تغاير لون القزحيتين ( هيتروكروميا )

تغاير لون القزحيتين أو هيتروكروميا – Heterochromia Iridis، ماهي أسباب هذه الحالة، وطرق تشخيصها وعلاجها، ومن المشاهير المصابين بها؟

0 83

تغاير لون القزحيتين (هيتروكروميا) – Heterochromia iridis يتميز باختلافات لون القزحية (الجزء الملون من العين). في الأشخاص الذين يعانون من تغاير اللون الكلى، تكون قزحية إحدى العينين بلون مختلف عن قزحية العين الأخرى. يحدث تغاير اللون الجزئي عندما تختلف لون قزحية نفس العين.


حقائق يجب أن تعرفها عن تغاير لون القزحيتين

  •  هي حالة غير شائعة تختلف فيها العينان في اللون عن بعضهما البعض.
  • قد يكون تباين اللون القزحي خلقيًا (موجودًا عند الولادة) أو مكتسبًا.
  • قد تترافق القزحية غير المتجانسة الوراثية مع تشوهات أخرى في العين أو الجسم.
  • عادة ما يكون تغاير اللون المكتسب بسبب مرض في العين.
  • إذا تم اكتساب الحالة، فقد يتم توجيه العلاج إلى السبب الأساسي.
  • يمكن استخدام العدسات اللاصقة الملونة لأسباب تجميلية.
  • معظم حالات تباين اللون القزحي تكون خفيفة ولا تترافق مع مشاكل مرتبطة.

“اقرأ أيضاً: أسباب البقع الحمراء في العين”


 ما هو  تغاير لون القزحيتين ؟

هيتروكروميا هي حالة يكون فيها لون قزحية العين مختلف عن لون قزحية العين الأخرى.

القزحية هي نسيج العين الذي يحيط بالحدقة ويضفي لونًا، سواء كان أخضر أو ​​أزرق أو بني أو عسلي أو رمادي أو غير ذلك.

ينشأ لون القزحية نتيجة الصبغة الموجودة في القزحية، حيث تحتوي العيون البنية على كميات كبيرة من رواسب صبغة الميلانين، والعيون الزرقاء تفتقر إلى الميلانين.

على الرغم من أن لون العين موروث، إلا أن نمط الوراثة معقد، ونتاج تفاعل أكثر من جين واحد. تتفاعل هذه الجينات لتوفر كوكبة كاملة من الألوان.

قد تحدد جينات أخرى نمط وموضع الصبغة في القزحية، وبالتالي تمثل اللون البني الصلب بدلاً من أشعة اللون.

عادةً ما تكون قزحية الفرد من نفس اللون. في حالة تغاير لون القزحيتين قد تكون العين المصابة مفرطة التصبغ (أغمق) أو ناقصة الصباغ (أفتح).

يتم تحديد لون العين بشكل أساسي من خلال تركيز وتوزيع الميلانين داخل أنسجة القزحية.

“اقرأ أيضاً: عوامات العين وأسبابها وعلاجها”


ما مدى ندرة تباين اللون القزحي ؟

يمكن أن يوجد تباين الألوان عند الولادة (خلقي) أو مكتسب. يبلغ معدل حدوث تباين اللون القزحي الخلقي حوالي ستة من كل 1000، على الرغم من أنه في معظم هذه الحالات، بالكاد يكون ملحوظًا وغير مرتبط بأي شذوذ آخر.


ما هي أعراض وعلامات تغاير لون القزحيتين ؟

  • عادة ما يكون ظهور لون مختلف بين العينين هو العرض أو العلامة الوحيدة.
  • في كثير من الأحيان يكون الاختلاف طفيفًا لدرجة أنه لا يُلاحظ إلا في ظل ظروف إضاءة معينة أو في الصور عن قرب.
  • إذا كان السبب هو الالتهاب أو الصدمة، فقد تظهر علامات أو أعراض أخرى.
  • يُطلق على الهيتروكروميا – Heterochromia iridis اسم تغاير لون القزحية الكامل عندما تكون قزحية العين بأكملها مختلفة في اللون عن العين الأخرى.
  • تتضمن تغاير اللون الجزئي فقط منطقة شعاعية أو على شكل قطعة دائرية لقزحية واحدة.
  • في حالة تباين الألوان المركزي، توجد حلقة داخلية للقزحية تختلف في لونها عن باقي القزحية.

