أعراض فرط نشاط الدرق أو الغدة الدرقية متعددة وكثيرة، مثل القلق والعصبية وعدم القدرة على التركيز وفقدان الوزن بالرغم من زيادة الإقبال على الطعام، وهي جميعها من علامات فرط نشاط الدرق الرئيسية.
ما هي الغدة الدرقية؟
الغدة الدرقية هي غدة صغيرة تأخذ شكل الفراشة وتقع في مقدمة العنق، وهي تنتج الهرمونان رباعي يودوثيرونين (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3)، وهما هرمونان أساسيان في التحكم في استخدام الطاقة بالشكل السليم والمنظم من قبل الخلايا. إذاً تقوم الغدة الدرقية بعملية الأيض من خلال إفراز الهرمونات الدرقية.
ما هو فرط نشاط الغدة الدرقية؟
أعراض فرط نشاط الدرق
فرط نشاط الغدة الدرقية هو حالة مرضية تصيب الغدة الدرقية. يحدث هذا الخلل في عمل الغدة الدرقية عندما تقوم الغدة الدرقية بإفراز الكثير من أحد الهرمونات T4 أو T3 أو كليهما معاً.
لذلك يجب العمل على وضع تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية وعلاج السبب الرئيسي بشكلٍ مبكر من أجل تخفيف الأعراض ومنع حدوث مضاعفات خطيرة.
أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية
هنالك مجموعة متنوعة من الأسباب تؤدي إلى حدوث فرط نشاط الغدة الدرقية:
- مرض غريفز وهو اضطراب وخلل في عمل المناعة الذاتية في الجسم، وهو السبب الأكثر شيوعًا لحدوث فرط نشاط الغدة الدرقية. حيث يقوم في تحفيز الأجسام المضادة للغدة الدرقية على مهاجمتها وبالتالي إفراز الكثير من الهرمونات. يحدث داء غريفز غالباً عند النساء أكثر من حدوثه عند الرجال. كما أنه يعتمد في حدوثه على العامل الوراثي.
- اليود الزائد، وهو مكون رئيسي لهرمونات الغدة الدرقية T4 و T3.
- التهاب الغدة الدرقية، ما يؤدي إلى تسرب T4 و T3 وزياد تركيزهما في الدم.
- الورم الغدي في المبيضين أو الخصيتين.
- الأورام الحميدة المتشكلة في الغدة الدرقية أو الغدة النخامية.
- المكملات الغذائية أو الأدوية المحتوية على الهرمونات الدرقية.
“اقرأ أيضاً: أمراض جارات الغدة الدرقية”
ما هي أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية؟
تتسبب الكميات الكبيرة من أحد الهرمونات الدرقية T4 أو T3 أو كليهما معاً في زيادة معدل التمثيل الغذائي بشكل مفرط في الجسم. وهذا ما يدعى بفرط التمثيل الغذائي. وهو السبب الرئيسي في ظهور علامات وأعراض فرط نشاط الدرق التالية:
الأعراض العصبية لفرط نشاط الدرق
- ارتعاش اليدين.
- فرط التعرق.
- فقدان الوعي.
- صعوبة النوم والقلق.
- عدم القدرة على التركيز.
الأعراض الهضمية لفرط نشاط الدرق
- زيادة حركات أمعاء.
- زيادة الشهية.
- فقدان الوزن.
- والغثيان والقيء.
الأعراض القلبية لفرط نشاط الدرق
- زيادة معدل ضربات القلب وعدم الانتظام.
- ضيق التنفس.
- ارتفاع ضغط الدم.
- قصور القلب الاحتقاني.
- الرجفان الأذيني، وهو اضطراب خطير في النظم القلبي قد يؤدي إلى حدوث السكتات الدماغية.
الأعراض الغدية الأخرى
- الشعر الناعم والهش.
- تساقط الشعر.
- التثدي عند الرجال.
- اضطراب في الدورة شهرية عند النساء.
- عدم القدرة على تحمل الحرارة المنخفضة.
جميع هذه الأعراض تنتج عن خلل مرضي يصيب الغدة الدرقية يسبب الإفراط في التمثيل الغذائي.
يمكن أن تتضخم الغدة الدرقية بحد ذاتها، بحيث تكون متضخمة ومتناظرة أو متضخمة من جانب واحد فقط. ومن علامات فرط نشاط الغدة الدرقية أيضاً هو جحوظ العينين، وهي حالة مرضية مرتبطة بمرض غريفز.
“اقرأ أيضاً: دواء كفا”
تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية
الخطوة الأولى في التشخيص هي جمع التاريخ طبي للمريض كاملً بالإضافة إلى الفحص بدني. فهنك بعض العلامات التي تساعد في الكشف عن العلامات الشائعة لفرط نشاط الغدة الدرقية مثل:
- النبض السريع.
- ارتفاع ضغط الدم.
- جحوظ العينين.
- تضخم الغدة الدرقية.
الفحوص المخبرية
يتم إجراء اختبارات من تأكيد التشخيص بشكل أكبر، وتشمل هذه الفحوص:
الكوليسترول في الدم
فحص مستويات الكوليسترول هام. فانخفاض مستوى الكوليسترول في الدم علامة رئيسية تدل على ارتفاع معدل الأيض، بسبب حرق الجسم للكوليسترول بسرعة عند الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية.
