ما هى الحمى الغدية؟
الحمى الغدية هي نوع من العدوى الفيروسية وتصيب الشباب في الغالب. تحدث بسبب فيروس ابشتاين بار. تُعرف أيضًا باسم احادي كريات الدم البيضاء المعدية”.
تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- ارتفاع في درجة الحرارة (حمى).
- التهاب الحلق الشديد.
- انتفاخ الغدد في الرقبة.
- التعب الشديد.
في حين أن أعراض الحمى الغدية قد تكون مزعجة للغاية، إلا أن معظمها يزول في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. ومع ذلك، يمكن أن يستمر التعب أحيانًا عدة أشهر.
أسباب الإصابة بالحمى الغدية
تحدث الحمى الغدية بسبب فيروس ابشتاين بار (EBV). غالبًا ما ينتشر فيروس EBV من خلال لعاب شخص يحمل العدوى.
على سبيل المثال، يمكن أن ينتشر من خلال:
- التقبيل – يُشار أحيانًا إلى الحمى الغدية باسم “مرض التقبيل”.
- تقاسم الطعام والشراب.
- تقاسم فرش الأسنان.
- التعرض للسعال والعطس.
- قد يصاب الأطفال الصغار عن طريق مضغ الألعاب الملوثة بالفيروس.
عندما تتلامس مع لعاب مصاب، يمكن للفيروس أن يصيب الخلايا الموجودة في بطانة الحلق. ثم تنتقل العدوى إلى خلايا الدم البيضاء قبل أن تنتشر عبر الجهاز اللمفاوي. هذه سلسلة من الغدد (العقد) الموجودة في جميع أنحاء الجسم والتي تسمح للعديد من الخلايا التي يحتاجها جهاز المناعة لديك بالتنقل في جميع أنحاء الجسم.
بعد زوال العدوى، يطور الناس مناعة ضد الفيروس مدى الحياة ولن تظهر الأعراض مرة أخرى على معظمهم.
يتعرض العديد من الأشخاص لأول مرة لـ EBV أثناء الطفولة، عندما تسبب العدوى أعراضًا قليلة وغالبًا ما لا يتم التعرف عليها قبل أن تختفي في النهاية.
قد يكون الشباب أكثر عرضة لخطر الإصابة بالحمى الغدية لأنهم ربما لم يتعرضوا للفيروس عندما كانوا أصغر سناً، وتميل العدوى إلى إحداث أعراض أكثر حدة عندما تكبر.
ناقلات EBV
ليس كل من يمكنه نقل فيروس EBV يعاني من الأعراض. تُعرف هذه المجموعة من الأشخاص بحاملين الفيروس بدون أعراض.
يمكن لبعض الأشخاص أن يحملوا الفيروس في لعابهم لبضعة أشهر بعد التعافي من الحمى الغدية، وقد يستمر وجود الفيروس في لعابهم ويتوقف عن العمل لسنوات.
وذلك لأن الفيروس يظل خاملًا في الجسم لبقية حياتك بعد تعرضك له. بالنسبة لمعظم الناس، لن يسبب الفيروس غير النشط أي أعراض.
ومع ذلك، هناك فرصة لإعادة تنشيط الفيروس بشكل دوري، مما قد يعني أنه يدخل اللعاب مرة أخرى. قد تكون إعادة التنشيط هذه بدون أي أعراض، أو قد تتسبب في تكرار الأعراض لفترة قصيرة.
علامات وأعراض الحمى الغدية
يُعتقد أن أعراض الحمى الغدية تستغرق حوالي شهر إلى شهرين لتظهر بعد الإصابة بفيروس إبشتاين بار (EBV).
الأعراض الرئيسية
الأعراض الأكثر شيوعًا للحالة هي:
- ارتفاع في درجة الحرارة (حمى) والتهاب الحلق – وعادة ما يكون هذا مؤلمًا أكثر من أي شيء قد تكون قد أصبت به قبل.
- انتفاخ الغدد في رقبتك وربما في أجزاء أخرى من جسمك، مثل تحت الإبط.
- التعب الشديد.