ما هي عوامل الخطر لتغير لون القزحية ؟

  • تعتبر التشوهات الوراثية العائلية وصدمات العين والالتهابات جميعها عوامل خطر لتطور القزحية غير المتجانسة.
  • استخدام قطرات البروستاجلاندين التماثلية للجلوكوما أو لتحفيز نمو رمش العين هو عامل خطر قابل للتعديل.

متلازمة باري رومبرج

  • وهي اضطراب نادر يتسم بالتدهور التدريجي البطيء (ضمور) الجلد والأنسجة الرخوة لنصف الوجه (ضمور نصف الوجه)، وعادة ما يكون الجانب الأيسر.
  • وهو أكثر شيوعًا عند الإناث منه عند الذكور.
  • عادةً ما تشمل التغييرات الأولية في الوجه الأنسجة الموجودة فوق الفك العلوي، أو بين الأنف والزاوية العلوية للشفة (الطية الأنفية الشفوية).
  • تتطور بعد ذلك إلى زاوية الفم والمناطق المحيطة بالعين والحاجب والأذن، والرقبة.
  • قد يؤثر التدهور أيضًا على اللسان والجزء الرخو واللحم من سقف الفم واللثة.
  • قد تنغمس العين والخد في الجانب المصاب وقد يتحول لون شعر الوجه إلى اللون الأبيض ويسقط (الثعلبة).
  • بالإضافة إلى ذلك، قد يصبح الجلد المغطى بالمناطق المصابة داكن اللون (فرط تصبغ).
  • تترافق متلازمة باري رومبرج أيضًا مع تشوهات عصبية بما في ذلك النوبات ونوبات من آلام الوجه الشديدة (ألم العصب الثلاثي التوائم).

أسباب تغاير لون القزحيتين

  • معظم حالات تباين الألوان هي وراثية، وقد تترافق مع متلازمة خلقيّة.
  • الحالات الأخرى تكون مكتسبة وسببها مرض أو إصابة.
  • في بعض الأحيان قد يتغير لون عين واحدة بعد أمراض أو إصابات معينة.
  • عادة ما تكون الصبغة المغايرة الموجودة عند الولادة أو بعدها بفترة وجيزة وراثية أو بسبب مرض أو إصابة داخل الرحم.
  • تتضمن جينات تحديد لون العين ما لا يقل عن ثمانية جينات مختلفة، حيث يعتمد لون العين الموروث على مجموعات مختلفة من التعبير الجيني.
  • قد يكون تباين الألوان الخلقي عائليًا ويتم توريثه كصفة جسمية سائدة.
  • يمكن للعوامل البيئية أو المكتسبة تغيير هذه الصفات الموروثة.
  • يجب فحص الرضيع المصاب بمرض تباين الألوان من قبل كل من طبيب الأطفال وطبيب العيون لمشاكل أخرى محتملة.
  • في حالة الاشتباه في اضطراب آخر، يمكن إجراء الاختبارات التشخيصية، مثل اختبارات الدم أو دراسات الكروموسومات، لتأكيد التشخيص.
  • معظم حالات تغاير اللون عند الولادة وراثية وغير مرتبطة بأي خلل آخر في العين أو الجهاز. وهذا ما يسمى ببساطة القزحية الخلقية غير المتجانسة.
  • عادة ما تظهر العين الفاتحة بعض فقدان قزحية العين وبالتالي تعتبر العين مصابة.
  • قد تكون القزحية الفاتحة ملونة بشكل مختلف أو جزئيًا فقط.

