أعراض المرض الهضمي (gastrointestinal disease Symptoms)؛ الدليل الشامل لاضطرابات جهاز الهضم

مايا معلاتعديل فاطمه بلال15 أبريل 2024آخر تحديث :
أعراض المرض الهضمي (gastrointestinal disease Symptoms)؛ الدليل الشامل لاضطرابات جهاز الهضم

أعراض المرض الهضمي الشائعة (gastrointestinal disease Symptoms)؛ تتضمن التعرف على الاضطرابات الأكثر مصادفة للجهاز الهضمي مثل اضطرابات الشهية (Appetite Disturbance)، رائحة الفم الكريهة (Bad Breath)، العطش والجفاف الذي يصيب الفم (Thirst)، كثرة اللعاب (Sialorrhea)، الفواق (Hiccup)، التجشؤ (Eructation)، عسر البلع، الغثيان والإقياء (Nausea & Vomiting)، ألم المريء، حرقة المعدة (heart burn)، انتفاخ وتطبل البطن.

أول أعراض المرض الهضمي؛ اضطرابات الشهية

يوجد نوعان من اضطرابات الشهية وهما القهم (Anorexia) والنهم (Polyphagia).

معنى القهم – (gastrointestinal disease Symptoms (Anorexia

القهم العصبي هو نقص أو فقدان الشهية للطعام، إما أن يكون شاملاً لكل الأطعمة، أو انتقائياً لنوع منها كاللحم مثلاً عند مصابي السرطان أو الأمراض المزمنة كالسل أو الإصابات الإنتانية. وهذا يسبب مجموعة امراض مثل نقص إفراغ البراز والإمساك وفقدان الوزن. له عدة أسباب:

  • فقدان الشهية العصبي النفسي (Anorexia nervosa)

مثل فتاة بدينة تولدت لديها عقدة نفسية من شكلها فكلما نظرت إلى المرآة كرهت الطعام أكثر، فبدأت بعدها بحميات غذائية قاسية حتى اعتادت على قلة الطعام وأصبحت شهيتها خفيفة وتخلت عن الكثير من الأطعمة. يمكن القول هنا أن الفتاة لديها عقدة من الأكل وهي حالة يصعب علاجها، وقد يصل وزن الفتاة إلى مرحلة نقص الوزن 25-30 كغ، وقد تموت ما لم يسرع أخصائي أو طبيب لعلاج الاضطرابات عندها.

  • الأسباب الإنتانية

يمكن أن تكون وراء أعراض المرض الهضمي خاصة المرض الإنتاني المزمن، كمرض السل أو داء كرون.

  • الإصابات الهضمية digestive common causes

مثل السرطان الهضمي والقرحات الهضمية، ففي هذه الحالات يسبب الطعام ألم لدى المريض مما يدفعه إلى تجنب تناول الطعام ومن ثم نقص الشهية الذي يؤدي بدوره لظهور أعراض مثل نقص وزن، إمساك، تعب، جفاف جلد وتساقط تساقط شعر.

اضطراب نهم الطعام – Polyphagia

مرض النهم هو فرط الشهية لتناول الطعام، له عدة أسباب أهمها:

قد يكون وراء أعراض المرض الهضمي هذا أسباباً عصبية نفسية، إذ يشعر الشخص عندما يأكل بالأمان وكأنه يرضع فالطفل عندما يرضع من ثدي أمه يشعر بالأمان ويستمر الشعور بالأمان عند تناول الطعام خلال فترة الحياة و خصوصاً عند الشدة. يتجلى ذلك بوضوح في حالات الكرب والشدة.

  • مرض السكري ومرض النهم

يحدث نتيجة حاجة الخلايا للطاقة، ويترافق مع العطش في بعض الأحيان. يكون كرد فعل للحمية فيزداد تناول المريض للحلويات.

  • السمنة العائلية واضطراب نهم الطعام

بعض الأشخاص يستطيعون تناول كمية كبيرة من الطعام دون أن يسمنوا أو يصابوا بالتخمة. كما أنه بالمقابل، بعض الأشخاص لا يتناولون كميات كبيرة من الطعام ولكن مع ذلك لا ينحفون فيتوجه الطبيب هنا إلى السمنة العائلية.

