دواء الإربيسارتان

Irbesartan

استطباب دواء الإربيسارتان هي علاج الضغط الشرياني واعتلال الكلية السكري 2، ما هي الآثار الجانبية ومضادات استطباب؟ كيفية العلاج وجرعات؟

0 11

دواء الإربيسارتان (Irbesartan) هو دواء ينتمي لمجموعة الدوائية المضادة لمستقبلات أنجوتنسين 2 يساهم في علاج الضغط الشرياني واعتلال الكلية السكري 2، ما هي الآثار الجانبية؟ ماهي الجرعات؟ وطريقة العلاج؟


نبذة عن دواء الإربيسارتان

هو دواء مضاد للمستقبلات الأنجوتنسين 2 (ARBs) بحيث يؤدي إلى توسع وعائي وتخفيض وعلاج الضغط الشرياني.

يقوم الجهاز المجاور للكبيبة في الكلية بإفراز مادة تسمى الرينين، هذا الأنزيم يقوم بتحويل الأنجوتنسيجين (الذي يتم تصنيعه في الكبد) إلى أنجوتنسين 1، ومن خلال أنزيم اسمه الأنزيم القالب يقوم بتحويل الأنجوتنسين 1 إلى أنجوتنسين 2.

يقوم أنجوتنسين 2 بمجموعة من الوظائف التي تسبب رفع الضغط الشرياني:

  • تأثير على العضلات الملساء الموجودة في جدر الأوعية الدموية وتقبيضها.
  • تحريض إفراز مادة الألدوستيرون من قشر الكظر (يقوم باحتباس الصوديوم والماء وإطراح البوتاسيوم).
  • يقوم بالتأثير على الجهاز العصبي المركزي بحيث يسبب زيادة في شعور العطش.
الاسم الدواء العلمي الإربيسارتان
الاسم التجاري للدواء أفابرو
الأشكال الصيدلانية فموي ( أقراص)
الجرعات 75 ملغ

150 ملغ

300 ملغ


الحركية الدوائية لدواء الإربيسارتان

  • يبدأ تأثيره العلاجي بعد 1-2 ساعة من تناول الدواء فموياً.
  • يبلغ عمره النصفي 11-15 ساعة.
  • استقلابه كبدي ويطرح بنسبة 80% من البراز وبنسبة 20% من البول.

استخدامات دواء الإربيسارتان

سوف يقوم طبيبك بوصف دواء الإربيسارتان لوحده أو بالتشارك مع أدوية أخرى من أجل التأثيرات العلاجية التالية :

علاج الضغط الشرياني

يساعد على معالجة ارتفاع الضغط الشرياني، لما للضغط الشرياني من تأثيرات سلبية على القلب والكلى والدماغ وباقي أعضاء الجسم.

اعتلال الكلية السكري 2

بحيث يُلاحظ ارتفاع في مستويات الكرياتينين واليوريا في الدم و ارتفاع توتر شرياني. دواء إربيسارتان يساهم في التخفيف من اعتلال الكلية السكري 2 وتحسين وظيفة الكلية.


الآثار الجانبية لدواء الإربيسارتان

يسبب دواء الإربيسارتان مجموعة من الآثار الجانبية على المريض، بحيث بعض منها يحتاج انتباه ومراقبة وبعض منها لا تحتاج لذلك.

فعندما تشعر بأي أعراض جانبية راجع طبيبك مباشرة وسوف يحدد ما إذا كان إيقاف الدواء والاستمرار فيه.

هناك مجموعة من الأعراض الأكثر شيوعا :

أعراض تحدث أكثر من 10%

ارتفاع بوتاسيوم الدم ( بحيث المستوى الطبيعي للبوتاسيوم في الدم 3,5-5 ممول/لتر ).

أعراض تحدث بنسبة 1-10%:

  • القشعريرة.
  • التخليط الذهني.
  • الدوار.
  • عسرة هضم.
  • إسهال.
  • انخفاض توتر شرياني انتصابي.
  • عدوى في الجهاز التتفسي العلوي.

