دواء إرينوتيكان

irinotecan

ما هو دواء إرينوتيكان Irinotecan؟ دواعي استخدام هذا الدواء، نصائح مهمة قبل تناول دواء، الآثار الجانبية الناتجة عن هذا الدواء.

0 129

ما هو دواء إرينوتيكان؟

دواء إرينوتيكان Irinotecan هو دواء يستخدم كعلاج للسرطان حيث أنه يتداخل مع نمو وانتشار الخلايا السرطانية في جسم الانسان.

يستخدم دواء إرينوتيكان لعلاج سرطانات القولون والمستقيم.

في كثير من الأحيان ما يتم إعطاؤه مع أدوية السرطان الأخرى المعروف في العلاج الكيميائي المركب .

يمكن تناول دواء إرينوتيكان Irinotecan أيضًا لأغراض غير مدرجة في دليل الدواء هذا.

الإسم العلميIrinotecan
الإسم التجاريCamptosar

 


معلومات مهمة عن دواء إرينوتيكان

يمكن أن يسبب دواء إرينوتيكان إسهالًا حادًا، والذي يمكن أن يهدد الحياة إذا أدى إلى الجفاف.

وقد يتم إعطاؤك أدوية أخري لمنع الإسهال بقدر الإمكان أو علاجه بسرعة.

اتصل بطبيبك المعالج في الحال كلما أصبت بالإسهال أثناء العلاج بدواء الإيرينوتيكان.

”  اقرأ أيضاً : دواء المينوكسديل “


نصائح قبل تناول دواء إرينوتيكان

يجب عدم تناول دواء إرينوتيكان إذا كان لديك حساسية من ذلك. للتأكد من أن دواء إرينوتيكان irinotecan آمن لك، أخبر طبيبك الخاص بك إذا كان لديك:


دواء إرينوتيكان أثناء الحمل والرضاعة

أثناء الحمل

بيانات ما بعد التسويق المتوفرة والبيانات المنشورة التي تشير إلى الاستخدام في النساء الحوامل، غير كافية ومربكة بسبب الاستخدام المتزامن للأدوية الأخرى السامة للخلايا، لتقييم أي مخاطر مرتبطة بالعقاقير للعيوب الخلقية الرئيسية أو الإجهاض أو النتائج السلبية للأم أو الجنين.

بيانات الحيوان

بناءً على نتائج الدراسات التي أجريت على الحيوانات وآلية عملها، يمكن أن يسبب العلاج ضررًا للجنين عند إعطائه للمرأة الحامل.

في الدراسات التي أجريت على الحيوانات، أدى إعطاء الإرينوتيكان عن طريق الوريد للجرذان والأرانب خلال فترة تكوين الأعضاء إلى وفيات جنينية وتشوه في الحيوانات الحوامل عند تعرضات أقل من التعرض البشري استنادًا إلى الجامعة الأمريكية بالقاهرة بجرعة إكلينيكية تبلغ 125 مجم / م 2.

يجب تقديم المشورة للمرأة الحامل المحتملة خطر على الجنين. تحقق من حالة الحمل لدى المريضات ذوات القدرة الإنجابية قبل بدء العلاج.

منع الحمل

يمكن أن يسبب العلاج ضررًا للجنين عند إعطائه للمرأة الحامل.

الإناث: تقديم المشورة للمرضى من ذوي القدرة الإنجابية لاستخدام وسائل منع الحمل الفعالة أثناء العلاج ولمدة 6 أشهر بعد الجرعة النهائية.

الذكور: بسبب احتمالية السمية الجينية، ننصح المرضى الذكور الذين لديهم شريكة بإمكانية الإنجاب باستخدام الواقي الذكري أثناء العلاج ولمدة 3 أشهر بعد الجرعة النهائية.

العقم

الإناث: بناءً على تقارير ما بعد التسويق، قد تتأثر خصوبة الإناث بسبب العلاج؛ تم الإبلاغ عن ضعف الدورة الشهرية بعد تناوله.