المتلازمات الوراثية المرتبطة بمرض تغاير لون القزحيتين

تشمل المتلازمات الخلقية التي قد تتميز بتباين لون القزحية ما يلي:

  • متلازمة Waardenburg، وهي حالة وراثية سائدة يمكن أن تسبب فقدان السمع وتغيرات في لون الشعر والجلد والعينين.
  • تشبه “Piebaldism” متلازمة Waardenburg ولكنها غير مرتبطة بالصمم.
    • يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالة من بقع من الجلد ناقص الصباغ على الرأس والجذع، وكذلك على الحواجب والجفون والرموش والشعر.
    • يعاني الأشخاص المصابون في بعض الأحيان من تباين لون القزحية.
  • “متلازمة هورنر” الخلقية ليست متلازمة وراثية، ولكنها مجموعة من النتائج بسبب إصابة الولادة أو إصابة الدماغ داخل الرحم التي تنطوي على تعصيب الجهاز العصبي الودي بعين واحدة.
    • على الجانب المصاب، يكون البؤبؤ صغيرًا، والجفن متدلي، والقزحية أفتح.
    • لا يرتبط بفقدان السمع أو تشوهات تصبغ إضافية.
  • متلازمة Sturge-Weber ، وهي متلازمة تتميز بظهور بقعة في توزيع العصب ثلاثي التوائم على الوجه والأورام المعروفة باسم الأورام الوعائية للدماغ والمشيمية.
  • الورم العصبي الليفي من النوع الأول، المعروف أيضًا بمرض فون ريكلينجهاوزن، هو اضطراب تتواجد فيه أورام الخلايا العصبية مع اضطرابات الميلانين، مما يتسبب في حدوث تشوهات في تصبغ الجلد (والعين).
    • عادة ما توجد عقيدات مرتفعة في القزحية.
    • هذه الارتفاعات على شكل قبة صفراء إلى بنية اللون واضحة على القزحية، وعلى الرغم من وجودها عادة في كلتا العينين، إلا أنها قد تكون أكثر وضوحًا في عين واحدة.
  • يسبب التصلب الحدبي، المعروف أيضًا بمرض بورنفيل، أورامًا غير خبيثة في أعضاء مختلفة بما في ذلك العيون.
  • قد يترافق مرض هيرشسبرونج، وهو اضطراب معوي، مع تباين لون القزحية بسبب تقليل تصبغ القزحية.
  • يؤثر مرض سلس البول الصباغي، الذي يعرف أيضًا باسم متلازمة بلوخ – سولزبيرجر، على الشعر، الجلد، والأسنان، والجهاز العصبي المركزي.
    • في هذه الحالة، قد تكون القزحية أغمق في العين المصابة.
  • متلازمة باري رومبيرج، أو ضمور نصف الوجه التدريجي، هي حالة تؤدي إلى انهيار الجلد والأنسجة الرخوة في نصف الوجه.

الأمراض المكتسبة المسببة لمرض هيتروكروميا

تشمل الحالات أو الأمراض المكتسبة التي قد تظهر مع تغاير لون القزحيتين ما يلي:

