جراحة استبدال مفصل الورك

hip replacement surgery

جراحة استبدال مفصل الورك hip replacement surgery، لماذا يتم إجراء هذه الجراحة؟ كيف تتم؟ ما هي المخاطر المحتملة لها؟ نصائح هامة.

0 25

جراحة استبدال مفصل الورك هي عملية جراحية يقوم فيها الطبيب بإزالة مفصل الورك المؤلم المصاب بالتهاب المفاصل واستبداله بمفصل اصطناعي غالبًا ما يكون مصنوعًا من مكونات معدنية وبلاستيكية. يتم إجراؤه عادةً عندما تفشل جميع خيارات العلاج الأخرى في توفير تسكين كافٍ للألم. يجب أن يخفف هذا الإجراء من آلام مفصل الورك، مما يجعل المشي أسهل.


لماذا يتم إجراء جراحة استبدال مفصل الورك؟

تشمل الحالات التي يمكن أن تلحق الضرر بمفصل الورك ، والتي تتطلب أحيانًا جراحة استبدال مفصل الورك، ما يلي:

  • التهاب المفاصل

المعروف باسم التهاب المفاصل الناتج عن التهاب بالغضروف الزلق الذي يغطي نهايات العظام ويساعد المفاصل على التحرك بسلاسة.

  • التهاب المفاصل الروماتويدي

التهاب المفاصل الروماتويدي الناتج عن فرط نشاط الجهاز المناعي عبارة عن نوع من الالتهاب الذي يمكن أن يؤدي إلى تآكل الغضروف والعظام الكامنة في بعض الأحيان، مما يؤدي إلى تلف وتشوه المفاصل.

  • تنخر العظم

إذا لم يكن هناك ما يكفي من الدم الموفر للجزء الكروي من مفصل الورك، مثل ما قد ينتج عن خلع أو كسر، فقد ينهار العظم ويتشوه.

قد تفكر في استبدال مفصل الورك إذا كنت تعاني من ألم في الورك:

  • يستمر، على الرغم من مسكنات الألم.
  • يزداد سوءًا مع المشي، حتى مع استخدام العصا أو المشاية.
  • يتعارض مع نومك، ويجعل من الصعب عليك ارتداء الملابس.
  • يؤثر على قدرتك على صعود أو نزول السلالم.
  • يجعل من الصعب عليك النهوض من وضعية الجلوس.

ماذا يحدث أثناء جراحة استبدال مفصل الورك؟

جراحة استبدال مفصل الورك
جراحة استبدال مفصل الورك

يمكن إجراء جراحة استبدال مفصل الورك بشكل تقليدي أو باستخدام تقنية قليلة التوغل. الفرق الرئيسي بين الإجراءين هو حجم الشق.

أثناء جراحة استبدال مفصل الورك القياسية، يتم إعطاؤك تخديرًا عامًا لإرخاء عضلاتك ووضعك في نوم عميق مؤقت. سيمنعك هذا من الشعور بأي ألم أثناء الجراحة أو أن يكون لديك أي وعي بالإجراء. يمكن إعطاء مخدر نخاعي للمساعدة في منع الألم كبديل.

سيقوم الطبيب بعد ذلك بعمل قطع على طول جانب الورك وتحريك العضلات المتصلة بأعلى عظم الفخذ لكشف مفصل الورك. بعد ذلك، تتم إزالة الجزء الكروي من المفصل عن طريق قطع عظم الفخذ بالمنشار. ثم يتم ربط مفصل اصطناعي بعظم الفخذ باستخدام إما أسمنت أو مادة خاصة تسمح للعظم المتبقي بالالتصاق بالمفصل الجديد.

يقوم الطبيب بعد ذلك بإعداد سطح عظم الورك – وإزالة أي غضروف تالف – وإرفاق جزء التجويف البديل بعظم الورك. ثم يتم إدخال الجزء الكروي الجديد من عظم الفخذ في الجزء المحجر من الورك. يمكن وضع تصريف للمساعدة في تصريف أي سوائل. ثم يعيد الطبيب ربط العضلات ويغلق الشق.

