تحليل فيروس بي HBV، أنواع التحاليل المختلفة لالتهاب الكبد B

تحليل فيروس بي ليس فحصًا واحدًا، بل مجموعة فحوصات طبية تقيم مدى إصابتك بالتهاب الكبد بي، تحاليل الكشف عن فيروس بي المختلفة توضح إصابتك بالعدوى أو لا، وما إذا كان فيروس بي خامل أو نشط.

التهاب الكبد بي HBV

التهاب الكبد الوبائي بي وسي عدوى فيروسية تصيب الكبد، تحدث عدوى التهاب الكبد b بسبب فيروس بي، وتكون هذه الإصابة في بعض الأحيان مصحوبة ببعض الأعراض تُسمى أعراض الالتهاب الكبدي الوبائي بي، تشمل:

• صفراء أو يرقان بالدم وقد تظهر أيضًا بالعين.
• علاوة على الحمى.
• الإعياء، إلا أنه ليس دائمًا.
• فقدان الشهية بسبب غير معروف.
• الغثيان أو القيء.
• وجع في البطن بالأخص.
• البول الداكن ويميل اللون البني خاصة.
• البراز الشاحب.
• ألم في المفاصل، ولكن بسبب غير معروف.

قد تتطور الإصابة بفيروس التهاب الكبد بي إلى تليف الكبد، أو جزء من الكبد، أو سرطان الكبد.

“اقرأ أيضًا: تحليل صورة الدم”

كيف تنتقل العدوى بفيروس بي؟

تنتقل العدوى بفيروس بي HBV من خلال ملامسة جرح مكشوف لمختلف سوائل جسم شخص مصاب خاصة الدم، واللعاب، والسائل المنوي، وتتمثل في ممارسة الأنشطة التالية:

• ممارسة الجنس مع زوج مصاب بالتهاب الكبد بي خاصة.
• تنتقل العدوى بسبب استخدام إبر الحقن مع شخص مصاب.
• ولادة طفل لأم خاصة المصابة بفيروس B.
• نقل دم أو بلازما من شخص مصاب بفيروس بي.
• استخدام أدوات شخص مصاب بالعدوى من تلك التي تخترق الجلد أو الأغشية المخاطية مثل: مقص الأظافر، ماكينات وأمواس الحلاقة.

أنواع العدوى بفيروس التهاب الكبد بي

عدوى حادة:

وجود أعراض الالتهاب الكبدي الوبائي بي النموذجية علاوة على ذلك نتيجة تحليل فيروس بي HBS اإيجابي.

الإصابة بعدوى مزمنة:

عدوى مستمرة بالفيروس يمكن كشفها عن طرق تحليل فيروس بي المخبري، ولكن قد لا تكون مصحوبة بالتهاب الكبد في العموم.

ناقل أو حامل للفيروس:

يمكن تحديدها بنوع من تحاليل فيروس بي، ولكن لا يوجد التهاب في الكبد أي لا تظهر الأعراض.

الناقل هو شخص قد يبدو في صحة جيدة ولكن يحمل الفيروس بداخله، وبالتالي من الممكن أن يصيب الآخرين.

فيروس بي خامل

لا يوجد أي دليل على الإصابة، تحاليل الكشف عن التهاب الكبد الوبائي بي سلبية، ولا توجد أعراض لالتهاب الكبد، على الرغم من ذلك يوجد الفيروس في حالة غير نشطة في الكبد، ويمكن إعادة تنشيطه في كثير من الحالات.

نشاط فيروس بي الخامل

وهذا يعني عودة عدوى فيروس التهاب الكبد B التي يمكن الكشف عنها عن طريق اختبارات HBV، مع وجود تلف الكبد لدى شخص حامل للفيروس أو كان مصابًا بعدوى غير نشطة، ويحدث هذا بشكل شائع عند الأشخاص الذين عولجوا بالعلاج الكيميائي للسرطان، أو بالأدوية التي تثبط جهاز المناعة، ويمكن أن يحدث أيضًا أثناء علاج التهاب الكبد سي لدى الأشخاص الذين تعرضوا أيضًا لإصابة بفيروس بي في الماضي.