أعراض نادرة تحدث بنسبة أقل من 1%

  • شري.
  • لانظميات قلبية.
  • احتشاء عضلة قلبية.
  • ألام صدرية.
  • خناق صدري.
  • اكتئاب.
  • ألام عضلية وطرفية.
  • تكدمات ووذمات.
  • رغبة ملحة للتبول.
  • ألام عند التبول.

اقرأ أيضاً: مرض تضيق الأبهر


استخدام دواء الإربيسارتان خلال الحمل والإرضاع

وصف دواء الإربيسارتان خلال الحمل

يجب إيقاف وصف دواء الإربيسارتان عند حدوث الحمل، بحيث أظهرت الأبحاث لما له من تأثيرات سلبية على الجنين وخاصة في الثلثين الثاني والثالث من الحمل. بحيث نشاهد مجموعة من المظاهر والأعراض على الجنين :

  • نقص السائل الأمنيوسي.
  • تشوهات كلوية بحيث يؤدي إلى نقص التنسج الكلوي وما ينتج عنه من فشل كلوي وانقطاع البول.
  • نقص التنسج الرئوي.
  • تشوهات عظمية وخاصة نقص في تشكل عظام القحف
  • هبوط الضغط او هبوط التوتر الشرياني.
  • وفاة الجنين.

في حال كانت المريضة تعاني من ارتفاع الضغط وتأخذ دواء الإربيسارتان أو أي أدوية متعلقة بنظام الرينين-الأنجوتنسين واكتشفت نفسها انها حامل يجب إيقاف الدواء والذهاب للطبيب لوصف دواء أخر.

بحيث لارتفاع الضغط تأثيرات سلبية على الحامل تتضمن :

وصف دواء الإربيسارتان عند المرأة المُرضِعة

لحد الأن لايوجد معلومات متوفرة حول مرور دواء الأربيسارتان لحليب الدم، لذا لا يتم وصفه للمرأة المُرضِعة، بالإضافة إلى ذلك يوجد بدائل أكثر أماناً.


مضادات استطباب دواء الإربيسارتان

  • دواء الإلسكرين : لا يفضل هذا تشاركية وخاصةً لدى المرضى المصابين بداء السكري.
  • وجود حساسية أو فرط حساسية تجاه المركب أو المركبات الدوائية من نفس المجموعة الدوائية.
  • مريضة حامل أو مُرضِعة.
  • تضيق الشريان الكلوي ثنائي الجانب.

التداخلات الدوائية لدواء الإربيسارتان

أخبر طبيبك على نوعية الأدوية التي تأخذها، بحيث هناك مجموعة من الأدوية يفضل عدم تشاركها مع دواء الإربيسارتان. سوف نقوم بذكر أكثر الأدوية التي مشاركتها تعتبر خطيرة بحسب موقع medscape.

مضادات الإنزيم القالب ACE

بحيث يسبب زيادة في التأثيرات من حيث زيادة في هبوط الضغط وارتفاع بوتاسيوم الدم. ومن هذه المجموعة الدوائية نذكر : كابتوبريل بينزابريل إينالبريل وغيرها.

مركبات البوتاسيوم الدوائية

بحيث تسبب زيادة ووارتفاع بوتاسيوم الدم عند تشاركها مع دواء الإربيسارتان.

أدوية باريستينيب ولونافارنيب وتوكانيب

بحيث يسبب دواء الإربيسارتان بزيادة تأثير هذه الأدوية من خلال التأثير على استقلابهم.


التحذيرات الخاصة بدواء الإربيسارتان

هناك مجموعة من التحذيرات يجب على المريض الانتباه لها بحيث قد يسبب أي تأثيرات غير مرغوبة للدواء

تضيق الشريان الكلوي أحادي الجانب

طالما كان تضيق الشريان الكلوي ثنائي الجانب يُعتبر مضاد استطباب، فيجب الحذر إن كنت تعاني من تضيق الشريان الكلوي أحادي الجانب.

اخبر طبيبك إن كنت تعاني  من ذلك المرض.

