التكيسات الكلوية هي جيوب دائرية مملوءة بالسائل، تتميز بظهورها كأجواف في النسيج الكلوي، تصنف تحت عدة تصنيفات، أشهرها النمط المكتسب وخصوصاً الكيسات البسيطة غير العرضية. علاوة على ذلك، يمكن أن تترافق مع متلازمات واضطرابات وراثية عدا عن ترافقها مع القصور الكلوي المزمن. تعرف معنا على أنواع مرض kidney cyst، وكيف تبدو الأعراض وما أهم الأسباب وراء الإصابة به، بالإضافة لعوامل الخطورة المحتملة، والتي تزيد فرصة الإصابة بالمرض.
ما هو مرض التكيسات الكلوية؟
كيسات الكلى (kidney cyst) هي عبارة عن أجواف متفاوتة في الحجم، تتوضع ضمن الكلية أو على الكلية. تكيس الكلى قد توافق اضطرابات تؤدي إلى تدهور وظيفة الكلية، ولكن لحسن الحظ، فإن أغلب الكيسات الكلوية عبارة عن ما يسمى بالكيسات الكلوية البسيطة. حيث تتميز الأخيرة بأنها سليمة، نادراً ما تكون عرضية، والأهم من ذلك أن التكيس نادراً ما يكون خبيث.
الكيسات الكلوية هي جيوب دائرية مملوءة بسائل مائي، ويكون جوف مدور صغير غالباً، يمكن أن تتدرج بالحجم وتكبر مع تقدم الإنسان بالعمر لتصل من حجم حبة بازلاء صغيرة، لحجم حبة عنب كبيرة.
تضم الكيسات الكلويه تصنيفات واسعة، يمكن تقسيمها وفق خطين عريضين وهما:
- التكيسات الخلقية.
- تشمل طيف واسع من التقسيمات الفرعية حسب المسبب، ولكنها تتميز بحدوثها بسن مبكر، وغالباً ما تكون متعددة، وترتبط التكيسات بمشاكل جينية.
- كيسات الكلية المكتسبة.
- قد تكون مفردة أو متعدد.
يمكن لمرض الكيسة الكلويه أن يؤدي إلى إرباك المرضى لأن للكلمة وقع خطير آذان على للمرضى، ولكن يجب طمأنتهم أن معظم الكيسات تدخل ضمن صنف الكيسات الحميدة البسيطة.
| الاسم العلمي للمرض | التكيسات الكلوية (kidney cyst) |
|---|---|
| أسماء أخرى | كيسات الكلى |
| تصنيف المرض | مرض كلوي، مكتسب أو وراثي. |
| التخصص الطبي المعالج | طبيب الكلية |
| أعراض المرض | غير عرضي بنسبة كبيرة، ويمكن أن يسبب ألم في الخاصرة، حمى ،تبول بشكل متكرر، بول مدمى. |
أسباب الإصابة بمرض الكيسات الكلوية
آلية تكون التكيسات الكلوية غير معروفة بدقة، لكنها قد تكون متعلقة بالجينات والموروثات أي خلقية، وقد تكون مكتسبة، وإليك أهم الأسباب لحدوث تكيسات الكلية وفق ما يلي:
أسباب كيسات الكلية الخلقية عديدة وآلياتها متنوعة، حيث تترافق بعض الكيسات الكلوية باضطرابات خطيرة أحياناً، وتكون الأكياس ثنائية الجانب، أي تصيب الكليتين، وينتقل كمرض وراثي ضمن العائلة.
| وراثة جسمية سائدة | وراثة جسمية متنحية | اضطرابات صبغية أخرى |
|---|---|---|
| داء الكلية عديد الكيسات نمط الوراثة السائدة (polycystic kidney disease) | متلازمة ألستروم (alström) | تثلث الصبغي 18 |
| متلازمو ميلنيك فريزر | داء الكلية عديد الكيسات النمط المتنحي | كلية اسنفنجية اللب |
| هامارتوما عائلي كلوي | متلازمة بارديت بيدل |
بالنسبة للكيسات الكلوية المكتسبة، فهي تصنيف حسب عدد التكيسات الكلوية إلى:
- أكياس كلوية مفردة.
- في أغلب الأحيان، لا تسبب تظاهرات أو أعراض مرضية، لذلك تكتشف الكيسات الكلوية البسيطة بشكل عرضي عند القدوم بسبب شكاية أخرى مثلاً.
- من المثير للاهتمام، أن هذه الآفة يمكن تميزها بسهولة عن الآفات الأخرى الخطيرة.
- حالة التكيسات الكلوية العديدة.
- تكون مرتبطة الحدوث بشكل كبير عند المصابين بالقصور الكلوي المزمن (chronic kidney disease)، وخاصة عند مرضى الغسيل الكلوي لأكثر من 10 سنوات.
- يمكن تمييز المرض عن النمط الخلقي للداء الكلوي عديد الكيسات من خلال القصة العائلية، حيث يتضمن الأخير قصة عائلية لهذا المرض.
- السبب الكامن قد يعود للمعاوضة المحدثة من قبل بقية النفرونات الكلوية الفعالة وظيفياً.
- التكيسات المرتبطة بسرطان الكلية.
- ترتبط الكيسات المكتسبة المتعددة بخطر التحول للخباثة، لذلك يتم الفحص الدوري لهذه الكيسات باستخدام الإيكو أو الطبقي المحوري.
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بداء التكيسات الكلوية
بالنسبة للكيس المكتسب فإن عامل الخطورة الأهم هو التقدم في العمر، الكيس الكلوي يصيب من الناس عادة 25 بالمئة فوق سن الأربعين. بعمر الخمسين، يصبح احتمال حدوث الكيسات هو النصف.