يمكن أن تسبب الحمى الغدية أيضًا:
- شعور عام بعدم الراحة في العضلات.
- قشعريرة.
- تعرق.
- فقدان الشهية.
- ألم حول أو خلف عينيك.
- تورم اللوزتين واللحمية (كتل صغيرة من الأنسجة في الجزء الخلفي من الأنف)، والتي قد تؤثر على تنفسك داخل الحلق لتصبح شديدة الاحمرار وتفرز السوائل.
- بقع حمراء أو أرجوانية صغيرة.
- طفح جلدي.
- تورم أو “انتفاخ” حول عينيك.
- ألم أو انتفاخ في البطن.
- اليرقان (اصفرار الجلد وبياض العينين).
قد تظهر بعض هذه الأعراض قبل أيام قليلة من الأعراض الرئيسية المذكورة أعلاه.
كيف تتطور الحمى الغدية
عادة ما تختفي معظم أعراض الحمى الغدية في غضون أسبوعين أو ثلاثة أسابيع. غالباً ما تشعر بألم في حلقك لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام بعد أن تبدأ الأعراض قبل أن تتحسن تدريجيًا، وعادة ما تستمر الحمى لديك من 10 إلى 14 يومًا.
التعب هو أكثر الأعراض استمرارًا وغالبًا ما يستمر لبضعة أسابيع، على الرغم من أن بعض الأشخاص قد يشعرون بالتعب المستمر لعدة أشهر بعد زوال الأعراض الأخرى.
متى تطلب المشورة الطبية
يجب عليك الاتصال بطبيبك العام إذا كنت تشك في إصابتك أنت أو طفلك بالحمى الغدية.
في حين أن هناك القليل الذي يمكن لطبيبك القيام به فيما يتعلق بالعلاج بخلاف تقديم المشورة والدعم، فقد تكون هناك حاجة إلى اختبارات الدم لاستبعاد الأسباب الأقل شيوعًا والأكثر خطورة لأعراضك، مثل التهاب الكبد (عدوى فيروسية تؤثر على الكبد).
يجب عليك الذهاب إلى قسم الطوارئ اذا تعاني من الحمى الغدية وتعرضت لهذه الأعراض:
- يتطور التنفس المتقلب (صرير) أو تعاني من أي صعوبات في التنفس.
- تجد صعوبة في ابتلاع السوائل.
- ألم شديد في البطن.
إذا كانت لديك هذه الأعراض، فقد تحتاج إلى رعاية في المستشفى لبضعة أيام.
مضاعفات الحمى الغدية
يتعافى معظم المصابين بالحمى الغدية في غضون أسبوعين أو ثلاثة أسابيع ولن يواجهوا أي مشاكل أخرى. ومع ذلك، يمكن أن تتطور المضاعفات في حالات قليلة. يتم وصف بعض المضاعفات الرئيسية المرتبطة بالحالة أدناه.
التعب لفترات طويلة
يعاني أكثر من 1 من كل 10 أشخاص مصابين بالحمى الغدية من التعب لفترات طويلة، والذي يستمر لمدة ستة أشهر أو أكثر بعد الإصابة الأولية. من غير المعروف لماذا يستمر التعب لفترة أطول عند بعض الناس.
يعتقد بعض الخبراء أنه قد يكون شكلاً من أشكال متلازمة التعب المزمن (CFS). هذه حالة غير مفهومة جيدًا تسبب التعب المستمر ومجموعة من الأعراض الأخرى، مثل الصداع وآلام المفاصل. قد يساعد اعتماد خطة تمارين تدريجية لإعادة بناء مستويات قوتك وطاقتك في منع وتقليل التعب لفترات طويلة.
انخفاض في خلايا الدم
في حالات قليلة، يمكن أن تؤدي الحمى الغدية إلى انخفاض بعض خلايا الدم. يمكن أن تقلل من مستويات:
- خلايا الدم الحمراء (فقر الدم) – هذا يمكن أن يجعلك تشعر بالتعب وضيق في التنفس.