تخطيط للحمل أو الإرضاع

يجب على المريضة أن تخبر الطبيب إذا كانت تقوم بالتخطيط للحمل، لما للدواء الإربيسارتان من تأثيرات سلبية على الجنين.

كما يفضل عدم وصف الدواء للمرأة المُرضِعة، بسبب عدم وجود دراسات متوفرة حول ذلك.

ممارسات الحياة اليومية

  • يفضل عدم القيادة أي مركبة إلا قبل أن تتأكد من وجود تأثيرات جانبية كالدوار و الدوخة.
  • يفضل عدم الوقوف بشكل سريع وخاصة عند مرضى كبار السن.
  • كما يفضل تخفيف الأكل الحاوي على الملح، اسأل طبيبك عن كيفية غذائك وكمية الملح الموجودة في الغذاء.
  • يجب أيضاً تجنب المشروبات الكحولية والتدخين.

اقرأ أيضاً: تحليل بوتاسيوم الدم؛ أهميته وكيفية قراءة نتائجه


جرعات دواء الإربيسارتان وطريقة الإعطاء

  • طرق الإعطاء : فموي .
  • الجرعات المتوفرة : 75، 150، 300 ملغ.

الجرعات الدوائية بحسب العمر والحالة المرضية

تختلف الجرعات باختلاف العمر والحالة المرضية وبحسب إرشادات الطبيب

ارتفاع الضغط الشرياني

  • عند أطفال أقل من 12 سنة : نبدأ بجرعة 75 ملغ وقد نضطر إلى رفعها بحيث ألا تتجاوز 150 ملغ يومياً.
  • عند مرضى فوق 13 سنة والبالغين : 150 ملغ يوميا، وقد نضطر إلى رفعها بحيث يجب ألا تتجاوز 300 ملغ.

مرضى الاعتلال الكلوي السكري  2

عند البالغين : 300 ملغ مرة واحدة يومياً.

تناول جرعة زائدة من الدواء

عند تناولك للجرعة زائدة من دواء الإربيسارتان يجب التكلم مع الطبيب والتوجه إلى أقرب مشفى.

بحيث قد تسبب الجرعة العالية من الدواء بتأثيرات غير مرغوبة كهبوط الضغط الشرياني او ارتفاع بوتاسيوم الدم ولما من ذلك قد يسبب تأثيرات على القلب.

عدم تناول الجرعة الدوائية في وقتها المحدد

عند نسيان الجرعة، يجب تناولها عند تذكرها. أما في حال اقتراب موعد الجرعة التالية يجب عدم تناول حبتين بنفس الوقت أو جرعة مضاعفة بنفس الوقت.

اقرأ أيضاً: تضيق الشريان الكلوي


أسئلة متعلقة بدواء الإربيسارتان

ما هو سبب عدم استخدام دواء الإربيسارتان في تضيق الشرياني الكلوي ثنائي الجانب ؟

في حال تضيق الشرياني الكلوي ثنائي لجانب يساعد ضغط الدم في المحافظة على تروية دموية مقبولة للكلية من أجل عملية فلترة الدم وتخليص الجسم من الفضلات.

عند استخدام المجموعة الدوائية المضادة للمستقبلات الأنجوتنسين2 أو المجموعة الدوائية الكابتة لأنزيم القالب تسبب توسع وعائي وتقليل الضغط وبالتالي يقلل الضغط الكبيبي وكما تقل نسبة الترشيح الكبيبي وترتفع نسبة اليوريا في الدم.

ما هي أعراض ارتفاع بوتاسيوم الدم؟

  • وهن العضلات.
  • الخدر والتنميل.
  • الغثيان والإقياء.
  • اضطراب النظم القلبية (تسرع أو بطء القلب).
  • ضيق وصعوبة في التنفس.

أخيراً، دواء الإربيسارتان يتم وصفه من قبل الطبيب وبالتالي هو يحدد مدى فائدته وضرره على كل مريض بحيث ألا يسبب أذية للمريض.

اترك رد