مرض ليمفوما هودجكين

ليمفوما هودجكين – hodgkin lymphoma (HD) ويسمى، ورم الغدد اللمفاوية هودجكين.

معلومات عن مرض ليمفوما هودجكين

يساعد الجهاز اللمفاوي جهاز المناعة على التخلص من الفضلات ومحاربة الالتهابات.

• ينشأ مرض هودجكين في خلايا الدم البيضاء التي تساعد على حمايتك من الجراثيم والالتهابات.
• تسمى خلايا الدم البيضاء هذه الخلايا الليمفاوية.
• في الأشخاص الذين يعانون من مرض هودجكين، تنمو هذه الخلايا بشكل غير طبيعي وتنتشر خارج الجهاز اللمفاوي.
• مع تقدم المرض، يزيد من صعوبة مقاومة الجسم للعدوى.
• يمكن أن يكون HD أما مرض هودجكين الكلاسيكي أو ليمفوما العقد اللمفاوية السائدة ليمفوما هودجكين (NLPHL).
• يعتمد نوع HD على أنواع الخلايا المشاركة في حالتك وسلوكها.
• السبب الرئيسي لل HD غير معروف.

وقد تم ربط المرض بطفرات DNA، أو التغييرات، بالإضافة إلى فيروس (Epstein-Barr) (EBV)، الذي يسبب كريات الدم البيضاء.

يمكن أن يحدث في أي عمر، ولكنه غالبًا ما يؤثر على الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 40 عامًا والأشخاص فوق سن 55 عامًا.

أسباب ليمفوما هودجكين

الأطباء ليسوا متأكدين من أسباب ليمفوما هودجكين. لكنها تبدأ عندما:

• تتطور خلية تحارب العدوى تسمى الخلايا الليمفاوية طفرة جينية.
• تخبر الطفرة الخلية أن تتكاثر بسرعة، مما يتسبب في العديد من الخلايا المريضة التي تستمر في التكاثر.
• تتسبب الطفرة في تراكم عدد كبير من الخلايا الليمفاوية الضخمة وغير الطبيعية في الجهاز اللمفاوي.
• حيث تزدحم الخلايا السليمة وتسبب علامات وأعراض سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين.

توجد أنواع مختلفة من ليمفوما هودجكين. يعتمد تشخيصك على أنواع الخلايا المشاركة في مرضك وسلوكها.

أنواع مرض ليمفوما هودجكين

1) ليمفوما هودجكين الكلاسيكية

ليمفوما هودجكين الكلاسيكية هي النوع الأكثر شيوعًا من هذا المرض.

الأشخاص الذين تم تشخيصهم بهذا المرض لديهم خلايا كبيرة وغير طبيعية تسمى خلايا Reed-Sternberg في العقد الليمفاوية.

تشمل الأنواع الفرعية ليمفوما هودجكين الكلاسيكية ما يلي:

•  التصلب العقدي ليمفوما هودجكين.
•  سرطان الغدد الليمفاوية الخلوية المختلطة.
• ليمفوما هودجكين المستنفدة للخلايا الليمفاوية.
• ليمفوما هودجكين الغنية بالخلايا الليمفاوية.

2) العقيدات الليمفاوية العقيدية السائدة لمفومة هودجكين

يتضمن هذا النوع النادر جدًا من ليمفوما هودجكين خلايا كبيرة وغير طبيعية تسمى أحيانًا خلايا الفشار بسبب مظهرها.

قد يختلف العلاج عن النوع الكلاسيكي. قد يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من ليمفوما هودجكين فرصة أفضل للشفاء عند تشخيص المرض في مرحلة مبكرة.

