دواء الإيداروبيسين؛ تعرف إلى سعره ودواعي استعماله وآثاره الجانبية

الاسم العام للدواء	Idarubicin
أسماء العلامات التجارية	Zavedos ، Idamycin
الدواء البديل	unavailable
تصنيف الدواء	Anti-cancer
الأشكال الصيدلانية	Intravenous injection
الشركات المصنعة للدواء	Pfizer Inc
يستخدم لعلاج	سرطان الدم ، سرطان الثدي ، سرطان الرئة

دواء الإيداروبيسين (idarubicin) يستخدم في علاج لوكيميا أو ابيضاض الدم، وهو يعتبر احد أدوية العلاج الكيميائي المضادة للأورام، وعادةً ما يتم إشراكه مع أدوية أخرى، تعرف إلى سعره ودواعي استعماله وآثاره الجانبية.

ما هو دواء الإيداروبيسين

هو أحد أدوية العلاج الكيميائي والذي يستخدم في علاج لوكيميا (ابيضاض) الدم. عادة ما يتم إشراكه مع أدوية أخرى.
كما هو معروف عن الخلايا السرطانية بأنها يحدث فيها انقسام عشوائي وغير مضبوط على عكس الخلايا الطبيعية. لذلك قدرة العلاج الكيميائي على قتل الخلايا السرطانية يعتمد على مدى قدرتها على إيقاف انقسام الخلايا السرطانية. كما أن الخلايا السرطانية الأكثر والأسرع انقساماً هي التي يهاجمها الدواء بشكل أفضل.
لكن أدوية العلاج الكيميائي لا تستطيع التمييز بين الخلايا السليمة والخلايا السرطانية، لذلك يسبب تأثير سلبي على الخلايا السليمة. وأكثر الخلايا السليمة التي تتأثر هي الخلايا الدموية وخلايا موجودة بالفم والأمعاء والمعدة وبصيلات الشعر.

آلية تأثير دواء الإيداروبيسين

يصنف دواء الإيداروبيسين تحت صنف الإنثراسايكلين (Anthracycline)، يقوم الدواء بالدخول بين شريطي DNA ويوقف عمل توبوأيزوميراز topoisomerase ll) ll) ويوقف تشكل وتخليق DNA و RNA.

استخدامات دواء الإيداروبيسين

يتم إشراك دواء الإيداروبيسين مع مجموعة من الأدوية الأخرى في علاج :

ابيضاض ( لوكيميا ) الدم لمفاوي الحاد.
لوكيميا أو ابيضاض الدم النقوي الحاد.

كما قد يتم استخدام الدواء في علاج أمراض اخرى بحسب رأي الطبيب في ذلك.

استخدام دواء الإيداروبيسين في حالة الحمل والإرضاع

دواء الإيداروبيسين والحمل

بحسب medscape لا يوجد تجارب او دراسات كافية تؤكد على وجود أذية جنينية حول وصف دواء الإيداروبيسين خلال الحمل.

يوجد حالة واحدة تم تسجيلها لمريضة كانت تعاني من لوكيميا (ابيضاض) دم نقوي حاد أخذت الدواء خلال الثلث الثاني من الحمل وسبب ذلك الإسقاط ووفاة الجنين.

المريضة التي لديها قدرة إنجابية ينصح بأن تأخذ موانع حمل طول فترة أخذ الجرعات الدوائية وبعد 6 شهور ونصف.

زوج المريضة يفضل ان يأخذ موانع حمل خلال اخذ الجرعات وبعد ٣ شهور ونصف من أخر جرعة.

التجارب على الحيوانات

اظهرت التجارب على الفئران وجود تأثيرات سمية وماسخة على الفئران على عشر جرعة المعطاة للإنسان.

أما على الأرانب فقد أظهر تأثيرات سمية لكن ليست ماسخة عند جرعات تقدر ب (١/٥) من الجرعة المعطاة للإنسان.

يتم تصنيف الدواء تحت مجموعة D، بحيث يتم استخدامه فقط في حالات الطارئة التي تهدد حياة المريضة ولا يوجد دواء أكثر أماناً، بحيث يوجد أدلة على أن هذا الدواء يسبب تأثيرات سلبية على الجنين.

الإرضاع ودواء الإيداروبيسين

لا يوجد معلومات متوفرة حول ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم، ونظراً لاحتمال حدوث ذلك وقد يسبب تأثيرات سلبية على الأطفال الرضع، يفضل على المريضة أن تتوقف عن الإرضاع بعد أخذ الدواء

مضادات استطباب دواء الإيداروبيسين

ردة الفعل المناعية أو الحساسية تجاه الدواء.
تركيز بيلروبين 5ملغ/دل.