- خلايا الدم البيضاء (قلة العدلات) – قد يجعلك هذا أكثر عرضة للإصابة بعدوى ثانوية.
- الصفائح الدموية – وهذا يمكن أن يجعلك تصاب بالكدمات وتنزف بسهولة أكبر.
في معظم الحالات، يكون انخفاض عدد خلايا الدم ضئيلًا ويسبب أعراضًا خفيفة فقط. يجب أن تتحسن هذه المشاكل من تلقاء نفسها في غضون بضعة أسابيع أو أشهر.
تمزق الطحال
يعاني حوالي نصف الأشخاص الذين يصابون بالحمى الغدية من تضخم في الطحال. لا يمثل هذا أي مشاكل صحية فورية، ولكن هناك خطر ضئيل من حدوث تمزق (انفجار). العلامة الرئيسية لتمزق الطحال هي ألم حاد في يسار البطن.
خطر تمزق الطحال ضئيل، حيث يحدث في حالة واحدة فقط من كل 500 إلى 1000 حالة من الحمى الغدية، ولكن يمكن أن تكون مهددة للحياة لأنها قد تسبب نزيفًا داخليًا حادًا. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية طارئة لإزالة الطحال المتضخم أو الممزق (استئصال الطحال).
يحدث تمزق الطحال عادةً نتيجة الضرر الناجم عن الأنشطة البدنية القوية، مثل الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي. لذلك من المهم للغاية تجنب هذه الأنشطة لمدة شهر على الأقل بعد ظهور أعراض الحمى الغدية.
كن حذرًا بشكل خاص خلال الأسبوعين الثاني والثالث من مرضك، حيث يكون الطحال أكثر ضعفًا.
المضاعفات العصبية
في أقل من حالة واحدة من كل 100 حالة، يمكن أن يؤثر فيروس إبشتاين بار (EBV) على الجهاز العصبي ويؤدي إلى مجموعة من المضاعفات العصبية، بما في ذلك:
- متلازمة غيلان باريه – حيث تلتهب الأعصاب مسببة أعراضًا مثل التنميل والضعف والشلل المؤقت.
- شلل الوجه النصفي – حيث تصبح عضلات أحد جانبي الوجه ضعيفة أو مشلولة بشكل مؤقت.
- التهاب السحايا الفيروسي – عدوى تصيب الأغشية الواقية التي تحيط بالدماغ والنخاع الشوكي؛ على الرغم من أن التهاب السحايا الفيروسي مزعج، إلا أنه أقل خطورة بكثير من التهاب السحايا الجرثومي الذي يهدد الحياة.
- التهاب الدماغ – عدوى تصيب الدماغ.
غالبًا ما تحتاج هذه المضاعفات إلى علاج محدد، ولكن أكثر من أربعة من كل خمسة أشخاص يعانون منها سيتعافون تمامًا.
عدوى ثانوية
في عدد قليل من الحالات، تضعف العدوى الأولية جهاز المناعة لديك وتسمح للبكتيريا بإصابة أجزاء من الجسم. وهذا ما يسمى عدوى بكتيرية ثانوية.
تشمل الالتهابات الثانوية المحتملة التي يمكن أن تتطور أثناء الحمى الغدية حالات خطيرة مثل الالتهاب الرئوي (التهاب الرئة) والتهاب التامور (عدوى الكيس المحيط بالقلب).
تحدث العدوى الثانوية عادةً في الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعة ضعيف جدًا، مثل الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز، أو أولئك الذين يخضعون للعلاج الكيميائي.
إذا كنت تعاني من ضعف في جهاز المناعة وتطور لديك حمى غدية، فقد يتم تحويلك إلى المستشفى لتلقي العلاج المتخصص كإجراء احترازي. سيسمح ذلك بمراقبة صحتك بعناية وعلاج أي إصابات ثانوية.
علاج الحمى الغدية
لا يوجد علاج حاليًا للحمى الغدية، لكن الأعراض ستختفي في غضون أسابيع قليلة. هناك أشياء يمكنك القيام بها للمساعدة في السيطرة على الأعراض.
