دواء إيلوبروست (Iloprost)؛ تجارياً يسمى فنتافيس، تعرف على أشيع 7 آثار جانبية للعقار

الاسم العام للدواء	Iloprost
أسماء العلامات التجارية	Ventavis ، Ilomedin ، Iloprost-Teva
الدواء البديل	unavailable
تصنيف الدواء	Prostaglandin agonists
الأشكال الصيدلانية	injection
الشركات المصنعة للدواء	Bayer AG ، Teva Pharmaceutical Industries Ltd
يستخدم لعلاج	ارتفاع ضغط الرئة ، الذبحة الصدرية ، تصلب الأوعية الدموية الرئوية

ودواء إيلوبروست (Iloprost) ويسمى تجارياً فنتافيس وهو دواء يؤثر على مستوى الشرايين الرئوية من خلال توسيع هذه الشرايين وبالتالي تخفيض الضغط الشرياني الرئوي، ويعطى على شكل محلول إنشاقي عبر الفم عدة مرات في اليوم الواحد وتحت إشراف الطبيب، وفيما يلي تعرف على أشيع آثار جانبية للعقار.

ما هو دواء الإيلوبروست

دواء إيلوبروست هو دواء يمتلك مادة فعالة تشبه المادة موجودة بالجسم وتسمى بروستاسيكلين. وتقوم هذه المادة بتوسيع الأوعية الدموية وخاصة الأوعية الموجودة بالرئتين وعندما تتوسع هذه الأوعية فإنها تخفف من الضغط والجهد المبذول من قبل القسم الأيمن من القلب لضخ الدم إلى الأوعية الدموية الرئوية من أجل تنقيتها من غاز ثاني أوكسيد الكربون وتخفيف من الأعراض الناتجة عن ارتفاع الضغط الرئوي كالزلة التنفسية والإرهاق والتعب. كما أنه لديه تأثير على منع التصاق الصفيحات الدموية مع بعضها والتقليل من التخثر الدموي.

دواعي استعمال دواء الايلوبروست (Iloprost)

يستخدم دواء إيلوبروست بشكل أساسي في علاج ارتفاع الضغط الشرياني الرئوي بحيث يساعد على تحسين الأعراض المتعلقة بالمرض.

موانع استعمال دواء إيلوبروست

موقع Medscape لم يذكر أي موانع استعمال لكن الوكالة الأوروبية للدواء ( European Medicines Agency) ذكرت مجموعة من مضادات استطباب الدواء وهي:

حساسية للمادة الأساسية للدواء أو أي مواد أخرى تدخل في تركيب الدواء (وتسمى بالسواغات).
الحالات التي تسبب زيادة خطر حدوث النزوف (كالنزوف ضمن الجمجمة والقرحة الهضمية الفعالة).
أمراض القلب الإكليلية الشديدة.
احتشاء في عضلة القلب في 6 الأشهر السابقة.
عدم انتظام ضربات قلب شديد.
قصور قلب لا تعويضي (انكسار في المعاوضة القلبية) شديد ومن دون إشراف الطبيب.
الآفات الوعائية الدماغية الخطيرة (مثل السكتة الدماغية) خلال الأشهر 3 الماضية.
ارتفاع الضغط الدموي الرئوي بسبب انسداد في الأوردة الرئوية.
عيوب الصمامات الخلقية أو المكتسبة المصحوبة باضطرابات وظيفية في عضلة القلب لا علاقة لها بارتفاع ضغط الدم الرئوي.

الآثار الجانبية لدواء إيلوبروست

كغيره من الأدوية، يسبب دواء إيلوبروست مجموعة من الآثار الجانبية، طبعاً ليس من الضروري أن تشعر بها جميعها.

التأثيرات الجانبية لدواء إيلوبروست الأكثر شيوعاً

هناك مجموعة من الآثار الجانبية لدواء إيلوبروست تحدث بنسبة تزيد من 10%، إليك 7 من أبرز الآثار الجانبية له:

السعال.
زيادة في احمرار الوجه.
الصداع.
آلام مفصلية.
هبوط في ضغط الدم.
تشنج عضلي وخاصة تشنج في عضلات الفك.
الغثيان.