متى يُطلب منك إجراء تحليل فيروس بي؟

يُطلب منك إجراء تحليل فيروس بي أومجموعة  تحاليل إذا كانت لديك واحدة من الأسباب التالية:

• ارتفاع نتائج تحاليل الإنزيمات الكبدية ALT، AST بسبب غير معروف.
• ارتفاع نسبة الصفراء بالدم، بالتالي تكون مصحوبة باصفرار العينين والبول ذو لون داكن ويظهر هذا في تحليل الدم أو البول.
• يُجرى التحليل كفحص روتيني خاصة الأماكن التي بها نسبة انتشار عالية لفيروس الكبد بي مثل آسيا وأفريقيا.
• إذا كنت من الأشخاص الذين يتلقون علاج لتثبيط المناعة مثل: من خضعوا لزراعة أعضاء، أو لديهم أمراض المناعة الذاتية.
• واحد من الأشخاص الذين يتعرضون لعلاج كيميائي أو إشعاعي.
• الحوامل خاصة في بيئة تزداد بها نسبة انتشار فيروس بي.
• الأطفال المولودون خاصة لأمهات يحملن فيروس الكبد B.
• مخالطة أشخاص مصابون بفيروس بي بالطبع.
• بسبب إصابة أحد الزوجين بعدوى فيروس بي، يجب على الزوج الآخر إجراء الفحص.
• الأشخاص المصابون بفيروس الإيدز بالأخص.
• عند التبرع بالدم أو بالأنسجة أو الأعضاء.
• يُطلب بعض أنواع تحاليل فيروس بي خاصة لكي يُراقب العلاج للمرضى المصابون فعليًا بالعدوى.

“اقرأ أيضًا: اختبار الحساسية بالدم”

أنواع تحاليل فيروس B

يمكن الكشف عن فيروس بي HBV في الدم باستخدام مجموعة من الفحوصات الطبية تًعرف باسم تحاليل فيروس b، أو فحوصات الكشف عن فيروس بي، تختلف هذه الفحوصات فيما بينها حسب طريقة وحدة العدوى لدى المريض، وحسب نتيجة التحليل فقد تكون إصابته بالتهاب الكبد بي خاملة، أو قد تكون العدوى نشطة، في الوقت ذاته يمكن أن تكون مزمنة أو تكون حادة، ولكل من هذه الحالات مجموعة من الفحوصات المعملية التي تشير إليها.

تحليل الكشف عن الإصابة بفيروس بي

نوع الفحص	أسباب إجراء الفحص
تحليل HBs Ag	يكشف عن العدوى الحادة والمزمنة للإصابة بفيروس بي. أول فحص للكشف عن الإصابة بفيروس التهاب الكبد B. لا يمكن اكتشافه خلال فترة العلاج. يمكن اكتشافه أيضًا حتى ولو كنت حاملًا لفيروس بي فقط، وهذا يعني فيروس بي خامل يمكن أيضًا اكتشافه في الدم بعد مرور 4 أسابيع من بداية العدوى في المتوسط (1 – 9) أسبوع.
فحص HBs Ab	طريقة تكشف عن الأجسام المضادة لفيروس بي في الدم. يمكن أن يتكون بسبب حصولك على لقاح فيروس بي (تطعيم فيروس بي). إذا كانت نسبة  فيروس بي قليلة جدًا بالتالي يفيد في تحديد حاجتك للقاح. يحدد ما إذا كنت محصن من العدوى أم لا خاصة بعد إصابتك بعدوى التهاب الكبد بي. يمكن عمل التحليل بعد عدة أسابيع من ظهور تحليل HBs AG إيجابي.
تحليل HBC (IgM ،IgG)	IgM هو أول جسم مضاد يكونه الجسم بعد الإصابة لالتهاب الكبد B. IgG أجسام مضادة تتكون لاحقًا بعد إصابتك بالفيروس، وفي الغالب يستمر لمدى الحياة. يُجرى تحاليل مثل هذه للكشف عن الالتهابات الحادة أو المزمنة للإصابة بفيروس بي، عن طريق قياس الأجسام المضادة الحديثة والقديمة بالجسم (IgM ،IgG)، إيجابية هذا التحليل تعني وجود إصابة سابقة أو إصابة حديثة بفيروس B. الذين خضعوا للقاح التهاب الكبد بي لا يوجد لديهم هذه الأجسام المضادة.
تحليل HBC (IgM )	هو تحليل للكشف عن الأجسام المضادة المتكونة حديثًا في الجسم بعد العدوى بالفيروس بي، ويشير إلى وجود عدوى حادة.