اقرأ ايضاً: ضغط الجيوب الأنفية


ثاني أعراض المرض الهضمي؛ رائحة الفم الكريهة

أسباب رائحة الفم الكريهة عديدة، منها:

  • تفسخ بقايا الأطعمة بين الأسنان

هو السبب الأهم والأشيع لخروج رائحة الفم الكريهة من الحلق، يشكل أكثر من 90 % من أسباب رائحة الفم الكريهة عند النساء والرجال، يحدث كما في حالة عدم تنظيف الأسنان، نخر الأسنان، التهاب اللثة أو الفم، التهاب الجيوب.

  • أسباب هضمية لأعراض المرض الهضمي هذه

إن السبات الكبدي أو الاعتلال الدماغي الكبدي يسبب رائحة للفم كرائحة التفاح المتعفن، لأن قصورالخلية الكبدية يسبب طرح غاز النشادر مع النفس. بدوره انسداد الأمعاء وسرطان الأمعاء يؤدي لركودة أسفل الأمعاء وقد يكون سبباً لرائحة الفم السيئة. أخيراً، يمكن  لسرطان المعدة أن يسبب ركودة معدية طويلة الأمد إذ يمكث الطعام في المعدة حوالي 10 أيام وتعد الرائحة المنبعثة بسببه من أسوء الروائح الهضمية.

في الحالة الطبيعية ينتج النشادر عن تفسخ البروتينات في الكولون ثم يمتص ويتحول ضمن الخلية الكبدية إلى مواد غير سامة تطرح مع البول.

  • أسباب رئوية لرائحة الفم الكريهة

قد تحدث بسبب خراجات مفتوحة على القصبات أو إنتانات قصبية.

  • أعراض المرض الهضمي؛ أسباب استقلابية لرائحة الفم الكريهة

داء السكري (السبات السكري) يعطي رائحة الأسيتون بسبب الاحمضاض الخلوني السكري. كما أن الانسمام اليوريميائي الناتج عن قصور الكلية يرفع تركيز البولة في الدم فتبعث رائحة تشبه رائحة السمك. أخيراً، يمكن للكحول أو التدخين أن يكون من أسباب رائحة الفم الكريهة.

ثالث أعراض المرض الهضمي؛ العطش وجفاف الفم

العطش يدل على نقص في سوائل الجسم، من أسباب العطش:

  • نقص الوارد من السوائل
  • زيادة تناول الأطعمة المالحة عموماً
  •  زيادة إفراغ السوائل كما في الإسهال، التعرق الغزير مع إصابة إنتانية
  • داء السكري الذي يترافق مع بوال
  • القصور الكلوي حيث يتم إطراح البول بكميات كبيرة في بدايته

أعراض المرض الهضمي؛ جفاف الفم – Mouth Dryness

من أسباب جفاف الفم:

  • الأدوية كمضادات الكولين التي تسبب جفافاً ومراراً في الفم
  •  مضادات التشنج: المستخدمة لتسكين الآلام البطنية، إذ تسبب نقصاً في إفراز اللعاب
  •  أمراض الغدد اللعابية: عدم إفراز كميات كافية من اللعاب
  • التنفس من الفم أو النوم والفم مفتوح
  •  التجفاف نتيجة الإسهال الشديد أو التهاب البنكرياس الحاد الذي يسبب نزحاً للسوائل ضمن البطن

رابع أعراض المرض الهضمي؛ اللعاب الزائد

أسباب كثرة اللعاب في الفم عند الكبار:

  • القلق؛ أهم سبب لأعراض المرض الهضمي هذه ويشكل 99 %من الحالات
  • انسداد المري؛ بسبب عدم نزول كامل كمية اللعاب المفرزة يومياً إلى المعدة وتراكمها
  • التهابات الفم؛ وتكون مترافقة مع عسر بلع، حيث أن الالتهابات تزيد من إفراز اللعاب، بالإضافة لمنع بلعه نتيجة الانسدادات
  • اضطرابات في إفراز الغدد اللعابية

اقرأ ايضاً: فرط إفراز الدموع (العيون المائية)


خامس أعراض المرض الهضمي؛ الفواق (الحازوقة)

سبب الحازوقة تشنجات في عضلة الحجاب الحاجز، يحدث بشكل عابر لدى معظم الناس، وعندما يكون معنداً يكون سببه تخريش الحجاب الحاجز مباشرة، من خلال خراجات تحت الحجاب الحاجز، خراجات كبدية، خراجات طحالية، التهاب البريتوان، و الأورام المنتشرة. إضافة لسبب التخريش العصبي وهو الأشيع من خلال:

  • تمدد المعدة بفقاعة هوائية؛ أهم وأشيع الأسباب على الإطلاق حيث يشكل 95 %من الحالات
  • تبريد المعدة؛ مثل خروج الشخص من الحمام إلى جو بارد فجأة
  • أورام تخرش عصب الحجاب الحاجز في مسيره، مثل أورام المعدة، الرقبة، المنصف، والمري الموجودة على مسيره، بالإضافة إلى إصابات الجنب والتامور
  • إصابات عصبية مركزية؛ مثل الأورام، الالتهابات كالتهاب السحايا والانسمامات

سادس أعراض المرض الهضمي؛ التجشؤ

التجشؤ هو خروج هواء عبر الفم ( وقد يحصل أحياناً خروج لكمية قليلة من الطعام مع التجشؤ)، نتيجة اضطراب المعدة (وظيفياً أو حركياً). يتجمع الهواء في قاع المعدة غالباً، ويشكل جيباً هوائياً يشاهد في الصور الشعاعية (وعند حدوث اضطراب في حركية المعدة يخرج هذا الجيب ويحدث التجشؤ ويخرج الهواء من قاع المعدة). إليك قائمة بأهم أسباب التجشؤ:

  • أسباب وظيفية حركية وهي الأشيع مثل اضطرابات الهضم في المعدة Dyspepsia
  • أسباب عضوية مثل سوء إفراغ المعدة أو انسداد مخرج المعدة بالسّرطانات أو قرحات
  • بلع الهواء (تمدد المعدة بالهواء)

سابع أعراض المرض الهضمي؛ صعوبة البلع

صعوبة البلع عرض هام جداً، يتمثل بانزعاج في عملية البلع ناتج عن صعوبة في إفراغ الطعام إلى البلعوم أو إلى
المريء. أسباب صعوبة البلع عديدة أهمها:

  • ميكانيكية؛  نتيجة وجود عائق داخل المريء
    • أورام المريء
    • التهابات المريء بأنواعها (التهاب مريء فطري، التهاب مريء هضمي نتيجة الارتجاع المعدي المريئي، التهاب مريء شعاعي، التهاب مريء بالمواد الكاوية /ماء جافيل/)
    • إصابات جراحية وتندبات
    • فتق حجابي أدى إلى تضيق المريء (خروج جزء من المعدة من فتحة الحجاب الحاجز مما يؤدي لحدوث ارتجاع يسبب التهاب مريء ومن ثم تضيق فيه)
    •  رتوج، حلقة تشاتسكي (مشكلة ولادية خلقية تتمثل بحلقة ليفية أسفل المري)
    •  أورام سليمة، أجسام أجنبية
  • ميكانيكية خارج المريء (ضاغطة عليه من الخارج)
    •  أورام الرئة والقصبات والتامور
    •  أورام والتهابات المنصف وأورام الدّرق
  • أسباب حركية لأعراض الجهاز الهضمي المتعلقة بصعوبة البلع
    • نتيجة وجود اضطراب عصبي هرموني يؤثر على حركة المري مثل
      • المريء العرطل Achalasia (يحدث فيه اضطراب في فتح معصرة فؤادالمعدة)
      • تشنج المريء المعمم Esophageal Diffuse
      • اعتلال الأعصاب السكري (إصابة الأعصاب المسؤولة عن حركية المريء
      •  تصلب الجلد (مرض وراثي جهازي مناعي ذاتي مزمن يؤدي إلى تليف الجلد والأوعية الدموية وبعض الأحشاء كالكلى والكبد وتصلب عضلات الجسم)
      •  الوهن العضلي الوخيم

يشرب بعض المرضى النفسيين ماء جافيل رغبة بالانتحار، بعد إسعافهم، سيعانون من صعوبة البلع، هذا بدوره سيؤثر على جسمهم وتظهر عليهم أعراض الوهن، نقص الوزن، ألم المريء وكثرة إفراز اللعاب.

