الشكل الخارجي للقلب (External Heart Anatomy)؛ تعرف إلى مكان القلب في جسم المرأة، مكان القلب في الجسم بالصور، أين يقع القلب يمين أو يسار؟ مكان ألم القلب، تركيب القلب، وظيفة القلب، كيف هو شكل القلب الحقيقي بالصور.
لمحة حول دراسة المظهر الخارجي للقلب – Heart
- عضلة قلب الإنسان هي عضلة مجوفة تعمل كمضخة مسؤولة عن ضخ الدم إلى كل الجسم وهي تحوي 4 حجرات تعتبر الأماكن المخزنة للدم
- تتجلى وظيفة القلب الـ طبيعي بـ أن يتلقى الدم من الأوردة قبل ثم يقوم بضخه إلى الشرايين الـ دموية في جهاز الدوران بـ الاعتماد على كهربائيته الذاتية
- يتم توضع قلب الإنسان
- محاط بكيس التامور الذي يتألف من التامور الليفي والمصلي (النخاب)
- ضمن المنصف المتوسط وهو بتجويف الصدر
- مستنداً على عضلة الحجاب الحاجز الموجودة أسفل الصدر
- هل تعلم أن للقلب شكل مخروطي لكن يعاكس شكل كيس التامور؟ هذا الشكل:
- يمتد من الأعلى والخلف والأيمن في الورب الثاني الأيمن حيث تكون قاعدته (الورب هو المسافة التي تتكون بين الضلعين)
- نحو الأسفل والأمام والأيسر في الورب الخامس الأيسر (الورب هو المساحة بين ضلعين) أيسر عظمة القص بـ 9 سم
- يظهر على الشكل الـ خارجي للقلب
- وجه أمامي
- وجه سفلي
- قاعدة القلب
- ذروة القلب
- ثلاث حواف (يمنى، يسرى وحافة سفلية)
- يفصل بين مكونات الشكل الخارجي للقلب أثلام (أخاديد)
معلومات مهمة عن القلب
تفيد هذه المعلومات العاملين في القطاع الصحي على جهاز الإيكو القلبي (تصوير القلب بالصدى أو بالأمواج فوق الصوت):
- يقدر حجم القلب للإنسان السليم بحجم قبضة اليد
- طول قلب الإنسان الطبيعي حوالي 12 سم من القاعدة في الأعلى حتى الذروة في الأسفل
- عرض القلب عند القاعدة 9 سم وسماكته 6 سم
- معلومات عن القلب للاطفال: وزن القلب يبلغ عند الولادة نحو 20 – 25 غرام
- يبلغ وزن القلب عند ذكر بالغ 320 غرام وعند الأنثى البالغة 255 غرام
الشكل الخارجي للقلب؛ تقسيماته من الخارج
يقسم سطح القلب من الخارج بواسطة أتلام أو أخاديد Grooves إلى:
الثلم التاجي (الإكليلي – الأخدود الأذيني البطيني)
- يحيط بالقلب بشكل دائرة كاملة
- أخدود دائري يفصل الأذينات عن البطينات لذا يمكن تمييز القسم الأذيني عن البطيني بسهولة في الشكل الخارجي للقلب
- تسير فيه الأوعية الإكليلية والعناصر اللمفية الموافقة لها
- يتميز في الخلف بوجود توسع له هو الجيب الإكليلي الذي تصب فيه أوردة القلب
الثلم بين البطينين الأمامي والثلم بين البطينين الخلفي (السفلي)
- يشكلان الفصل الظاهر للعين بين البطين الأيمن والبطين الأيسر لذل يسهل تمييزهما عن بعضهما
- يظهر الثلم الأمامي على وجه القلب الأمامي في الشكل الخارجي للقلب
- يظهر الثلم الخلفي على الوجه الخلفي
- بالمقابل، لا يوجد ثلم يفصل الأذينة اليمنى عن اليسرى لذا يصعب تمييزهما عن بعضهما
ذروة القلب (القمة Apex)
شرح قراءه الأكواد ا…شرح قراءه الأكواد الغير متوافقة مع فهرس
- يشكلها البطين الأيسر بشكل أساسي
- تتجه قمة القلب الكليّة نحو الأمام والأسفل والأيسر
- معنى Apex beat هو نبضة القمة
- يكون ارتسامها السطحي خلف الورب الخامس
