اختبار النوم في المنزل؛ ما هو؟ وكيف يتم؟ وما أشهر الأجهزة المستخدمة؟

اختبار النوم في المنزل هو اختبار يستخدم لتشخيص انقطاع النفس الانسدادي النومي، كبديل لدراسة النوم في المختبر أو المستشفى (تخطيط النوم)، وعلى الرغم من أن اختبار النوم المنزلي لا يقيس موجات الدماغ أثناء النوم، إلا أنه يقيس العوامل الأخرى التي يمكن أن تساعد المهنيين الطبيين في تحديد ما إذا كان الشخص يعاني من انقطاع النفس الانسدادي النومي، ويوفر اختبار النوم في المنزل العديد من المزايا مقارنةً باختبار النوم في المختبر.

ما هو اختبار النوم في المنزل؟

عندما يعاني الشخص من انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA)، فإن مجرى الهواء قد ينهار عدة مرات خلال النوم، مما يؤدي إلى توقف التنفس لفترة وجيزة، ونتيجة لهذه الهفوات في التنفس، من المحتمل أن يواجه الشخص الشخير أثناء النوم، والنعاس أثناء النهار والصداع الصباحي وصعوبة التركيز.

ويؤدي انقطاع النفس الانسدادي النومي أيضًا مع زيادة خطر الإصابة بمشكلات صحية أخرى، مثل السكتة الدماغية والنوبات القلبية، ويعاني ما يقدر بنحو 10% إلى 30% من البالغين من انقطاع النفس الانسدادي النومي، ولكن عادةً لا يتم تشخيصه.

اختبار النوم أو اختبار توقف التنفس أثناء النوم بالمنزل (HSAT) هو اختبار ليلي يتم إجراؤه خارج المستشفى أو معمل النوم، ويمكن الإشارة إليه أيضًا باسم اختبار النوم المنزلي (HST)، أو اختبار النوم خارج المركز (OCST)، أو التسجيل خارج المركز (OOC).

ويمكن لهذا النوع من الاختبارات التشخيص الدقيق لانقطاع النفس الانسدادي النومي لدى بعض الأشخاص، ولكن ليس جميعهم، غالبًا ما يكون اختبار انقطاع النفس أثناء النوم في المنزل أقل تكلفة ويُنظر إليه على أنه أكثر ملاءمة من دراسة النوم في المختبر، لأنه يتم إجراؤه في منزل الشخص.

عند الخضوع لاختبار انقطاع التنفس أثناء النوم بالمنزل، يتعين عليك عمومًا الحصول على معدات خاصة من مكتب طبيبك أو من عيادة النوم، بعد ذلك، تتبع بعناية الإرشادات المقدمة بخصوص كيفية استخدام أجهزة اختبار النوم المنزلية المختلفة المعطاة لك، فأنت تنام كالمعتاد، مع وجود أجهزة متصلة بجسمك لجمع البيانات، لمدة ليلة واحدة على الأقل، بعد اكتمال الاختبار سيقوم أخصائي النوم بتحليل البيانات لمعرفة ما إذا كنت تستوفي معايير انقطاع النفس الانسدادي النومي.

جهاز فحص النوم المنزلي هو جهاز يستخدم لتقييم نوعية النوم في بيئة المنزل. يساعد هذا الجهاز على تحديد مشاكل النوم مثل الأرق والتوقف التنفسي خلال النوم. يقدم جهاز فحص النوم المنزلي بيانات دقيقة تساعد الأطباء في تشخيص وعلاج اضطرابات النوم.

مكونات أجهزة اختبار النوم المنزلية

يتم تصنيف اختبارات النوم وفقًا لمقدار ونوع البيانات التي تجمعها، تجمع اختبارات النوع الأول والثاني بيانات أكثر تفصيلاً، على سبيل المثال، يتم تصنيف تخطيط النوم في المختبر الذي يتم إجراؤه بواسطة الأخصائي على أنه اختبار النوم من النوع الأول.