 عوامل الخطر

تتضمن العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ما يلي:

•  عمرك. غالبًا ما يتم تشخيص ليمفوما هودجكين في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 30 عامًا والذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا.
• تاريخ عائلي للورم اللمفاوي. يزيد وجود قريب من الدم مع ليمفوما هودجكين أو ليمفوما اللاهودجكين من خطر الإصابة بمرض ليمفوما هودجكين.
• كونه ذكرا. الذكور أكثر عرضة للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية من الإناث.
• عدوى إبشتاين بار السابقة. الأشخاص الذين يعانون من أمراض سببها فيروس إبشتاين-بار ، مثل كريات الدم البيضاء المعدية، أكثر عرضة للإصابة بالورم اللمفاوي هودجكين من الأشخاص الذين لم يصابوا بعدوى إبشتاين-بار.

أعراض مرض هودجكين

أعراض ليمفوما هودجكين

من أكثر أعراض الإصابة بالتهاب الغدد الليمفاوية شيوعًا هو تورم الغدد الليمفاوية، مما يتسبب في تشكل كتلة تحت الجلد. هذه الكتلة غير مؤلمة عادة.

قد تتكون في واحد أو أكثر من الأماكن التالية:

• على جانب العنق.
• في الإبط.
• حول الفخذ.

تشمل الأعراض الأخرى لـمرض ليمفوما هودجكين ما يلي:

• تعرق ليلي.
• حكة في الجلد.
• حمى.
• إعياء.
• فقدان الوزن غير المقصود.
• سعال مستمر، صعوبة في التنفس، ألم في الصدر.
• ألم في الغدد الليمفاوية بعد تناول الكحول.
• تضخم الطحال.

اتصل بطبيبك الخاص بك في الحال إذا كان لديك أي من هذه الأعراض.

يمكن أن تكون علامات لحالات أخرى، ومن المهم الحصول على تشخيص دقيق.

التشخيص

لتشخيص مرض ليمفوما هودجكين، سيقوم طبيبك بإجراء فحص بدني ويسألك عن تاريخك الطبي.

سيطلب طبيبك أيضًا اختبارات معينة حتى يتمكن من إجراء التشخيص المناسب.

يمكن إجراء الاختبارات التالية:

• اختبارات التصوير، مثل الأشعة المقطعية أو الأشعة السينية.
• خزعة العقدة الليمفاوية، والتي تتضمن إزالة قطعة من نسيج العقدة الليمفاوية لاختبار وجود خلايا غير طبيعية
• اختبارات الدم، مثل تعداد الدم الكامل (CBC)، لقياس مستويات خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.
• التنميط المناعي لتحديد نوع خلايا الليمفوما الموجودة.
• اختبارات وظائف الرئة لتحديد مدى جودة عمل رئتيك.
• مخطط نبضات القلب لتحديد مدى جودة عمل القلب.
• خزعة نخاع العظم، والتي تتضمن إزالة وفحص النخاع داخل عظامك لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر.

بمجرد إجراء تشخيص عالي الدقة، يتم تعيين مرحلة السرطان. يصف مدى وشدة المرض.

مراحل مرض ليمفوما هودجكين

هناك أربعة مراحل لهذا المرض:

• المَرحلة الأولي (المرحلة المبكرة) تعني أن السرطان موجود في منطقة واحدة من العقدة الليمفاوية، أو يوجد السرطان في منطقة واحدة فقط من عضو واحد.
• المرحلة الثانية (مرض متقدم محليًا) تعني أن السرطان موجود في منطقتين من العقدة الليمفاوية على جانب واحد من الحجاب الحاجز، وهي العضلة الموجودة تحت رئتك، أو تم اكتشاف السرطان في منطقة واحدة من العقدة الليمفاوية وكذلك في عضو قريب.
• المَرحلة 3 (مرض متقدم) تعني أن السرطان موجود في مناطق العقدة الليمفاوية أعلى وأسفل الحجاب الحاجز على حد سواء أو تم العثور على السرطان في منطقة واحدة من العقدة الليمفاوية وفي عضو واحد على جانبي الغشاء الحاجز.
• المَرحلة 4 (مرض منتشر) يعني أنه تم اكتشاف السرطان خارج العقد اللمفاوية وانتشر على نطاق واسع إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثل نخاع العظام أو الكبد أو الرئة.