الفرق بين صعوبة البلع الميكانيكية والحركية

أعراض المرض الهضمي الناجم عن صعوبة البلع الميكانيكية تكون حديثة الظهور (منذ شهر تقريباً)، تبدأ بشكل تدريجي، بداية للأطعمة الصلبة فقط (اللقم الطعامية الكبيرة)، ثم لنصف السائلة ثم للسائلة أيضاً، محاولات البلع تفشل حسب تطور الحالة، حرارة الطعام لا تؤثر، مستمرة وتتطور نحو الأسوأ.

أما أعراض المرض الهضمي الناجم عن صعوبة البلع الحركية، تكون قديمة (منذ سنوات)، تبدأ بشكل مفاجئ، تشمل الأطعمة الصلبة والسائلة في نفس الوقت، محاولات البلع للمعدة و للأمعاء تنجح بعد جهد وشرب ماء، حرارة الطعام مؤثرة فمثلاً شرب الماء البارد بسرعة يزيد من شدة صعوبة البلع، ثابتة الشدة ولا تتطور نحو الأسوأ.

في حال صعوبة البلع الميكانيكية بدون وجود تناول للمواد الكاوية وحدوث ارتجاع الطعام، يجب مراجعة الطبيب للتأكد من عدم وجود سرطان.

قد يهمك: اعتلال الدماغ الفيرنيكي wernicke’s Encephalopathy


أعراض المرض الهضمي في سرطان المريء

  • أعراض المرض الهضمي بسبب السرطان شائعة عند رجل متقدم بالعمر، مدخن وكحولي ومصاب بنقص وزن
  • لديه صعوبة بلع مكانيكية متطورة بالتدريج منذ 6 أسابيع
  • يقوم الطبيب بإجراء التنظير الهضمي العلوي في جسم الإنسان وأخذ خزعة من الورم ليكشف إن كان الاضطراب  سليم
  • يلاحظ الدكتور في سرطان المريء
    • تضيق المريء في مكان وجود الورم
    • توسع في المنطقة ما قبل التضيق نتيجة التراكم المتكرر للطعام
    • انفتاح طبيعي في أنبوب المريء في المنطقة ما بعد التضيق
    • قد يخرج دم مهضوم من المستقيم في سرطان القولون وليس المريء

ثامن أعراض المرض الهضمي؛ الغثيان والإقياء

الإقياء هو أحد أعراض المرض الهضمي العامة، يتجلى بإخراج محتوى المعدة من الطعام عبر المريء ثم الفم إلى الخارج، غالباً ما يكون مصحوباً بالشعور بالغثيان. فالغثيان هو الشعور برغبة االإقياء في الحلق أو الشرسوف ولكن دون خروج شيء.

أسباب الغثيان المفاجئ

توجد مستقبلات حسية على طول الأنبوب الهضمي، البريتوان والجهاز الدهليزي في الأذن الداخلية. يؤدي تنبيهها إلى تشكيل سيالة عصبية تتجه إلى مركز الإقياء في قاع البطين الرابع في الدماغ. بدوره، تنبيه مركز الإقياء يحرّض توليد أمر حركي ينتقل إلى عضلات البطن والحجاب الحاجز فيحثها على التقلص. فتقوم هذه العضلات بالضغط على المعدة وإخراج محتوياتها عبر المريء أي حدوث الإقياء. بالتالي، إن مركز الإقياء يتنبه بطريقتين:

  • التنبيه غير المباشر، سببه أي تخريش لمستقبلات البريتوان بسبب التهاب الزائدة أو التهاب ملحقات نسائية أو
    حصيات كلوية أو أنبوب الهضم أو الإصابات االأذنية للدهليز أو انسداد في أنبوب الهضم.
  • التنبيه المباشر، سببه أورام داخل الدماغ أو أمراض عصبية كالشقيقة والتهاب سحايا

أسباب الاستفراغ المفاجئ عند الكبار

يوجد سببين رئيسيين لأعراض المرض الهضمي الغثيان والإقياء؛ أسباب هضمية وأسباب خارج هضمية:

  • الأسباب الهضمية
    • آفات معدية؛ التهابات، قرحات، أورام، تضيق البواب
    • آفات معوية؛ التهاب، أورام، انسداد أمعاء
    • أمراض الطرق الصفراوية؛ حصيات، التهابات تخرش البريتوان
    • آفات البنكرياس؛ التهاب البنكرياس الحاد والتهاب البنكرياس المزمن إذ تسبب تخرشاً شديداً للبريتوان
    • آفات البريتوان؛ سرطان ضمن البريتوان، تخريش البريتوان بسبب التهاب الزائدة الدّودية، وأمراض الكبد والمرارة
  • أسباب خارج هضمية لأعراض المرض الهضمي الغثيان والإقياء
    • أسباب عصبية
      • ارتفاع الضغط داخل القحف إذ يسبب الضغط على مركز الإقياء في الدماغ بشكل مباشر تخريشاً
        لقاع البطين الرابع مؤدياً لحدوث إقياء نافوري شديد
      • أورام الدماغ؛ قد تضغط على مركز الإقياء مسببة إقياءات نافورية مترافقة مع آلام وصداع شديد جداً في الرأس
      • مرض الشقيقة
      •  التهابات عصبية، التهابات دماغ
    • أسباب نسائية
      •  الحمل؛ في حال كانت الأنثى في سن النشاط التناسلي، مع انقطاع الدورة الطمثية لمدة شهر أو أكثر
      • التهابات الملحقات التناسلية
    • إصابة أذنية
      •  كالتهاب الدهليز يترافق غالباً مع طنين، دوار دهليزي، نقص السمع
    • أسباب دوائية لأعراض المرض الهضمي الغثيان والتقيؤ
      • هناك بعض الأدوية التي تحرض منعكس الإقياء لدى بعض المرضى
      • مثل دواء الديجيتال/ الديجوكسين، وهو أحد مقويات العضلة القلبية
    • أسباب استقلابية تؤدي لظهور أعراض المرض الهضمي الغثيان والتتقيؤ
      •  فرط كالسيوم أو صوديوم الدم
      •  فرط التميه الناتج عن إعطاء جرعات زائدة من السيرومات
    • أمراض كلوية تسبب ظهور أعراض المرض الهضمي
      •  الإنتانات البولية الشديدة التي تؤدي إلى تخريش للبريتوان
      • القصور الكلوي الحاد
      • الحصيات الكلوية
    • أسباب نفسية لظهور أعراض المرض الهضمي الغثيان والتقيؤ
      •  يتولد لدى بعض الأشخاص حالة نفسية عند رؤية مشهد ما (كالدم مثلاً) أو عند الاكتئاب

تاسع أعراض المرض الهضمي؛ ألم المريء

هو ألم شديد في موقع خلف القص غالباً يشبه الألم القلبي، له انتشارات نفسها تدل على الألم القلبي؛ في الرقبة، الفك السفلي، الكتف الأيسر والظهر. يتحرض بعد الأكل غالباً، نتيجة ارتجاع معدي مريئي وهذا ما يميزه عن الألم القلبي الذي يأتي بعد الجهد. يمكن أن تظهر اعراض الألم بسبب الامراض مثل  التهاب المريء التقرحي والأسباب النفسية عند الإصابة بالتهاب المعدة وألم الأمعاء والقولون.

قد يهمك: مرض سرطان الخصية (testicular cancer)


عاشر أعراض المرض الهضمي؛ حرقة المعدة

شعور لاذع بحرقة أو نخز خلف عظم القص بعد فترة من تناول الطعام، يزداد عند الانحناء للأمام.  ينتج هذا الشعور عن رجوع محتويات المعدة الحامضية إلى المريء غير المهيأ لاستقبال هذه الحموضة مما يؤدي لحدوث تهيجات والتهابات وآلام مريئية. من أٍباب حرقة المعدة وظهور أعراض المرض الهضمي المتعلقة بالارتجاع المعدي المريئي:

  • الفتق المعدي الحجابي الانزلاقي؛ توسع الفتحة التي يدخل منها المري إلى البطن عبر الحجاب الحاجز، وعند حدوث أي ضغط على البطن (نتيجة سمنة، حمل، سعال مزمن، امساك) يرتفع جزء من المعدة إلى جوف الصدر
  • اضطرابات حركية في المعدة والمريء
  • اضطرابات الوصل المريئي المعدي

آخر أعراض المرض الهضمي؛ الانتفاخ وتطبل البطن

تشكل 60-70 % من الشكاوى الهضمية وهو رقم كبير جداً في الطب. تمدد المعدة أو الأمعاء أو القولون بالغازات (أي سوء بتوزع الغازات) ينتج عن صعوبة هضم علوية أو تشنج قولون.

