دواء إندوسين (Indocin)؛ تعرف إلى دواعي وموانع الاستعمال والآثار الجانبية

الاسم العام للدواء	Indomethacin
أسماء العلامات التجارية	Indocin ، Tivorbex
الدواء البديل	unavailable
تصنيف الدواء	Non-steroidal anti-inflammatory
الأشكال الصيدلانية	Swallowing tablets
الشركات المصنعة للدواء	Merck & Co
يستخدم لعلاج	التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب المفاصل التنكسي ، الألم الحاد

دواء إندوسين Indocin هو العلامة التجارية لدواء إندوميثاسين Indomethacin من عائلة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية NSAIDS التي تعمل علي تقليل الالتهاب والتورم، تعرف إلى دواعي وموانع الاستعمال والآثار الجانبية.

ما هو دواء إندوسين؟

دواء إندوسين Indocin هو دواء مضاد للالتهاب غير ستيرويدي NSAID، يثبط إنزيم الأكسدة الحلقي (سيكلوأكسجيناز COX)، فيثبط عمل البروستاغلاندين التي تسبب الالتهاب وارتفاع درجة الحرارة.

لا يصرف إندوميثاسين إلا بروشتة طبية، ولا يستخدم أبداََ للأطفال أقل من 14 عاماََ.

دواعي استعمال دواء إندوسين

يستخدم دواء إندوميثاسين Indomethacin لعلاج الحالات الآتية:

• هشاشة العظام المتوسطة إلى الشديدة.
• التهاب المفاصل الروماتويدي والنقرسي.
• التهاب الفقار القسطي أو الروماتويدي.
• آلام الكتف بسبب التهاب الجراب أو الأوتار.

لا ينبغي استخدام Indocin SR ممتد المفعول لعلاج التهاب المفاصل النقرسي أبداََ.

موانع استعمال دواء إندوسين

لا تتناول دواء Indocin في الحالات الآتية:

• الحساسية تجاه Indomethacin.
• إذا كنت تعاني من الربو أو رد فعل تحسسي شديد بعد تناول الأسبرين أو أي من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• نزيف أو تقرحات في المعدة.
• تتناول أعشاب معينة مثل: اليانسون، والكرفس، والبابونج، والحلبة، والثوم، والزنجبيل.
• عملية القلب المفتوح.
• التهاب أو نزيف المستقيم.

الحمل والإرضاع

لا تتناول دواء إندوسين إذا كنت حاملاََ؛ لأن تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية خلال الأسابيع الأخيرة من الحمل يسبب مشاكل خطيرة في القلب أو الكلى لدى الجنين وكذلك مضاعفات محتملة مع الحمل.

أما بالنسبة الرضاعة فيجب أن تتجنبي الرضاعة الطبيعية أثناء تناول الدواء.

يمكن أن يؤثر دواء Indocin على الخصوبة عند النساء مؤقتاََ.

نصائح هامة قبل تناول إندوسين

• لا تتناول الدواء قبل أو بعد جراحة مجازة الشريان التاجي.
• قد تحتاج إلى إجراء فحوصات طبية متكررة.
• أخبر الجراح أنك تستخدم دواء Indocin حاليًا، فقد تتوقف عن تناوله لفترة قصيرة.
• إذا كان المريض من كبار السن، فيجب تناول الجرعة بحذر.

يزيد دواء إندوسين Indocin من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية قاتلة، حتى لو لم يكن لديك أي عوامل خطر.

أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من:

• أمراض القلب.
• ارتفاع ضغط الدم (Hypertension).
• نوبة قلبية.
• سكتة دماغية أو جلطة دموية.
• احتباس السوائل.
• قرحة أو نزيف في المعدة.
• الربو.
• أمراض الكبد أو الكلى.

يجب أن تبلغ الطبيب إذا كنت تدخن أثناء تناول دواء إندوميثاسين.

كيفية تناول إندوسين

• استخدم أقل جرعة فعالة من Indocin.
• تناول الكبسولات مع الطعام صباحاً ومساءًا؛ تجنباً لاضطراب الجهاز الهضمي.
• يفضل أخذ اللبوس ليلاً.
• ابتلع الكبسولة ممتدة المفعول كاملة، ولا تمضغها أو تكسرها أو تفتحها أبداََ.
• هز المعلق الفموي جيداََ قبل الاستخدام.
• استخدم حقنة الجرعات لقياس الجرعة وليس ملعقة المطبخ.

جرعات إندوسين

يتوافر دواء إندوسين بتركيز:

• • لبوس شرجي بتركيز 50 مجم.
  • كبسولات بتركيز 25، 75، 100 مجم.
  • معلق سائل بتركيز 25 مجم / 5 مل.