السوائل
من المهم شرب الكثير من السوائل (يفضل الماء أو عصير الفاكهة غير المحلى) لتجنب الجفاف.
تجنب الكحوليات، لأن ذلك قد يضر الكبد، والذي قد يكون ضعيفًا بالفعل من العدوى.
المسكنات
يمكن أن تساعد مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية، مثل الباراسيتامول أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين، في تقليل الألم والحمى.
يجب ألا يتناول الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا الأسبرين نظرًا لوجود خطر ضئيل يمكن أن يؤدي إلى حالة صحية نادرة ولكنها خطيرة تسمى متلازمة راي.
قد تساعد الغرغرة المنتظمة بمحلول من الماء الدافئ المالح على تخفيف التهاب الحلق.
الراحة
من المهم أن تأخذ قسطًا كبيرًا من الراحة أثناء التعافي من الحمى الغدية، على الرغم من أنه لم يعد يوصى بالراحة الكاملة في الفراش لأنها قد تجعل التعب يستمر لفترة أطول.
يجب عليك زيادة أنشطتك تدريجيًا مع عودة مستويات الطاقة لديك، ولكن تجنب الأنشطة التي لا يمكنك إدارتها بشكل مريح.
في الشهر الأول بعد بدء الأعراض، تجنب الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي أو الأنشطة التي تعرضك لخطر السقوط. هذا لأنه قد يكون لديك تضخم في الطحال يكون أكثر عرضة للتلف، وقد تؤدي الضربة المفاجئة إلى انفجاره (تمزق).
منع انتشار العدوى
ليست هناك حاجة للعزل عن الآخرين إذا كنت تعاني من الحمى الغدية لأن معظم الناس سيكونون بالفعل محصنين ضد فيروس إبشتاين بار (EBV).
يمكنك العودة إلى العمل أو الكلية أو المدرسة بمجرد أن تشعر أنك بصحة جيدة. هناك خطر ضئيل من انتشار العدوى للآخرين طالما أنك تتبع الاحتياطات المنطقية أثناء مرضك ، مثل عدم تقبيل الآخرين أو مشاركة الأواني.
من المهم أيضًا تنظيف أي شيء قد يكون ملوثًا باللعاب جيدًا حتى تتعافى.
المضادات الحيوية والكورتيكوستيرويدات
المضادات الحيوية ليست فعالة في علاج الحمى الغدية لأنها لا تؤثر على الفيروسات، ولكن يمكن وصفها إذا أصبت أيضًا بعدوى بكتيرية في الحلق أو الرئتين (الالتهاب الرئوي).
قد تكون دورة قصيرة من الكورتيكوستيرويدات مفيدة أيضًا إذا كنت تعاني من الأعراض التالية:
- تورم اللوزتان بشكل خاص وتسببان صعوبات في التنفس.
- فقر دم شديد (نقص خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين).
- مشاكل تؤثر على قلبك، مثل التهاب التامور (التهاب الكيس المحيط بالقلب).
- مشاكل تؤثر على المخ أو الأعصاب ، مثل التهاب الدماغ
العلاج في المستشفى
يستطيع معظم الأشخاص التعافي من الحمى الغدية في المنزل، ولكن العلاج في المستشفى قد يكون ضروريًا لبضعة أيام إذا كنت تعاني من الأعراض التالية :
- التنفس المتقلب (صرير) أو يعاني من أي صعوبات في التنفس.
- تجد صعوبة في ابتلاع السوائل.
- ألم شديد في البطن.
قد يشمل العلاج في المستشفى تلقي السوائل أو المضادات الحيوية مباشرة في الوريد وحقن الكورتيكوستيرويد وتسكين الآلام.
في عدد قليل من الحالات، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية طارئة لإزالة الطحال (استئصال الطحال) إذا تمزق.
يحث الشفاء التام من الحمى الغدية Glandular fever في غضون أسبوعين. يعاني بعض الأشخاص من إرهاق مستمر يستمر لبضعة أسابيع، وأحيانًا أطول. من النادر أن تصاب بالحمى الغدية مرة أخرى.
عذراً التعليقات مغلقة