من الفم إلى المعدة، تتكون القناة الغذائية من تجويف الفم والبلعوم والمريء، عضو المريء (Esophagus) يعمل كأنبوب ديناميكي يدفع الطعام نحو المعدة؛ عضو الهضم والامتصاص، ومع ذلك، فإن أمراض المريء، مثل ارتجاع المريء، من أكثر الأمراض شيوعًا نظرًا لوجود خلل في العضلات العاصرة للمري. فيما يلي تعرف إلى التركيب التشريحي وأهم 9 مشكلات صحية شائعة تصيبه.
نبذة عن عضو المريء
المريء هو الأنبوب الذي يربط البلعوم (الحلق) بالمعدة، حيث يقع بين القصبة الهوائية والعمود الفقري. كما يمر أسفل الرقبة، ويثقب الحجاب الحاجز إلى يسار خط الوسط، ومن ثَمَّ، يتصل بالطرف العلوي من المعدة. يبلغ طول المريء عند البالغين حوالي 25 سم (10 بوصات)، عندما يبتلع الشخص، تنقبض جدران المريء العضلية لدفع الطعام إلى أسفل المعدة. بالإضافة إلى ذلك، تنتج الغدد الموجودة في بطانة المريء المخاط الذي يحافظ على رطوبة الممر ويسهل البلع.
التركيب التشريحي للمريء
التركيب التشريحي لعضو المريء
ينقسم المريء إلى ثلاثة أجزاء:
- العنقي الذي ينتقل عبر الرقبة.
- الصدري الذي يقع في القفص الصدري، وبشكل أكثر تحديدًا في المنصِف.
- البطني الذي يمر عبر الحجاب الحاجز إلى البطن وصولاً إلى المعدة.
تنتقل القصبة الهوائية والمريء معًا بشكل وثيق عبر الرقبة، حيث يقع العمود الفقري خلف المريء، ويمتد المريء الصدري حتى الأوعية الدموية الكبرى وأعصاب الصدر، ومن ثَمَّ، ينتقل باتجاه الأبهر الصدري والوريد المفرد. بعد ثقب الحجاب الحاجز من خلال فجوة المريء، يستمر الجزء البطني بالقرب من الفص الأيسر للكبد، وينتهي أخيرًا بالمعدة.
العضلات العاصرة
نظرًا لأن المريء هو القسم الثالث من الجهاز الهضمي، فإنه متصل في كل من الطرفين بهياكل أخرى، مما يؤدي إلى تقاطعين:
- الموصل البلعومي المريئي يقع خلف الغضروف الحلقي ويتشكل عند الاتصال بين البلعوم والمريء.
- الموصل المعدي المريئي يقع عند نقطة الالتقاء بين المريء والمعدة.
يتم تنظيم مرور بلعة الطعام عبر هذه التقاطعات بواسطة العضلة العاصرة؛ حزم من ألياف العضلات تحت السيطرة اللاإرادية، الموصل البلعومي المريئي محاط بالعضلة العاصرة المريئية العلوية، والمعروفة أيضًا باسم العضلة الحلقية البلعومية. هذه العضلة هي جزء من التضيق البلعومي السفلي. في المقابل، تحيط العضلة العاصرة المريئية السفلية، والمعروفة أيضًا باسم العضلة العاصرة الفؤادية، بالموصل المعدي المريئي.
عندما يتم نقل الطعام أو السوائل عن طريق الحركة الدودية وتقترب من العضلة العاصرة، تتسبب المسارات الانعكاسية في استرخاء العضلات وفتحها مؤقتًا، مما يسمح بمرور البلعة. في جميع الأوقات الأخرى، يتم انقباض هذه العضلات العاصرة وإغلاقها بالكامل من أجل منع ارتداد جزيئات الطعام أو حمض المعدة إلى الأجزاء العلوية من الجهاز الهضمي.
إمدادات الدم لعضو المريء
فيما يلي الأوعية الدموية الخاصة بالمريء:
الشرايين
تسمى الشرايين التي تغذي المريء عمومًا بشرايين المريء، حيث يُعزى الاختلاف الوحيد بينهم إلى أصولهم وفقًا لتقسيمات المريء المختلفة:
- ينشأ أولئك الذين يمدون الجزء العنقي من الشريان الدرقي الأسفل، وهو فرع من جذع الغدة الدرقية من الشريان تحت الترقوة.
- يرسل الأبهر الصدري شرايين المريء نحو المريء الصدري.