- أيسر خط منتصف الجسم بحوالي 9 سم
- إلى الأنسي تماماً (أي باتجاه خط منتصف الجسم) من الخط النازل من منتصف عظمة الترقوة
- نبضة القمة عند الذكور تكون في مستوى حلمة الثدي تقريباً
- عند الإناث تكون بعد الأوراب (المسافات بين الأضلاع)
- تكون ذروة القلب معاكسة لذروة التامور (التي تكون في الأعلى عندقاعدة القلب) لتأمين مجال حركة أوسع لعضلة القلب
القاعدة في الشكل الخارجي للقلب – The Base
- تتجه نحو الأعلى والخلف
- تتشكل من
- الوجه الخلفي للأذينة اليسرى بشكل رئيسي
- جزء صغير من الوجه الخلفي العلوي للأذينة اليمنى (الجزء الذي يدخل فيه الوريد الأجوف العلوي)
- الأجزاء القريبة من الأوعية الدموية الرئيسية (الأجوفين العلوي والسفلي والأوردة الرئوية)
علامات مميزة على قاعدة القلب
- على الأذينة اليمنى
- من الخارج ما بين فتحتي الوريدين الأجوفين السفلي والعلوي يوجد الثلم الانتهائي Terminal Sulcus
- داخلياً يوجد العرف الانتهائي للفصل بين القسمين الخشن والأملس
- على الحافة السفلية لقاعدة القلب يوجد الجيب الإكليلي الذي تصب فيه الأوردة القلبية
الشكل الخارجي للقلب؛ الوجه الأمامي – Anterior
- يسمى بالوجه القصي الضلعي لكونه على علاقة مع الأضلاع وعظمة القص
- يتوضع هذا الوجه
- خلف عظمة القص ونهايات غضاريف الأضلاع اليمنى (من الثالث إلى السادس)
- خلف معظم نهايات الغضاريف الضلعية اليسرى
- نميز عليه قسم أذيني وقسم بطيني مفصولين عن بعضهما بالثلم الإكليلي Coronary Sulcus
- نلاحظ ظهور الأذينة اليمنى بوضوح كبير في القسم الأذيني
- نلاحظ الامتداد الكبير للبطين الأيمن (الثلثين) بالمقارنة مع البطين الأيسر
- يظهر بين الأذينتين الجذعين الشريانيين (الجذع الرئوي والشريان الأبهر الصاعد)
- يشاهد على هذا الوجه الثلم بين البطينين الأمامي مائلاً باتجاه الأيسر
الشكل الخارجي للقلب؛ الوجه الخلفي – Inferior
- يسمى بالوجه الحجابي لكونه على علاقة مع عضلة الحجاب الحاجز
- يرتكز بقسمه الأكبر على عضلة الحجاب الحاجز
- في القسم الأذيني منه
- تظهر الأذينة اليسرى وجزء من الأذينة اليمنى (الجزء الذي يصل إليه الوريد الأجوف السفلي)
- الأذينة اليمنى يكون لها جزء في قاعدة القلب وجزء على وجهه السفلي
- في القسم البطيني
- معظمه يتشكل من البطين الأيسر (الثلثين)
- يظهر جزء من البطين الأيمن
- ينفصل البطينان عن بعضهما بواسطة الثلم بين البطينين الخلفي
علامات مميزة على الوجه السفلي للقلب
- يشاهد عليه جزء من سفلي خلفي من الثلم الإكليلي
- تتلاقى في الثلم الإكليلي فروع الشريانين الإكليليين الأيمن والأيسر ويوجد فيه الجيب الإكليلي
- تصب في الجيب الإكليلي الأوردة التي صدرت عن الشرايين المغذية للقلب
- في الثلم بين البطينين السفلي
- يسير الشريان بين البطينين الخلفي
- الشريان بين البطينات الخلفي هو فرع من الشريان الإكليلي الأيمن
الحواف في الشكل الخارجي للقلب – Borders
- تتشكل حافة القلب العلوية بشكل رئيسي من الأذينة اليسرى
- تتشكل حافة القلب اليمنى بشكل رئيسي من الأذينة اليمنى
- تكون محددة بأخدود هو الثلم الانتهائي
- يسير الثلم الانتهائي من أمام الوريد الأجوف العلوي حتى الجانب الأيمن للوريد الأجوف السفلي
