مرض الفتاق

يحدث مرض الفتاق عندما يندفع العضو عبر فتحة في العضلات أو الأنسجة التي تثبته في مكانه. على سبيل المثال، قد تكسر الأمعاء منطقة ضعيفة في جدار البطن. يحدث العديد من الفتاق في البطن بين صدرك وأوراكك، ولكن يمكن أن تظهر أيضًا في أعلى الفخذ ومناطق الفخذ. معظم الفتوق ليست مهددة للحياة على الفور، لكنها لا تزول من تلقاء نفسها. في بعض الأحيان قد تحتاج إلى جراحة لمنع حدوث مضاعفات خطيرة.

أعراض مرض الفتاق

أكثر أعراض مرض الفتاق شيوعًا هو وجود انتفاخ أو ورم في المنطقة المصابة. على سبيل المثال، في حالة الفتق الإربي، قد تلاحظ وجود كتلة على جانبي عظمة العانة.

قد تجد أن الكتلة تختفي عندما تكون مستلقيًا. من المرجح أن تشعر بفتقك من خلال اللمس عند الوقوف أو الانحناء أو السعال. قد يكون هناك عدم ارتياح أو ألم في المنطقة المحيطة بالكتلة.

يمكن أن يكون لبعض أنواع الفتق، مثل فتق الحجاب الحاجز، أعراض أكثر تحديدًا. يمكن أن يشمل ذلك أشياء مثل حرقة المعدة وصعوبة البلع وألم الصدر.

في كثير من الحالات، لا يوجد لدى مرض الفتاق أي أعراض. قد لا تعرف أنك مصاب بفتق ما لم يظهر أثناء فحص جسدي أو طبي روتيني لمشكلة ليست ذات صلة.

شفاء مرض الفتاق

من المهم التعرف على علامات مرض الفتاق ورؤية طبيبك إذا كنت تشك في إصابتك به. يمكن لطبيبك تقييم فتقك وتحديد أفضل طريقة لعلاجه.

يمكن أن يسبب مرض الفتاق مضاعفات تهدد الحياة. من المهم أن تطلب رعاية طارئة إذا كنت تعاني من أعراض مثل الغثيان أو القيء أو الحمى أو الألم المفاجئ.

يمكن أن تؤدي الرعاية الطبية المبكرة وتغييرات نمط الحياة إلى تقليل الأعراض. ومع ذلك، فإن الجراحة هي الطريقة الوحيدة لعلاج الفتاق بشكل فعال.

هناك أنواع مختلفة من العمليات الجراحية المتاحة لإصلاح مرض الفتاق، ويمكن للجراح تقديم المشورة بشأن أيها مناسب لحالتك.

إن تشخيص جراحة إصلاح الفتق جيد جدًا بشكل عام ، ولكن يمكن أن يعتمد على طبيعة الفتق وأعراضك وصحتك العامة. في بعض الحالات ، قد يتكرر الفتق بعد الإصلاح.

أسباب مرض الفتق

ينتج مرض الفتاق عن مزيج من ضعف العضلات والتوتر. اعتمادًا على سببها، يمكن أن يتطور مرض الفتاق بسرعة أو على مدار فترة زمنية طويلة.

تشمل بعض الأسباب الشائعة لضعف العضلات أو الإجهاد الذي يمكن أن يؤدي إلى مرض الفتاق ما يلي:

حالة خلقية تحدث أثناء نمو الرحم وتكون موجودة منذ الولادة
الشيخوخة
تلف من إصابة أو جراحة
السعال المزمن أو داء الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
تمرين شاق أو رفع أوزان ثقيلة
الحمل، وخاصة وجود العديد من حالات الحمل
الإمساك الذي يسبب لك الإجهاد عند التبرز
زيادة الوزن أو السمنة
وجود سائل في البطن، أو استسقاء

هناك أيضًا أشياء معينة يمكن أن تزيد من خطر إصابتك بالفتق والتي تشمل:

تاريخ شخصي أو عائلي للفتق
كبر السن
حمل
زيادة الوزن أو السمنة
الإمساك المزمن
التليف الكيسي
التدخين (يؤدي إلى إضعاف النسيج الضام)
ولادة قبل الأوان أو مع انخفاض وزن الولادة

تشخيص مرض الفتاق

لتشخيص حالتك، سيقوم طبيبك أولاً بإجراء فحص بدني. خلال هذا الفحص، قد يشعر طبيبك بالانتفاخ في منطقة البطن أو الفخذ التي تتضخم عند الوقوف أو السعال أو الإجهاد.