التأثيرات الجانبية الأقل شيوعاً

هنا تكون نسبة حدوث الآثار الجانبية أقل من 10%:

خفقان في القلب.
الدوخة وقد يغمى على المريض.
الإقياء.
الأرق (قلة النوم).
آلام في الظهر واللسان.
تشنج عضلي.
ذات رئة.
نفث دموي.

الآثار الجانبية النادرة

نسبة حدوثها لا تتعدى 1% ومنها نذكر:

قصور الكلوي.
تشنج قصبي.
زيادة الحساسية.
تسرع قلب فوق بطيني.

نصائح هامة وتحذيرات دواء إيلوبروست

هناك مجموعة من الأمور يجب الانتباه عليها عند إعطاء دواء إيلوبروست.

خطر حدوث وذمة رئة

في حال حدوث تطور أعراض وذمة رئة، يجب إيقاف الدواء. فهنا غالباً يدل على ارتفاع بالضغط الوعائي الرئوي.

تأثيرات خافضة للضغط الدموي

يجب الحذر والانتباه من حدوث هبوط ضغط الدم في الجسم، بحيث قد يسبب ذلك فقدان توازن الجسم وقد يغمى على المريض.

كما يجب الانتباه عند تناول أدوية تستخدم لارتفاع ضغط الدم عند تشاركها مع دواء إيلوبروست.

في حال تطور لدى المريض الشعور بفقدان التوازن أو بالإغماء، اتصل مع طبيبك بحيث قد يقوم بتعديل الجرعات الدوائية أو يعطيك نصائح أخرى.

الأمراض التنفسية ودواء إيلوبروست

نظراً لاحتمال أن يسبب الدواء تشنج قصبي، فيجب الحذر والانتباه عند وصف الدواء مع مريض لديه قصة سابقة أو يعاني من أمراض التنفسية كالربو والداء الرئوي الانسدادي المزمن (COPD) والإنتانات التنفسية. لكن لا توجد دراسات كافية في ما إذا كان هناك خطر حقيقي على هؤلاء المرضى، لذلك يجب المراقبة عند وصف الدواء لكشف أي أعراض متعلقة بالتشنج القصبي. وفي حال أحسست بأي أعراض قم بإخبار طبيبك فوراً.

من أعراض التشنج القصبي نذكر:

صعوبة في التنفس.
تسرع في التنفس.
آلام صدرية.
سعال.
التعب والإرهاق.

الأمراض الكبدية والكلوية

أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أي أمراض كبدية أو أمراض كلوية أو تقوم بجلسات غسيل كلى، بحيث توجد بعض الدراسات تؤكد انخفاض في إطراح الدواء وبالتالي زيادة مدة فعاليته وتأثيراته وخاصة عندما يُعطى عن طريق الوريد بحيث سوف يقوم طبيبك بتعديل الجرعات.

أما الإعطاء عن طريق الاستنشاق عبر الفم فلا توجد دراسات تؤكد ارتفاع تراكيز الدواء داخل جسم الإنسان.

الحمل والإرضاع

عند المرأة الحامل: توجد دراسات وبيانات محدودة وقليلة تفيد بأن دواء الإيلوبروست آمن خلال الحمل ولم يتم تحديد مخاطر أو تأثيرات سلبية على الجنين. بحسب البيانات والتجارب التي أُجريت على الحيوانات يوجد بعض التأثيرات السلبية على نمو أجنة الحيوانات.

بشكل عام هناك مخاطر للمرأة والتي تعاني من ارتفاع توتر رئوي وتريد الحمل، وغالباً لا ينصح المرأة التي تعاني من ارتفاع توتر رئوي بالحمل قبل ضبط وعلاج المرض. لكن في حال عانت المرأة الحامل من ارتفاع التوتر الرئوي فوصف الدواء يتم من قبل الطبيب وبعد التأكيد على موضوع الحاجة لوصف الدواء أهم وأكبر من الخطر الممكن للدواء على الجنين.