الآثار الجانبية لدواء الإيداروبيسين

التأثيرات الجانبية التي تحدث بنسبة تزيد عن 10%:

فقر دم.
نقص في الصفيحات الدموية (المجال الطبيعي هو 150000-450000 كرية/مكرولتر).
نقص في عدد الكريات البيض.
الإنتانات.
أعراض هضمية: غثيان وإسهال وإقياء والتهاب معدة.
تأثيرات جلدية : مثل حاصات وفقدان الشعر وشري.
أعراض عصبية مركزية: كالصداع والحمى.
اصطباغ البول باللون الأحمر.

أعراض جانبية تحدث بنسبة 1-10%:

الاختلاجات.
اعتلال الأعصاب المحيطي.
ردة فعل تحسسية وأرجية.

أعراض جانبية تحدث بنسبة أقل من 1%:

ارتفاع تركيز خمائر الكبد.
اضطرابات قلبية : مثل لانظميات قلبية قصور قلب احتقاني اعتلال العضلة القلبية.

متى اتصل بالطبيب

اتصل بطبيبك أو أي مركز طبي فوراً عند حدوث أحد الأعراض التالية:

أعراض انتانية ( مثل ارتفاع في درجة الحرارة 38 درجة مئوية (Celsius) أو أكثر).
أعراض تدل على ردة الفعل تحسسية ( مثل صعوبة في التنفس ووزيز ووذمة في الوجه وقصور تنفسي وشري).
ظهور حكة أو لسع او حمامى مكان التسريب الوريدي، بحيث قد يدل على تسريب خارج وعائي.

هناك اعراض لا تحتاج إلى تدخل طبي إسعافي أو سريع، لكن يحب عليك ان تخبر طبيبك بها ومثل:

غثيان ( وخاصة إذا كان يتعارض مع قدرتك على تناول الطعام ).
التقيؤ ( وخاصة إذا تقيء مريض 4-6 مرات باليوم).
قرحات فموية.
تسارعات قلبية غير منتظمة.
نزوف متكررة وغير طبيعية.
وجود دم في البراز أو البول.
تعب شديد ( بحيث لا يستطيع المريض القيام بواجباته اليومية الطبيعية أو يجد صعوبة في ذلك).

تحذيرات المتعلقة بدواء الإيداروبيسين

يعطى الدواء وريدياً، ولا يعطى أبداً تحت الجلد او بالعضل لأنه قد يسبب تنخر نسيجي شديد.
نظراً لسميته القلبية بحيث قد يسبب قصور قلب احتقاني وخاصة عند المرضى الذين يعانون من أمراض قلبية او الذين أخذو أدوية من نفس صنف الدواء. يجب الحذر والانتباه عند إعطائهن دواء الإيداروبيسين.
يجب الحذر من حدوث تثبيط نقوي.
نظراً لحدوث نقص في الصفيحات الدموية بحيث يصبح المرضى أكثر تأهباً للنزوف، لذلك يفضل أن يتجنبوا الأنشطة التي تسبب أذيات والنزوف.
بما أن مرضى لوكيميا الذين يتم معالجتهم بدواء الإيدروبيسين أكثر تأهبا للإنتانات، يفضل تجنب المخالطة والاهتمام بالنظافة الصحية بشكل جيد.
أخبر طبيبك في حال كنت تعاني من أي أمراض كبدية أو كلوية، بحيث غالبا سوف يقوم طبيبك بتعديل الجرعات المُعطاة.
يجب تجنب الحمل خلال فترة أخذ الجرعات الدوائية، ويجب على المريضة وزوجها ان يستخدما موانع حمل لتجنب الحمل خلال فترة اخذ الدواء.

طريقة إعطاء دواء الإيداروبيسين

يفضل الرجوع إلى البرتوكولات الخاصة بكل حالة مرضية على حدة:

إذا كنت تعاني من قصور كبدي سوف يتم فحص تركيز البيلروبين أو تركيز SGOT في الدم. بحيث في حال كان تركيز البيلروبين 1,5-5 ملغ/ 100 مل أو تركيز SGOT ٦٠-١٨٠ وحدة يتم نقص الجرعة بنسبة 50%.
أما في حال كان تركيز البيلروبين اكثر من 5 ملغ/ 100 مل أو تركيز SGOT أكثر من 180 وحدة، لا يتم وصف الدواء.
إذا كنت تعاني من قصور كلوي، فيستطب تخفيض الجرعة إلى ربع الجرعة العادية.

الأشكال الصيدلانية

يوجد الدواء على شكل بودرة مُجفِدة ومن ثم يتم تمديدها بمحلول.

يتم إعطاء دواء الإيداروبيسين عن طريق الوريد على شكل محلول وريدي.