سيأخذ طبيبك بعد ذلك تاريخك الطبي. قد يطرح عليك مجموعة متنوعة من الأسئلة، بما في ذلك أشياء مثل:

متى لاحظت الانتفاخ لأول مرة؟
هل عانيت من أي أعراض أخرى؟
هَل تعتقد أن هناك شيئًا معينًا ربما تسبب في حدوثه؟
هَل لديك تاريخ شخصي أو عائلي من الفتوق؟

من المحتمل أن يستخدم طبيبك أيضًا اختبارات التصوير للمساعدة في تشخيصها.

يمكن أن تشمل هذه أشياء مثل:

الموجات فوق الصوتية للبطن، والتي تستخدم موجات صوتية عالية التردد لإنشاء صورة للهياكل داخل الجسم
الأشعة المقطعية، والتي تجمع بين الأشعة السينية وتكنولوجيا الكمبيوتر لإنتاج صورة
مسح التصوير بالرنين المغناطيسي، والذي يستخدم مزيجًا من المغناطيس القوي والموجات اللاسلكية لعمل صورة

في حالة الاشتباه في وجود فتق الحجاب الحاجز، قد يستخدم طبيبك اختبارات أخرى تسمح له بتقييم الموقع الداخلي لمعدتك:

Gastrografin أو Barium X-ray، وهي سلسلة من صور الأشعة السينية لجهازك الهضمي. يتم تسجيل الصور بعد انتهائك من شرب سائل يحتوي على دياتريزوات ميغلومين وصوديوم دياتريزوات (غاستروجرافين) أو محلول باريوم سائل. يظهر كلاهما بشكل جيد على صور الأشعة السينية.
التنظير الداخلي، والذي يتضمن خيط كاميرا صغيرة متصلة بأنبوب أسفل حلقك إلى المريء والمعدة.

عملية الفتاق

إذا كان فتقك يكبر أو يسبب الألم، فقد يقرر الجراح أنه من الأفضل إجراء العملية. قد يقومون بإصلاح الفتق عن طريق خياطة الثقب في جدار البطن المغلق أثناء الجراحة. يتم ذلك عادة عن طريق ترميم الحفرة بشبكة جراحية.

يمكن إصلاح الفتق إما بالجراحة المفتوحة أو بالمنظار. تستخدم الجراحة بالمنظار كاميرا صغيرة ومعدات جراحية مصغرة لإصلاح الفتق باستخدام شقوق صغيرة قليلة. كما أنها أقل ضررًا للأنسجة المحيطة.

يقوم الطبيب بعمل فتحة بالقرب من مكان الفتق، ثم يدفع الأنسجة إلى البطن مرة أخرى. ثم يقومون بعد ذلك بخياطة المنطقة بإغلاقها، مع تعزيزها أحيانًا بشبكة جراحية. وأخيرا، يغلقون الشق.

ليست كل الفتوق مناسبة لجراحة المناظير. إذا كان الفتق الخاص بك يتطلب إصلاحًا جراحيًا مفتوحًا، فسيعمل الجراح معك لتحديد نوع الجراحة الأفضل لحالتك.

التعافي من مرض الفتاق

بعد الجراحة، قد تشعر بالألم حول موقع الجراحة. سيصف لك الجراح أدوية للمساعدة في تخفيف هذا الانزعاج أثناء التعافي. بعد إصلاح مرض الفتاق، قد لا تتمكن من التنقل بشكل طبيعي لعدة أسابيع.

ستحتاج إلى تجنب أي نشاط شاق. بالإضافة إلى ذلك، يجب تجنب رفع الأشياء التي يزيد وزنها عن 10 أرطال خلال هذه الفترة. هذا هو وزن غالون الحليب تقريبًا.

غالبًا ما تتطلب الجراحة المفتوحة عملية تعافي أطول من الجراحة بالمنظار. سيخبرك الجراح متى يمكنك العودة إلى روتينك المعتاد.