الذكور: بناءً على نتائج الدراسات التي أجريت على الحيوانات، قد تتأثر خصوبة الذكور بسبب العلاج.

الرضاعة

يوجد إرينوتيكان ومستقلباته في لبن الأم؛ لا توجد معلومات بشأن آثار المخدرات على الرضاعة الطبيعية، أو على إنتاج الحليب؛ بسبب احتمالية حدوث تفاعلات ضائرة خطيرة من الدواء عند الرضاعة الطبيعية.

ننصح النساء المرضعات بعدم الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج ولمدة 7 أيام بعد الجرعة النهائية


كيف يتم إعطاء دواء إرينوتيكان؟

دواء إرينوتيكان
دواء إرينوتيكان

قد يوصي طبيبك الخاص لك باختبار الحمض النووي قبل الجرعة الأولى من دواء إيرينوتيكان.

بعض الناس أكثر عرضة من الناحية الوراثية لآثار جانبية معينة من دواء إيرينوتيكان.

يتم حقن دواء Irinotecan في الوريد. سيعطيك مقدم الرعاية الصحية هذا الحقن.

كما يمكن أن يستغرق ضخ IV ما يصل إلى 90 دقيقة حتى يكتمل بشكل كبير. أخبر مقدمي الرعاية الصحية في الحال إذا شعرت بأي ألم أو حرق أو تورم حول الإبرة IV.

في حالة تعرض أي من دواء إرينوتيكان لجلدك، اغسله فورًا بالماء والصابون.

قد تعطى دواء لمنع الغثيان، والتقيؤ، والإسهال، وغيرها من الآثار الجانبية.

يمكن أن يسبب دواء إرينوتيكان إسهالًا حادًا، والذي يمكن أن يهدد الحياة إذا أدى إلى الجفاف.

قد يوصي طبيبك المعالج بإبقاء دواء مضاد للإسهال (مثل (loperamide أو Imodium ) في متناول اليد في جميع الأوقات.

خذ في الحال دواء مضاد للإسهال في أول علامة على حركات الأمعاء الفضفاضة أو المتكررة بشكل غير عادي.

لا تتناول لوبيراميد لأكثر من يومين كاملين دون نصيحة طبيبك المختص. اتصل بطبيبك المعالج كلما أصبت بالإسهال أثناء العلاج بالإيرينوتيكان.

قد تحتاج إلى اختبارات طبية متكررة للتأكد من أن هذا الدواء لا يسبب آثارًا ضارة تهدد حياتك.

كما في كثير من الأحيان قد تتأخر علاجات السرطان الخاصة بك بناءً على نتائج هذه الاختبارات المحددة.

إذا كنت بحاجة إلى عملية جراحية، أخبر الجراح مسبقًا أنك تستخدم حالياً دواء إرينوتيكان.

” اقرأ أيضًا: دواء بروماكتا


ماذا يحدث إذا نسيت جرعة؟

اتصل بطبيبك الخاص بك للحصول على تعليمات إذا فاتك موعد لحقن irinotecan الخاص بك.


ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة؟

جرعة زائدة من دواء إرينوتيكان يمكن ان تكون قاتلة لهذا كن علي دراية كبيرة بجدول هذا الدواء وبعناية تامة.


جرعات دواء إرينوتيكان Irinotecan

أشكال الجرعات ونقاط القوة

☆ محلول قابل للحقن

  •  20 ملغ / مل.

لعلاج سرطان القولون والمستقيم

يشار إليه على أنه علاج الخط الأول (مع 5-فلورويوراسيل وليوكوفورين) لسرطان القولون والمستقيم النقيلي (CRC)؛ يشار أيضًا إلى CRC الذي تكرر أو تقدم بعد العلاج الأولي القائم على الفلورويوراسيل.