- يتم تغذية الجزء البطني من عضو المريء عن طريق شرايين من الشريان المعدي الأيسر، وهو فرع من الجذع البطني.
الأوردة
تتبع الأوردة منطقًا مشابهًا للشرايين، حيث تسمى الأوعية التي تصرف الدم غير المؤكسج إلى المريء بأوردة المريء، وهي تختلف باختلاف الأوعية التي تتدفق فيها:
- تصب الأوردة من جزء المريء العنقي إلى الأوردة الدرقية السفلية.
- يتم تصريف الجزء الصدري للمريء عن طريق الأوردة التي تتدفق إلى الوريد المفرد والوريد ردف الفرد، وكذلك الأوردة الوربية والشعب الهوائية.
- تفتح الأوعية من المريء البطني في الأوردة المعوية اليسرى والقصيرة.
التزويد العصبي للمريء
لا يمكن التحكم في عضو المريء بشكل مقصود، وبالتالي فهو تحت السيطرة اللاإرادية من قبل الجهاز العصبي الذاتي، حيث يتم توفير المكون الباراسمبثاوي للجزء العنقي من خلال العصب الحنجري الراجع (فرع من العصب المبهم)، بينما تنشأ الألياف السمبثاوية من الجذع الودي العنقي.
يحدث تعصيب الجزء الصدري من المريء بواسطة الضفيرة المريئية، وهي شبكة عصبية ذاتية تحيط بالمريء. إن المكون الباراسمبثاوي للضفيرة ينشأ من العصب المبهم، بينما تنبع الألياف السمبثاوية أيضًا من الجذع الودي الذي يمتد على طول الرقبة.
على عكس الجزأين السابقين، يختلف الجزء البطني من المريء قليلاً، حيث ينشأ تعصيبه الباراسمبثاوي من الضفيرة العصبية المريئية الصدرية، بينما ينشأ مكونه السمبثاوي من الأعصاب الشوكية الصدرية الخامسة إلى الثانية عشرة (T5-T12). من خلال هذا التفاعل المنظم بين الفروع السمبثاوية والباراسمبثاوية، يتم الحفاظ على انقباض العضلة العاصرة للمريء، ويُسمح باسترخاءها العابر، كما تحدث الحركة الدودية على طول المريء بأكمله.
وظيفة عضو المريء
وظيفة عضو المريء
المريء هو القناة الهضمية التي تربط الفم بالمعدة. على عكس باقي الجهاز الهضمي، لا يمتلك عضو المريء أي وظائف امتصاصية أو هضمية. عند البلع، يتم ضغط الطعام من الفم والبلعوم إلى المريء، حيث يقوم منعكس البلع بعد ذلك بفتح العضلة العاصرة للمريء للسماح بدخول الطعام إلى المريء، ويُتطوى لسان المزمار لأسفل لمنع دخول الطعام إلى القصبة الهوائية وأعضاء الجهاز التنفسي.
بالإضافة إلى ذلك، تنقبض العضلات الملساء التي تبطن طول المريء للمساعدة في دفع الطعام نحو عضلة المريء العاصرة السفلية التي تفتح للسماح بدخول الطعام إلى المعدة. يتم انقباض العضلات العاصرة العلوية والسفلية بشكل افتراضي ما لم يتم البلع أو القيء. كما تحمي العضلات العاصرة السفلية عضو المريء من المحتويات الحمضية والإنزيمات الهضمية في المعدة.
المشاكل الصحية الأكثر شيوعًا مع عضو المريء
هناك الكثير من الحالات الطبية التي يمكن أن تحدث في عضو المريء، وقد تشمل بعضها ما يلي:
الارتجاع المعدي المريئي
الارتجاع المعدي المريئي
غالبًا ما يؤدي الارتجاع المعدي المريئي إلى الشعور بالحرقة (الحموضة)، ففي المقام الأول، تم اعتبار حرقة المعدة المزمنة متلازمة مزعجة من قبل الكثيرين، إلا أنها ربما تكون عامل خطر مهم للإصابة بنوع واحد من سرطان المريء.
التهاب عضو المريء
يمكن أن يحدث التهاب المريء بسبب ارتداد الحمض المعدي، من الالتهابات، وليس نادرًا من العلاج الإشعاعي للصدر أيضًا.
