ارتفاع ضغط الدم في القطط

Hypertension in Cats

يُعتقد عمومًا أن ارتفاع ضغط الدم في القطط يحدث عندما يكون ضغط الدم الانقباضي أعلى من 160 ملم زئبق. وتنتشر بين القطط الأكبر سنًا.

0 106

يُعتقد أن ارتفاع ضغط الدم في القطط يحدث عندما يكون ضغط الدم الانقباضي أعلى من 160 ملم زئبق. حيث ينتشر بين القطط الأكبر سنًا.

هل بعض القطط أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم؟

بالنسبة للبشر يرتبط ارتفاع ضغط الدم بعدة عوامل، بما في ذلك نمط الحياة المجهد.

على الرغم من أنه لم يتم تحديد جميع أسباب ارتفاع ضغط الدم لدى القطط، لكن لا يبدو أن التوتر يلعب دورًا في تطور هذا الاضطراب في القطط.

” ينتشر ارتفاع ضغط الدم في القطط المتقدمة في السن، وخاصة القطط التي تعاني من الوزن الزائد أو السمنة.”

ومع ذلك، فإن أمراض الكلى والغدة الدرقية والقلب هي الأسباب الأكثر شيوعًا لارتفاع ضغط الدم لدى القطط.


ما هي أعراض ارتفاع ضغط الدم في القطط؟

وجود صعوبة في الرؤية هي أكثر الأعراض شيوعًا في حالات ارتفاع ضغط الدم لدى القطط.

كما يُلاحظ اتساع حدقة العين التي لا تنقبض بالضوء، ووجود دم داخل حجرة العين، والعمى.

يحدث العمى لأن ضغط الدم المرتفع في العين يؤدي إلى انفصال الشبكية.

عادة ما يُلاحظ العمى عندما تستمر القطة في الاصطدام بالأشياء الموجودة في طريقها.

في بعض الحالات، يُشتبه أن ارتفاع ضغط الدم بسبب عدم انتظام ضربات القلب أو الأعراض المرتبطة بأمراض الكبد أو الكلى مثل زيادة تناول الماء أو التبول والقيء وفقدان الوزن.

يمكن أن تشمل العلامات الأخرى التشنجات أو نوبات الإغماء أو نزيف الأنف.


ما الذي يسبب ارتفاع ضغط الدم في القطط؟

قد يرجع ذلك إلى الفشل الكلوي وفرط نشاط الغدة الدرقية باعتبارهما من أكثر العوامل المؤهبة شيوعًا لتطور ارتفاع ضغط الدم لدى القطط.

يمكن أن تسبب بعض أمراض القلب أيضًا ارتفاع ضغط الدم. في بعض الأحيان يكون السبب رئيسيًا وليس بسبب حالة أخرى، ولكن هذا أقل شيوعًا.

مرض كلوي

يبدو أن هناك عدة آليات مختلفة قد تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم في القطط المصابة بأمراض الكلى.

تشير إحدى النظريات إلى أنه مع تقدم القطط في العمر، تخضع الكلى لتغيرات الشيخوخة الطبيعية، بما في ذلك التراكم البطيء للنسيج الندبي.

60٪ من القطط المصابة بمرض كلوي مزمن تعاني من ارتفاع ضغط الدم.
مع مرور الوقت، يتسبب هذا النسيج الندبي في تقلص حجم الكلى.

عندما تتقلص الكلى، يصعب على الدم التصفية من خلالها.

نظرًا لأن الكلى تستقبل عادة 20٪ من الدم المتداول مع كل نبضة قلب، يرتد الدم إلى الشرايين ويؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. وجدت إحدى الدراسات أن حوالي 60٪ من القطط المصابة بأمراض الكلى المزمنة تعاني أيضًا من ارتفاع ضغط الدم.

القطط المسنة في المراحل المبكرة من أمراض الكلى هي أيضًا أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم.

فرط نشاط الغدة الدرقية

تقع الغدة الدرقية في الرقبة وتلعب دورًا مهمًا جدًا في تنظيم معدل التمثيل الغذائي في الجسم.

فرط نشاط الغدة الدرقية هو اضطراب يتميز بالإفراط في إنتاج هرمون الغدة الدرقية وزيادة لاحقة في معدل الأيض.

يعاني ما يقرب من 25٪ من القطط المصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية من ارتفاع ضغط الدم “.
تتأثر العديد من الأعضاء بفرط نشاط الغدة الدرقية، بما في ذلك القلب.

يتم تحفيز القلب على الضخ بشكل أسرع وأكثر قوة، وفي النهاية يتضخم القلب لتلبية هذه الطلبات المتزايدة على تدفق الدم. تسمى هذه الحالة باعتلال عضلة القلب الدرقي.

يؤدي ارتفاع ضغط الضخ إلى ارتفاع ضغط الدم.