أنواع مرض الفتاق

هناك عدة أنواع مختلفة من الفتق.

الفتق الإربي

الفتق الإربي هو النوع الأكثر شيوعًا من الفتق. تحدث هذه عندما تدفع الأمعاء من خلال بقعة ضعيفة أو تمزق في جدار البطن السفلي، غالبًا في القناة الأربية. هذا النوع أكثر شيوعًا أيضًا لدى الرجال.

تم العثور على القناة الأربية في الفخذ. في الرجال، هي المنطقة التي يمر فيها الحبل المنوي من البطن إلى كيس الصفن. هذا الحبل يحمل الخصيتين.

في النساء، تحتوي القناة الأربية على الرباط الذي يساعد على تثبيت الرحم في مكانه.

هذه الفتق أكثر شيوعًا عند الرجال لأن الخصيتين تنزلان عبر القناة الأربية بعد الولادة بوقت قصير. من المفترض أن تغلق القناة خلفها تمامًا تقريبًا.

فتق الحجاب الحاجز

يحدث الفتق الحجابي عندما يبرز جزء من معدتك من خلال الحجاب الحاجز في تجويف صدرك. الحجاب الحاجز عبارة عن ورقة عضلية تساعدك على التنفس عن طريق انقباض وسحب الهواء إلى الرئتين. يفصل الأعضاء في بطنك عن تلك الموجودة في صدرك.

غالبًا ما يتسبب فتق الحجاب الحاجز في الارتجاع المعدي المريئي، وهو ما يحدث عندما تتسرب محتويات المعدة إلى المريء مما يتسبب في إحساس حارق.

الفتق السري

يمكن أن يحدث الفتق السري عند الأطفال والرضع. يحدث هذا عندما تنتفخ أمعائهم من خلال جدار البطن بالقرب من سرة البطن. قد تلاحظ انتفاخًا في سرة بطن طفلك أو بالقرب منه، خاصةً عندما يبكي.

الفتق السري هو النوع الوحيد الذي غالبًا ما يزول من تلقاء نفسه مع تقوية عضلات جدار البطن، عادةً عندما يكون الطفل في عمر سنة أو سنتين. إذا لم يختف الفتق بعمر 5 سنوات، يمكن استخدام الجراحة لتصحيحه.

يمكن للبالغين أيضًا أن يعانون من الفتق السري. يمكن أن يحدث هذا من الإجهاد المتكرر على البطن بسبب أشياء مثل السمنة أو الحمل أو السوائل في البطن (الاستسقاء).

الفتق البطني

يحدث الفتق البطني عندما ينتفخ النسيج من خلال فتحة في عضلات البطن. قد تلاحظ أن حجم الفتق البطني ينخفض عندما تكون مستلقيًا.

على الرغم من أن الفتق البطني يمكن أن يكون موجودًا منذ الولادة، إلا أنه يُكتسب بشكل أكثر شيوعًا في مرحلة ما خلال حياتك. تشمل العوامل الشائعة في تكوين الفتق البطني أشياء مثل السمنة والنشاط المضني والحمل.

يمكن أن يحدث الفتق البطني أيضًا في موقع الشق الجراحي. يُسمى هذا الفتق الجراحي ويمكن أن يحدث بسبب الندبات الجراحية أو ضعف عضلات البطن في مكان الجراحة.

علاج مرض الفتاق

الطريقة الوحيدة لعلاج مرض الفتاق بشكل فعال هي من خلال الإصلاح الجراحي. ومع ذلك، يعتمد ما إذا كنت بحاجة إلى عملية جراحية أم لا على حجم الفتق وشدة الأعراض.

قد يرغب طبيبك ببساطة في مراقبة فتقك بحثًا عن المضاعفات المحتملة.

في بعض الحالات، قد يساعد ارتداء الجمالون على تخفيف أعراض مرض الفتاق. هذه ملابس داخلية داعمة تساعد على تثبيت الفتق في مكانه.

يجب عليك دائمًا زيارة طبيبك للتأكد من أن الجمالون يناسبك بشكل صحيح قبل استخدامه.

