هي حالة غير ضارة، والمرضى غالبا لا يحتاجون إلى علاج. في الولايات المتحدة الأمريكية، يُعتقد أن ما بين 3 و 7 في المائة من الناس مصابون بمتلازمة جيلبرت، لكن معظمهم لا يدركون أنهم مصابون بها.
أعراض مرض متلازمة جيلبرت
يتكون البيليروبين عندما يكسر الجسم خلايا الدم الحمراء، ويعالج الكبد ذلك البيليروبين ليتم طرده مع البراز. فإذا كان الشخص يعاني من زيادة نسبة البيليروبين، فسيصاب باليرقان, وهو عبارة عن صبغة صفراء على بياض العينين.
يمكن للجلد أيضًا أن يأخذ مسحة صفراء إذا ارتفعت المستويات, وفي مرض متلازمة غيلبرت، لا يعالج الكبد البيليروبين بفعالية، بسبب خلل وراثي، مما يجعله يتراكم في الجسم.
كثير من الناس الذين يعانون من متلازمة غيلبرت ليس لديهم أعراض. حوالي 30 في المئة يكتشفون أنهم مصابون بذلك المرض عن طريق الصدفة من خلال الاختبارات الروتينية.
العوامل التي تزيد من ارتفاع معدل البيليروبين وجعل الأعراض أكثر وضوحا تشمل:
- مرض
- عدوى
- جفاف
- ضغط عصبي
- الحيض
- صيام
- قلة النوم
- تناول الكحول
مستويات البيليروبين لا تصل إلى مستويات عالية للغاية مع متلازمة غيلبرت، ومن غير المرجح أن يكون لدى الشخص المصاب بمتلازمة جيلبرت أعراض محددة، باستثناء بعض اصفرار العينين.
إلا أنه قد يعاني بعض الأشخاص من التعب وعدم الراحة في البطن، لكن الخبراء لم يربطوا بين مستويات البيليروبين المرتفعة وهذه الأعراض.
علاج مرض متلازمة جيلبرت
تعتبر متلازمة جيلبرت غير ضارة، لأنها لا تسبب عادة أي مشاكل صحية نتيجة لذلك، ولا يوجد علاج لها، كما قد تكون أعراض اليرقان مقلقة وتشعرك بالضيق خاصة لون العينين، لكنها أعراض متقطعة ولا تقلق بشأنها. مرض متلازمة جيلبرت لن تضر الكبد، بصرف النظر عن اليرقان، لا توجد مضاعفات معروفة، ولا يمكن الوقاية من مرض متلازمة جيلبرت، لأنها اضطراب وراثي.
يقول الخبراء إنه لا توجد حاجة لتغيير النظام الغذائي، على الرغم من أنه ينبغي تجنب تناول الكحوليات، وشرب الكثير من الماء يمكن أن يساعد في منع الجفاف.
ومن المهم أيضًا اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن مع الكثير من الفواكه والخضروات الطازجة، وتناول الطعام بانتظام وعدم تخطي وجبات الطعام، كما يجب تجنب الوجبات الغذائية منخفضة السعرات الحرارية. وقد اقترحت دراسة لمريض واحد أن اتباع نظام غذائي النظام الغذائي الكيتون – أدى إلى بعض التحسينات في مستويات البيليروبين.
العلاجات المنزلية
تشمل أساليب الحياة والعلاجات المنزلية لمتلازمة جيلبرت ما يلي:
- التعرف على الحالة والتأكد من أن طبيبك يعرف أنك مصاب بها، لأن هذا قد يؤثر على الأدوية التي يمكن استخدامها بشكل آمن، بما في ذلك الأسيتامينوفين
- تناول الطعام بشكل جيد وممارسة الرياضة بانتظام للمساعدة في تجنب الإجهاد
- تعلم استراتيجيات الحد من التوتر الأخرى، مثل التأمل أو القراءة أو الاستماع إلى الموسيقى
- تجنب الكحول
الأدوية التي يجب تجنبها إن أمكن
- ايندينافير, اتازنافير Atazanavir و indinavir ، وتستخدم لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
- جيمفيبروزيل Gemfibrozil، لخفض الكوليسترول.