يعاني ما يقرب من 25٪ من القطط المصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية من ارتفاع ضغط الدم، على الرغم من أن معظمهم ليس لديهم ضغط دم مرتفع بما يكفي للتسبب في العمى.

تضخم عضلة القلب

يحدث هذا النوع من أمراض القلب عندما تتكاثف عضلة القلب ويقل حجم الدم داخل غرف القلب ويزداد الضغط.

يتم ضخ كميات أقل من الدم مع كل نبضة قلب، مما يزيد من الطلب على تدفق الدم ويسبب زيادة في ضغط الدم في محاولة لتلبية الطلب.


كيف يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم في القطط؟

للكشف عن ارتفاع ضغط الدم مبكرًا، ولأنه أكثر شيوعًا في القطط الأكبر سنًا، يوصى بإجراء فحوصات منتظمة لضغط الدم في القطط من سن 7 سنوات.

في البداية، يمكن القيام بذلك مرة أو مرتين في السنة، ولكن مع تقدم القطة في العمر، يجب القيام بذلك مرتين في السنة على الأقل.

يجب تضمين تقييم ضغط الدم في الفحص السريري الروتيني لجميع القطط الأكبر سنًا.

يجب أيضًا تقييم ضغط الدم بعناية في أي قط يعاني من مرض مزمن في الكلى، أو فرط نشاط الغدة الدرقية، أو أمراض القلب، أو في القطط المصابة بالعمى المفاجئ، أو في القطط التي لديها علامات عينية أو عصبية أخرى قد تشير إلى ارتفاع ضغط الدم الأساسي.

تتوفر تقنيات ومعدات مختلفة لقياس ضغط الدم في القطط، والعديد من العيادات البيطرية لديها الآن هذه المعدات.

غالبًا ما تكون المعدات المستخدمة مماثلة لتلك المستخدمة بشكل روتيني مع البشر، حيث يتم وضع سوار قابل للنفخ حول إحدى الأرجل أو حول الذيل.

يستغرق قياس ضغط الدم بضع دقائق فقط، وهو خالي تمامًا من الألم ويتحمله معظم القطط جيدًا.

يعد فحص العين التفصيلي ضروريًا أيضًا لأن مرض العين شائع في القطط المصابة بارتفاع ضغط الدم.

في القطط المصابة بشكل خفيف، يمكن ملاحظة تغيرات طفيفة في مظهر الأوعية الدموية في الجزء الخلفي من العين (شبكية العين) والشبكية نفسها.

في القطط الأكثر تضرراً، يمكن أن تكون التغييرات دراماتيكية وتشمل انفصال الشبكية والنزيف في العين.

عادة ما يتم اكتشاف التشوهات في كلتا العينين على الرغم من أنها قد تكون أكثر حدة في عين واحدة.

ارتفاع ضغط الدم hypertension

في حالة عدم وجود أجهزة قياس ضغط الدم، قد يتيح الفحص الدقيق للعين تشخيص ارتفاع ضغط الدم ويمكن استخدامه لمراقبة التقدم بمجرد بدء العلاج.

ومع ذلك، فإن قياسات ضغط الدم المناسبة أفضل بكثير لتشخيص ورصد الاستجابة للعلاج.

“اقرأ أيضًا عن عدوى فيروس نقص المناعة لدى القطط


كيف يتم علاج ارتفاع ضغط الدم في القطط؟

أولاً، يجب حماية الأعضاء المستهدفة، مثل الدماغ والعين، من الأضرار الكارثية المحتملة بسبب تسرب الأوعية الدموية.

ثانيًا، يجب أن يعكس العلاج تضخم البطين الأيسر المصاحب لارتفاع ضغط الدم المزمن.

أخيرًا، يجب أن يحمي العلاج النيفرونات العاملة المتبقية في الكلى، ويخفض ضغط الشعيرات الدموية الكبيبية.

عند مواجهة قطة مصابة بارتفاع ضغط الدم الشديد والعلامات المبكرة لضرر العين، فإن تقليل ضغط الدم إلى حوالي 165 ملم زئبق يبدو أنه وقائي ويمنع المزيد من الضرر العيني أو الجهاز العصبي المركزي.

العلاج باستخدام الأملوديبين

الدواء الذي تم إثبات قدرته على خفض ضغط الدم بشكل موثوق في القطط هو أملوديبين مانع قنوات الكالسيوم.

تم إثبات فعالية أملوديبين في إدارة ارتفاع ضغط الدم لدى القطط.

الاستجابة المعتادة لإعطاء 0.625 أو 1.25 مجم من هذا الدواء مرة واحدة يوميًا هي انخفاض في ضغط الدم إلى ما بين 130 و 170 ملم زئبق، بغض النظر تقريبًا عن ضغط الدم قبل العلاج.

