عملية تنظير مفصل الورك؛ وتسمى كذلك hip anthroscopy من الطرق الشائعة لعلاج مشاكل الورك، وذلك لأنها لا تسبب الكثير من الضرر، كما أنها إجراء سريع في إظهار النتائج وله وقت تعافي أقصر مقارنة مع الإجراءات الجراحية الأخرى.
ما هي عملية تنظير مفصل الورك؟
هي جراحة قليلة التوغل تُستخدم لعلاج مشاكل الورك، إذ سيُجري الجراح بضع شقوق صغيرة (جروح) في الورك، ثم يُدخل أداة خاصة تسمى منظار المفصل فيه، ويشتمل منظار المفصل على كاميرا وضوء يتيح للجراح تحديد وإصلاح الضرر داخل الورك، كما سيقوم أيضاً بإدخال أي أدوات صغيرة أخرى يحتاج إليها، لإصلاح الأضرار التي لحقت بالعظام أو الأنسجة الضامة.
تكون الشقوق المطلوبة لإجراء عملية منظار الورك أصغر بكثير من أشكال الجراحة الأخرى، مما يعني أنها أقل إجهاداً للجسم من الإجراءات الأخرى، وسيحتاج المريض إلى علاج طبيعي بعد الجراحة لزيادة قوته وقدرته على تحريك الورك مرة أخرى، ويحتاج معظم الناس إلى بضعة أشهر للتعافي بعد إجراء هذه العملية.
لماذا يتم إجراء عملية تنظير مفصل الورك؟
يعتبر أي شخص لديه آلام في الورك أو الفخذ ولم يستجب على العلاجات الأخرى معرضاً لإجراء هذه العملية، ويمكن أن يساعد هذا الإجراء أيضاً الأشخاص الذين لديهم صعوبة في الحركة بشكل صحيح، بسبب مشكلة داخل المفصل، وعادةً سيوصي الطبيب بتنظير المفصل فقط بعد تحديد سبب الألم، وعند استعمال العلاجات غير الجراحية مثل حقن الستيروئيدات أو العلاجات الطبيعية ولم تنجح تماماً.
يفضل إجراء عملية تنظير مفصل الورك للمسنين الذين تعرضوا لكسر فيه، ولا يستطيعون تحمل مخاطر إجراء العمل الجراحي المفتوح لاستبدال الورك.
أيهما أفضل تنظير مفصل الورك أم الاستبدال الكلي له؟
تنظير مفصل الورك هو إجراء أقل توغلاً من الاستبدال الكلي له، وبالنسبة للعديد من الأشخاص سيحل تنظير المفصل المشكلات التي تسبب الألم أو مشكلات الحركة في الوركين، لكن إذا لم ينجح تنظير المفصل أو إذا كانت الأعراض شديدة كثيراً، فقد يوصي الطبيب باستبدال المفصل، ويحتاج الأشخاص المصابون بأضرار بالغة في الغضاريف أو التهاب المفاصل الشديد، عادةً إلى استبدال مفصل الورك بالكامل.
الحالات التي تعالجها عملية تنظير مفصل الورك
يمكن من خلال تنظير مفصل الورك لتخفيف الأعراض لدى المصابين، وعلاج مجموعة واسعة من المشكلات، وتتضمن بعض الحالات الأكثر شيوعاً التي يتم علاجها بإجراء منظار الورك، ما يلي:
الاصطدام الوركي الفخذي
هو حالة يكون فيها مفصل الورك ذو شكل غير عادي يتسبب في احتكاك عظمتين في الورك معاً، ويسبب الضغط الاحتكاك بين الجزء العلوي من عظم الفخذ (عظم الفخذ) والحق (تجويف الورك)، لذلك يمكن أن يحد من نطاق الحركة ويسبب الألم.
تمزقات Labral
هي إصابات في الأنسجة الرخوة التي تغطي الحُق (التجويف) في الورك، ويمكن أن يكون سبب التمزق صدمة أو مشاكل هيكلية أو مشاكل تنكسية.
إزالة قطع من العظام أو الغضاريف
في حالة تلف عظام الفخذ أو الغضروف أو تسببت قطع عظام منتشرة داخل المفصل في الشعور بالألم، يمكن للجراح إزالتها بهذه الطريقة.
خلل التنسج
خلل التنسج في الورك، هو حالة تعني أن عظم الفخذ لا يتناسب مع الحوض كما ينبغي.
