دواء ايفيروليموس؛ أبرز 11 نصيحة لتناوله والآثار الجانبية المحتملة

الاسم العام للدواء	Everolimus
أسماء العلامات التجارية	Afinitor ، Zortress
الدواء البديل	غير متوفر
تصنيف الدواء	مثبطات الـ mTOR
الأشكال الصيدلانية	متعدد الأشكال
الشركات المصنعة للدواء	Novartis ، Pfizer
يستخدم لعلاج	سرطان الثدي ، سرطان الكلى ، سرطان البنكرياس

يستخدم دواء ايفيروليموس لعلاج الأمراض السرطانية المتقدمة، ويعالج الأورام الغير سرطانية منها سرطان الكلى، والثدي، وورم المخ، والورم الوعائي الكلوي، وأمراض الغدد الصم العصبية الموجودة في البنكرياس والمعدة.

نظرة عامة عن دواء ايفيروليموس

Everolimus يخفض نظام المناعة في الجسم. يساعد الجهاز المناعي جسمك على مقاومة الالتهابات بشكل كبير. يمكن للجهاز المناعي أيضًا محاربة أو “رفض” العضو المزروع مثل الكلي أو الكبد. وذلك لأن الجهاز المناعي دائماً ما يعامل العضو الجديد على أنه عضو غازي.

يتم استخدام العلامة التجارية Zortress من دواء Everolimus لمنع رفض العضو بعد زرع الكبد أو الكلى. يستخدم دواء ايفروليموس مع السيكلوسبورين والمنشطات والأدوية الأخرى.

Afinitor هو علامة تجارية أخرى من everolimus تستخدم لعلاج أنواع مختلفة من السرطان. يوفر دليل الدواء هذا معلومات فقط حول Zortress. يمكن استخدام دواء ايفيروليموس Everolimus أيضًا لأغراض غير مدرجة في دليل الدواء هذا.

معلومات مهمة عن دواء ايفيروليموس

قد تحدث التهابات خطيرة ومميتة في بعض الأحيان أثناء العلاج باستخدام دواء Zortress.
اتصل بطبيبك المعالج في الحال إذا كان لديك علامات العدوى مثل القشعريرة أو الحمى.
يمكن أن يسبب دواء Everolimus تجلط الدم في أوعية العضو المزروع.

أخبر طبيبك المختص في الحال إذا كان لديك:

حمى مع الغثيان أو القيء.
دم في البول، أو بول داكن اللون، أو القليل من التبول أو عدمه.
ألم في معدتك، أو الفخذ، أو أسفل الظهر، أو الجانب.

نصائح قبل تناول دواء ايفيروليموس

يجب عدم استخدام Zortress إذا كان لديك حساسية من دواء ايفروليموس everolimus أو sirolimus. يمكن أن يزيد استخدام دواء ايفروليموس من خطر الإصابة بعدوى خطيرة أو الإصابة ببعض أنواع السرطان، مثل:

سرطان الغدد الليمفاوية.
سرطان الجلد.

اسأل طبيبك المعالج عن المخاطر الخاصة بك. أخبر طبيبك الخاص بك إذا كان لديك من قبل:

مشاكل في هضم اللاكتوز أو الجالاكتوز (السكر).
ارتفاع نسبة الكوليسترول أو الدهون الثلاثية.
أمراض الكبد.
زرع القلب.
سرطان الجلد في أنت أو أحد أفراد الأسرة.

استخدام دواء ايفروليموس أثناء الحمل والرضاعة

استخدم وسائل منع الحمل الفعالة أثناء استخدام ايفروليموس Everolimus ولمدة 8 أسابيع على الأقل بعد آخر جرعة لك. أخبر طبيبك المختص إذا أصبحت حاملاً فجأة. قد يؤثر دواء ايفروليموس على معدل الخصوبة (القدرة على إنجاب الأطفال) لدى كل من النساء والرجال، ومع ذلك، من المهم بالنسبة للنساء استخدام وسائل منع الحمل لأن دواء ايفروليموس قد يضر بالطفل إذا حدث الحمل.

من غير المعروف ما إذا كان ايفروليموس يمر في حليب الثدي أو إذا كان يمكن أن يضر بطفل رضيع. يجب عليك الامتناع عن الرضاعة الطبيعية أثناء تناول دواء ايفروليموس.

قد يضر Everolimus الجنين.

كيفية تناول دواء ايفيروليموس Everolimus

اتبع جميع التعليمات الموجودة على ملصق وصفتك الطبية الخاصة بك.
اقرأ جميع أدلة الأدوية أو أوراق التعليمات بعناية تامة.
في كثير من الأحيان قد يقوم طبيبك المعالج أحيانًا بتغيير جرعتك حسب ما تتطلبه احتياجات حالتك المرضية.
استخدم الدواء حسب التوجيهات بالضبط وفقاً لتعليمات الطبيب الموصي بها.
خذ دواء ايفروليموس Everolimus في فترات متساوية بالتساوي مع كوب كامل (8 أونصات) من الماء.
تناول الدواء مع أو بدون طعام، ولكن بنفس الطريقة في كل مرة.
إذا كنت تتناول السيكلوسبورين أو تاكروليموس أيضًا، فتناول كلا الدواءين في نفس الوقت.
لا تقم بسحق أو مضغ قرص ايفيروليموس. ابتلع الحبة كاملة.
ستحتاج إلى اختبارات طبية متكررة.
لا تغير الجرعات أو تتوقف عن تناول أي من أدويتك دون سؤال طبيبك.
يخزن ايفروليموس في درجة حرارة الغرفة العادية بعيداً عن الرطوبة والحرارة والضوء.

