دواء إبيفيناك؛ تعرف على دواعي وموانع الاستعمال والآثار الجانبية

الاسم العام للدواء	Diclofenac
أسماء العلامات التجارية	Epifenac ، Voltaren ، Cataflam
الدواء البديل	سولينداك
تصنيف الدواء	مسكن للألم
الأشكال الصيدلانية	متعدد الأشكال
الشركات المصنعة للدواء	EIPICO
يستخدم لعلاج	مرض التهاب المفاصل ، التهاب الفقار اللاصق ، تشنجات الحيض

دواء إبيفيناك (Epifenac)، الذي يتضمن المادة الفعالة ديكلوفيناك الصوديوم، هو أحد الأدوية التي يصفها الأطباء، حيث يستخدم لتخفيف الآلام بمختلف درجاته والحالات الالتهابية الناتجة عن الإصابات والأمراض التي تؤثر على حركات الجسم. هيا تعرف إلى دواعي وموانع الاستعمال والآثار الجانبية لدواء إبيفيناك!

ما هو دواء إبيفيناك؟

دواء ابيفيناك هو عقار ينتمي إلى الأدوية المضادة للالتهاب الخالية من الستيرويد، وله خصائص مسكنة. إنه يحتوي على المادة الفعالة ديكلوفيناك الصوديوم، حيث يعمل على تثبيط تخليق البروستاجلاندين، والتي تسبب حدوث التهاب وآلام في الجسم.

دواعي استعمال دواء إبيفيناك

يعمل دواء إبيفيناك عمومًا كمضاد للروماتيزم وأيضًا كمسكن للآلام وخافض للحرارة، وفيما يلي أبرز 9 دواعي استعمال:

• التهاب المفصل الروماتويدي.
• التهاب المفصل الروماتويدي اليفعي.
• التهاب الفقار.
• التهاب العضلات والتهاب الأربطة والتهاب الجراب.
• الألم والتورم بعد الإصابات والعمليات الجراحية.
• آلام الدورة الشهرية.

موانع استعمال دواء إبيفيناك

لا ينبغي استعمال دواء ابيفيناك (دواء ديكلوفيناك) إلا بعد وصف الطبيب له، وتشمل موانع استخدم هذا الدواء الآتي:

• فرط الحساسية لمادة ديكلوفيناك الصوديوم أو لأي من مشتقاتها.
• قرحة معدية أو معوية نشطة، ووجود نزيف أو انثقاب.
• يمنع استخدامه في الثلث الأخير من الحمل والرضاعة.
• المرضى الذين يعانون من القصور الكبدي.
• يحذر استخدامه في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي، كما ينصح بالحذر عند إعطائه للمرضى المصابين بقصور كلوي خفيف إلى متوسط.
• في المرضى الذين يعانون من قصور في القلب، وأيضًا مشاكل في الأوعية الدموية.
• لا يستخدم كمسكن للآلام في المرضى الذين هم على وشك إجراء عمليات جراحية خاصة بالقلب، على سبيل المثال عملية تحويل مسار الشريان التاجية.
• مرضى الربو والتهاب الأنف الحاد.
• لا يستخدم في الأطفال التي لم تتم عام من عمرها.
• الأدوية التي تتفاعل مع مادة الديكلوفيناك، مثل الأسبرين والأدوية المضادة للتخثر الأخرى.

نصائح هامة قبل تناول ابيفيناك

للتأكد أن دواء إبيفيناك (ديكلوفيناك الصوديوم) آمن لك، أخبر طبيبك إذا كان لديك:

• أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم.

قد يزيد إبيفيناك من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية مميتة، حتى لو لم يكن لديك أي عوامل خطر.

• تقرحات أو نزيف في معدتك.

قد يتسبب دواء إبيفيناك في حدوث نزيف في المعدة أو الأمعاء، مما قد يؤدي إلى الوفاة، كذلك قد يحدث هذا دون إنذار أثناء استخدام الدواء، خاصة عند كبار السن. لذلك، لا تستخدم إبيفيناك إذا كانت لديك مشاكل في المعدة أو الأمعاء.

• الربو.
• أمراض الكبد أو الكلى.
• التدخين.

الحمل والإرضاع

إذا كنت حاملاً، يجب ألا تتناولي دواء إبيفيناك ما لم يخبرك طبيبك بذلك، حيث يؤدي تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية خلال الأسابيع العشرين الأخيرة من الحمل إلى مشاكل الحمل، وكذلك مشاكل القلب أو الكلى لدى الجنين.