• الجرعة لالتهاب المفاصل الروماتويدي

• • جرعة دواء Indocin هي 25 مجم (5مل) مرتين أو ثلاث مرات يومياً.
  • إذا كان المريض قادراً علي تحمل الجرعة، فقم بزيادة الجرعة اليومية بمقدار 25 مجم أو 50 مجم.
  • يمكن زيادة الجرعة إذا لزم الأمر على فترات أسبوعية حتى يتم الحصول على استجابة سريعة أو الوصول إلى جرعة يومية إجمالية قدرها 150-200 مجم.

الجرعات التي تزيد عن ذلك لا تزيد عامةً من فعالية دواء إندوسين.

في حالة المرضى الذين يعانون من آلام ليلية مستمرة، فيمكن إعطاء جرعة أكبر بحد أقصى 100 مجم من إجمالي الجرعة اليومية في وقت النوم، إما عن طريق الفم أو عن طريق التحاميل الشرجية.

• جرعة إندوسين لآلام الكتف الحادة

هي 75-150 مجم (15-30 مل) مقسمة على 3 أو 4 جرعات يومياً، مدة العلاج المعتادة من 7-14 يوماً، ويتم إيقاف الدواء بعد السيطرة علي علامات الالتهاب.

• جرعة إندوسين لالتهاب المفاصل النقرسي الحاد

جرعة كبسولات دواء إندوميثاسين 50 مجم (10 مل) ثلاث مرات في اليوم.

تم الإبلاغ عن تسكين مؤكد للألم في خلال 2 إلى 4 ساعات، ثم تهدأ الحرارة عادةً خلال 24 إلى 36 ساعة، ثم يختفي التورم تدريجيًا في غضون 3 إلى 5 أيام.

“اقرأ أيضاً: دواء توباماكس“

ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟

• تناول دواء إندوسين بأسرع ما يمكن، ولكن تخطَ الجرعة الماضية إذا جاء الوقت لجرعتك التالية.
• لا تأخذ جرعتين في وقت واحد أبداََ.

ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟

• يجب أن تتصل بالعناية الطبية الطارئة أو بخط مساعدة السموم.
• تشمل أعراض الجرعة الزائدة من إندوسين:

• • النعاس الشديد.
  • آلام المعدة أو القيء.

أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ الدواء

• شرب الكحول؛ لأن الإفراط في تناول الكحول يسبب زيادة خطر الإصابة بنزيف في المعدة.
• تناول الأسبرين ما لم يخبرك الطبيب بتناوله.

الآثار الجانبية لدواء إندوسين

يجب أن تحصل على مساعدة طبية فوراً إذا كانت لديك:

• علامات رد فعل تحسسي مثل:
  • صعوبة في التنفس.
  • تورم في الوجه أو الحلق.
• أو أعراض رد فعل جلدي شديد:
  • حمى.
  • التهاب الحلق.
  • حرقان في العين.
  • ألم في الجلد.
  • طفح جلدي.
• أعراض نوبة قلبية أو سكتة دماغية:
  • ألم مفاجئ في الصدر منتشر إلى الكتف أو الفك.
  • خدر أو ضعف مفاجئ في جانب واحد فقط من الجسم.
  • تلعثم الكلام.
  • تورم في الساق.
  • ضيق في التنفس.

توقف عن تناول Indocin في الحالات الآتية:

• طفح جلدي مهما كان خفيفاََ.
• تغييرات في الرؤية.
• مشاكل في القلب:
  • تورم.
  • زيادة سريعة في الوزن.
  • شعور بضيق في التنفس.
• علامات مشاكل في الكبد أو البنكرياس:
  • فقدان الشهية.
  • ألم في الجزء العلوي من المعدة (قد ينتشر إلى الظهر).
  • غثيان أو قيء.
  • إسهال.
  • تعب غير عادي.
  • حكة.
  • أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا.
  • بول داكن.
  • اليرقان (اصفرار الجلد أو العين).
• علامات نزيف في المعدة:
  • وجود دم في البراز.
  • سعال مصحوب بالدم أو قيء يشبه القهوة.
• مشاكل الكلى:
  • قلة أو عدم التبول.
  • تورم القدمين أو الكاحلين.
  • الشعور بالتعب أو ضيق التنفس.
• علامات فقر الدم:
  • جلد شاحب.
  • تعب غير عادي أو شعور بالدوخة.
  • ضيق في التنفس.
  • برودة اليدين والقدمين.
• ارتفاع ضغط الدم.

إليك أبرز 4 آثار جانبية شائعة للدواء:

• عسر الهضم.
• الصداع.
• الغثيان.
• شعور بالدوخة أو الدوران.

