دواء الإيبرانس (Ibrance)؛ تعرف معنا على دواعي استعماله والآثار الجانبية

الاسم العام للدواء	Palbociclib
أسماء العلامات التجارية	Ibrance
الدواء البديل	غير متوفر
تصنيف الدواء	Antitumor
الأشكال الصيدلانية	capsules
الشركات المصنعة للدواء	Pfizer
يستخدم لعلاج	سرطان الثدي الهرموني الإيجابي ، سرطان الثدي المتقدم ، سرطان الثدي المتوسط الخطورة

دواء الإيبرانس (Ibrance) الاسم التجاري لدواء بالبوسكليب و هو أحد أدوية السرطانات المستخدمة في علاج سرطان الثدي وعادةً ما يوصف معه أدوية أخرى. تعرف معنا على دواعي استعماله والآثار الجانبية. أكثر من 10 آثار جانبية محتملة.

نبذة عن دواء الإيبرانس

يعتبر دواء ibrance الاسم التجاري لدواء بالبوسكليب، وهو دواء يستخدم في علاج سرطان الثدي المتقدم والنقائلي وعادة ما يتم إشراكه مع أدوية أخرى. طبعا لا يشفي من النقائل، إلا أنه يقوم بالتقليل من الانقسام وانتشار الخلايا السرطانية.

يعتبر سرطان الثدي أحد أشيع سرطانات التي تصيب النساء، وهو شائع بشكل خاص عند النساء وخاصة بعد سن اليأس. لذلك دائما يطلب من النساء أن يقمن بشكل دائم بفحص ذاتي بحيث يساعد الفحص الذاتي في اكتشاف سرطان الثدي مبكراً.

طريقة عمل دواء الإيبرانس (بالبوسكليب)

كما هو معروف أن الخلايا السرطانية تنقسم ويزداد عددها بطريقة غير نظامية وغير منضبطة.

دواء الإيبرانس (بالبوسكليب) يعمل على مستقبلات الخاصة على الخلايا السرطانية بحيث يؤدي إلى تثبيط انقسام المزيد من الخلايا السرطانية.

وصف دواء الإيبرانس في حالة الحمل والإرضاع

هل يجب إعطاء الدواء للحامل؟

لا يوجد لحد الأن بيانات متوفرة أو تجارب حول مدى خطورة الدواء على الحامل.

لكن تم تجريبه على حيوانات التجارب ولقد سبب أذية وضرر لأجنة الحيوانات.

لذلك يفضل عدم استخدامه لدى الحامل.

كما أيضا ينصح الزوج والزوجة (التي تعاني من سرطان الثدي) أن يستخدما كليهما موانع حمل خلال المعالجة وبعد 3 شهور من أخر جرعة للدواء لتجنب حدوث الحمل وتأثيرات السلبية للدواء على الجنين.

هل يجب وصف دواء ibrance للمرأة المُرضِعة؟

لا يوجد بيانات متوفرة أو تجارب حول مدى مرور دواء الإيبرانس إلى حليب الأم.

لكن ينصح بعدم إرضاع الطفل خلال العلاج وبعد 3 أسابيع من أخر جرعة للدواء.

الآثار الجانبية لدواء الإيبرانس (بالبوسكليب)

معروف عن الأدوية المستخدمة في علاج السرطانات أنها تسبب تأثيرات جانبية وخاصة ضعف المناعي وزيادة في الإصابة بالأمراض الخمجية والانتهازية. عندما تتعالج اخبر دائما طبيبك بأعراض الجانبية لدواء ibrance، بحيث سوف يحدد طبيبك إيقاف الدواء أو الاستمرار فيه. ومن هذه التأثيرات الجانبية سوف نذكر :

نقص في عدد الكريات البيض (بحيث العدد الطبيعي للكريات البيض 4000 – 11000 ميكرو/لتر).
انخفاض في عدد العدلات (العدد الطبيعي 2500 – 7500 كرية/ميكرولتر).
تناقص في عدد الصفيحات الدموية (بحيث المستوى الطبيعي لعدد الصفيحات الدموية هو 150000 – 450000 صفيحة / ميكرولتر).
تأهب أكثر للإنتانات الخمجية: جميع أجهزة الجسم مؤهبة لحدوث الأخماج وخاصة المجاري التنفسية.
فقر الدم.
نقص في خضاب الدم (المستوى الطبيعي عند الرجال 13-18 غ/دل، وعند النساء 11,5-16,5غ/دل).
ارتفاع في قيم الأنزيمات الكبدية (ALT , AST).
الإرهاق والتعب.
حاصات وفقدان الشعر.
التهاب معدة.
غثيان.
إقياء.
إسهال.
قرحات فموية.
طفح جلدي.
حرارة.