قد يؤثر دواء إبيفيناك على الخصوبة عند النساء اللواتي يخططن للحمل، لذلك يجب التوقف عن تناول الدواء عند النساء اللائي يعانين من صعوبات في الحمل، وكذلك اللائي يتلقين علاجًا للعقم، وبالتالي إذا كنت تحاولين الحمل، ناقشي مع طبيبك بخصوص استخدام الداء.

أما بالنسبة للرضاعة الطبيعية تمر مكونات دواء إبيفيناك في حليب الثدي بكميات صغيرة، لذلك لا ينبغي استخدام دواء ابيفيناك أثناء الرضاعة الطبيعية من أجل تجنب الآثار غير المرغوب فيها على الرضيع.

كيفية تناول إبيفيناك

يمكن إعطاء أمبولات إبيفيناك عن طريق الحقن في العضلات، وكذلك في الوريد، ولكن ببطيء ويكون مع 0.9% محلول ملح أو 5% كلوجوز. كما يُستخدم التسريب في الوريد في المستشفيات لمنع أو علاج الألم بعد الجراحة.

يتم تناول أقراص أو كبسولات ابيفيناك عن طريق الفم، فلا تسحق أو تمضغ الدواء، واستخدم كمية كافية من الماء لابتلاع القرص أو الكبسولة (على الأقل 100 مل من الماء)، كما يمكن أخذ أقراص ابيفيناك مع الطعام في حالة حدوث تهيج في المعدة.

عند استخدام قطرة ابيفيناك، يجب غسل اليدين قبل استعمال القطرة، كما ينبغي رجّ العبوة لنتأكد من خلط الدواء بشكل جيّد، وبعد ذلك قم بإمالة رأسك نحو الخلف قليلاً، ولمنع دخول السوائل إلى القناة الدمعية، اسحب الجفن السفلي لأسفل، وضع القطرات فوق عينك مباشرةً، ثم اضغط برفق على الزاوية الداخلية للعين (بالقرب من أنفك) لمدة دقيقة تقريبًا.

عند أخذ اللبوس يجب إدخاله جيدًا في المستقيم، كما يوصى باستخدامه بعد التبرز، ولا يؤخذ عن طريق الفم.

جرعات ابيفيناك

تختلف جرعة دواء إبيفيناك طبقًا للحالة المرضية:

المرض	الجرعة
هشاشة العظام	100-150 مجم في اليوم بجرعات مقسمة (50 مجم مرتين أو ثلاث مرات في اليوم أو 75 مجم مرتين في اليوم).
التهاب المفاصل الروماتويدي	150-200 مجم / يوم، مقسمة على جرعات (50 مجم ثلاث أو أربع مرات في اليوم أو 75 مجم مرتين في اليوم).
التهاب مفاصل العمود الفقري	100-125 مجم / يوم، 25 مجم أربع مرات في اليوم، بالإضافة إلى جرعة إضافية من 25 مجم في وقت النوم إذا لزم الأمر.
ألم حاد	75 مجم من خلال حقنة في الأوردة لمدة 15 ثانية بعد كل 6 ساعات حسب الحاجة، ولكن لا تتجاوز الجرعة الدوائية أكثر من 150 مجم / يوم.

ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟

في حال فاتتك جرعة من دواء إبيفيناك، استخدمها حالما تلاحظ، فإذا كان قريبًا من وقت الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة الفائتة واستأنف جدول الجرعات الخاص بك، ولا تستخدم جرعة زائدة لتعويض الجرعة المنسية من إبيفيناك.

ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟

إذا كنت تستخدم الكثير من دواء إبيفيناك، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة مستوى الدواء في جسمك بشكل خطير، في مثل هذه الحالات، قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة على سبيل المثال:

• غيبوبة.
• النعاس.
• إغماء.
• ضغط دم مرتفع.
• فشل كلوي.
• الخمول.
• غثيان.
• التنفس البطيء وغير الفعال.
• نزيف في المعدة والأمعاء.
• ألم في الجزء العلوي من البطن.
• التقيؤ.

إذا كنت تناولت أكثر من الكمية المصرح بها من ديكلوفيناك الصوديوم، فيجب إعطاؤك الفحم المنشط (60 إلى 100 جم للبالغين، 1 إلى 2 جم / كجم للأطفال)، حيث يجب طرد محتويات الأمعاء من جسمك في غضون 4 ساعات (من 5 إلى 10 أضعاف الجرعة المعتادة).

أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ الدواء

قد يجعلك دواء إبيفيناك تشعر بالنعاس، لذا كن حذرًا خاصة أثناء القيادة، وأيضا أثناء استخدام الآلات الثقيلة، أو عند القيام بأي نشاط يتطلب منك أن تكون متيقظًا تمامًا.

