دواء كسنترا؛ تعرف إلى دواعي وموانع استعماله وأهم آثاره الجانبية

الاسم العام للدواء	prothrombin complex
أسماء العلامات التجارية	Kcentra
الدواء البديل	Beriplex
تصنيف الدواء	مستحضر لتجلط الدم
الأشكال الصيدلانية	حقن
الشركات المصنعة للدواء	CSL Behring
يستخدم لعلاج	النزيف الحاد ، عكس آثار الأدوية التي تزيد من ميوعة الدم ، العمليات الجراحية الطارئة

دواء كسنترا (Kcentra)؛ من الأدوية الهامة جداً والجديدة، والتي تستخدم بشكل فعال في عكس التأثير الدوائي المميع للدم (مثلا دواء الوارفارين)، كما يستخدم أثناء النزيف الدموي لأي سبب كان. كأن يستخدم في العمليات الجراحية الطارئة أو أثناء أي إجراء طبي كبير وجائر. تعرف إلى دواعي وموانع استعماله وأهم آثاره الجانبية.

ما هو دواء كسنترا؟

دواء كسنترا Kcentra هو دواء هام جداً يستخدم من أجل عكس آثار الأدوية التي تزيد من ميوعة الدم (مثلا الوارفارين)، أو أثناء النزيف لسبب آخر. كما يمكن أن يستخدم عندما تكون هناك حاجة ماسة لإجراء عمل جراحي طارئ أو أي إجراء طبي كبير وجائر.

دواعي استعمال دواء كسنترا

دواء كسنترا هو مركب صناعي بديل عن عامل تخثر الدم المسمى بالبروثرومبين. ويستخدم Kcentra عند البالغين، حيث تعتمد الجرعات بشكل كبير على وزن الجسم، إليك 4 دواعي لاستعمال هذا الدواء:

• عكس السريع لآثار الأدوية التي تسبب تميع الدم (مثل دواء الوارفارين).
• النزوف الدموية النوبية الكبيرة.
• العمليات الجراحية الطارئة.
• الإجراءات والاستقصاءات الطبية الجائرة.

موانع استعمال دواء كسنترا

• انخفاض مستوى الصفائح الدموية في الدم بعد المعالجة الهيبارين.
• فرط التخثر الدموي المرضي المسمى التخثر المنتشر داخل الأوعية.
• التحسس الشديد لأحد المركبات التالية:

• البروثرومبين.
• البروتين C أو S
• Antithrombin III.
• الهيبارين.
• الألبومين البشري.
• عوامل التخثر II و VII و IX و X.

• السكتة الدماغية بما في ذلك نوبة نقص التروية الدماغية العابر.
• النوبة القلبية أو الذبحة الصدرية.
• مرض التخثر المنتثر داخل الأوعية DIC.
• المعناة من الجلطة الدموية خلال الأشهر الثلاثة ماضية.
• الحمل والإرضاع.

ملاحظة: يتم تصنيع الكسنترا من البلازما البشرية المقدمة من المتبرع، والتي قد تحتوي على الفيروسات الخطيرة أو على العوامل المعدية الأخرى. حيث يتم اختبار بلازما المتبرع ومعالجتها بشكلٍ دقيق وذلك من أجل تقليل مخاطر انتقال العدوى والتلوث.

وبالرغم من ذلك لا يزال الاحتمال قائم ولكن ضئيل بأن تنتقل العدوى. ولذلك يجب سؤال الطبيب المعالج عن أي مخاطر مرضية محتملة.

الحمل والإرضاع

لا يستخدم دواء كسنترا الدواء عند الحامل والمرضع ولذلك من الضروري جداً إعلام الطبيب المعالج عن وضع الحمل والإرضاع.

نصائح هامة قبل تناول دواء كسنترا

من الهام جداً إعلام الطبيب المعالج وقبل تلقي دواء كسينترا Kcentra عن أي مرض مزمن يعاني منه المريض مثلا

• السكتة الدماغية ونقص التروية الدماغية العابر TIA.
• النوبة قلبية.
• التخثر المنتثر داخل الأوعية الدموية.
• سوابق الجلطة الدموية.

كما يجب إعلام الطبيب وجود أي سوابق تحسسية لأحد مركبات الدواء أو عوامل التخثر الأخرى بالإضافة إلى موضوع الحمل والإرضاع والتخطيط للحمل. ويجب أيضاً ارتداء أو حمل هوية خاصة طبية من أجل إعلام الأشخاص الآخرين بأن المريض يستخدم مميعات الدم المختلفة.

كيفية تناول دواء كسنترا

يعطى هذا الدواء الجديد بطريقة الحقن الوريد فقط من أجل الغرض الموصوف من أجله، واتباع الإرشادات الخاصة بالدواء وتعليمات الطبيب المعالج.

أما بالنسبة إلى مدة المعالجة فهي جرعة وحيدة فقط، وحاليا لا يوجد دراسة علمية من أجل تكرار الجرعات الدوائية فهي مازالت غير مدعومة بالبيانات السريرية المؤكدة ولذلك لا ينصح بها.

جرعات دواء كسنترا

تعطى جرعات هذا الدواء بدقة عالية تباعاً لتحليل INR الهام في تقدير ميوعة الدم كما يلي:

جرعة البالغين اللازمة لعكس نقص عوامل التخثر المكتسبة:

• INR من 2 إلى أقل من 4: يعطى المريض 25 وحدة من عامل التخثر التاسع لكل كيلوغرام واحد من وزن الجسم.
• INR من 4 إلى أقل من 6: يعطى المريض 35 وحدة من عامل التخثر التاسع لكل كيلوغرام واحد من وزن الجسم.
• أكثر من 6: يعطى المريض 50 وحدة من عامل التخثر التاسع لكل كيلوغرام واحد من وزن الجسم.

ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟

نظرًا لاستخدام دواء كسنترا عند الحاجة، أي أنه يعطى عادةً كجرعة وحيدة فقط وحسب وزن المريض. لذلك لا يوجد أي احتمال لنسيان الجرعة.

ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟

يتم إعطاء هذا الدواء من خلال الأخصائي المعالج وحصراً في المستشفى، لذلك فمن غير المرجح أبداً أن تحدث الجرعة الزائدة.

أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ دواء كسنترا

يجب اتبع تعليمات الطبيب المعالج بشأن أي حمية عن الطعام أو المشروبات أو حتى النشاط البدني. كما يجب تجنب ما يلي:

• البدء في استخدام مميعات الدم المختلفة مرةً أخرى دون علم الطبيب المعالج.
• وصف أو إعطاء الدواء بأي شكلٍ من الأشكال للأشخاص الآخرين مهما كانت أعراضهم.
• فرط النشاط البدني أو الخمول والكسل المطلق.
• تعاطي المخدرات أو الكحول.

الآثار الجانبية لدواء كسنترا

يتميز هذا الدواء بآثاره الجانبية المتعددة والتي يمكن تقسيمها كما يلي:

• الآثار التحسسية للدواء

يجب الحصول على المساعدة الطبية المناسبة عندما يظهر أي رد تحسسي دوائي والتي تتمثل بما يلي:

• • الغثيان أو القيء (vomiting).
  • الشعور بالدوخة.
  • تسرع ضربات القلب.
  • ضيق الصدر أو تسرع التنفس.
  • صعوبة التنفس.
  • تورم الوجه أو الشفتين واللسان.
• الآثار الجانبية القلبية
  • الألم الصدري.
  • ألم عند التنفس.
  • ضيق التنفس.
  • احمرار الجلد المفاجئ.
  • الشعور بخفة الرأس.
• الآثار الجانبية الدموية
  • انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء.
  • شحوب الجلد.
  • التعب السريع غير المعتاد.
  • الشعور بالدوخة.
  • ضيق التنفس.
  • برودة اليدين والقدمين.
• الآثار الجانبية العصبية

والتي تتمثل بظهور علامات السكتة الدماغية التالية:

• • إحساس الخدر أو الضعف المفاجئ خاصة في جانب واحد من الجسم.
  • الصداع الشديد.
  • تشوش في الكلام.
  • اضطراب التوازن.
• الآثار الجانبية الرئوية

والتي تتمثل بظهور علامات الصمة أو الجلطة الرئوية الخطيرة التالية:

• • الألم الصدري.
  • السعال مفاجئ.
  • الأزيز التنفسي.
  • التنفس السريع.
  • السعال المدمى.
• الآثار الجانبية الوعائية

تتمثل الآثار الجانبية الوعائية بظهور أعراض تشكل الخثرة الدموية في الأوعية العميقة من الجسم كظهور الألم المفاجئ في الساقين أو الذراعين أو حتى في المعدة بالإضافة إلى علامات أخرى مثل التورم والاحمرار.

• الآثار الجانبية الشائعة
  • انخفاض ضغط الدم.
  • فقر دم.
  • الغثيان أو القيء.
  • الصداع.

ملاحظة: لا تشمل هذه قائمة كامل الآثار الجانبية الدوائية، لذلك يفضل استشارة الطبيب المعالج للحصول على المعلومات الطبية كاملة حول الآثار الجانبية لهذا الدواء.

التفاعلات الدوائية مع دواء كسنترا

قد تتفاعل أدوية عديدة أخرى مع مركب البروثرومبين بما في ذلك المنتجات والأدوية وخاصةً التي تصرف بدون وصفة طبية مثل الفيتامينات والمكملات الغذائية والمنتجات العشبية. لذلك يجب أخبار الطبيب عن جميع الأدوية الحالية وأي دواء يبدأ أو تتوقف عن استخدامه المريض. ومن تلك الأدوية ما يلي:

• aminocaproic acid
• aprotinin
• argatroban
• carfilzomib
• coagulation factor x
• emicizumab
• lepirudin
• tranexamic acid

سعر دواء كسنترا في الأسواق المحلية

اسم الدولة	السعر
السعودية	تكلفة المسحوق الواحد المعد للحقن الوريدي 45.02 ريال سعودي
مصر	تكلفة المسحوق الواحد المعد للحقن الوريدي 188.16 جنيه مصري
الأردن	تكلفة المسحوق الواحد المعد للحقن الوريدي 8.51 دينار أردني
الكويت	تكلفة المسحوق الواحد المعد للحقن الوريدي 3.62 دينار كويتي

هل يستخدم هذا الدواء في المنزل؟

هذا الدواء معد للاستعمال داخل المستشفى فقط. ولا يصلح للاستعمال المنزلي.

هل هو آمن عند الأطفال؟

يستخدم في معالجة البالغين وحسب الوزن ونتيجة تحليل INR.

هل يؤثر على الوعي والحالة العقلية عند المريض؟

لا يؤثر على الوعي عند المريض أو الحالة العقلية، يجب إعلام الطبيب المعالج عند حدوث أي اضطراب مستقبلي في الحالة العقلية بعد استخدام هذا الدواء.

يعطى دواء كسنترا للغرض الموصوف من أجله، يحفظ في أماكن بعيدة عن مصادر الحرارة والرطوبة وبعيداً متناول الأطفال، كما يمنع وصفه للآخرين مهما كانت أعراضهم المرضية.