ويُمكن أن ترتبط التكيسات بالجنس (gender)، حيث إن نسبة حدوث الكيسات عند الذكور أكبر منها عند الإناث. وتزداد الاحتمالية عند الإصابة بالداء الكلوي المزمن.
بالنسبة للكيسات الخلقية، فإنها وبسبب النمط الوراثي غالباً، فإن أهم عامل خطورة هو العامل الوراثي، أي إصابة أحد أفراد العائلة.
علامات وأعراض مرض kidney cyst
بما أن معظم الكيسات الكلوية هي كيسات الكلية البسيطة، فإن معظم المصابين غير عرضيين، حيث أن الكيسة البسيطة تتميز بأنها تكشف صدفة، إلا أنها تسبب أعراض حادة عندما تختلط بشيء آخر.
مرض الكيسة يمكن أن يسبب أعراض وتظاهرات عدة، وإليك أهم الأعراض (symptoms) التي قد تسببها هذه التكيسات البسيطة:
- ألم في الخاصرة.
- حمى.
- تبول بشكل متكرر (frequent urination).
- بول مدمى.
وأكثر من ذلك، فإن للتكيسات الكلوية الخلقية تظاهرات أكثر، فإليك أهم 5 أعراض مرافقة للحالات الوراثية كما في داء الكلية عديد الكيسات ذو الوراثة السائدة:
- ارتفاع ضغط الدم.
- ألم في الظهر أو الخاصرة.
- بول مدمى.
- صداع.
- حصيات بولية.
مضاعفات الإصابة بالكيسات الكلوية
قد تسبب مشاكل عديدة، على الرغم من أنه عادة ما تكون التكيسات غير عرضية، ويُمكن أن ترتبط التكيسات الكلوية باضطرابات خطيرة، حيث يمكن للكيسات الوراثية المتعددة أن تنتهي بحدوث بحدوث الفشل الكلوي، والقصور الكلوي المزمن. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن ترتبط التكيسات باختلاطات أخرى منها:
- الحصيات البولية وما ينتج عنها من إنتانات.
- متلازمة قبل الإرجاج (preeclampsia) عند الحامل، وارتفاع الضغط أيضاً.
- اضطرابات في عمل الصمامات القلبية.
- أمهات دم دماغية.
بالنسبة للتكيسات المكتسبة وأيضاً الخلقية، فيمكن أن يترافق حدوثها بكل مما يلي:
- إنتان ضمن الكيسة.
- انفجار الكيسة.
- انسداد في مجرى البول.
تشخيص مرض كيسات الكلية
قد تكشف الكيسات بالصدفة عند إجراء الطبيب فحص روتيني للمريض، أو بسبب شكوى أخرى، ويمكن أن تكون بسبب الأعراض أو الاختلاطات التي قد ترافق الإصابة بالكيسات الكلوية. يمكن الكشف واستقصاء التكيسات الكلوية عن طريق، التصوير الشعاعي، والإجراءات المستخدمة لتشخيص التكيسات هي:
- استخدام الأمواج فوق الصوتية أو الإيكو.
- الطبقي المحوري.
- الرنين المغناطيسي.
علاج التكيسات الكلويه
إن حدوث كيس بسيط ، وصغير وغير عرضي لا يتطلب معالجة، ويمكن متابعته بطرق التصوير كالإيكو لمراقبة أي تطور في الحجم، وذلك كل ستة أشهر أو بشكل سنوي.
بالنسبة للكيسات المختلطة أو العرضية والكبيرة، فيمكن التخلص منها عن طريق التصلبي أو الجراحة.
يجب العلاج بالصادات في حال إصابة الكيسة بالإنتان قبل علاج الكيسة.
التصليب sclerotherapy في علاج تكيسات الكلية
تعتمد الطريقة على تفريغ الكيسة، ومع حقنها بمواد مصلبة مثل محلول الكحول أو محلول السالين، وذلك لمنعها من النمو مجدداً. وهو إجراء بسيط يمكن القيام به من خلال إبرة صغير موجهة بالإيكو، ويستطيع المريض العودة إلى بيته في نفس اليوم.
الجراحة لعلاج كيسات الكلية المكتسبة
تتم الطريقة تحت التخدير العام، حيث تتم من خلال تنظير البطن (laparoscopy)، يقوم فيها الجراح أولاً بتفريغ محتوى الكيسة، ثم يقوم بكي جدران الكيسة.
كيفية الوقاية من مرض التكيسات الكلوية
لا توجد طرق للوقاية من النمط الخلقي سوى تجنب الزواج من عائلات تمتلك أفراد مصابة.
الأسئلة الشائعة حول مرض kidney cysts
هل الكيس في الكلى خطير؟
حسب نوع الكيس، قد يكون خطير كالمترافقة مع خباثات، وفد يكون غير خطير، ولكن أغلب الكيسات الكلوية غير خطيرة، وهي الكيسات البسيطة.
هل يمكن الشفاء من الكيس الكلوي؟
إذا كان الكيس الكلوي بسيط، فالشفاء منه ذو احتمالية عالية، بينما الذي يختبأ وراء سبب وراثي أو خباثة، فالقصة تختلف تماما وتكون متفاوتة.
ها قد تحدثنا عن التكيسات الكلوية، وبينا أهم أسباب حدوث هذه الأجواف المائية، علاوة على تفصيل هذه الأسباب المكتسبة والخلقية. بالإضافة إلى ذلك، تنوالنا أبرز الأعراض والاختلاطت التي قد تنجم عن داء kidney cyst. فإذا كنت ممن يعاني من الكيسات، فاطمئن، حيث إن معظم هذه الكيسات بسيطة ولا تتطلب معالجة.
عذراً التعليقات مغلقة