يتمثل نهجنا، بعد تشخيص ارتفاع ضغط الدم، في بدء تناول القط 0.625 مجم أملوديبين مرة واحدة يوميًا

وإعادة فحص الحالة في غضون 7 إلى 14 يومًا لتقييم الاستجابة للعلاج.

في القطط التي تظهر عليها علامات ظهور حاد لمشاكل عصبية أو عمى بسبب انفصال الشبكية، قد يُنصح بدخول الحيوان إلى المستشفى ومراقبة ضغط الدم يوميًا لتقييم الاستجابة عن كثب.

هذا سيعتمد على طبيعة القطة وموقف أصحابها.

في الحالات الروتينية، إذا كان ضغط الدم لا يزال أعلى من 165 مم زئبق بعد 7 إلى 14 يومًا، فسنزيد جرعة أملوديبين إلى 1.25 مجم ونعيد التحقق مرة أخرى في غضون 7 إلى 14 يومًا.

تستجيب معظم الحالات لهذا العلاج ويكون قياس ضغط الدم بعد 24 ساعة من آخر جرعة بين 130 و 160 ملم زئبق.

نادرًا ما يكون انخفاض ضغط الدم مشكلة بعد نظام الجرعات هذا لأملوديبين.

التأثيرات طويلة المدى للعلاج بالأملوديبين

في القطط، البيانات المنشورة حول التأثيرات طويلة المدى للعلاج بالأملوديبين قليلة نسبيًا.

يبدو أن التحكم في ضغط الدم أقل من 165 مم زئبق مع أملوديبين يحمي من تلف العين والجهاز العصبي المركزي.

يبدو أن هذا العلاج يتسبب أيضًا في تراجع تضخم البطين الأيسر.

لا تزال التأثيرات الوقائية للكلية للعلاج الأحادي بالأملوديبين غير مؤكدة.

نميل إلى ملاحظة انخفاض في إفراز البروتين بعد 2 إلى 6 أسابيع من العلاج بالأملوديبين.

لا يتغير الكرياتينين في البلازما خلال هذا الإطار الزمني القصير.

قد يشير هذا إلى تأثير مفيد على ديناميكا الدم الكلوية في المرض الذي يحدث بشكل طبيعي.

هناك ما يبرر مزيد من الدراسات، ومع ذلك. أحد التغييرات الكيميائية الحيوية التي لاحظناها في القطط المعالجة بالأملوديبين هو انخفاض في تركيز البوتاسيوم في البلازما وقد تتطلب بعض الحالات مكملات البوتاسيوم لمنع حدوث نقص بوتاسيوم الدم الحاد من التطور.

قد يبدو أن مراقبة نسبة البروتين في البول إلى نسب الكرياتينين استجابة للعلاج استقراء منطقي من الطب البشري.

من الناحية التجريبية، نقترح الحفاظ على نسبة البروتين إلى الكرياتين في البول أقل من 0.5 هو هدف علاج منطقي.

من المهم التأكد من خلو الحيوانات من الأمراض الالتهابية في المسالك البولية عند تفسير هذه النسبة.

في القطط التي لا تزال تعاني من ارتفاع ضغط الدم على الرغم من العلاج بـ 1.25 مجم أملوديبين مرة واحدة يوميًا، ستكون الخطوة التالية هي إضافة عامل إضافي خافض للضغط.

بالإضافة إلى ذلك، قد تستفيد الحيوانات المصابة بارتفاع ضغط الدم مع UPCs> 0.5 بعد علاج أملوديبين من العلاج الإضافي الخافض للضغط.

أظهرت العديد من الدراسات أن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لها تأثيرات مفيدة على ديناميكا الدم الكلوية وتأثيرات مضادة للبروتين.

العلاج باستخدام ال Benazepril

ثبت أن عقار Benazepril يخفض الضغط الشعري الكبيبي في القطط التجريبية ذات الكتلة الكلوية المنخفضة.

كان الانخفاض في ضغط الدم في هذه الحيوانات معتدلاً (10 إلى 20 مم زئبق).

تشير التجربة السريرية إلى أن استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحدها في القطط المصابة بارتفاع ضغط الدم الشديد غالبًا ما يكون غير كافٍ للتحكم في ضغط الدم إلى مستوى يحمي العين والدماغ.

ومع ذلك، بالاشتراك مع أملوديبين فقد تظهر نتائج أفضل.

نظرًا لأن هذين العقارين لهما طرق مختلفة من الإجراءات الخافضة للضغط، فهناك احتمال أن تحدث استجابة تآزرية تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم بشكل كبير.


مقالات ذات صلة:


عند تقدم قطك في السن أو إذا لاحظت وجود أي اضطرابات في الرؤية، قم بزيارة الطبيب البيطري فورًا لفحص ضغط الدم لقطك.

اترك رد