في حين أن معظم جراحات استبدال مفصل الورك اليوم يتم إجراؤها باستخدام التقنية القياسية (قطع من 8 إلى 10 بوصات على طول جانب الورك)، في السنوات الأخيرة، كان بعض الأطباء يستخدمون تقنية طفيف التوغل.

الجراحة طفيفة التوغل

في الأسلوب طفيف التوغل، يقوم الأطباء بإجراء شق أو شقين بطول 2 إلى 5 بوصات. يتم تنفيذ نفس الإجراء من خلال هذه الجروح الصغيرة كما هو الحال مع جراحة استبدال مفصل الورك.

يُعتقد أن الجروح الصغيرة تقلل من فقدان الدم وتخفيف الألم بعد الجراحة وتقصير مدة الإقامة في المستشفى وتقليل ظهور الندبة وتسريع الشفاء.

ومع ذلك، من المهم أن يكون الجراح ماهرًا للغاية في هذه التقنية. أظهرت الأبحاث أن النتائج باستخدام نهج طفيف التوغل قد تكون أسوأ من جراحة استبدال مفصل الورك القياسية إذا قام بها طبيب ليس لديه خبرة كبيرة في هذه التقنية.

نظرًا لاحتمال فقدان بعض الدم أثناء جراحة استبدال مفصل الورك، فقد تحتاج إلى نقل دم ، لذلك قد ترغب في التفكير في التبرع بدمك قبل الإجراء.

” اقرأ أيضًا: خلع مفصل الفخذ


ماذا يحدث بعد جراحة استبدال مفصل الورك؟

من المحتمل أن تبقى في المستشفى لمدة أربعة إلى ستة أيام وقد تضطر إلى البقاء في السرير مع وسادة على شكل إسفين بين ساقيك للحفاظ على مفصل الورك الجديد في مكانه.

من المحتمل أن يتم وضع أنبوب تصريف في مثانتك لمساعدتك على الذهاب إلى الحمام. يبدأ العلاج الطبيعي عادة في اليوم التالي للجراحة وفي غضون أيام يمكنك المشي باستخدام مشاية أو عكازات أو عصا.

ستستمر في العلاج الطبيعي لأسابيع إلى شهور بعد الجراحة.
” اقرأ أيضًا: عملية تبديل مفصل الركبة

ما هي الأنشطة التي يجب أن أتجنبها بعد جراحة استبدال مفصل الورك؟

في أي مكان من ستة إلى 12 شهرًا بعد جراحة استبدال مفصل الورك، يجب تجنب التمحور أو التواء في الساق المصابة. يجب أيضًا ألا تعبر الساق المصابة بعد خط الوسط من الجسم ولا تدير الساق المصابة إلى الداخل ويجب ألا تنحني عند الورك بعد 90 درجة. يتضمن ذلك الانحناء للأمام عند الخصر والقرفصاء.

سيوفر لك المعالج الفيزيائي الخاص بك تقنيات ومعدات تكيفية ستساعدك على اتباع أي من الإرشادات والاحتياطات المذكورة أعلاه أثناء أداء الأنشطة اليومية.

تذكر، من خلال عدم اتباع توصيات المعالج الخاص بك، يمكنك خلع مفصل الورك الذي تم استبداله حديثًا وقد تتطلب عملية جراحية أخرى.

حتى بعد التئام مفصل الورك، يجب تجنب ممارسة بعض الألعاب الرياضية أو الأنشطة الثقيلة. تم تصميم مفصل الاستبدال للنشاط اليومي المعتاد.
” اقرأ أيضًا: خلع مفصل الكاحل

ماذا يمكنني أن أفعل في المنزل بعد جراحة استبدال مفصل الورك؟

جراحة استبدال مفصل الورك
جراحة استبدال مفصل الورك

هناك بعض الإجراءات البسيطة التي يمكنك اتخاذها لتسهيل الحياة عند العودة إلى المنزل بعد جراحة استبدال مفصل الورك، بما في ذلك:

  1. حافظ على صعود الدرج إلى الحد الأدنى.
  2. قم بالترتيبات اللازمة بحيث لا تضطر سوى إلى الصعود والنزول على الدرج مرة أو مرتين في اليوم، واجلس على كرسي صلب مستقيم الظهر.
  3. لا ينبغي استخدام الكراسي؛ للمساعدة في تجنب السقوط، قم بإزالة جميع البسط وحافظ على الأرضيات والغرف خالية من الفوضى.
  4. استخدم مقعد مرحاض مرتفع. سيساعدك هذا على عدم الانحناء بعيدًا عن الوركين.
  5. يجب أن تسأل طبيبك قبل العودة إلى أنشطة مثل القيادة والنشاط الجنسي وممارسة الرياضة.