التحذيرات المتعلقة بدواء الإيبرانس (بالبوسكليب)

الأمراض الكبدية

إذا كان المريض يعاني من أي أمراض كبدية مزمنة، سوف نقوم بتخفيض الجرعات المستخدمة في علاج سرطان الثدي.

دواء الإيبرانس قد يسبب أذية كبدية من ارتفاع عابر لأنزيم الترانس الأميناز حتى حدوث أذية خطيرة على الكبد.

الحالات المرضية الرئوية

يسبب الدواء تأثيرات جانبية سلبية على الرئة، أخبر طبيبك في ما إذا كنت تعاني من أي أمراض رئوية بحيث قد يضطر إلى طبيبك إلى عدم وصف الدواء.

المرأة الحامل والمُرضعِة

لا يعطى دواء ibrance للمرأة الحامل أو التي تخطط للحمل، كما يفضل تجنب الحمل خلال 3 شهور بعد أخر جرعة من دواء الإيبرانس.

كما لا يعطى في حال الإرضاع، ويجب تجتب الإرضاع بعد ٣ أسابيع من أخر جرعة من الدواء.

التداخلات الدوائية لدواء الإيبرانس

هناك مجموعة من الأدوية تسبب تداخلات مع دواء الإيبرانس، سوف نذكر قسم منها وأكثرها شيوعاً، لذلك أخبر طبيبك ما هي الأدوية التي تأخذها وهو سوف يقرر في ما إذا كان عليه إلغاء أحدهما أو تخفيض الجرعات المستخدمة في العلاج.

دواء الإيبرانس مع بعض أنواع مضادات الفطور

يستخدم مضادات الفطور في علاج الإنتانات الفطرية. هناك بعض الأدوية المضادة للفطور تسبب زيادة في تراكيز دواء الإيبرانس، وبالتالي يزيد من تأثيراته وبحيث قد يسبب تأثيرات سمية.

ومن هذه الأدوية نذكر:

- الإيتراكونازول Itraconazole.
- دواء كيتوكونازول ketoconazole.
- بوساكينازول posaconazole.
- فوريكينازول voriconazole.
الإيبرانس مع صادات حيوية معينة

الصادات الحيوية هي أدوية توصف لمعالجة الإنتانات الجرثومية. تسبب بعض الصادات الحيوية زيادة في تراكيز الدواء، وبالتالي قد تسبب تأثيرات جانبية سمية، ومن هذه الأدوية نذكر:

- كلاريترومايسين clarithromycin.
- تيليترومايسين telithromycin.
بعض أدوية علاج السل مع دواء الإيبرانس

تسبب بعض أدوية المستخدمة في علاج السل تخفيض في تركيز الدواء، وبالتالي نقصان في الفعالية العلاجية لدواء الإيبرانس، ومن هذه الأدوية نذكر:

- ريفامبين rifampin
- ريفابوتين rifabutin.
- ريفابينتين rifapentine.
تداخل أدوية قلبية محددة مع دواء الإيبرانس

يسبب دواء الإيبرانس زيادة في تركيز بعض الأدوية القلبية المحددة، وبالتالي يسبب ذلك تأثيرات سلبية على عضلة القلب، ومن هذه الأدوية نذكر:

- كوينيدين quinidine.
- بيموزيد pimozide.
دواء الإيبرانس مع أدوية صرع معينة

تسبب هذه الأدوية نقصان في تركيز دواء الإيبرانس، وبالتالي يقلل ذلك من تأثيراته العلاجية ومن هذه الأدوية نذكر:

- أوكسكاربامازبين oxcarbazepine.
- كاربامازبين carbamazepine.
- فينيتوئين phenytoin.
- فينوباربيتال phenobarbital.
مثبطات المناعة مع دواء الإيبرانس

وتعرف كابحات المناعة (مثبطات المناعة) بأنها الأدوية التي تستخدم في علاج أمراض المناعة الذاتية.

يسبب دواء الإيبرانس زيادة في التراكيز العلاجية لبعض أدوية مثبطات المناعة وبالتالي قد تسبب تأثيرات سلبية غير مرغوبة على المناعة وعلى جسم الإنسان. ومن هذه الأدوية سوف نذكر:

- سيكلوسبورين cyclosporine.
- تاكروليموس tacrolimus.
- إيفروليموس everolimus.
وصف أدوية الصداع النصفي (الشقيقة) مع دواء الإيبرانس

تؤثر أدوية الصداع النصفي (الشقيقة) بشكل أساسي على الأوعية الدماغية وتسبب تقبيضها.