ماذا يحدث إذا نسيت جرعة؟

قم بتناول دواء ايفروليموس في أقرب وقت ممكن لك عند تذكره في الحال، ولكن تخطي الجرعة التي فاتت إذا كان الوقت قد حان للجرعة المقررة التالية.

لا تستخدم جرعتين من ايفيروليموس في آن واحد.

ما الذي يجب أن أتجنبه أثناء تناول دواء ايفروليموس Everolimus

لا تتلقى لقاح “حي” أثناء استخدام Everolimus.

قد لا يعمل اللقاح بشكل جيد وبكفاءة وقد لا يحميك تمامًا من المرض بشكل عام. تشمل اللقاحات الحية:

الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR).
شلل الأطفال.
الجدري.
الفيروس العجلي.
التيفوئيد.
الحمى الصفراء.
النطاقي (القوباء المنطقية).
لقاح الأنفلونزا.

قد يزيد دواء ايفروليموس Everolimus من خطر الإصابة بسرطان الجلد. تجنب التعرض نهائياً لأسرة التسمير أو لأشعة الشمس. ارتدِ ملابس واقية وقم بأستخدم واقي الشمس (SPF 30 أو أعلى) عندما تكون في الخارج. قد يتفاعل الجريب فروت مع دواء ايفروليموس Everolimus ويؤدي إلى آثار جانبية غير مرغوب فيها.

تجنب استخدام الجريب فروت وعصير الجريب فروت أثناء تناول ايفروليموس.

آثار جانبية لاستخدام دواء ايفيروليموس

احصل على مساعدة طبية في الحال إذا كان لديك علامات رد فعل تحسسي، مثل:

حكة.
ألم في الجلد.
ضيق مفاجئ في عملية التنفس.
انتفاخ أو تورم في اليدين أو الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق.

قد تحدث التهابات خطيرة ومميتة في بعض الأحيان أثناء العلاج باستخدام ايفروليموس Everolimus.

توقف عن استخدام ايفروليموس واتصل بطبيبك المعالج في الحال إذا كان لديك علامات العدوى مثل:

الحمى (fever).
قشعريرة.
تورم الغدد.
أعراض الأنفلونزا.

يمكن أن يسبب ايفيروليموس تجلط الدم في الأوعية الدموية في العضو المزروع، خاصة في غضون 30 يومًا بعد الزرع.

أخبر طبيبك المعالج في الحال إذا كان لديك:

حمى مع الغثيان أو القيء.
أو دم في البول، أو بول داكن اللون، أو القليل من التبول أو عدمه، أو ألم في معدتك، أو الفخذ، أو أسفل الظهر، أو الجانب.

اتصل بطبيبك المعالج فورًا إذا كان لديك:

سعال جديد أو تفاقم، صفير، مشاكل في عملية التنفس.
تورم أو احمرار أو دفء أو ناز أو شفاء بطيء للجرح أو شق جراحي.
كدمات سهلة، نزيف غير عادي.
ارتفاع نسبة السكر في الدم – زيادة العطش، وزيادة التبول، وجفاف الفم، ورائحة التنفس الفاكهية، والصداع، وعدم وضوح الرؤية.
انخفاض خلايا الدم الحمراء (فقر الدم)، بشرة شاحبة وإرهاق غير عادي والشعور بالدوخة أو ضيق في عملية التنفس واليدين والقدمين الباردة.

إليك أبرز 6 آثار جانبثية شائعة للدواء:

تورم في ساقيك أو كاحليك أو قدمية.
فقر الدم والالتهابات.
مشاكل التبول.
ارتفاع ضغط الدم وزيادة الكوليسترول أو الدهون الثلاثية.
آلام في المعدة، الغثيان، الإسهال.
صداع الرأس.

هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية الممكن ظهورها عليك عند تناول ايفروليموس وقد تحدث أعراض أخرى غير موجودة هنا.

قم باستدعاء الطبيب الخاص بك للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية الممكن ظهورها عند تناول ايفروليموس.

احتياطات وموانع استخدام دواء ايفيروليموس

الأورام الخبيثة والالتهابات الخطيرة

فقط الأطباء من ذوي الخبرة في العلاج المثبط للمناعة وإدارة مرضى الزرع يجب أن يصفوا مرضى Zortress يجب أن يداروا في مرافق مجهزة بموارد مختبرية كافية ودعم طبي. زيادة القابلية للعدوى والتطور المحتمل للأورام الخبيثة (مثل سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الجلد) قد تنتج عن كبت المناعة.

