مرض التهاب المثانة الخلالي – Interstitial cystitis يسبب تندب المثانة وتصلب لها، مما يقلل من كمية البول التي يمكن أن يمتصها بشكل مريح، ومع ذلك يمكن علاجه من خلال محلول DMSO وإلميرون.
ما هو مرض التهاب المثانة الخلالي؟
هو التهاب مزمن لعضلات المثانة، والتي تنتج الأعراض التالية:
- آلام وضغط الحوض والبطن.
- كثرة التبول.
- إلحاح (الشعور بالحاجة إلى التبول، حتى بعد التبول مباشرة).
- سلس البول (تسرب البول العرضي).
- يمكن أن يتراوح الانزعاج من إحساس خفيف بالحروق إلى ألم شديد. يمكن أن تكون درجة الانزعاج مستمرة أو نادرة. بعض الناس لديهم فترات مغفرة.
وفقًا لجمعية التهاب المثانة الخلالي، يؤثر مرض التهاب المثانة الخلالي على أكثر من 12 مليون شخص في الولايات المتحدة. من المرجح أن تطور النساء التهاب المثانة الخلالي، ولكن يمكن للأطفال والأطفال البالغين الحصول عليه أيضًا. يُعرف مرض التهاب المثانة الخلالي أيضًا باسم متلازمة المثانة المؤلمة، ومتلازمة ألم المثانة، وألم الحوض المزمن.
ما هي أعراض مرض التهاب المثانة الخلالي؟
التبول العاجل والمتكرر
أبرز أعراض التهاب المثانة الخلالي هو الحاجة إلى التبول بشكل متكرر. في حين أن معظم الناس يتبولون حتى سبع مرات في اليوم، يميل الأشخاص المصابون بالحقن المجهري للتبول ما يصل إلى 30 إلى 40 مرة في اليوم. غالبًا ما تكون الرغبة في التبول مدفوعة ببضع قطرات فقط من البول، ولسوء الحظ، لا يهدأ هذا الإلهاء الذي يشتت الانتباه بعد ذهابك دائمًا. يمكن أن يحدث هذا العرض طوال النهار وطوال الليل (الليل)، مما يقطع نمط نومك.
ألم وضغط في المثانة والحوض
إذا كنت مصابًا بالتهاب المثانه الخلالي، فقد تشعر بألم أو ضغط عام في منطقة المثانة أو في منطقة الحوض. قد تشعر أيضًا بالألم. في بعض الأحيان، يشعر الأشخاص المصابون بالتهاب المثانة الخلالي بعدم الراحة في أسفل البطن أو أسفل الظهر أو الإحليل. قد تزداد هذه الأعراض حدةً عند امتلاء المثانة. بالنسبة للبعض، سيصبح ألم الحوض وعدم الراحة مزمنين.
ألم وضغط في منطقة الأعضاء التناسلية
من الأعراض الشائعة للالتهاب الرئوي الحنان أو الضغط أو الألم في العجان – المنطقة الواقعة بين فتحة الشرج والأعضاء التناسلية. واسمحوا لنا أن نعرف كيف الأجرة. قد تعاني النساء أيضًا من ألم في المهبل أو الفرج. في الرجال، قد يكون هناك ألم في كيس الصفن أو الخصيتين أو القضيب. بعض الناس يشعرون بألم مستمر، ولكن بالنسبة للآخرين، يأتي الألم ويذهب.
مشاكل جنسية
يمكن أن تتداخل التهاب المثانة الخلالي مع حياتك الجنسية. عند النساء، تقع المثانة بالقرب من المهبل. هذا القرب يعني أن مرض التهاب المثانة الخلالي يمكن أن يؤدي إلى الجماع المؤلم. من الممكن أن تتفاقم الأعراض أثناء الحيض. قد يعاني الرجال من عدم الراحة أو ألم في القضيب أو كيس الصفن. قد يكون هناك ألم أثناء القذف أو حتى بعد يوم من القذف. بمرور الوقت، يمكن أن يكون للضريبة العاطفية للجنس المؤلم آثار خطيرة على العلاقات الرومانسية.
النزيف والقرحة
إذا كان لديك بعض أعراض مرض التهاب المثانة الخلالي، فقد يحيلك طبيبك إلى أخصائي، يسمى طبيب المسالك البولية، لمزيد من الفحص. باستخدام أداة تسمى منظار المثانة، يمكن لأخصائي المسالك البولية الحصول على رؤية جيدة للداخل من المثانة وتحديد مناطق الالتهاب والندوب التي قد تسبب نزيفًا متقطعًا. قد يكشف هذا الفحص أيضًا عن نوع نادر من القرحة يسمى قرحة Hunner. ويرتبط هذا النوع من القرحة بالتهاب المثانة الخلالي.