وعادةً ما تكون اختبارات انقطاع النفس النومي المنزلي من النوع الثالث أو الرابع، والتي تجمع بيانات أقل، ويعتمد عدد الأجهزة المستخدمة في اختبار النوم بالمنزل على ما إذا كان مقدم الرعاية الطبية يطلب دراسة من النوع الثالث أو النوع الرابع. قد تتضمن أجهزة اختبار النوم المنزلية 5المكونات التالية:

مستشعر التنفس

قنية الأنف (Nasal Cannula) أو الشوكات الأنفية؛ عبارة عن أنابيب يتم وضعها في فتحات الأنف وملفوفة خلف الأذنين، يتم تحليل أنماط التنفس من خلال تتبع ضغط الهواء عند الشهيق والزفير، وفي بعض الأحيان، يتم استخدام الثرمستور الأنفي، أو مستشعر درجة الحرارة الموجود بين الأنف والفم، لتقدير تدفق الهواء بدلاً من ذلك، قد يكون الثرمستور ضروريًا للأشخاص الذين لا يتنفسون من خلال أنوفهم أثناء نومهم.

حزام الجهد

يمكن لف حزام حول الصدر أو البطن لقياس الحركات المرتبطة بالتنفس، ويمكن للبيانات الواردة من هذا الجهاز أن تساعد في التمييز بين انقطاع النفس الانسدادي النومي (حيث يبذل الشخص جهدًا للتنفس)، وبين انقطاع النفس النومي المركزي، حيث لا يرسل الدماغ إشارة للشهيق والزفير، وبالتالي لا توجد حركة، وغالبًا ما يوفر حزام الجهد أيضًا الصندوق الذي يخزن البيانات التي تم جمعها من جميع أجهزة الاستشعار.

مقياس التأكسج النبضي

مقياس التأكسج النبضي هو جهاز يوضع عادة فوق طرف الإصبع لقياس كمية الأكسجين في الدم، وفي بعض الأحيان، يتم توصيل مقياس التأكسج النبضي بشحمة الأذن بدلاً من الإصبع.

الميكروفون

بشكل عام، يقدر مستشعر التنفس الأنفي الشخير، ومع ذلك، في بعض الأحيان يتم استخدام ميكروفون حقيقي لقياس الشخير، وقد يسجل مستشعر الصوت المتصل بالرقبة أيضًا الصوت والضغط.

جهاز جمع البيانات

عادةً ما تتصل جميع المستشعرات – إما عن طريق الأسلاك أو الأنابيب المرنة – بجهاز جمع البيانات، قد يحتوي هذا الجهاز على أزرار يُطلب منك الضغط عليها عندما تريد أن يبدأ جمع البيانات أو ينتهي، بالإضافة إلى لمبات تشير إلى تشغيل الجهاز والتسجيل.

أشهر أجهزة اختبار النوم المنزلية

يمكن استخدام بعض الأجهزة المتخصصة لقياس المؤشرات المتعلقة بانقطاع التنفس أثناء النوم، وغالبًا ما يتم استخدام هذه الأجهزة جنبًا إلى جنب مع الأجهزة القياسية، ومن أشهر هذه الأجهزة ما يلي:

نظام تقييم مخاطر انقطاع النفس (ARES)

يتضمن نظام ARES لاختبار توقف التنفس أثناء النوم في المنزل مراقبة العديد من نفس الإجراءات، ولكن مع حفظ البيانات على جهاز يتم ارتداؤه على عصابة الرأس التي تقيس أيضًا موضع الرأس والحركة.

جهاز WatchPAT لاختبار النوم في المنزل

WatchPAT عبارة عن جهاز يتم ارتداؤه حول المعصم على غرار الساعة، مع شاشة تعمل بإصبع، ويقيس جهاز مراقبة الإصبع قياس توتر الشرايين المحيطية (PAT)، الذي يوفر معلومات حول تدفق الدم للشرايين عندما يعاني الشخص من انقطاع في التنفس، وتعتبر WatchPAT One التي تم إصدارها في عام 2019 هي أول جهاز لاختبار للنوم يمكن استخدامه بسهولة في المنزل.

مقاييس اختبار النوم في المنزل

تعتمد أنواع القياسات التي يتم جمعها بواسطة اختبار انقطاع النفس النومي المنزلي على نوع الاختبار، للتأهل لاختبار من النوع الثالث، يجب أن يقيس الاختبار ما يلي:

مقياسان متعلقان بالتنفس، مثل تدفق الهواء وجهد التنفس.
مستوى الأكسجين في الدم.
مقياس واحد متعلق بالقلب، مثل معدل ضربات القلب.