أسباب انتفاخ البطن والغازات

  • تمدد المعدة بالغازات يتظاهر بنفخة
    •  في الشرسوف
    • تترافق مع تجشؤ بعد الطعام مباشرة
    • تتحسن بالتجشؤ
  • تحدث نفخة المعدة بالغازات بسبب
    • اضطرابات وظيفية مثل اضطراب حركية المعدة وصعوبة الهضم العلوية
    • اضطرابات عضوية تشكل نسبة قليلة من الحالات، غالباً تكون حديثة الظهور، مثل الالتهابات، القرحات وسرطانات
  • تمدد القولون بالهواء وغازات تسبب نفخة معممة، تترافق بإخراج الغازات الشرجية أو بتغير عادات التغوط (لا يحدث الإمساك في البالغين)، تحدث بسبب
    • اضطرابات وظيفية تشكل معظم الحالات المعوية، كما في اضطراب تقلصات القولون أو متلازمة القولون العصبي أو القولون الهضمي الذي يترافق غالباً مع أعراض تدل عليه مثل صعوبة هضم علوية وسوء الامتصاص
    • اضطرابات عضوية؛ نسبة قليلة من الحالات التي يواجهها الأطباء، غالباً تكون حديثة الظهور. من أهم أعراضه القهم، الغثيان، الإقياء والإسهال، غياب أصوات الغاز والأمعاء.

ما الفرق بين نقص الشهية والخوف من الطعام؟

الخوف من الطعام يترافق مع شهية طبيعية (رغبة للطعام)، ولكن تناوله يسبب للمريض ألماً (لسبب ما)، هذا الألم هو الذي يولد خوف المريض كما في مرضى القولون العصبي. أما نقص الشهية فهو عدم وجود رغبة في الأكل إطلاقاً.

هل يدل اللعاب الزائد على الإصابة بالديدان؟

أبداً، لا علاقة للإصابة بالديدان بكثرة اللعاب كما هو شائع.

لماذا ينزل الطعام للمعدة حتى لو كنت مستلقٍ عكس الجاذبية؟

يتصف المريء بحركات حوية متتالية متناسقة من تقلص واسترخاء، تؤمن دفع الطعام إلى المعدة بمعزل عن تأثير الجاذبية الأرضية، لذلك مهما كانت وضعية الشخص حتى لو كانت معكوسة ستستمر حركات المريء بشكل طبيعي لتؤمن
المسار الصحيح للطعام أو الشراب.

ما أسباب القيء في الصباح؟

الإقياء الصباحي الباكر الذي يحدث على معدة فارغة ويغيب عند تناول الطعام غالباً سببه قرحة معدية أو قرحة اثني عشرية وقد يكون خطراً لا يجب إهماله، أما إذا رافقه صداع قد يدل على أورام دماغية.

ما أسباب الرغبة بالتقيؤ بعد الأكل؟

الإقياء بعد تناول الطعام مباشرةً أو متأخراً (أي بعد ساعتين أو ثلاث) قد يكون سببه وجود انسداد في أحد أقسام السبيل الهضمي (كتضيق البواب الورمي أو القرحي) أو التهاب المرارة.

ما هي أعراض التسمم من الأكل؟

تناول وجبة طعامية ملوثة خارج المنزل، قد تسبب تسمماً غذائياً، وبالتالي التهاب المعدة والأمعاء، ومن أهم أعراضه الغثيان والإقياء مع إسهال. مع الأخذ بالحسبان أن الإقياءات تكون باكرة وحادة.

ما أسباب القيء الصباحي عند النساء؟

تشيع إقياءات الحمل عند النساء في الصباح، لتأكيد كونها إقياءات حمل يجب أن تترافق مع انقطاع طمث لمدة شهر أو أكثر وأن تكون فحوص الحمل إيجابية.

كيف يكتشف انسداد الأمعاء؟

شرط حدوث انسداد الأمعاء هو عدم خروج البراز والغازات معاً، ولا يشخّص انسداد الأمعاء في حال الإمساك مع خروج الغازات.

مقالات مقترحة:

أعراض المرض الهضمي (gastrointestinal disease Symptoms)؛ هامة وأساسية لوضع تشخيص أمراض الجهاز الهضمي. قدمنا لكم أكثر دليل شامل حول الأعراض التي يواجهها أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للإنسان.

التعليقات

عذراً التعليقات مغلقة