علاج مرض هودجكين

يعتمد علاج مرض ليمفوما هودجكين عادةً على مرحلة المرض. خيارات العلاج الرئيسية هي العلاج الكيميائي والإشعاعي.

• يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة عالية الطاقة لأنها لديها قدرة كبيرة في تتدمير الخلايا السرطانية.
• يشمل العلاج الكيميائي استخدام الأدوية التي يمكن أن تقتل الخلايا السرطانية.

يمكن إعطاء أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الفم أو عن طريق الوريد، اعتمادًا على الدواء المحدد.

قد يكون العلاج الإشعاعي وحده كافياً لعلاج المرحلة المبكرة من ليمفوما العقد اللمفاوية السائدة ليمفوما هودجكين NLPHL.

إذا كان لديك NLPHL، فقد تحتاج فقط إلى إشعاع، لأن الحالة تميل إلى الانتشار ببطء أكثر من مرض هودجكين الكلاسيكي.

في المراحل المتقدمة، يمكن إضافة العقاقير العلاجية المستهدفة إلى نظام العلاج الكيميائي الخاص بك.

يمكن أيضا استخدام العلاج المناعي أو زرع الخلايا الجذعية إذا لم تستجب للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي.

• تنمي عملية زرع الخلايا الجذعية الخلايا السليمة التي تسمى الخلايا الجذعية في الجسم لاستبدال الخلايا السرطانية في نخاع العظم.
• بعد العلاج، سيرغب طبيبك في المتابعة معك بشكل منتظم. تأكد من الحفاظ على جميع مواعيدك الطبية واتبع تعليمات طبيبك.

مخاطر علاج مرض ليمفوما هودجكين

يمكن أن يكون للعلاجات عالية الدقة آثار جانبية طويلة المدى ويمكن أن تزيد من خطر الإصابة بحالات طبية خطيرة أخرى.

قد تزيد علاجات مرض ليمفوما هودجكين من خطر:

• السرطانات الأخري.
• العقم.
• الالتهابات.
• مشاكل الغدة الدرقية.
• تلف الرئة.

يجب أن تحصل على تصوير الثدي الشعاعي المنتظم وفحوصات أمراض القلب، ومواكبة اللقاحات، وتجنب التدخين.

من الضروري ايضاً حضور مواعيد متابعة منتظمة مع طبيبك الخاص بك.

تأكد من إخبارهم بأي مخاوف قد تكون لديكم بشأن الآثار الجانبية طويلة المدى وما يمكنك القيام به للمساعدة في تقليل المخاطر الخاصة بك.

• وعند النظر طويل الأجل للأشخاص المصابين هودجكين لقد أدى التقدم في علاج مرض هودجكين على مدى العقود القليلة الماضية إلى زيادة كبيرة في معدل البقاء على قيد الحياة.
• وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية، فإن معدلات البقاء النسبية لجميع الأشخاص الذين تم تشخيصهم بالـ HD هي كما يلي:

يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات حوالي 86 في المائة.

يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات حوالي 80 في المائة.

معدلات البقاء لمدة خمس سنوات للمراحل المختلفة ما يلي:

• المَرحلة 1 HD حوالي 90 بالمائة.
• المرحلة 2 HD حوالي 90 بالمائة.
• المَرحلة 3 HD هي حوالي 80 بالمائة.
• المرحلة 4 HD حوالي 65 بالمائة.

قد تختلف هذه المعدلات اعتمادًا على مرحلة المرض وعمر الفرد.

كما يوفر المعهد الوطني للسرطان والجمعية الأمريكية للسرطان موارد للأشخاص الذين تلقوا مؤخرًا تشخيصًا عالي الدقة.

قد يكون التعامل مع تشخيص مرض ليمفوما هودجكين – hodgkin lymphoma،  عالي الدقة أمرًا صعبًا.

يمكن أن تساعدك مجموعات الدعم والاستشارة في إدارة قلقك وتوفر لك مكانًا آمنًا لمناقشة المخاوف والمشاعر المتعلقة بتجربتك.