- الحافة اليسرى للقلب يشكلها البطين الأيسر بشكل رئيسي
- تتشكل الحافة السفلية للقلب بشكل أكثر من البطين الأيمن ما عدا الذروة لأن ذروة القلب يشكلها البطين الأيسر
أهمية فهم حواف القلب
تكمن أهمية دراسة حواف القلب عند الإنسان في التدريب على قراءة الصور الشعاعية. توضح الصورة في A منظر أمامي للصدر وفي B منظر جانبي للصدر وتظهر عليها:
- قوس الأبهر – Arch of Aorta
- الجذع الرئوي – Pulmonary trank
- الأذينة اليمنى – Right Atrium
- الوريد الأجوف العلوي – Superior vena cava
- قمة القلب – Apex of heart
- البطين الأيسر – Left Ventricle
- البطين الأيمن – Right Ventricle
- الأذينة اليسرى – Left Atrium
معلومات مهمة في قراءة صور القلب الشعاعية
- ظل القلب الظاهر هو ظل التامور الليفي
- توضح الصور الشعاعية موقع القلب ضمن المنصف
- الحافة العلوية للقلب غالباً لا تكون واضحة كثيراً
- الحافة اليمنى والحافة اليسرى للقلب تظهران بوضوح
- ضخامة الظل الممثل لحافة القلب اليمنى تدل على تضخم ومرض في الأذينة اليمنى
- ضخامة الظل الممثل للحافة اليسرى تدل على تضخم ومرض في البطين الأيسر
عندما يشعر المريض بنبض قلبه فوق معدته ويشير تقريباً إلى أسفل الناتئ الرهباوي لعظمة القص فهو غالباً يعاني من ضخامة في البطين الأيمن ويمكن تأكيد ذلك عبر قراءة الصور الشعاعية والانتباه إلى الحافة السفلية للقلب.
أسباب ضخامة البطين الأيمن
تعود أسباب ضخامة البطين الأيمن لأسباب مرضية تتعلق بالرئة أو بنية القلب مثل:
- مرض الانسداد الرئوي المزمن
- مشكلة في الدسامات ومن الأمثلة تضيق الصمام الرئوي (التدخين والإجهاد يزيدان هذه الحالة)
- الانصمام الرئوي الذي قد يكون مهدد لـ الحياة
مرض القلب اليميني – Dextrocardia
- يظهر في هذا المرض الشكل الخارجي للقلب بصورة غير طبيعية
- والنتيجة المظهر الخارجي للقلب ينعكس إذ يكون على اليمين بدلاً من اليسار
- أحد العيوب الخلقية النادرة في القلب ويوجد عند الولادة
أين يقع القلب يمين أو يسار؟
للقلب شكل المخروط، تكون قاعدته في الأعلى وذروته في الأسفل، تبدأ القاعدة من الأيمن والأعلى والخلف ثم يمتد باتجاه الأسفل والأيسر والأمام حيث تكون ذروته.
أين يكون موقع القلب بين الأضلاع؟
يمتد القلب من الورب الثاني الأيمن أي في المسافة بين الضلعين الثانية اليمنى، باتجاه الورب الخامس الأيس أي المسافة بين الضلعين الخامسة اليسرى. مع الملاحظة أن الورب الأول مثلاً يكون بين الضلع الأولى والثانية.
أين موقع نبضة القمة؟
عند الرجل بمستوى حلمة الثدي (الورب التاسع أيسر عظمة القص) أما عند الأنثى فتكون بنفس الموقع لكن تتجه إلى المسافات بين الأضلاع أكثر.
الشكل الخارجي للقلب (External Heart Anatomy)؛ إن دراسة الجزء الخارجي من القلب ضرورية لفهم كيفية ظهور أمراض القلب على وسائل فحص القلب كتصوير القلب بالأمواج فوق الصوت (صدى القلب)، أين توضع أجهزة هولتر القلب لـ تنظيم عمل القلب بشكل عام، تصوير القلب بالأشعة السينية وكيفية استخدام جهاز صدمات القلب الكهربائية الخارجي الآلي عن طريق الكترودات لتشخيص الإصابة.
عذراً التعليقات مغلقة