المهام.
بعد عملية تنظير مفصل الركبة
تُعد معظم عمليات تنظير الركبة من إجراءات العيادات الخارجية، مما يعني أن الشخص سيعود إلى المنزل في نفس اليوم، وعادة ما تستغرق العملية حوالي ساعة، وفي بعض الأحيان يتطلب تنظير الركبة البقاء في المستشفى. عندما يكون الفرد مستعداً للعودة إلى المنزل، سيحتاج إلى شخص ما ليأخذه إليه، وبعد الجراحة سيشعر المريض ببعض الألم.
أثناء التعافي في الأيام القليلة الأولى بعد الإجراء يجب تجنب تحميل الوزن على الركبة لبضعة أيام، وقد يحتاج البعض إلى عكازات أو مشاية للمساعدة في التجول، كما يجب رفع الركبة لتقليل التورم وتخفيف الألم، ويلزم تناول مسكنات الألم التي قد يوصي الطبيب بها. بما في ذلك العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، أو مسكنات الألم التي تصرف بوصفة طبية، ويجب التأكد من اتباع تعليمات الطبيب عند تناول مسكنات الألم، وقد يحتاج الفرد أيضاً إلى أدوية لتقليل التورم أو منع تجلط الدم.
كما يجب المحافظة على الشقوق مغطاة، ويجب التأكد من بقاء الضمادة على الركبة والحفاظ على نظافة المنطقة، ويجب سؤال الطبيب عن الوقت الذي يمكن فيه إزالة الضمادة أو الاستحمام بعد العملية. بعد أن يستريح الشخص قليلاً من العملية، قد يوصي الطبيب بالعلاج الطبيعي أو الفيزيائي، حيث يمكن أن يساعد برنامج مخصص من التمارين في اكتساب القوة والقدرة على الحركة، وسيساعد المعالج الفيزيائي في ذلك ويعطي تمارين لزيادة المرونة وتقوية العضلات التي تدعم الركبة.
مزايا عملية تنظير مفصل الركبة
عادةً ما تتطلب الإجراءات طفيفة التوغل مثل تنظير مفصل الركبة وقتاً أقل للشفاء من الجراحة التقليدية (المفتوحة)، ونظراً لأن الشخص لا يحتاج إلا إلى بضع غرز صغيرة، فمن المرجح أن يقف على قدميه مرة أخرى بسرعة أكبر من الجراحة المفتوحة. كما قد يكون لدى الفرد (Individual) أيضاً ألم أقل وخطر أقل للإصابة بالعدوى.
مخاطر عملية تنظير مفصل الركبة
من النادر حدوث مضاعفات بعد عملية تنظير مفصل الركبة، وكما هو الحال مع أي عملية جراحية تشمل مخاطر التنظير النزيف والعدوى، وبعد الإجراء قد يعاني بعض الأشخاص من مضاعفات نادرة مثل:
- جلطات دموية.
- تصلب الركبة.
- التورم الناتج عن تجمع الدم في الركبة.
متى يمكن العودة إلى الأنشطة المعتادة بعد عملية منظار الركبة؟
كل شخص يستجيب للجراحة بشكل مختلف، لذلك يجب سؤال الطبيب متى يمكن العودة إلى الأنشطة اليومية، بما في ذلك القيادة والمشي دون مساعدة، وقد يوصي الطبيب بالانتظار عدة أسابيع قبل القيام بمزيد من الأنشطة البدنية الشاقة.
في بعض الأحيان يحتاج الناس إلى إجراء تغييرات على نمط حياتهم ومستوى نشاطهم، حيث يمكن لبعض الرياضات (خاصة تلك التي تتطلب الجري أو القفز) أن تتلف الركبة، لذلك يمكن أن يتم التوقف عن ممارستها بعد إجراء عملية تنظير مفصل الركبة.
الحالات التي تتطلب الاتصال بالطبيب بعد العملية
إذا لاحظ الفرد أي من العلامات التالية، فيجب عليه الاتصال بالطبيب أو الذهاب إلى عيادته على الفور:
- نزيف من منطقة العملية.
- علامات العدوى بما في ذلك الحمى والتورم الشديد أو القيح من الشقوق.
- ألم شديد يمكن أن لا يتوقف باستعمال مسكنات الألم.
هل عملية منظار الركبة مؤلمة؟
إن عملية تنظير مفصل الركبة لا تسبب أية آلام خلال الجراحة، لأنه يتم تخدير المريض من أجل ضمان عدم إحساسه بأي شيء أثناء إجرائها، لكن يمكن أن يشعر الشخص بآلام بعد الانتهاء من العلمية. لكن لحسن الحظ في أغلب الحالات يمكن القضاء عليه باستعمال مسكنات الألم، وبشكل عام يبقى الألم في هذا الإجراء أقل بكثير منه عند إجراء العملية بالطريقة المفتوحة.
متى يتم المشي بعد عملية منظار الركبة؟
يمكن أن يختلف توقيت المشي بعد عملية تنظير مفصل الركبة حسب الحالة الفردية، والإجراء الجراحي العلاجي المحدد الذي تم إجراؤه وتعليمات الجراح، ومع ذلك بشكل عام، يمكن للمرضى عادة البدء في المشي بمساعدة العكازات أو المشاية، في نفس اليوم أو في اليوم التالي للجراحة. من المهم اتباع تعليمات الجراح بعد الجراحة بشأن المشي بعدها، بعناية لضمان الشفاء الناجح وتجنب المضاعفات.
هل منظار الركبه له اضرار؟
يعتبر تنظير مفصل الركبة بشكل عام إجراءً آمناً وقليل التوغل مع انخفاض مخاطر حدوث مضاعفات، ومع ذلك كما هو الحال مع أي إجراء جراحي، هناك بعض المخاطر والمضاعفات المحتملة التي يمكن أن تشمل:
- عدوى.
- نزيف.
- جلطات الدم.
- تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية.
- مضاعفات التخدير.
- انتفاخ وتيبس.
- رد فعل تحسسي للأدوية أو التخدير.
- الفشل في تخفيف الأعراض أو معالجة المشكلة الأساسية.
اقرأ المزيد:
- استبدال القرص الغضروفي؛ أهم أسباب إجراء العملية وأبرز مخاطرها
- الاستئصال القلبي cardiac ablation؛ أهم دواعي هذا الإجراء الطبي
- عمليات تجميل الأعضاء التناسلية (Aesthetic Genital Plastic Surgery)؛ أهم المعلومات حولها
- عملية تحفيز العصب الحائر؛ تعرف على طريقة حديثة لعلاج الاكتئاب والصرع وإعادة التأهيل بعد سكتة الدماغ
- جراحة استبدال مفصل الورك؛ تعرف على خطوات إجرائها وأبرز مخاطرها
إن إجراء عملية تنظير مفصل الركبة؛ يعد آمن وفعال، ويساعد الأطباء في تشخيص وعلاج مجموعة واسعة من الإصابات دون الحاجة إلى إحداث شقوق كبيرة، حيث تتطلب التقنيات طفيفة التوغل هذه عادةً وقتاً أقل للتعافي من الجراحة المفتوحة. إذا أوصى الطبيب ببرنامج علاج فيزيائي بعد knee anthroscopy فيجب اتباع التعليمات بعناية، حيث يمكن أن يساعد ذلك على الشفاء بسرعة أكبر.
عذراً التعليقات مغلقة