ما الذي يسبب مرض التهاب المثانة الخلالي؟
لا يُعرف السبب الدقيق لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي، ولكن يفترض الباحثون أن عدة عوامل قد تتلف بطانة المثانة وبالتالي تسبب الاضطراب. تشمل هذه:
- صدمة في بطانة المثانة (على سبيل المثال، من العمليات الجراحية).
- التمدد المفرط للمثانة، عادةً بسبب فترات طويلة دون استراحة الحمام.
- ضعف أو خلل في عضلات قاع الحوض.
- اضطرابات المناعة الذاتية.
- الالتهابات البكتيرية المتكررة.
- فرط الحساسية أو التهاب أعصاب الحوض.
- صدمة الحبل الشوكي.
يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا من متلازمة القولون العصبي أو الألم العضلي الليفي. يعتقد بعض الباحثين أن مرض التهاب المثانة الخلالي قد يكون جزءًا من اضطراب التهابي معمم يؤثر على العديد من أجهزة الأعضاء. يدرس الباحثون أيضًا إمكانية أن يرث الناس استعدادًا جينيًا لعالج التهاب المثانة الخلالي. على الرغم من أنها ليست شائعة، فقد تم الإبلاغ عن التهاب المثانة الخلالي في أقارب الدم، وقد شوهدت حالات في الأم وابنتها وكذلك في أختين أو أكثر. البحث مستمر لتحديد سبب مرض التهاب المثانة الخلالي وتطوير علاجات أكثر فعالية.
كيف يتم تشخيص مرض التهاب المثانة الخلالي؟
لا توجد اختبارات تجعل التشخيص النهائي لالتهاب المثانة الخلالي، لذلك لا يتم تشخيص العديد من حالات التهاب المثانة الخلالي. نظرًا لأن مرض التهاب المثانة الخلالي يشارك العديد من الأعراض نفسها لاضطرابات المثانة الأخرى، يحتاج طبيبك إلى استبعادها أولاً. تشمل هذه الاضطرابات الأخرى:
- التهابات المسالك البولية.
- سرطان المثانة.
- التهاب البروستات المزمن (عند الرجال).
- متلازمة ألم الحوض المزمنة (عند الرجال).
- بطانة الرحم (عند النساء).
سيتم تشخيصك مع التهاب المثانة الخلالي بمجرد أن يقرر طبيبك أن الأعراض ليست بسبب أحد هذه الاضطرابات.
المضاعفات المحتملة لمرض التهاب المثانة الخلالي
يمكن أن يسبب مرض التهاب المثانة الخلالي عدة مضاعفات، بما في ذلك:
- انخفاض سعة المثانة بسبب تصلب جدار المثانة.
- تدني نوعية الحياة نتيجة كثرة التبول والألم.
- حواجز العلاقات والحميمية الجنسية.
- قضايا احترام الذات والإحراج الاجتماعي.
- اضطرابات النوم.
- القلق والاكتئاب.
كيف يتم علاج مرض التهاب المثانة الخلالي؟
لا يوجد علاج نهائي أو علاج لمرض التهاب المثانة الخلالي. يستخدم معظم الأشخاص مجموعة من العلاجات، وقد تضطر إلى تجربة العديد من الطرق قبل أن تستقر على العلاج الذي يوفر أكبر قدر من الراحة. فيما يلي بعض علاجات مرض التهاب المثانة الخلالي:
1. الدواء
قد يصف طبيبك واحدًا أو أكثر من الأدوية التالية للمساعدة في تحسين الأعراض. تمت الموافقة على بنتوسان بولي سلفات (الميرون) من قبل إدارة الغذاء والدواء لعلاج مرض التهاب المثانة الخلالي. لا يعرف الأطباء بالضبط كيفية عمل البنتوسان، ولكنه قد يساعد في إصلاح التمزقات أو العيوب في جدار المثانة.
يجب عليك عدم تناول البنتوسان إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل.
تؤخذ مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، بما في ذلك الأيبوبروفين والنابروكسين والأسبرين وغيرها، من أجل الألم والالتهاب. تساعد مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (مثل أميتريبتيلين) على استرخاء المثانة ومنع الألم أيضًا.كما تقلل مضادات الهيستامين (مثل كلاريتين) من إلحاح وتكرار البول.