  •  التهاب القزحية أو التهاب القزحية الأمامي لأي سبب بما في ذلك:
  • التهاب الأعصاب المغاير اللون، وهو حالة تتميز بالتهاب القزحية منخفض الدرجة بدون أعراض حيث تصبح قزحية العين المصابة ناقصة الصباغ ولها مظهر باهت ومظهر مألوف إلى حد ما.
  • متلازمة بوسنر شلوسمان، أو أزمة الجلوكوما الحلقية، تتسبب في قزحية أفتح مع النوبات المتكررة.
  • قد تسبب الصدمة، سواء كانت حادة أو نفاذة، تفتيحًا من جانب واحد للقزحية من خلال ضمور القزحية.
  • تتسبب قطرات البروستاجلاندين التناظرية (Xalatan و Lumigan و Travatan وغيرها)، في تغميق قزحية العين، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من قزحية العين فاتحة اللون.
  • يحدث أحياناَ أن يسبب جسم غريب محتوي على الحديد في حدوث تسمم داخل العين (ترسب الحديد داخل العين) مما يؤدي إلى قزحية أغمق.
  • يمكن أن يؤدي الدم في الحجرة الأمامية (التحدمية) لفترات طويلة من الصدمة إلى ترسب الحديد في القزحية من تكسر منتجات الدم.
  • الصباغ العيني، أو وحمة أوتا، هي حالة تتميز بزيادة تصبغ العين والأنسجة المحيطة بها.
  • متلازمة الشتر الخارجي للقزحية هي حالة مرضية يتحول فيها الجزء الخلفي من القزحية، الذي، إلى مقدمة القزحية.
  • يمكن أن تسبب الأورام الحميدة في القزحية وتكيسات القزحية وخراجات القزحية سواد أو تفتيح لون القزحية.
  • الورم الميلانيني الخبيث في القزحية أو الأورام المنتشرة في القزحية.
  • تغيرات الأوعية الدموية للقزحية (القزحية القزحية) الناتجة عن داء السكري أو بعد انسداد الوريد الشبكي المركزي.
  • متلازمة هورنر المكتسبة من ورم أرومي عصبي أو إصابة / مرض يصيب الجهاز العصبي السمبثاوي في الرقبة.
  • متلازمة شدياك هيغاشي هي اضطراب وراثي نادر قد يظهر في الطفولة مع التهابات متكررة، واعتلال الأعصاب المحيطية، وتغيرات لون الجلد والعين.
  • قد يؤدي تغيم القرنية أو تغير لون القرنية من العديد من الحالات إلى ظهور القزحية بشكل خاطئ على أنها مختلفة في اللون.
  • يمكن أن تؤدي بعض الحالات مثل ندبات القرنية، أو الحالة الشائعة جدًا لمرض القوس السيني، أو الحالة النادرة لمرض ويلسون، إلى ظهور اختلافات في لون قزحية العين.

 تشخيص تباين لون القزحية

عادة ما يتم ملاحظة القزحية المتجانسة من قبل والد الطفل أو في الحالات المكتسبة، من قبل المريض أو أحد أفراد الأسرة.

يمكن تأكيد التشخيص من خلال فحص المصباح الشقي من قبل طبيب العيون.


 علاج مرض تغاير لون القزحيتين

إذا كان تباين الألوان ثانويًا لسبب أساسي مثل الالتهاب، فيجب توجيه العلاج إلى الحالة الأساسية.

في الحالات التي يوجد فيها خلل تجميلي كبير، يمكن استخدام العدسات اللاصقة الملونة لتغميق العين التي تظهر أفتح أو تفتيح العين الداكنة.

يمكن أيضًا استخدام عدستين لاصقتين مختلفتين للوصول إلى لون متوسط.


مشاهير مصابون بمرض تغاير لون القزحيتين

  • كيت بوسورث: ممثلة.
  • ميلا كونيس: ممثلة.
  • بنديكت كومبرباتش: ممثل.
  • هنري كافيل: ممثل.
  • روبرت داوني جونيور: ممثل.
  • سيمون بيج: ممثل.
  • جوناثان ريس مايرز: ممثل.
  • جوش هندرسون: ممثل، ومغني.
  • كيفر ساذرلاند: ممثل.
  • أوليفيا وايلد: ممثلة.
  • ديفيد باوي: موسيقى.
  • فيرجينيا مادسن: ممثلة.
  • جين سيمور: ممثلة.
  • ديمي مور: الممثلة.
  • وينتورث ميلر: ممثل.
  • كريستوفر والكن: ممثل.
  • أليس إيف: ممثلة.
  • إليزابيث بيركلي: ممثلة.
  • جيسيكا كوفيل: ممثلة.
  • مارشال لانكستر: ممثل.
  • دان أيكرويد: كاتب.
  • مايكل فلاتلي: ممثل.
  • تيم ماكلراث: موسيقى

الغالبية العظمى من الأشخاص الذين يعانون من تغاير لون القزحيتين لديهم تشخيص ممتاز وليس لديهم شكاوى بصرية. معظم الحالات خفيفة للغاية وغير تقدمية وغير مرتبطة بأي مرض آخر أو مرض عين.

في المرضى الذين يعانون من مشاكل في العين أو أمراض جهازية أخرى، غالبًا ما يكون علاج الشذوذ الأساسي ناجحًا في منع فقدان البصر.

اترك رد