تزيد الأدوية غير الستيرويدية (NSAIDs) من خطر الإصابة بتخثر القلب والأوعية الدموية الخطيرة، بما في ذلك احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية، والتي يمكن أن تكون قاتلة، وقد يحدث ذلك في وقت مبكر من العلاج ويزيد أيضاً مع طول فترة الاستخدام.

قد يتسبب دواء إندوسين أيضًا في حدوث نزيف في المعدة أو الأمعاء، مما قد يؤدي إلى الوفاة. يمكن أن تحدث هذه الحالات دون سابق إنذار أثناء استخدام الدواء، وخاصةً عند كبار السن الذين لديهم تاريخ سابق من القرحة الهضمية أو نزيف الجهاز الهضمي.

يؤدي إندوسين إلى تفاقم الاكتئاب، أو الاضطرابات النفسية، والصرع، والشلل الرعاش، لذلك يجب تناوله بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من هذه الحالات.

أوقف Indocin إذا ظهرت عليك ردود فعل سلبية على الجهاز العصبي المركزي.

كيف تقلل مخاطر الجهاز الهضمي في المرضى المعالجين بإندوسين؟

• استخدم أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة.
• تجنب إعطاء أكثر من مسكن في وقت واحد.
• تجنب استخدامه في المرضى المعرضين للخطر الذين يعانون من نزيف نشط في الجهاز الهضمي.
• ابق منتبهاً لعلامات قرحة الجهاز الهضمي والنزيف.
• في حالة الاستخدام المتزامن لجرعة منخفضة من الأسبرين للوقاية من القلب، راقب المريض بحثًا عن دليل على حدوث نزيف معوي.

ففي حالة حدوث ردود فعل سلبية شديدة، أوقف الدواء تماماً، فبعد السيطرة تماماً على المرحلة الحادة من المرض، يجب إجراء محاولة لتقليل الجرعة اليومية بشكل متكرر حتى يتلق المريض أصغر جرعة فعالة لوقت أقصر أو يتم إيقاف الدواء كلياً.

يجب مراقبة المرضى الذين يتناولون علاجًا طويل المدى ب NSAID بعمل تحليل صورة الدم الكاملة CBC بشكل دوري؛ لأن خطر النزيف المعدي المعوي، أو السمية الكبدية يحدث دون أعراض أو أي علامات تحذيرية.

التفاعلات الدوائية مع إندوسين

اسأل الطبيب قبل تناول أدوية أخرى للألم أو الحمى أو التورم أو أعراض البرد أو الأنفلونزا، فقد تحتوي على مكونات مشابهة للإندوسين (مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين أو الكيتوبروفين أو النابروكسين).

أبلغ الطبيب قبل تناول إندوسين إذا كنت تتناول دواءًا مضادًا للاكتئاب؛ لأن تناول بعض مضادات الاكتئاب مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد يسبب كدمات أو نزيف بسهولة.

اسأل الطبيب قبل تناول دواء إندوسين مع أي أدوية أخرى، وخاصةََ:

• السيكلوسبورين Cyclosporine.
• الليثيوم Lithium.
• ميثوتريكسات Methotrexate.
• البروبينسيد Probenecid.
• أدوية القلب أو ضغط الدم كمدرات البول.
• أدوية تجلط الدم:
  • الوارفارين Warfarin.
  • الكومادين Coumadin.
  • جانتوفين Jantoven.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى مثل:
  • الأسبرين Aspirin.
  • الإيبوبروفين:
    • أدفيل Advil
    • موترين Motrin.
  • النابروكسين (أليف Aleve).
  • سيليكوكسيب Celecoxib.
  • ديكلوفيناك Diclophenac.
  • ميلوكسيكام Meloxicam.

سعر إندوسين في الأسواق المحلية

اسم الدولة	السعر
السعودية	2.5 ريال سعودي.
مصر	كبسولات بسعر 10 جنيه، لبوس بسعر 15 جنيه.
الأردن	نصف دينار أردني.
الكويت	نصف دينار كويتي.

هل يمكن قيادة السيارة أثناء تناول دواء إندوسين؟

لا؛ لأنه قد يسبب شعور بالدوار أو الدوخة، لذلك تجنب هذه الأنشطة.

لماذا يستخدم دواء إندوسين لعلاج النقرس؟

لأنه قادر على تخفيف الألم والالتهاب المصاحب لنوبات المقرس؛ لكونه واحد من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

هل يسبب دواء إندوميثاسين ضرراً للكلى؟

نعم؛ فاستخدام الدواء على المدى الطويل قد يسبب ارتفاع نسبة الكرياتينين في الدم، مما قد يسبب فشل كلوي أو التهاب حاد.

يستخدم دواء إندوسين Indocin لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس تحت إشراف الطبيب، ويجب متابعة الحالة باستمرار. يحفظ دواء إندوميثاسين في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة والرطوبة.