2. انتفاخ المثانة
انتفاخ المثانة هو إجراء تمتد فيه المثانة باستخدام الماء أو الغاز. يمكن أن يساعد في تخفيف الأعراض لدى بعض الأشخاص، ربما عن طريق زيادة سعة المثانة ومقاطعة إشارات الألم التي تنتقل عن طريق الأعصاب في المثانة. قد يستغرق الأمر من أسبوعين إلى أربعة أسابيع لتلاحظ تحسنًا في الأعراض.
3. تقطير المثانة
محلول DMSO
يتضمن تقطير المثانة ملء المثانة بمحلول يحتوي على ثنائي ميثيل سلفوكسيد، يسمى أيضًا محلول DMSO. يُحفظ محلول DMSO في المثانة لمدة 10 إلى 15 دقيقة قبل تفريغه. كذلك تتضمن دورة العلاج الواحدة عادةً ما يصل إلى علاجين أسبوعيًا لمدة ستة إلى ثمانية أسابيع، ويمكن تكرار الدورة حسب الحاجة.
يُعتقد أن محلول DMSO قد يقلل من التهاب جدار المثانة. قد يمنع محلول DMSO أيضًا تقلصات العضلات التي تسبب الألم والتكرار والإلحاح.
4. تحفيز العصب الكهربائي
يعمل تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد على توصيل نبضات كهربائية خفيفة عبر الجلد لتحفيز الأعصاب إلى المثانة. قد يساعد في تخفيف الأعراض عن طريق زيادة تدفق الدم إلى المثانة، أو تقوية عضلات الحوض التي تساعد على التحكم في المثانة، أو تحفيز إفراز المواد التي تمنع الألم.
5. الحمية
يكتشف العديد من الأشخاص المصابين بالخلل العضلي أن الأطعمة والمشروبات المحددة تزيد أعراضهم سوءًا. تتضمن الأطعمة الشائعة التي قد تفاقم التهاب المثانة الخلالي:
- الكحول.
- الطماطم.
- التوابل.
- الشوكولاتة.
- أي شيء يحتوي على الكافيين.
- الأطعمة الحمضية مثل الحمضيات والعصائر.
سيساعدك طبيبك في تحديد ما إذا كنت حساسًا اتجاه أي أطعمة أو مشروبات.
6. الإقلاع عن التدخين
على الرغم من عدم وجود علاقة مثبتة بين التدخين والتهاب المثانة الخلالي، إلا أن التدخين مرتبط بالتأكيد بسرطان المثانة. من الممكن أن يساعد الإقلاع عن التدخين على تخفيف الأعراض أو تخفيفها.
7. ممارسة الرياضة
قد يساعدك الحفاظ على روتين التمارين في إدارة الأعراض، وقد تضطر إلى تعديل روتينك حتى تتجنب النشاط عالي التأثير الذي يسبب نوبات احتدام. جرب بعضًا من هذه التدريبات:
- اليوجا.
- المشي.
- تاي تشي.
- التمارين الرياضية منخفضة التأثير أو البيلاتس.
يمكن أن يعلمك أخصائي العلاج الطبيعي تمارين لتقوية عضلات المثانة والحوض. تحدث مع طبيبك حول مقابلة أخصائي العلاج الطبيعي.
8. تدريب المثانة
قد تساعد التقنيات المصممة لإطالة الوقت بين التبول على تخفيف الأعراض. كما يمكن لطبيبك مناقشة هذه التقنيات معك.
9. الحد من التوتر
قد يساعد تعلم التعامل مع ضغوط الحياة وضغوط وجود التهاب المثانة الخلالي على تخفيف الأعراض. قد يساعد التأمل والارتجاع البيولوجي أيضًا.
10. جراحة
هناك العديد من الخيارات الجراحية لزيادة حجم المثانة وإزالة أو علاج القرحة في المثانة. لكن نادرًا ما يتم استخدام الجراحة ولا يتم النظر فيها إلا عندما تكون الأعراض شديدة وعلاجات أخرى فشلت في توفير الراحة. سوف يناقش طبيبك هذه الخيارات معك إذا كنت مرشحًا للجراحة.
يمكن أن تساعد الأدوية مثل محلول DMSO وتغييرات نمط الحياة في تخفيف الأعراض وتسهيل إدارة الحياة مع مرض التهاب المثانة الخلالي.
عذراً التعليقات مغلقة