تمزق الأوتار
تربط الأوتار العضلات بالعظام، ويمكن للجراح أن يعيد ربط الأوتار التي انقطعت عن عظام الورك أثناء الإصابة.
تحرير الأوتار
يمكن تحرير الأوتار المتقلصة أو تحريكها باستخدام عملية منظار الورك.
التحضيرات قبل إجراء عملية تنظير مفصل الورك
قبل إجراء هذه العملية هنالك العديد من الأمور الهامة التي يجب وضعها بعين الاعتبار، مثل:
التوقف عن تناول بعض الأدوية
يجب التأكد من إخبار الجراح بجميع الأدوية التي يتناولها الشخص، بما في ذلك العقاقير التي تؤخذ بدون وصفة طبية أو المكملات عشبية المنشأ، وهذا مهم بشكل خاص إذا كان المريض يتناول أدوية لمنع تخثر الدم، وسيخبر الجراح المريض عن الأدوية التي يجب التوقف عنها، أو تغييرها إلى انتهاء وقت العملية.
الإقلاع عن التدخين
إذا كانت المريض مدخناً أو يستخدم أنواعاً من المنتجات تبغية المنشأ، فيجب أن يحاول الإقلاع عن التدخين، فبالإضافة إلى المخاطر الصحية اليومية، يجعل التدخين من الصعب على الجسم أن يتعافى بعد إجراء الجراحة.
تقليل كمية الكحول المتناولة
الكحول يجعل الدم سائل ويميعه، مما قد يجعل من الخطر تناوله قبل الجراحة وبعدها.
تناول الطعام والشراب
سيخبر الجراح المريض إذا كان هنالك حاجة إلى تجنب أكل وشرب أي شيء قبل تنظير مفصل الورك، فقد يحتاج الشخص إلى التخطيط مسبقاً، وعدم تناول أو شرب أي شيء باستثناء الماء لمدة تصل إلى 12 ساعة قبل بدء العمل الجراحي.
طريقة إجراء عملية تنظير مفصل الورك
أثناء القيام بعملية منظار مفصل الحوض، سيجري الجراح بضع جروح صغيرة على سطح الورك ويدخل منظار، وسيقوم أيضاً بإدخال أي أدوات أخرى قد يستعملها لإصلاح أي تلف في عظام الفخذ أو الأنسجة المحيطة بها.
سيتلقى المريض إما تخديراً موضعياً بالقرب من الورك للتأكد من أنه لا يشعر بالألم أثناء الجراحة، أو قد يكون التخدير العام عاماً من أجل النوم أثناء العملية. تستغرق معظم عمليات تنظير المفاصل حوالي 90 دقيقة، لكن طول الجراحة سيعتمد على درجة إصابة الفرد أيضاً.
الفترة ما بعد عملية منظار الورك
عادة ما يكون تنظير مفصل الورك عملية جراحية للمرضى الخارجيين، أي يكون الشخص قادراً على العودة إلى المنزل في نفس يوم إجراء العملية، ويحتاج معظم الناس إلى ارتداء دعامة على وركهم لمدة ثلاثة أسابيع تقريباً بعد الجراحة، كما سيحتاجون إلى استخدام العكازات لبضعة أسابيع بعد إجراء عملية تنظير مفصل الورك، ولن يتمكنوا من وضع أي وزن على الورك لمدة أسبوع على الأقل.
سيعطي الطبيب (Doctor) للشخص خطة تعافي مخصصة وسيراقب نتائج الجراحة بعد فترة. نقدم لكم العديد من النصائح الهامة بعد إجراء هذه العملية:
- تجنب زيادة الوزن أو الضغط على الورك (بما في ذلك أثناء النوم).
- وضع الثلج على المنطقة ورفعها.
- الحفاظ على الشق نظيف ومغطى.
- تناول مسكنات الألم لتخفيف الأوجاع.
هل الجراحة المفتوحة أفضل من تنظير المفصل لإصلاح الورك؟
وجد الباحثون في مشافي الجراحة أنه بالمقارنة مع الجراحة المفتوحة، فإن العلاج بالمنظار لمشكلات الورك التي تؤدي إلى إعاقة الحركة، ينتج نتائج مماثلة من حيث إصلاح المشاكل لدى معظم المرضى.