تجمع اختبارات النوع الرابع مقياسًا واحدًا أو مقياسين، والتي قد تشمل:

تدفق الهواء.
مستوى الأكسجين في الدم.
معدل ضربات القلب.

يمكن جمع قياسات أخرى، مثل عدد مرات أو حجم الشخير، وحركات الجسم.

لا يأخذ نظام تصنيف اختبار النوم في المنزل الحالي في الحسبان قياسات معينة تم الحصول عليها عن طريق اختبارات بديلة، مثل ARES أو WatchPAT، لذلك تم اقتراح نظام جديد لتقييم اختبارات النوم، وهو نظام SCOPER، ويتضمن القياسات التي تتعلق بالنوم والقلب والأوعية الدموية وقياس التأكسج والوضع والجهد والنشاط التنفسي.

ويجب أن يدرك الأشخاص الذين يخضعون لاختبار انقطاع النفس أثناء النوم في المنزل أنه في معظم الأوقات لا تكون هذه الاختبارات قادرة على تحديد أنماط النوم مقابل الاستيقاظ، فهي تقيس التنفس فقط وتجمع البيانات الأخرى التي يمكن أن تساعد في تشخيص اضطراب التنفس أثناء النوم عندما يفسرها أخصائي النوم.

كيف يتم اختبار النوم في المنزل؟

يمكن أن يختلف اختبار توقف التنفس أثناء النوم في المنزل اعتمادًا على من يطلبه أو يديره، تتضمن العملية عمومًا مقابلة أخصائي طبي، وتجهيز المعدات، وإجراء اختبار النوم في المنزل، ثم الاجتماع مرة أخرى مع طبيبك لمناقشة النتائج.

بمجرد حصولك على أجهزة اختبار النوم المنزلية، يمكنك إجراء الاختبار، واتبع التعليمات المقدمة عند وضع أي مستشعرات، مثل مقياس التأكسج النبضي بإصبعك، وقنية الأنف في فتحتي أنفك، وحزامًا حول صدرك، حاول أن تنام وتستيقظ في أوقاتك العادية وتجنب الكافيين والكحول لأنهما قد يؤثران على نومك. إذا كنت تتناول أدوية للنوم عادةً، فاسأل طبيبك عما إذا كان من المناسب تناولها ليلة الاختبار.

بمجرد انتهاء اختبار النوم في المنزل، سيقوم الطبيب أو أخصائي النوم بتنزيل وتحليل البيانات التي تم جمعها بواسطة أجهزة اختبار النوم المنزلية، وتوصي الأكاديمية الأمريكية لطب النوم أن يتم ذلك يدويًا بواسطة أخصائي مدرب بدلاً من الاعتماد على الخوارزميات.

وبعد تحليل البيانات، سيناقش طبيبك أو أخصائي النوم النتائج معك، وقد يعطونك تشخيص انقطاع النفس النومي ويصفون لك علاجًا مثل جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP)، أو قد يبلغونك أن نتائجك كانت سلبية أو غير حاسمة، وفي حالة النتائج السلبية أو غير الحاسمة، قد يُطلب منك الخضوع لدراسة النوم في المستشفى أو المختبر.

اختبار النوم في المنزل مقارنةً باختبار النوم في المختبر

تُستخدم اختبارات النوم المنزلية فقط لتشخيص مشاكل التنفس المضطرب أثناء النوم، مثل توقف التنفس أثناء النوم، على النقيض من ذلك، يمكن أن تساعد اختبارات النوم في المختبر في تشخيص اضطرابات النوم الأخرى، مثل الخدار واضطرابات حركة الأطراف الدورية، ويكمن الاختلاف فيما تقيسه الاختبارات، على الرغم من أن كلا الاختبارين يقيسان عادة عوامل مثل تدفق الهواء ومستويات الأكسجين في الدم ومعدل ضربات القلب، إلا أن اختبارات النوم في المختبر تقيس النوم من خلال مراقبة نشاط الدماغ.

غالبًا ما يفضل الناس اختبار النوم في المنزل على الاختبار في المختبر، لأنها أقل تكلفة ولا تتطلب الانتقال إلى معمل النوم، ويتضمن اختبار انقطاع النفس النومي المنزلي أيضًا عددًا أقل من الأجهزة المتصلة، لذلك قد يكون أقل توغلاً، ومع ذلك، نظرًا لأن اختبار النوم في المختبر يجمع المزيد من البيانات، فمن المرجح أن يكتشف أعراض انقطاع النفس الانسدادي النومي أو حالات أخرى.

إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بانقطاع النفس الانسدادي النومي المعتدل أو الشديد ولا توجد حالات صحية أخرى، فقد يكون اختبار النوم في المنزل مناسبًا لك، يمكنك طرح احتمالية إجراء اختبار النوم المنزلي مع طبيبك، وعادةً ما يحيل طبيب الرعاية الأولية الأشخاص المصابين بانقطاع النفس النومي إلى أخصائي النوم، ثم يحدد الاختصاصي نوع اختبار النوم الأنسب، أما إذا كان لديك أي سبب للاعتقاد بأنك بحاجة إلى اختبار أكثر شمولاً، فقد يكون من المفيد تخطي الاختبار المنزلي والذهاب مباشرة إلى معمل النوم.

الأشخاص الغير مناسب لهم إجراء تحليل النوم في المنزل

على الرغم من أن اختبار النوم في المنزل مفيد للعديد من الأشخاص الذين قد يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي، إلا أن بعض العوامل تجعله أقل دقة بالنسبة للآخرين، يوصي الخبراء بإجراء اختبار النوم في المختبر بدلاً من اختبار النوم المنزلي للأشخاص الذين يشتبه في أن لديهم:

فشل القلب الاحتقاني.
مرض رئوي حاد أو مزمن.
اضطرابات عضلية أو عصبية.
اضطرابات النوم الأخرى، مثل التغفيق أو الخطل النومي باراسومنيا (Parasomnia)، أو اضطراب حركة الأطراف الدورية.
إذا اشتبه اختصاصي النوم في إصابتك بانقطاع النفس النومي الخفيف، فقد يوصي باختبار معملي.

هل يوجد جانب سلبي لاختبار النوم في المنزل؟

بالنسبة لمعظم الناس، فإن الجانب السلبي الأكبر لقياس النوم في المنزل هو احتمال التشخيص الخاطئ على أنهم لا يعانون من انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم عندما يكونون مصابين به بالفعل، أو أن لديهم نسخة أكثر اعتدالًا من تلك الموجودة بالفعل، لهذا السبب، غالبًا ما يطلب الأطباء دراسة النوم في المختبر عندما تكون دراسة النوم في المنزل سلبية.

تكلفة اختبار النوم في المنزل

تتراوح تكلفة اختبار النوم في المنزل بين 150 إلى 500 دولارًا.

ما مدى دقة اختبار النوم في المنزل؟

تعتبر اختبارات توقف التنفس أثناء النوم من النوع الثالث في المنزل دقيقة للغاية في اكتشاف توقف التنفس أثناء النوم لدى الأشخاص الذين يُرجح إصابتهم بشكل متوسط أو شديد. ويصبح الاختبار أقل دقة للأشخاص الذين يعانون من بعض الاضطرابات الصحية أو اضطرابات النوم الأخرى.

كم مرة يمكن إجراء اختبار النوم في المنزل؟

بشكل عام، لا يخضع الأشخاص لاختبار النوم في المنزل إلا مرة واحدة. وإذا لم يكن هذا الاختبار كافيًا لتشخيص انقطاع النفس الانسدادي النومي، فقد يُنصح بإجراء اختبار النوم في المختبر.

ما اضطرابات النوم التي يمكن أن يكشفها اختبار النوم في المنزل؟

يستخدم اختبار النوم في المنزل لاكتشاف مشاكل التنفس أثناء النوم، مثل انقطاع النفس الانسدادي النومي. نظرًا لأن الاختبارات المنزلية الحالية لا تقيس فعليًا موجات النوم الدماغية، فهي غير قادرة على تشخيص اضطرابات النوم الأخرى.

اقرأ المزيد:

يعتبر اختبار النوم في المنزل أحد الأساليب المستخدمة لتشخيص بعض اضطرابات النوم، وهو أقل تكلفة وأقل جهدًا مقارنة بدراسة النوم في المختبر، ويتم وصفه بواسطة الطبيب للأشخاص ممن يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي، لتحديد العلاج المناسب بعد تحليل بيانات الاختبار.