وظيفة الكلى

التناول المتزامن مع الجرعات القياسية من السيكلوسبورين قد يزيد من السمية الكلوية. لذا يجب خفض جرعة السيكلوسبورين، راقب تركيز السيلكوسبورين وايفيروليموس في الدم باستمرار.

تجلط الكلى المزروعةزيادة خطر الإصابة بتجلط الشرايين والوريد في الكلى المزروعة، عادةً خلال الثلاثين يومًا الأولى بعد الزرع.
زرع القلب

تم الإبلاغ عن زيادة معدل الوفيات، التي ترتبط غالبًا بالعدوى الخطيرة، خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد الزرع.

لا ينصح باستخدامه في حالات زراعة القلب.

تداخلات الأدوية الأخرة مع دواء ايفيروليموس

أخبر طبيبك الخاص بك عن جميع أدويتك الحالية. يمكن أن تؤثر العديد من الأدوية على ايفروليموس، خاصة:

السيكلوسبورين أو أدوية أخرى لمنع رفض زرع الأعضاء.
نبتة سانت جون.
والمضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفطريات.
دواء الكولسترول.
أدوية القلب أو ضغط الدم.
دواء فيروس نقص المناعة البشرية.
أدوية علاج النوبات.
دواء السل.

هذه القائمة ليست كاملة وقد تؤثر العديد من الأدوية الأخرى على Zortress. وهذا يشمل وصفة طبية وأكثر من دون وصفة طبية والأدوية، والفيتامينات، والأعشاب.

تفاعلات دوائية أخرى مع ايفيروليموس:

تجنب استخدام مثبطات CYP3A4 القوية، على سبيل المثال:

كيتوكونازول.
إيتراكونازول.
كلاريثروميسين.
أتازانافير.
نيفازودون.
ساكوينافير.
تيليثروميسين.
ريتونافير.
إندينافير.
نلفينافير.
فوريكونازول.

يجب الحذر عند العلاج باستخدام مثبطات CYP3A4 و / أو PgP المعتدلة مثل:

amprenavir.
fosamprenavir.
aprepitant.
erythromycin.
fluconazole.
verapamil.
diltiazem.
عصير الجريب فروت.

تجنب استخدام محفزات CYP3A4، على سبيل المثال:

الفينيتوين.
كاربامازيبين.
ديكساميثازون.
ريفامبين.
ريفابوتين.
ريفابنتين.
الفينوباربيتال.
نبتة سانت جون.

قد يقلل من تركيز الدم ويتطلب زيادة في الجرعة (عادة مضاعفة الجرعة). ليس للإعطاء للمرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من عدم تحمل الجالاكتوز، ونقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز لأن هذا قد يؤدي إلى الإسهال وسوء الامتصاص، نظرًا لاحتمال زيادة خطر العدوى أو انخفاض الاستجابة المناعية بالتطعيم، أكمل سلسلة التطعيمات الموصى بها في مرحلة الطفولة قبل بدء العلاج؛ تجنب استخدام اللقاحات الحية أثناء العلاج والاتصال الوثيق مع متلقي اللقاحات الحية

قد يكون المرضى الذين يتناولون علاجًا مثبطًا لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في خطر متزايد للإصابة بالوذمة الوعائية، بسبب التفاعل مع السيكلوسبورين، فإن الدراسات السريرية لـ Zortress مع السيكلوسبورين التي أجريت في مرضى زرع الكلى لم تثبط بشدة المرضى الذين يتلقون مثبطات اختزال HMG-CoA (على سبيل المثال، سيمفاستاتين، لوفاستاتين)

هل يمكن استخدام إيفيروليموس لعلاج سرطانات أخرى غير الثدي والكلى والبنكرياس؟

نعم، إيفيروليموس يمكن استخدامه في علاج بعض أنواع السرطانات الأخرى بالإضافة إلى سرطان الثدي والكلى والبنكرياس. ومن السرطانات التي يمكن استخدام الدواء في علاجها الورم الغدد الليمفاوية الحليمي (Hodgkin’s lymphoma) وورم الغشاء المنشأ (mesothelioma) وسرطان الرحم (endometrial cancer) وسرطان الرئة (lung cancer) وسرطان القولون (colon cancer) وسرطان الرأس والعنق (head and neck cancer) وسرطان البروستاتا (prostate cancer) والعديد من الأورام الأخرى. ومع ذلك، يجب استشارة الطبيب المعالج قبل استخدام الدواء لعلاج أي نوع من السرطانات واتباع الجرعة والتعليمات الصحيحة الموصوفة.

تذكر دائماً، احتفظ بدواء ايفروليموس Everolimus وجميع الأدوية الأخرى بعيدًا عن أيدي الأطفال. تجنب مشاركة أدويتك مع الآخرين أبدًا، ولا تستخدم ايفيروليموس إلا للإشارة الموصوفة وفقاً لتعليمات الطبيب الموصي بها. استشر الطبيب المعالج الخاص بحالتك المرضية دائمًا للتأكد من أن المعلومات المعروضة متطابقة بشكل كبير وواضح على ظروفك المرضية.