هرمونات الغدة الدرقية T4 و (T4 الحر) و T3
حيث تقيس هذه الفحوص المخبرية كمية هرمونات الغدة الدرقية (T4 و T3) في الدم.
هرمون الغدة النخامية TSH
وهو الهرمون المسبب في ظهور أعراض فرط نشاط الدرق ومن خلاله يمكن معرفة مستوى هرمون الغدة الدرقية، فهرمون (TSH) يفرز من الغدة النخامية والذي يقوم بتحفيز عمل الغدة الدرقية على إنتاج الهرمونات. أي أن المستويات القليلة من هرمون TSH وهو من أول علامات فرط نشاط الدرق.
اختبار الشحوم الثلاثية
يجرى اختبار مستوى الدهون الثلاثية في الدم. فانخفاض مستوى الدهون الثلاثية هي علامة على ارتفاع معدل الأيض كما في انخفاض الكوليسترول.
فحص وامتصاص الغدة الدرقية
يسمح هذا الإختبار بمعرفة فيما إذا كانت الغدة الدرقية مفرطة النشاط.حيث يمكن أن يدل على عمل الغدة الدرقية بأكملها ومعرفة المنطقة التي تسبب فرط النشاط.
الموجات فوق الصوتية
من خلال الموجات فوق الصوتية يمكن قياس حجم الغدة الدرقية بأكملها وتحديد شكلها، وكذلك تحديد أي كتل متشكلة بداخلها، ومعرفة قوامها أي فيما إذا كانت الكتلة صلبة أم كيسية.
التصوير بالرنين المغناطيسي والطبقي المحوري
التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لهما القدرة والكفاءة العالية في تحديد أورام الغدة النخامية والتي قد تكون السبب في فرط نشاط الدرق.
“اقرأ أيضاً: أختبار وظائف الغدة الدرقية ”
العلاج المناسب لتخفيف أعراض فرط نشاط الدرق
العلاج الدوائي
الأدوية المضادة للغدة الدرقية
دواء ميثيمازول (تابازول) فهو يمنع ويوقف الغدة الدرقية عن عملها في إنتاج الهرمونات وهو العلاج الشائع لتقليل من أعراض فرط نشاط الدرق.
حاصرات بيتا
دواء بروبرانولول هام أيضاً في التحكم في تسرع وفرط التعرق والقلق وارتفاع ضغط الدم الناتج عن فرط نشاط الدرق. حيث يستجيب معظم المرضى بشكل جيد لهذا العلاج في تخفيف أعراض فرط نشاط الدرق.
اليود المشع
تؤكد جمعية الغدة الدرقية الأمريكية. بأن اليود المشع يعمل على تدمير الخلايا المنتجة للهرمونات بشكل عشوائي وفعال. حيث أن اليود المشع يعطى لأكثر من 70 بالمائة من البالغين في الولايات المتحدة المصابين بمرض فرط نشاط الغدة الدرقية.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة للعلاج باليود ما يلي:
- جفاف الفم.
- جفاف العين.
- التهاب الحلق.
- تغيرات في الذوق.
يجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة لفترة قصيرة قصير من الزمن بعد العلاج باليود المشع لمنع انتشار الإشعاع للأشخاص المخالطين الآخرين.
العلاج الجراحي
يمكن إزالة الجزء المصاب فقط من الغدة الدرقية جراحياً أو استئصالها بالكامل جراحيًا في الحالات الشديدة. وفي حال الاستئصال التام للغدة الدرقية يتوجب تناول هرمون التروكسين لمنع ظهور أعراض قصور الغدة الدرقية، والناتج عن الخمول في عمل الغدة الدرقية والتي لم تعد تعطي الهرمون الدرقي بشكلٍ كافي.
كيف يمكن تحسين أعراض فرط نشاط الدرق
يتم تخفيف الأعراض بإتباع نظام غذائي متوازن وذلك من خلال:
- التركيز على الكالسيوم والصوديوم.
- المكملات الغذائية الضرورية.
- ممارسة الرياضة.
- تناول مكملات فيتامين د.
إنذار بقاء أعراض فررط نشاط الدرق
يسبب الإجهاد أو العدوى الشديدة حدوث اهتياج الغدة الدرقية. حيث يتم فيها إطلاق كمية كبيرة من هرمونات الغدة الدرقية مما يؤدي إلى تفاقم ظهور الأعراض، وهنا تكمن أهمية العلاج لمنع حدوث العاصفة الدرقية والتسمم الدرقي ومضاعفاتها.
وبشكلٍ عام تعتمد التوقعات ذات المدى الطويل لفرط نشاط الدرق على السبب في حدوث المرض. حيث تختفي بعض الأسباب لحدوث المرض دون علاج.
وفي بعض الحالات مثل مرض غريفز يزداد الأمر سوءًا بمرور الوقت من دون المعالجة. وقد تكون مضاعفات خطيرة لمرض غريفز ومهددة للحياة، كما أنها تؤثر على نوعية وطبيعة الحياة. لذلك يجب وضع التشخيص والعلاج بشكل مبكر للأعراض.
أعراض فرط نشاط الدرق متعددة، وتشمل الاضطرابات العصبية مثل القلق والتوتر وفرط التعرق بالإضافة إلى الأعراض القلبية الخطيرة كالرجفان الأذيني المسبب لحدوث الخثرات الجهازية المتعددة، لذلك يجب العمل على التشخيص والمعالجة المبكرة قدر الإمكان.
عذراً التعليقات مغلقة