- إرينوتيكان Irinotecan، يستخدم لعلاج سرطان الأمعاء المتقدم
- نيلوتينيب Nilotinib، لعلاج بعض سرطانات الدم
أسباب مرض جيلبرت
يولد الشخص مصابًا بمتلازمة جيلبرت، عندما ينتقل الجين من أحد الوالدين أو الأبوين فإنه يسبب ارتفاع مستويات البيليروبين في الدم، يحدث هذا بسبب انخفاض نشاط إنزيم glucuronyltransferase، الذي يجمع أو يحول البيليروبين إلى شكل قابل للذوبان في الماء بعد تحريره من خلايا الدم الحمراء في نهاية فترة حياتها البالغة 120 يومًا، عندما يصبح البيليروبين قابل للذوبان في الماء يفرزه الجسم في الصفراء في الاثني عشر وأخيراً خارج الجسم في البراز.
تشخيص الإصابة بمتلازمة جيلبرت
أعراض متلازمة جيلبرت
- عادة ما يتم تشخيص الأشخاص المصابين بمتلازمة جيلبرت في أواخر سن المراهقة أو أوائل العشرينات، والتشخيص يعتمد على وجود مستويات البيليروبين المرتفعة نسبيا في الدم والحالة السريرية الجيدة.
- الاختبارات الجينية غير مطلوبة عادة.
- يمكن تأكيد التشخيص عن طريق إعطاء الفينوباربيتال، الذي يخفض مستويات البيليروبين، وحمض النيكوتين في الوريد الذي سيرفع مستويات البيليروبين.
- عادةً ما يتم ملاحظة مستوى البيليروبين المرتفع إما في الاختبارات المعملية الروتينية في المرضى الذين ليس لديهم أعراض، أو عندما يتم طلب ملف تعريف الكبد لأن المريض يعاني من اليرقان.
- إذا أظهرت نتائج الاختبار أن مستويات البيليروبين غير القابلة للذوبان في الماء مرتفعة، ولكن الاختبارات الأخرى طبيعية، تكون متلازمة جيلبرت هي التشخيص الأكثر احتمالا.
- قد يرغب الطبيب في إجراء مزيد من الاختبارات للتأكد من عدم وجود سبب آخر لارتفاع نسبة البيليروبين لدى المريض، حيث أن بعض الأسباب الأخرى أكثر خطورة من مرض متلازمة جيلبرت.
أسباب أخرى لارتفاع مستويات البيليروبين
فيما يلي أبرز 8 أسباب أخرى لارتفاع البيليروبين:
- التهاب الكبد الحاد
يمكن أن يرتبط هذا بالعدوى الفيروسية أو العقاقير الموصوفة أو شرب الكحول أو الكبد الدهني.
- التهاب القناة الصفراوية
يُعرف باسم التهاب القناة المرارية، وقد يكون خطيرًا.
- انسداد القناة الصفراوية
عادة ما تكون مرتبطة بالحصوات المرارية ولكن يمكن أن تكون مرتبطة بسرطان المرارة أو سرطان القناة الصفراوية أو سرطان البنكرياس.
- فقر الدم الانحلالي
تزداد مستويات البيليروبين عندما يتم تدمير خلايا الدم الحمراء قبل الأوان.
توقف تدفق الصفراء من الكبد، ويبقى البيليروبين في الكبد، يمكن أن يحدث هذا مع التهاب الكبد الحاد أو المزمن وكذلك سرطان الكبد.
- متلازمة Crigler-Najjar
هذه الحالة الموروثة تضعف الإنزيم المختص المسؤول عن معالجة البيليروبين، مما يؤدي إلى زيادة البيليروبين.
- متلازمة دوبين جونسون
شكل موروث من اليرقان المزمن الذي يمنع إفراز البيليروبين المترافق من خلايا الكبد.
- اليرقان الكاذب Pseudo jaundice
شكل غير ضار من اليرقان ينتج فيه اصفرار الجلد عن زيادة في البيتا كاروتين، وليس عن زيادة في البيليروبين؛ عادة من تناول الكثير من الجزر أو القرع أو البطيخ.
يتضمن تشخيص هذه الحالات عدة اختبارات مثل:
- فحص بالموجات فوق الصوتية للكبد.
- الأشعة المقطعية للبطن.
- الطب النووي مسح الكبد والمرارة.
- الفحص بالمنظار من الاثني عشر.
- التصوير بالرنين المغناطيسي للبطن.
- الصيام لمدة 24 ساعة لمعرفة ما إذا كانت مستويات البيليروبين ترتفع.
- الاختبارات الجينية.
متلازمة جيلبرت – Gilbert syndrome، هي مرض وراثي لا داعي للقلق منه. لكن عليك ألا تخلط بينه وبين أي من الأمراض التي تؤدي إلى ارتفاع نسبة البليروبين بالدم حتى لا تتعرض إلى أي مخاطر.
عذراً التعليقات مغلقة