أضف إلى ذلك، يؤدي تناول الكحول مع ابيفيناك إلى تفاقم النعاس، ومن ثم يجب أن تناقش طبيبك قبل القيام بأي أنشطة قد يؤدي فيها فقدان الوعي إلى الإضرار بك أو بالآخرين.

الآثار الجانبية لدواء ابيفيناك

هناك بعض الآثار الجانبية التي تحدث علي مختلف أجهزة الجسم، وذلك نتيجة لاستخدام دواء إبيفيناك، وتشمل هذه الأعراض:

• القلب والأوعية الدموية: يزيد من احتمالية الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية، وقد يتسبب في زيادة في ضغط الدم، وأيضًا احتباس السوائل والتهاب الأوعية الدموية، لذلك يجب استخدام البدائل في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية.
• الجهاز الهضمي: آلام في المعدة، غثيان، تقرحات المعدة، إسهال أو انتفاخ البطن.
• النزيف والتهاب اللسان والفم.
• التهاب الكبد: يزيد من إنزيمات الكبد، ونادرًا ما يسبب التهاب الكبد.
• الكلى: يسبب وذمة، ونادرًا ما يحدث قصور كلوي ومتلازمة كلوية والتهاب الكلية.
• الجهاز التنفسي: يتسبب دواء إبيفيناك في حدوث الربو.
• الدم: نادر جدًا، يسبب نقص السائل السلوي ونقص الكريات البيض وفقر الدم، وانحلال الدم.
• الجهاز العصبي: يسبب الصداع والدوار ونادرًا الاكتئاب والقلق وعدم الراحة والأحلام السيئة.
• الجهاز المناعي: طفح جلدي، نتيجة فرط الحساسية للدواء.

أدوية تتفاعل مع Epifenac

قد يتفاعل دواء إبيفيناك مع الأدوية التالية:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى: يؤدي الاستخدام معًا إلى حدوث تقرحات أو نزيف، أو زيادة حدوث آثار جانبية أخرى.
• أدوية علاج الضغط المرتفع، مثل حاصرات بيتا، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مدرات البول.
• الأدوية المضادة لمرض السكر.
• الأدوية المضادة للتخثر والصفائح الدموية.
• الليثيوم.
• الديجوكسين.
• الميثوتريكسات.
• السيكلوسبورين.
• الكينولونات.
• الفينيتوين.
• كوليستيرامين وكوليستيبول.
• مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية والكورتيكوستيرويد.
• أدوية الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم أو المغنيسيوم.
• مثبطات CYP2C9 القوية، مثل فلوكونازول وسولفينبيرازون.

الأدوية البديلة لدواء إبيفيناك

يمكن استخدام أحد الأدوية التالية في حالة عدم توافر دواء إبيفيناك أو وجود مانع لاستخدامه، وذلك بعد استشارة الطبيب:

• أنتيفلام.
• أنوفا.
• آرثينور.
• أرثروتيك.
• بنسيد.
• ديكلوفيناك.
• ديكلاك.
• ديكلونيرف.
• دولفين.
• أولفين.
• أوبتوفلام.
• فاروفين.
• رومافين.
• رومافين.
• روماليكس.
• سيجمافيناك.
• سوبوفين.
• فانتومور.
• فولتارين.
• فولتيناك.
• زاكاجلون.

سعر ابيفيناك في الأسواق المحلية

الدولة	التركيز والشكل الدوائي	السعر
السعودية	أمبولات بتركيز 75 ملليجرام	2.6 ريال سعودي
مصر	أمبولات بتركيز 75 مجم	18 جنيه مصري
الأردن	—	—
الكويت	—	—

هل يسبب دواء ديكلوفيناك التبول المتكرر؟

نعم؛ يسبب ديكلوفيناك أعراض المثانة مثل التبول المتكرر أو المؤلم، وكذلك وجود دم في البول.

ماذا يمكنني أن أشرب لتقليل الالتهاب؟

فيما يلي أفضل المشروبات التي تساعد في التخلص من الالتهاب في جسمك:

• صودا الخبز مع ماء.
• البقدونس مع عصير زنجبيل.
• الليمون مع الكركم.
• القهوة.

في الختام، دواء إبيفيناك (Epifenac) من مضادات الالتهابات ومسكن جيد وفعال للجسم، ولكن يجب استخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ضرورية، وذلك للسيطرة على الأعراض، ولتقليل التأثيرات غير المرغوب فيها.