 علاج فردي

  •  يجب أن يتم علاج المرضى مع مضادات القيء.
  • يجب أخذ علاج الأتروبين في الاعتبار عند المرضى الذين يعانون من أعراض الكولينيرجك.
  • النظام 1 (أسبوعيًا): تسريب 125 مجم / م 2 خلال 90 دقيقة في الأيام 1 ، 8 ، 15 ، 22، ثم أسبوعين، ثم كرر.
  • النظام 2 (مرة كل 3 أسابيع): تسريب 350 مجم / متر مربع عبر الحقن الوريدي لمدة 30-90 دقيقة كل ثلاثة أسابيع.
  • ضبط الجرعة لكل بروتوكول.

 الجمع بين العلاج(استخدام أكثر من دواء)

  •  يجب أن يتم علاج المرضى مع مضادات القيء.
  • يجب أخذ علاج الأتروبين في الاعتبار عند المرضى الذين يعانون من أعراض الكولينيرج.
  • النظام 1 (دورة 6 أسابيع مع تسريب 5-فلورويوراسيل / لوكوفورين): 180 مجم / م 2 تسريب IV أكثر من 30-90 دقيقة مرة واحدة في الأيام 1 و 15 و 29 IV (نقع أكثر من 30-90 دقيقة)، متبوعًا بالتسريب مع leucovorin و 5 فلورويوراسيل. تبدأ الدورة التالية في اليوم 43.
  • النظام 2 (دورة 6 أسابيع مع بلعة 5-فلورويوراسيل / ليوكوفورين): 125 مجم / متر مربع في الأيام 1 و 8 و 15 و 22 (نقع أكثر من 90 دقيقة)، تليها جرعات بلعية من leucovorin و 5-fluorouracil.
  • ضبط الجرعة لكل بروتوكول.

تعديلات الجرعة

انظر معلومات الجرعات للحصول على توصيات مفصلة للجمع وأنظمة الاستخدام الفردي

المرضى المتماثلون للأليل UGT1A1 * 28: تقليل الجرعة الدقيق غير معروف؛ فكر في تقليل الجرعة بمقدار مستوى واحد على الأقل.

في حالات القصور الكلوي

  •  غير مدروس؛  استخدم بحذر
  • في حالات غسيل الكلى: لا ينصح به

في حالات الاختلال الكبدي

تقل تصفية Irinotecan مع ضعف الكبد، بينما يزداد التعرض للمستقلب النشط SN-38 مقارنةً بالمرضى الذين يعانون من وظائف الكبد الطبيعية

  • توخى الحذر عند إعطائه لمرضى القصور الكبدي.
  • ضعف كبدي (البيليروبين> 2 ملغ / ديسيلتر): لم يتم تقييمه بشكل كافٍ؛ لا يمكن تقديم أي توصيات بشأن الجرعات

في حالات سرطان البنكرياس

إيرينوتيكان مغلف مستقر للعلاج النانوي (MM-398 ؛ بيجيرينوتيكان).

في حالات سرطان المبيض

الوتد إيرينوتيكان Peg-irinotecan: علاج سرطان المبيض.


ما الذي يجب أن أتجنبه أثناء تناول دواء إرينوتيكان؟

  • تجنب استخدام ملين أو ملين البراز أثناء العلاج باستخدام دواء إرينوتيكان.
  • تجنب الاقتراب من المرضى أو المصابين، أخبر طبيبك الخاص بك في الحال إذا ظهرت لديك علامات العدوى.
  • لا تتلقى لقاح “حي” أثناء تناول دواء إيرينوتيكان، وتجنب الاتصال بأي شخص تلقى لقاحًا حيًا مؤخرًا. هناك احتمال أن ينتقل الفيروس إليك، تشمل اللقاحات الحية:
    • الحصبة.
    • لقاح الأنفلونزا والنكاف والحصبة الألمانية (MMR).
    • الفيروس العجلي.
    • التيفوئيد.
    • الحمى الصفراء
    • الحماق (الجدري).
    • النطاقي ( القوباء المنطقية ).
    • شلل الأطفال.