” اقرأ ايضًا: اختبار حمض اليوريك


هل جراحة استبدال مفصل الورك آمنة؟

يتم إجراء جراحة استبدال مفصل الورك لسنوات ويتم تحسين التقنيات الجراحية طوال الوقت. ومع ذلك، كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك مخاطر.

نظرًا لأنك لن تكون قادرًا على الحركة كثيرًا في البداية، فإن جلطات الدم هي مصدر قلق خاص. سوف يعطيك طبيبك مميعات الدم للمساعدة في منع حدوث جلطات الدم. من الممكن أيضًا حدوث عدوى ونزيف، وكذلك المخاطر المرتبطة باستخدام التخدير العام.

المخاوف الأخرى الأقل شيوعًا التي يجب أن تنتبه إليها أنت وطبيبك هي:

  • قد لا تكون ساقيك متساويتين في الطول بعد الجراحة، لذا يجب أن تحرص على عدم وضع ساقيك فوق بعضها البعض أو عدم الجلوس منخفضًا جدًا لأن المفصل قد يكون مخلوعًا،
  • وقد تتفكك قطع الدهون في نخاع العظام، وتدخل مجرى الدم وتتحرك في الرئتين، مما قد يسبب مشاكل خطيرة في التنفس،
  • قد تصاب الأعصاب في منطقة الورك بالتورم أو الضغط ويمكن أن تسبب بعض التنميل، وقد تصبح الأجزاء البديلة رخوة أو تنكسر أو تصاب بالعدوى.
تحدث إلى جراحك حول هذه المخاطر قبل الخضوع للإجراء.

إلى متى سيستمر مفصلي الجديد بعد جراحة استبدال مفصل الورك؟

عندما أجريت جراحات استبدال مفصل الورك لأول مرة في أوائل السبعينيات، كان يُعتقد أن متوسط ​​المفصل الاصطناعي سيستمر حوالي 10 سنوات.
نحن نعلم الآن أن حوالي 85٪ من عمليات زراعة مفصل الورك ستستمر لمدة 20 عامًا. يجب أن تجعل التحسينات في التقنية الجراحية ومواد المفاصل الصناعية هذه الغرسات تدوم لفترة أطول.
في حالة تلف المفصل، يمكن أن تكون الجراحة لإصلاحه ناجحة ولكنها أكثر تعقيدًا من الإجراء الأصلي.
بعد ستة إلى 12 أسبوعًا من الجراحة، سيكون لديك موعد للمتابعة مع الجراح للتأكد من تعافي مفصل الفخذ بشكل صحيح.
إذا كان التعافي يتقدم بشكل جيد، فإن معظم الناس يستأنفون على الأقل بعض أنواع أنشطتهم العادية بحلول هذا الوقت. غالبًا ما يحدث مزيد من التعافي مع تحسين القوة لمدة ستة إلى 12 شهرًا.

توقع أن يقلل مفصل الورك الجديد من الألم الذي شعرت به قبل الجراحة ويزيد نطاق الحركة في مفصلك. لكن لا تتوقع أن تفعل كل ما يمكنك القيام به قبل أن يصبح الورك مؤلمًا.
 قد تكون الأنشطة عالية التأثير – مثل الجري أو لعب كرة السلة – مرهقة للغاية على مفصلك الاصطناعي. ولكن بمرور الوقت، قد تتمكن من السباحة أو لعب الجولف أو التنزه أو ركوب الدراجة بشكل مريح.

احصل على تحديثات في الوقت الفعلي مباشرة على جهازك ، اشترك الآن.

قد يعجبك ايضا
اترك رد