ماذا يحدث في حال اخذت جرعة زائدة من الدواء

من النادر أن تتلقى جرعة زائدة من الدواء نظراً لأن التسريب الوريدي للدواء سوف يتم تحت إشراف كادر طبي.

أعراض جرعة الزائدة من دواء الإيداروبيسين

قد يسبب الجرعة الزائدة منه مجموعة من التأثيرات :

تثبيط نقوي شديد.
سمية هضمية.
تأثيرات سلبية على القلب.

نصائح متعلقة حول طريقة إعطاء دواء الإيداروبيسين

إليك أهم 3 نصائح متعلقة بطريقة تناوله:

أخبر طبيبك في حال شعورك بأي أعراض في مكان التسريب كالألم أو حرق أو لسع.
في حال حدوث تسريب خارج وريدي، سوف يقوم الكادر الطبي المحيط بك بعلاجك، بحيث سوف يقومون بإيقاف التسريب ورفع الطرف وتطبيق الجليد أو كمادات باردة. أما بالحالات الشديدة او استمرار الألم أو الحمامى لمدة أكثر من 48 ساعة قد يتم تحويلك للعمليات الجراحية.
سوف يقوم طبيبك بمراقبة تعداد الدم الكامل مع الصيغة وتعداد الصفيحات الدموية والبيلروبين و SGOT.

التداخلات الدوائية لدواء الإيداروبيسين

يوجد مجموعة كبيرة من الأدوية التي تتداخل مع دواء الإيداروبيسين سوف لا نستطيع ذكرها جميعها. أخبر طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها بحيث قد يوقف أدوية معينة أو يعدل جرعاتها.

تشارك سيكلوفوسفاميد أو باكليتاكسيل مع الإيداروبيسين

قد يسبب دواء السيكلوفوسفاميد وباكليتاكسيل بزيادة تركيز دواء الإيداروبيسين بحيث قد يزيد من تأثيرات السمية القلبية للدواء

ديفيريبرون والإيداروبيسين

يفضل تجنب هذه المشاركة نظراً للاحتمالية العالية لنقص في العدلات أو ندرة المحببات. لكن في حال عدم وجود بديل مناسب فقد يتم وصف الدواء مع مراقبة متكررة لنسبة العدلات والمحببات بالدم.

اللقاحات والإيداروبيسين

كلقاح الأدينو فيروس النمط 4-7 الحية الفموية ولقاحات الأنفلونزا، وذلك بسبب الضعف المناعي الذي قد يعاني منه المريض نتيجة اخد الدواء، بحيث قد يؤدي ذلك إلى زيادة التأثيرات السلبية للقاح وزيادة خطر الإصابة بالإنتانات.

يفضل تجنب اللقاحات الحية المضعفة لمدة 3 شهور بعد إيقاف العلاج بالأدوية التي تسبب ضعف مناعي.

سعر دواء الإيداروبيسين

في السعودية	لا تتوفر معلومات
الكويت	—
في الأردن	—
مصر	—

هل يوجد تفاعلات دوائية مع الإيداروبيسين عند تناوله مع الطعام؟

لا يوجد تفاعلات دوائية مع الإيداروبيسين عند تناوله مع الطعام، ولكن لا بد من اتباع تعليمات الطبيب بشأن تناول الدواء وتجنب تناول بعض الأطعمة أو المشروبات التي يمكن أن تتداخل مع تأثير الدواء.

ما هي استخدامات دواء الإيداروبيسين؟

يستخدم دواء الإيداروبيسين (Idarubicin) في علاج بعض أنواع السرطانات، ويشمل ذلك:

سرطان الدم النقوي الحاد.
ابيضاض الدم النقوي المزمن.
سرطان الدم الليمفاوي الحاد.
متلازمة خلل التنسج النقوي.

هل يوجد تفاعلات دوائية مع الإيداروبيسين؟

نعم، يوجد تفاعلات دوائية مع الإيداروبيسين، ومن أهمها:

تفاعلات مع الأدوية المؤثرة على نشاط الكبد، مثل الباراسيتامول والأسبرين والكحول.
الأدوية التي تؤثر على نشاط القلب، مثل الدواء المضاد للاكتئاب الذي يسمى الأميتريبتيلين.
تفاعلات مع الأدوية المؤثرة على نشاط الجهاز العصبي المركزي، مثل الأدوية المهدئة والمنومة.

أخيراً، دواء الإيداروبيسين لا يستخدم في علاج لوكيميا أو ابيضاض الدم إلا من خلال وصف الطبيب، سوف يقرر طبيبك متى يجب أن تأخذه عند استبعاد عوامل الخطورة.