عند المرأة المرضعة: بحسب التجارب أن دواء إيلوبروست ظهر في حليب حيوانات التجارب. أما بالنسبة للنساء المُرضعِات فلا توجد دراسات حول ظهور الدواء ضمن حليب الأم. لذلك يفضل عدم وصف الدواء إلا في حالة الحاجة إليه أكبر من المخاطر المحتملة له.

التداخلات الدوائية لدواء الإيلوبروست

يجب الحذر والانتباه عند وصف دواء أخر يمتلك تأثيرات خافضة لضغط الدم أو مميعة للدم، بحيث تشارك الدوائين قد يعرض المريض لهبوط في ضغط الدم أو زيادة من احتمال النزوف. لا تأخذ أي دواء قبل استشارة طبيبك وهو سوف يقرر إذا كان يجب المراقبة فقط أو تعديل الجرعات أو تغيير الدواء. لا نستطيع ذكر جميع الأدوية.

من الأدوية التي تسبب هبوط ضغط الدم نذكر:

بينازبريل (benazepril).
كابتوبريل (Captopril).
ديلتيازيم (Diltiazem).
أسمولول (Esmolol).
أربيسارتان (Irbesartan).
لوسارتان (Losartan).
أيزوسوربيد (Isosorbide).
ليفودوبا (Levodopa).

أدوية تسبب تمييع وزيادة في احتمال النزوف:

هيبارين (Heparin).
وارفارين (Warfarin).
مضادات الالتهاب لاستيروئيدية مثل الأسبرين.
كلوبيدوغربل (Clopidogrel).
تيكلوبيدين (Ticlopedine).

كيفية تناول دواء الإيلوبروست

يوصف الدواء على شكل محلول يتم استنشاقه من خلال جهاز خاص عن طريق الفم بحيث يوصف بين 6 و9 مرات باليوم الواحد بحيث يكون هناك فارق بين الجرعتين لا يقل عن الساعتين. استخدم الدواء بالضبط كم يصفه الطبيب، لا تقوم بأخذ جرعات أقل أو أكثر من الجرعات الموصوفة.

جرعات دواء إيلوبروست

جرعات الأمبولة الواحدة:

10mcg/ml (1ml).
20mcg/ml (2ml).

ماذا يحدث في حال نسيت أخذ جرعة؟

تناول الجرعة عندما تتذكرها، لكن في حال اقتراب الجرعة التالية أو تبقى أقل من ساعتين على الجرعة التالية، يجب تجاوز الجرعة المنسية وعدم أخذها وأخذ الجرعة التالية بالموعد المحدد بحسب نظام جدولة الجرعات.

ماذا تفعل في حال أخذت جرعة زائدة من الدواء؟

قد يسبب تناول جرعة زائدة من دواء إيلوبروست مجموعة من الأعراض:

إغماء.
هبوط في ضغط الدم.
صعوبة في التنفس.
دوار.
تشوش في الرؤية.
غثيان.
إقياء.
إسهال.
صداع.
احمرار بالوجه.
يجب مباشرة الاتصال مع الإسعاف والتوجه لأقرب مركز طبي.

سعر دواء إيلوبروست في الأسواق المحلية

الدولة	التركيز والشكل الدوائي والسعر
السعودية	امبولات للاستنشاق الفموي (تجارياً دواء فنتافيس ventavis) عيار 10mcg/ml. (السعر: 2624:15 ريال سعودي). امبولات توصف للاستنشاف الفموي (تجارياً دواء أبريلكس Aprelex) عيار 20mcg/ml. (السعر: 2132,15 ريال سعودي).
الإمارات	أمبولات للاستنشاق الفموي (تجاريا يسمى فنتافيس) عيار 10mcg/ml. (السعر: 5042 درهم إماراتي).
الأردن	تجاريا فنتافيس وهي أمبولات للاستنشاق الفموي عيار 0,05mg/0,5ml. (السعر: 196.23 دينار أردني).

أخيراً، أن دواء إيلوبروست لا يعطى إلا من قبل الطبيب بحيث طبيبك سوف يقرر الجرعة المناسبة من أجل الحصول على نتائج جيدة ومع الانتباه لأي آثار جانبية قد يسببها الدواء.