تحليل ما بعد اكتشاف العدوى بالتهاب الكبد B

اسم الفحص	سبب إجرائه
فحص HBe AG	يشير إلى تكاثر الفيروس، وأيضًا حتى وإن كان بطيئًا.
اختبار HBe Ab	يُستخدم للكشف عن تعافيك من الإصابة بالعدوى الحادة.
HBV DNA	يُسمى أيضًا تحليل PCR لفيروس بي. يكشف المادة الوراثية الفيروسية لالتهاب الكبد B. يشير الاختبار الإيجابي إلى أن الفيروس يتكاثر في جسم الشخص وأن هذا الشخص معدٍ. غالبًا ما يستخدم الاختبار لمراقبة فعالية العلاج المضاد للفيروسات خاصة لدى الأشخاص المصابين بعدوى التهاب الكبد B المزمنة.

Ag: تعني تحديدًا جسم الفيروس نفسه.

Ab: الجسم المضاد الذي تكونه مناعة الجسم ضد الفيروس، أو يُسمى أيضًا اسم “anti”، ويوجد منه أنواع IgG، IgM.

IgM: أول جسم مضاد الذي يتكون بعد إصابتك بالعدوى، وجوده يعني إصابة حديثة.

IgG: يتكون بالأخص بعد مرور مدة على العدوى، أضف إلى ذلك وجوده يعني إصابة بعدوى قديمة وقد تكون انتهت.

“اقرأ أيضًا: تحليل الألبومين”

تفسير نتائج تحاليل فيروس بي

الفحوصات	نتيجة التحاليل	معنى النتيجة
HBS Ag anti – HBc anti – HBs	سلبي سلبي سلبي	لا توجد عدوى سابقة أو نشطة؛ لذلك يُوصى باستخدام اللقاح.
HBS Ag anti – HBc anti – HBs	سلبي إيجابي إيجابي	لديه مناعة بسبب العدوى، علاوة على ذلك المريض محصن.
HBS Ag anti – HBc anti – HBs	سلبي سلبي إيجابي	لديه مناعة بسبب أخذ لقاح فيروس بي.
HBS Ag anti – HBs anti – HBc anti – HBc IgM	إيجابي سلبي إيجابي إيجابي	الإصابة بعدوى حادة بالإضافة إلى ظهور أعراض التهاب الكبد B.
HBS Ag anti – HBs anti – HBc anti – HBc IgM	إيجابي سلبي سلبي إيجابي	تكشف عن الإصابة بعدوى مزمنة (وجود الفيروس إلا أنه لا تظهر أعراض التهاب الكبد الوبائي بي)
HBS Ag anti – HBs anti – HBc	سلبي سلبي إيجابي	توجد عدة احتمالات: * استطاعت مناعة الجسم مقاومة العدوى. * أو أن نتيجة فحص anti – HBc إيجابية خاطئة. * أو وجود عدوى مزمنة. * أو التعافي من عدوى حادة.

الأسئلة الشائعة

ما تحليل فيروس بي الذي أجريه عند اشتباهي بالعدوى؟

تحليل HBs Ag تحديدًا.

إلى متى يستمر مفعول لقاح فيروس الكبد بي؟

قرابة 30 عامًا. 

متى تظهر العدوى بفيروس بي؟

يمكن أن تظهر الإصابة بالالتهاب الكبدي بي في مدة 1-9 أسبوع، تحديدًا يمكن إجراء التحاليل بعد 4 أسابيع في المتوسط. 

متى تظهر الأجسام المضادة بفيروس B؟

تظهر بعد أسابيع من ظهور تحليل HBs Ag إيجابي. 

هل لقاح فيروس بي فعال؟

نعم، بل يوصى به بشدة. 

هل يمكن أخذ لقاح فيروس B بعد إصابتي بالعدوى؟

يمكن، إلا أنه يُفضل أن يكون بعد مرور 24 ساعة على نقل العدوى على الأكثر.

كم المدة التي يبقى فيها فيروس بي حيًا على الأسطح؟

7 أيام.

تحليل فيروس بي HBV ليس فحصًا واحدًا، بل فحوصات كثيرة جدًا، ولذلك من المهم جيدًا فهم أنواع تحاليل فيروس بي ومعرفة كل واحد منها، ودلالة النتيجة التي يشير إليها.