قد يضعف Irinotecan تفكيرك أو ردود أفعالك بشكل كبير وواضح، لهذا من الضروري ان تكون حذرًا إذا كنت تقود أو تفعل أي شيء يتطلب منك أن تكون في حالة إستعداد أو تأهب.

يمكن أن ينتقل دواء إرينوتيكان Irinotecan إلى سوائل الجسم (البول والبراز والقيء).

لمدة حوالي 48 ساعة على الأقل بعد تلقي جرعة مباشرة، وتجنب السماح لأي سوائل في جسمك بالتلامس مع يديك أو أي أسطح أخرى.

يجب على مقدمي الرعاية الطبية الخاصة بك ارتداء قفازات مطاطية أثناء تنظيف سوائل جسم المريض أو التعامل مع القمامة الملوثة أو الغسيل أو تغيير الحفاضات.

قم بغسل يديك بعد وقبل نزع القفازات، أغسل الملابس والبياضات المتسخة بشكل منفصل عن الملابس الأخرى.


الآثار الجانبية لدواء إرينوتيكان Irinotecan

الحصول على المساعدة الطبية في حالات الطوارئ وفي الحال إذا كان لديك علامات الحساسية:

  • تنفس مفاجئ صعب.
  • انتفاخ أو تورم وجهك، والشفتين واللسان، أو الحلق.

أتصل بطبيبك المعالج في الحال إذا كان لديك:

  • القيء أو الإسهال الشديد أو المستمر.
  • الغثيان أو القيء الذي يمنعك من شرب كمية كافية من السوائل في اليوم الواحد.
  • ألم مفاجئ في الصدر أو عدم راحة، أزيز، سعال جاف، شعور بضيق شديد في عملية التنفس.
  • الألم، واحمرار، وخدر، و تقشير الجلد على اليدين أو القدمين الخاص بك.
  • أعراض الجفاف، الشعور بالعطش أو الحرارة الشديدة، عدم القدرة على التبول، التعرق الشديد، أو الجلد الساخن والجاف.
  • انخفاض عدد خلايا الدم، حمى، قشعريرة، أعراض شبيهة بالإنفلونزا، تورم اللثة، تقرحات الجلد، تقرحات الفم، سرعة ضربات القلب، شحوب الجلد، كدمات سهلة، نزيف غير عادي، الشعور بالدوخة.

قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة Irinotecan ما يلي:

هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية الممكن حدوثها أثناء تناول دواء إرينوتيكان Irinotecan وقد تحدث أعراض أخرى غير موجودة هنا.

قم باستدعاء الطبيب الخاص بك للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية الجديدة الوارد ظهورها علي حالتك المرضية.


ما هي الأدوية الأخرى التي ستؤثر على دواء إرينوتيكان؟

قبل أن تعالج بدواء إرينوتيكان Irinotecan، أخبر طبيبك الخاص بك عن جميع أدوية السرطان الأخرى التي تتناولها بالفعل مؤخرًا.

أخبر طبيبك المختص عن جميع أدويتك الحالية وأي منها تبدأ أو تتوقف عن تناولها، خاصة:

هذه القائمة ليست كاملة. قد تتفاعل الأدوية الأخرى مع دواء إرينوتيكان Irinotecan، بما في ذلك وصفة طبية وأكثر من دون وصفة طبية والأدوية، و الفيتامينات ، والأعشاب المعروفة.

لا يتم سرد جميع التفاعلات الممكن تفاعلها مع هذا الدواء في دليل الدواء هذا.


تذكر دائماً، احتفظ ب دواء إرينوتيكان Irinotecan وجميع الأدوية الأخرى بعيدًا عن أيدي الأطفال، وتجنب مشاركة أدويتك مع الآخرين أبدًا، ولا تتناول Irinotecan إلا للإشارة الموصوفة وفقاً لتعليمات الطبيب الموصي بها.

استشر دائمًا الطبيب المختص الخاص بك للتأكد من أن المعلومات المعروضة متطابقة بشكل واضح و كبير على ظروفك المرضية.

اترك رد