قد يسبب الإيبرانس ارتفاع في تراكيز أدوية الشقيقة، وبالتالي قد يسبب تأثيرات غير مرغوبة لهذه الأدوية على صحة الإنسان. ومن هذه الأدوية نذكر :

- الإرغوتامين ergotamine.
- الديهدروإرغوتامين dihydroergotamine.
الإبرانس والمسكنات الألمية

يسبب دواء اليبرانس زيادة في التراكيز العلاجية لمسكنات ألمية معينة، وبالتالي قد يسبب ذلك حدوث تأثيرات مضرة للمسكنات. ومن هذه المسكنات نذكر

- فينتانيل Fentanyl.
- ألفينتانيل Alfentanyl.
الأدوية الموصوفة لمرض الإيدز مع الإبرانس

هناك أدوية معينة من هذه المجموعة تسبب زيادة في تراكيز دواء اليبرانس. ومن هذه الأدوية نذكر :

- اتاذانافير atazanavir.
- إندينافير indinavir.
- ريتونافير ritonavir.
- ساكونافير saquinavir.

الجرعات وطريقة الإعطاء لدواء الإيبرانس

الأشكال الصيدلانية للدواء

كبسولات : 75, 100,125.

أقراص : 75,100,125.

طريقة إعطاء الدواء

سوف يقوم طبيبك بتحديد الجرعة المستخدمة بعد معرفة التاريخ المرضي للمريض وإذا كان يتناول أدوية أخرى أو لا، وإذا كانت المريضة تخطط للحمل أو حامل وإذا كانت مُرضعة او لا.

عادةً ما يوصف ibrance 125 mg دواء لسرطان الثدي المتقدم في حال لا يوجد أي محاذير متعلقة بالدواء.

دورة العلاجية تتألف من 28 يوم، يتم تناول حبة مرة باليوم أول ٢١ يوم ومن ثم يتم إبقاف الدواء لمدة أسبوع أو آخر 7 أيام من الدورة العلاجية.

نصائح حول طريقة تناول الدواء

يفضل تناول الكبسولات مع الطعام لأنه تزيد من امتصاص دواء ايبرانس.
اما بالنسبة للأقراص فلا يوجد فرق في ما إذا تم أخذ الدواء مع الطعام أو بدون الطعام.
لا يجوز مضغ الحبوب الدوائية.
تجنب شرب عصير الغريبفروت لأنه قد يسبب زيادة في تراكيز الدواء، وبالتالي قد يؤدي إلى ظهور تأثيرات جانبية سلبية.

ماذا يحدث عند تناول جرعة زائدة من دواء الإيبرانس؟

قد يسبب تناول جرعة زائدة من دواء الإيبرانس زيادة في التأثيرات الجانبية السلبية للدواء كالغثيان والإقياء وفقر الدم ونقص العدلات وزيادة خطر حدوث الإنتان وغيرها.
لذلك عند تناولك جرعة زائدة من دواء ايبرانس، اتصل بطبيبك وتوجه مباشرة إلى أقرب مركز صحي أو بحسب تعليمات طبيبك.

ماذا يحدث في حال نسيت الجرعة اليومية؟

في حال نسيانك للجرعة اليومية، تجاوز هذه الجرعة وتناول جرعتك النظامية في اليوم التالي.
لا تقوم بتناول جرعتين بنفس اليوم.

أسئلة متعلقة بدواء الإيبرانس

ما هو الفرق بين الكبسولات والأقراص الدوائية؟

تتميز الكبسولات بأنها سريعة التأثير بحيث تتحرر المادة الفعالة بشكل أسرع من الأقراص.لكن الكبسولات لا تستطيع قسمها إلى قسمين وهي أغلى بالسعر ولديها حساسية في تخزينها وتتأثر بالرطوبة والحرارة العالية.أما الأقراص فتتميز بأنها رخيصة الثمن وتستطيع تحمل الحرارة والرطوبة كما يمكن قسمها إلى قسمين، لكن تعتبر أبطأ بالتأثير مقارنة مع الكبسولات.

هل يصيب سرطان الثدي الرجال؟

بالطبع يصيبه، لكن نسبته قليلة جداً، بحيث لا تتجاوز نسبة حدوثه 1%، كما يشاهد أكثر في عمر 60-70 سنة.

اقرأ المزيد:

أخيراً، دواء الإيبرانس أو أي من أدوية السرطانات الأخرى سوف يقوم طبيبك بوصفه عند الحاجة واللزوم، اتبع تعليمات الطبيب وانتبه لتأثيرات الجانبية الخاصة فيه.