الاضطرابات الحركية
هناك القليل من الحالات التي تتعطل فيها الحركة الطبيعية لعضو المريء بطريقة ما. على سبيل المثال، إن حالة مريء كسارة البندق هو نوع من تشنج المريء، الذي يؤدي إلى صعوبة البلع. كذلك مريء Jackhammer هو حالة تؤثر فيها التشنجات الشديدة للغاية وطويلة الأمد على المريء.
مريء باريت
إن حالة مريء باريت عبارة عن تغير محتمل التسرطن في الأنسجة المبطنة لعضو المريء، وفي الغالب ما ينتج عن مرض ارتجاع المريء طويل الأمد. لذا إذا كنت مصابًا بارتجاع المريء المزمن مع أعراض حرقة المعدة، فقد يوصي طبيبك بإجراء اختبار لتقييم مريء باريت، فإذا تم ملاحظة تغييرات، يمكن التفكير في مزيد من العلاج لتقليل خطر الإصابة بسرطان المريء في المستقبل.
سرطان المريء
سرطان المريء هو نوع من السرطان يكون تشخيصه سيئًا بشكل عام، وحتى عندما يكون قابلاً للشفاء، يمكن أن يكون صعبًا للغاية. هناك نوعان رئيسيان: سرطان المريء الحرشفي مرتبط، في كثير من الأحيان، بتاريخ من التدخين وتناول الكحول بكثرة، والنوع الآخر هو سرطان المريء الغدي، حيث يوجد غالبًا في الأشخاص الذين يعانون من حرقة المعدة لفترة طويلة.
متلازمة مالوري فايس
متلازمة مالوري فايس (Mallory–Weiss syndrome) هي تمزقات عميقة في عضو المريء، والتي تحدث أحيانًا مع قيء عنيف.
انثقاب المريء
انثقاب المريء هو حالة يتشكل فيها ثقب في المريء، وهي مشكلة طبية طارئة، فقد تحدث بسبب الإجراءات (مثل التنظير الداخلي)، أو الصدمة (مثل طلق ناري)، أو من ابتلاع المواد الكاوية أو الأشياء الحادة، أو بسبب الظروف التي تسبب ترقق جدار المريء.
دوالي المريء
دوالي المريء هي في الأساس دوالي الأوردة التي تشمل أوردة المريء، والتي تتوسع بشكل شائع مع تليف الكبد.
تعذر الارتخاء
تعذّر الارتخاء هو حالة لا يرتخي فيها المريء السفلي، مما يمنع الطعام من المرور إلى المعدة.
التعايش مع مريء صحي
يمكنك تقليل الأعراض أو تجنب المشاكل المتكررة المرتبطة بعضو المريء بواسطة اتباع الخطوات التالية:
- تجنب الأطعمة التي قد تزيد من حدة ارتجاع المريء، مثل الشوكولاتة والكحول والكافيين والأطعمة بنكهة النعناع.
- عند تناول حبوب منع الحمل، تناولي دائمًا كل حبة مع الكثير من الماء، ولا تستلقي لمدة 30 دقيقة على الأقل بعد تناولها.
- تحدث إلى طبيبك حول نظام غذائي مناسب لمساعدتك على إنقاص الوزن والحفاظ على وزن صحي.
- إذا كنت تدخن، توقف عن التدخين.
- تجنب تناول بعض مسكنات الألم والمضادات الحيوية، وكذلك بعض الأدوية الأخرى.
- تجنب الانحناء، خاصةً بعد تناول الطعام بفترة وجيزة.
- الانتظار حوالي 3 ساعات على الأقل بعد تناول الطعام للاستلقاء أو الذهاب إلى الفراش.
- ضع قطع خشبية أسفل سريرك لرفع رأسك، واهدف إلى ارتفاع يتراوح من 6 إلى 8 بوصات (15 إلى 20 سم)، فرفع رأسك باستخدام الوسائد فقط ليس فعالاً.
اقرأ المزيد:
- علاج النطق
- مكونات غشاء التامور (pericardium anatomy)؛ تشريح تامور القلب بالصور
- جهاز تفتيت الحصى بالموجات الصادمة؛ 4 مكونات له وأهم التوصيات لإستخدامه
وأخيرًا، يعد عضو المريء (Esophagus) من أعضاء الجهاز الهضمي الهامة، فمن خلال تركيبه التشريحي وآلية عمله، يمكننا تجنب العديد من الأمراض الهضمية والتنفسية، لهذا وجب علينا اتباع نظام حياتي صحي حتى نتجنب أي ضرر يصيبه.
عذراً التعليقات مغلقة