إذا كنت تعاني من فتق الحجاب الحاجز، فإن الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والأدوية التي تقلل من حمض المعدة يمكن أن تخفف من شعورك بعدم الراحة وتحسن الأعراض. وتشمل هذه مضادات الحموضة وحاصرات مستقبلات H-2 ومثبطات مضخة البروتون.

علاج الفتق المنزلي

على الرغم من أن العلاجات المنزلية لن تشفي الفتق، فهناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها للمساعدة في علاج أعراضك.

قد تساعد زيادة تناولك للألياف في تخفيف الإمساك الذي يمكن أن يسبب الإجهاد أثناء حركات الأمعاء، مما قد يؤدي إلى تفاقم الفتق. تتضمن بعض الأمثلة على الأطعمة الغنية بالألياف الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات.

يمكن أن تساعد التغييرات الغذائية أيضًا في أعراض فتق الحجاب الحاجز.

حاول تجنب الوجبات الكبيرة أو الثقيلة، ولا تستلقي أو تنحني بعد تناول الوجبة، وحافظ على وزن جسمك في نطاق صحي.

لمنع ارتجاع الأحماض، تجنب الأطعمة التي قد تسببه، مثل الأطعمة الحارة والأطعمة التي تحتوي على الطماطم. بالإضافة إلى ذلك، قد يساعد أيضًا الإقلاع عن السجائر.

تمارين الفتق

قد تعمل التمارين الرياضية على تقوية العضلات حول الفتق وتعزيز فقدان الوزن، مما يساعد على تقليل بعض الأعراض.

من المهم أن تتذكر أن بعض أنواع التمارين، مثل رفع الأثقال أو التمارين التي ترهق البطن، قد تزيد من الضغط في منطقة الفتق. قد يتسبب هذا في الواقع في انتفاخ الفتق أكثر. وينطبق الشيء نفسه على التمارين التي تتم بشكل غير صحيح.

إذا كنت تعاني من مرض الفتاق، فمن الأفضل دائمًا مناقشة التمارين مع طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي. يمكنهم العمل عن كثب معك لإعلامك بالتمارين المناسبة للقيام بها وكيفية تنفيذها بشكل صحيح لمنع تهيج الفتق.

مرض الفتاق عند الأطفال

ما بين 10 و 25 في المائة يولد المصدر الموثوق به للأطفال مع فتق سري. هذا النوع من الفتق أكثر شيوعًا أيضًا في الأطفال الذين يولدون قبل الأوان أو يولدون بوزن منخفض عند الولادة.

يحدث الفتق السري بالقرب من سرة البطن. تتشكل عندما لا تغلق العضلات المحيطة بالفتحة التي خلفها الحبل السري بشكل صحيح. هذا يتسبب في انتفاخ جزء من الأمعاء.

إذا كان طفلك يعاني من فتق سري، فقد تلاحظه أكثر عندما يبكي أو يسعل. عادة، يكون الفتق السري عند الأطفال غير مؤلم.

قم بزيارة طبيب الأطفال الخاص بطفلك إذا لاحظت أن طفلك يعاني من فتق سري. يختفي الفتق السري عادةً عندما يكون الطفل بعمر سنة أو سنتين. ومع ذلك، إذا لم تختفي في سن الخامسة، فيمكن استخدام الجراحة لإصلاحها.

مضاعفات مرض الفتاق

في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي الفتق غير المعالج إلى مضاعفات خطيرة محتملة. قد ينمو فتقك ويسبب المزيد من الأعراض. قد يضغط أيضًا على الكثير من الأنسجة المجاورة، مما قد يسبب تورمًا وألمًا في المنطقة المحيطة.

يمكن أن يصبح جزء من الأمعاء محاصرًا في جدار البطن. وهذا ما يسمى الحبس. يمكن للسجن أن يعيق أمعائك ويسبب ألمًا شديدًا أو غثيانًا أو إمساكًا.

إذا لم يحصل الجزء المحاصر من الأمعاء على تدفق الدم الكافي، فسيحدث الاختناق. يمكن أن يؤدي ذلك إلى إصابة أنسجة الأمعاء أو موتها. الفتق الخانق يهدد الحياة ويتطلب رعاية طبية فورية.

تتضمن بعض الأعراض التي قد تشير إلى أنك بحاجة إلى طلب رعاية طبية طارئة لفتقك ما يلي: