دواء كاديان لتسكين الألم ما أهم آثاره الجانبية الشائعة والخطرة

الاسم العام للدواء	Morphine
أسماء العلامات التجارية	Kadian
الدواء البديل	MS Contin
تصنيف الدواء	مسكن للألم
الأشكال الصيدلانية	متعدد الأشكال
الشركات المصنعة للدواء	Actavis ، Mallinckrodt
يستخدم لعلاج	تخفيف الألم الشديد ، وزمة الرئة ، الألم الناجم عن السرطان أو الجراحة

دواء كاديان (Kadian) لتسكين الألم المعروف حاليا وبشكلٍ شائع باسمه العلمي (المورفين)، وهو دواء أفيوني ومسكن مركزي فعال للألم الشديد والمتوسط، ويتبع إلى مجموعة الأدوية الأفيونية المخدرة ويستقلب هذا الدواء في الكبد بنسبة 90%. ما أهم آثاره الجانبية الشائعة والخطرة.

دواعي استعمال دواء كاديان

يمكن استخدام كبسولات الكاديان مديد المفعول لعلاج الآلام بأشكالها المتوسطة والشديدة. بحيث يعطى دواء كاديان لعلاج الألم المعند، بحيث يكفي التسكين على مدار الساعة وخاصة عندما لا تنفع المسكنات الأخرى في معالجة الألم. مثل الأدوية غير الأفيونية أو الأدوية الأفيونية ذات المفعول الفوري.

دواعي استعمال الدواء:

تخفيف الألم الناتج عن احتشاء العضلة القلبية وآلام الأورام والسرطانات.
معالجة الوذمة الرئوية الحادة.
تسكين الألم المعند على المسكنات التقليدية.

ملاحظة: لا يستعمل دواء كاديان للاستخدام العشوائي، ويصرف حصريا بوصفة طبية من الطبيب الأخصائي المعالج وبمعرفة الجهات المختصة بالأدوية المخدرة.

موانع استعمال دواء كاديان

يجب الابتعاد عن تناول دواء كاديان في حالة الإصابة بأحد الأمراض التالية:

الربو الشديد.
المشاكل التنفسية.
انسداد المعدة أو الأمعاء.
توقف التنفس أثناء النوم.
المعالجة بمثبطات MAO خلال 14 يومًا الماضية.
التحسس تجاه المورفين أو الأدوية المخدرة الأخرى.
التهاب المرارة أو البنكرياس وأمراض الغدة الدرقية.
أمراض الكبد والكليتين.
رضوض وأورام الرأس والاختلاج.
الإدمان على المخدرات والكحول.

الحمل والإرضاع

الحمل

في حال استخدام الأم لأحد الأدوية الأفيونية بما فيها الكاديان أثناء الحمل، فقد يصبح الطفل المولود معتمداً على هذا الدواء بشكل خطير.

بحيث يمكن أن يسبب هذا الأمر ظهور أعراض خطيرة من انسحاب الدواء مهددة للحياة لدى الطفل بعد ولادته. وقد يحتاج هذا الطفل الوليد المعتمد على المواد الأفيونية إلى علاج طبي يمتد إلى عدة أسابيع.

الإرضاع

يمكن أن ينتقل دواء كاديان مع حليب الأم إلى الطفل الرضيع ويسبب النعاس وضطرابات التنفس الحادة أو الموت المفاجئ عند الرضيع.

نصائح هامة قبل تناول دواء كاديان

يجب إعلام الطبيب في حال استخدام الكاديان في حال المعالجة بأحد الأدوية المثبطة MAO خلال 14 يومًا مضى. بسبب ارتفاع فرصة حدوث التفاعلات الدوائية الخطيرة. حيث تشمل مثبطات MAO ما يلي:

إيزوكاربوكسازيد.
لينزوليد.
حقن الميثيلين الأزرق.
فينيلزين.
راساجيلين.
سيليجيلين.
ترانيلسيبرومين.

وللتأكد من درجة آمان الكاديان يجب إعلام الطبيب المعالج تحديدا بالأمراض التي يعاني منها المريض مثل:

مشاكل في التنفس.
توقف التنفس أثناء النوم.
إصابات الرأس وأورام الدماغ والاختلاج.
الإدمان على المخدرات أو الكحول.
الأمراض العقلية.
مشاكل التبول.
أمراض الكبد والكلى.

كيفية تناول دواء كاديان

يجب ابتلاع كامل الكبسولة الدوائية، وذلك من أجل تجنب التعرض للجرعة الزائدة والتي قد تكون قاتلة. فعملية سحق أو مضغ أو حتى إذابة الكبسولات في الفم يؤدي إلى وصول كمية كبيرة من الدواء بشكلٍ غير متحكم به للكاديان إلى الجسم، والتي يمكن أن تؤدي بدورها إلى حدوث الجرعة الزائدة وقد تحدث الوفاة على إثر ذلك.

تجاوزاً ولتسهيل البلع بالأخص عند بعض المرضى، يمكن فتح الكبسولة مديد المفعول ورش الدواء في ملعقة كبيرة من العصير. ثم بلعها بالكامل على الفور دون مضغ أو حتى تذوق المادة الدوائية. بعدها يجب شطف الفم بشكلٍ جيد للتأكد من ابتلاع كامل المادة الدوائية. ولا يجب حفظ الخليط من أجل استخدامه لاحقاً.

ملاحظة: يمنع منعا باتا سحق أو كسر كبسولة دواء كاديان بغرض استنشاق المسحوق أو مزجه في أي سائل كان من أجل حقن الدواء في الوريد. حيث تؤدي هذه الممارسة الخطيرة إلى الوفاة.

جرعات دواء كاديان

كبسولات دوائية: 100مغ و 200ملغ.
أقراص فموية: 15مغ، 30مغ، 60مغ.
حقن عضلية وتحت الجلد: 5ملغ، 10مغ.
حقن وريدية: 2.5مغ، 5ملغ.

ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟

نظرًا لاستخدام كاديان لتسكين الألم، فمن غير المحتمل أبدا أن تنسى الجرعة المقررة. فعادة ما يتم تقرير الكاديان مرة واحدة يوميًا (أي كبسولة واحدة كل 24 ساعة) أو مرتين يوميًا ( أي كبسولة واحدة كل 12 ساعة). ولكن عند نسيان الجرعة يمكن تناول الدواء عند تذكرها. ثم تناول الجرعة التالية كما يلي:

عند تناول كاديان مرتين في اليوم: عندها تأخذ الجرعة التالية بعد 12 ساعة تماما من أخذ الجرعة الفائتة.
أما عند تناول كاديان لمرة واحدة فقط في اليوم: عندها تأخذ الجرعة التالية بعد 24 ساعة من تناول الجرعة المنسية.

هام: لا تأخذ جرعتين من دواء المورفين معا وفي وقت واحد، ولا يجب أخذ أكثر من الجرعة المقررة في اليوم الواحد.

ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟

يجب طلب العناية الطبية الطارئة عند تناول الجرعة الزائدة من دواء كاديان أو الاتصال بخط مساعدة السموم الخاصة بالمنطقة.

فقد تكون الجرعة الزائدة من الكاديان قاتلة وخاصة عند الأطفال أو أي شخص آخر قد يستخدم هذا الدواء خصيصا بدون وصفة طبية. إليك أبرز 6 أعراض عند زيادة الجرعة الدوائية:

بطء معدل دقات القلب.
النعاس الشديد.
ضعف العضلات الشديد.
برودة ورطوبة الجلد.
التنفس البطيء.
الغيبوبة في الحالات الشديدة.

أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ دواء كاديان

يجب إعلام الطبيب المعالج عن الحالة القلبية والتنفسية قبل البدء بالمعالجة مثلا:

كما يجب توخي الحذر الشديد وأخذ دواء الكاديان تمامًا كما هو موصوف من قبل الطبيب المعالج. الأمر الهام هو إتباع جميع الإرشادات الطبية الموجودة على ملصق الوصفة المرافق للدواء بما فيها قراءة جميع أدلة الأدوية.

حيث أن سوء استخدام هذا الدواء أو أخذ الجرعة الزائدة يمكن أن يتسبب في حدوث الإدمان الدوائي أو الوفاة. ولذلك يجب الانتباه لبعض الأمور الهامة أثناء المعالجة مثل:

الحذر من استخدام الكاديان لفترة أطول أو بكميات أكبر من الجرعات المقررة للعلاج. فإعلام الطبيب عند الشعور بالرغبة المتزايدة لتناول المزيد والمزيد من هذا الدواء أمر هام للغاية.
يمنع مشاركة الأدوية الأفيونية مع أي شخص آخر على الإطلاق، خاصة من لديه تاريخ مرضي في الإدمان وتعاطي المخدرات.
لا يجب التوقف عن استخدام الكاديان فجأة، لأن ذلك يسبب ظهور أعراض الانسحاب الدوائي غير السار.
الامتناع عن تناول جميع الأدوية الأفيونية والمخدرة الأخرى خاصة عند البدء في تناول الكاديان.
يلزم مراجعة الطبيب وطلب المساعدة في كيفية التوقف عن تناول دواء كاديان بأمان.
العمل على الاحتفاظ بهذا الدواء في مكان لا يستطيع أن يصله الآخرون مهماً كانوا.
التخلي عن الأدوية الأفيونية أو بيعها مخالف للقانون.
اتلاف الأدوية الافيونية المتبقية في المرحاض.
تجنب تشرب الكحول وتعاطي المخدرات.

الآثار الجانبية لدواء كاديان

يجب الحصول على المساعدة الطبية الطارئة تحديدا عند ظهور أحد علامات رد الفعل التحسسي تجاه دواء المورفين مثل:

صعوبة في التنفس.
تورم الوجه والشفتين أو اللسان والحلق.

الأعراض الجانبية الخطيرة للكاديان

تباطأ أو توقف التنفس.
الموت المفاجئ.
زرقة الشفاه.
الميول الشديد للنوم.
بطء في معدل ضربات القلب.
التنفس الضعيف أو الضحل.
توقف التنفس أثناء النوم.

الآثار الجانبية الأقل شيوع

الألم الصدري.
تسرع دقات القلب.
الشعور بفقدان الوعي.
انخفاض مستويات الكورتيزول.
فقدان الشهية للطعام.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة

النعاس (Somnolence).
الدوخة والتعب العام.
الإمساك وآلام المعدة.
القيء.
التعرق.
تبدل المشاعر مثل السعادة أو الحزن والاكتئاب الشديد.

ما هي أعراض متلازمة السيروتونين الناتجة عن دواء كاديان؟

يجب طلب العناية الطبية الاسعافية إذا ظهرت أي من أعراض متلازمة السيروتونين مثل:

الهياج والهلوسة واضطراب التوازن.
الحمى والتعرق والرعشة.
اضطراب في دقات القلب.
تشنج العضلات أو الرجفان المعمم.
الغثيان والقيء أو الإسهال.

ملاحظة: تكون الآثار الجانبية للدواء الأكثر خطورة وأكثر احتمالا ومشاهدة تحديدا عند كبار السن والمرضى الذين يعانون من سوء التغذية والوهن العام.

التفاعلات الدوائية مع دواء كاديان

مثبطات MAO والتي تشمل:

إيزوكاربوكسازيد.
لينزوليد.
حقن الميثيلين الأزرق.
فينيلزين.
راساجيلين.
سيليجيلين.
ترانيلسيبرومين.

المهدئات:

الفاليوم.
ديازيبام.
ألبرازولام.
لورازيبام.
أتيفان.
كلونوبين.
ريستوريل.
ترانكسين.
فيرسيد.
زاناكس.

الأدوية ذات التأثير المنوم أو ذات التأثير المبطئ للقلب والتنفس:

الأقراص المنومة.
المرخيات العضلية.
مضاد الاكتئاب أو مضادات الذهان.

العقاقير التي تؤثر تحديدا على مستويات السيروتونين في الجسم مثل:

أدوية الاكتئاب.
الأدوية المعالجة لداء باركنسون والصداع النصفي أو (الشقيقة).
الصادات الحيوية المعالجة للالتهابات الخطيرة.
مضادات الغثيان والقيء.

ملاحظة: قائمة الأدوية هذه ليست كاملة. فهنالك الكثير من الأدوية الأخرى التي قد تتفاعل مع المورفين بما فيها المورفين (الكاديان)، وخاصةً تلك الأدوية التي تصرف من الصيدليات والمتاجر من دون وصفة طبية مثل الفيتامينات والمنتجات العشبية.

سعر دواء كاديان في الأسواق المحلية

اسم الدولة	السعر
السعودية	6 أمبولات عيار 10ملغ للإستعمال الوريدي بسعر 1.25 ريال سعودي.
مصر	6 أمبولات عيار 10ملغ للإستعمال الوريدي بسعر 5 جنيه مصري.
الأردن	6 أمبولات عيار 10ملغ للإستعمال الوريدي بسعر 0.25 دينار أردني.
الكويت	6 أمبولات عيار 10ملغ للإستعمال الوريدي بسعر 0.1 دينار كويتي.

هل دواء كاديان آمن أثناء الحمل؟

دواء المورفين ليس آمنً فقد تؤدي المعالجة بالكاديان أثناء الحمل تحديدا إلى ظهور أعراض الانسحاب الخطيرة والمهددة للحياة عند الوليد.

هل قيادة المركبات آمنة عند المعالجة بهذا الدواء؟

لا ليست آمنة على الإطلاق بسبب تأثيراته المباشرة على الجملة العصبية.

يحفظ هذا الدواء وجميع الأدوية الأخرى بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا يجب مشاركة أي من الأدوية الخاصة مع الآخرين، كما يجب استخدام دواء كاديان فقط للغرض الموصوف من أجله.