يمكن علاج الكثير من الحالات المرضية عن طريق التصحيح، للعظام من خلال الجراحة المفتوحة أو الجراحة بالمنظار، ويستخدم الأطباء الأسلوب الأخير بانتظام منذ عام 2003 تقريباً، حيث أظهرت الدراسات التي قارنت تنظير المفاصل مقابل الجراحة المفتوحة، أن كلاهما ينتج نتائج جيدة من حيث تحسين الأعراض، وإعادة الرياضيين إلى لعب رياضتهم المفضلة، ومع ذلك لم تبحث الدراسات ما إذا كانت العمليتان متساويتان بالفعالية، عندما يتعلق الأمر بإصلاح التشوهات الكبيرة جداً في المنطقة.
يعتبر أغلب الأطباء الجراحة المفتوحة أفضل في حال وجود كسور كبيرة، أو إصابات بالغة في المنطقة.
فوائد وميزات تنظير مفصل الورك
يعتبر هذا الإجراء أقل توغلاً وضرراً من أنواع الجراحات الأخرى، فمن المحتمل أن يحتاج الجراح فقط إلى بضع شقوق صغيرة لإصلاح المشكلة الأساسية في الورك، وهذا ما يؤدي إلى كون:
- وقت الشفاء أسرع.
- الألم أقل بعد الجراحة.
- عدم فقدان الدم ودون وجود ندبات.
- انخفاض خطر حدوث مضاعفات مقارنة بتقنيات الجراحة المفتوحة.
مضاعفات عملية تنظير مفصل الورك
تشمل أبرز 7 مضاعفات محتملة بعد إجراء عملية منظار الورك ما يلي:
- عدم الاستجابة للتخدير.
- تشكل جلطات دموية بما في ذلك تخثر الأوردة العميقة (DVT).
- إيذاء الأنسجة أو الأعصاب المحيطة بالمنطقة.
- نزيف أو تورم شديد.
- التهابات.
- خدر أو وخز في الفخذ أو القدم.
- الحاجة إلى القيام بالمزيد من العمليات الجراحية إذا لم تتحسن صحة المريض.
وقت الشفاء بعد عملية تنظير مفصل الورك
يتعافى معظم الناس من تنظير مفصل الورك في حوالي ستة أسابيع، ويعتمد الوقت المحدد للشفاء تماماً على سبب قدر إصابة الشخص، حيث ستحتاج أغلب الناس إلى عكازات لمدة أسبوع أو أسبوعين بعد الجراحة، وبعد ذلك يجب أن يكون الشخص قادراً على المشي بشكل طبيعي.
قد يحتاج بعض الأشخاص أيضاً إلى علاج طبيعي وفيزيائي، ويمكن أن يحدث ألم في أية مكان من الورك لمدة بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر بعد الجراحة، لكن يجب أن يكون الفرد قادراً على العودة إلى ممارسة التمارين الرياضية الشديدة في حوالي 12 أسبوعاً.
ما هي مراحل الشفاء بعد عملية مفصل الحوض؟
تختلف الفترة والخطوات اللازمة للشعور بالتحسن من شخص لآخر، وعادة ما ينتظر المريض ثلاثة أشهر، حتى يشعر بتحسن حالته.
هل يمكن أن يؤدي إجراء عملية تنظير مفصل الورك إلى الموت؟
لا، لأن هذه الجراحة تعتبر الأقل خطورة نسبة لباقي أنواع الجراحة المفتوحة الأخرى.
كم تستغرق عملية تنظير مفصل الورك؟
تختلف المدة باختلاف المريض، وعادة ما تستغرق حوالي ساعتين.
اقرأ المزيد:
- زراعة الكبد؛ تعرف على دواعي إجراء العملية ومخاطرها على المريض
- جهاز قياس الصفراء دراجر JM105؛ فكرة عمله، وطريقة استخدامه، وأهم الموصفات والأعطال
- ميزان الحرارة الرقمي للأطفال بدون تلامس من Kinetik Wellbeing
ختاماً فإن عملية تنظير مفصل الورك؛ هي واحدة من الإجراءات الحديثة في العالم الطبي، والتي يتجه معظم الأطباء إلى استعمالها من أجل إصلاح المنطقة الوركية عند الإنسان، وكما ذكرنا فإن hip anthroscopy تعتبر الإجراء المفضل عند المسنين الذين يعانون من مشاكل في الورك، ولا يستطيعون تحمل مخاطر الجراحة المفتوحة لإصلاح الأضرار الحاصلة لديهم.
عذراً التعليقات مغلقة