الورم البطاني العصبي

Ependymoma

ينشأ الورم البطاني العصبي (Ependymoma) في الخلايا البطانية العصبية للدماغ أو في النخاع الشوكي، فما هي أعراضه، وكيف يمكن تشخيصه وعلاجه؟

الورم البطاني العصبي (Ependymoma) هو ورم أساسي في الجهاز العصبي المركزي، وهذا يعني أنه يبدأ في الخلايا البطانية العصبية في الدماغ أو في النخاع الشوكي، وللحصول على تشخيص دقيق، ستتم إزالة قطعة من نسيج الورم أثناء الجراحة، إن أمكن، حيث يجب على اختصاصي أمراض الأعصاب بعد ذلك مراجعة أنسجة الورم، فما هي أعراض هذا الورم، وهل يمكن الوقاية منه؟

ما هو الورم البطاني العصبي؟

الاسم العلمي للمرضالورم البطاني العصبي
أسماء أخرىورم البطانة العصبية
تصنيف المرضأورام عصبية
التخصص الطبي المعالجأخصائي أورام – أخصائي أمراض مخ وأعصاب
أعراض المرضصداع، ألم في الظهر، وتنميل في الأطراف
درجة انتشار المرضنادر
الأدوية المعالجةالأدوية الكيميائية

إن الورم البطاني العصبي هو نوع نادر جدًا من الأورام يبدأ في الدماغ أو النخاع الشوكي، ويمكن أن يحدث في كل من الأطفال والبالغين.

يشكل العقل والحبل الشوكي الجهاز العصبي المركزي، والورم البطاني العصبي هو ورم أساسي في الجهاز العصبي المركزي، وهذا يعني أنه يبدأ في الدماغ أو النخاع الشوكي بدلاً من أن يبدأ في مكان آخر في الجسم وينتشر إلى الدماغ.

ورم البطانة العصبية هو نوع من الورم الدبقي، وهذا يعني أنه يبدأ في الخلايا الدبقية في الدماغ، حيث تبدأ الأورام البطانية العصبية عندما تبدأ أنواع معينة من الخلايا الدبقية تسمى الخلايا البطانية العصبية (Ependymal cells) في النمو خارج نطاق السيطرة، حيث تبطن هذه الخلايا بطينات الدماغ.

البطينات هي الغرف التي تحتوي على السائل الدماغي النخاعي والذي يغمر الدماغ والحبل الشوكي ويساعدهما.

يمكن أن ينتشر ورم البطانة العصبية عندما يحمل السائل الدماغي النخاعي خلايا الورم البطاني العصبي إلى أماكن أخرى في الدماغ أو الحبل الشوكي، ونادرًا ما تنتشر هذه الأورام خارج الجهاز العصبي المركزي إلى أجزاء أخرى من الجسم.

تنقسم هذه الأورام إلى أربعة أنواع رئيسية:

  • الأورام الفرعية تحت البطانية الدرجة الأولى (Myxopapillary ependymomas): أورام بطيئة النمو عادةً.
  • الورم البطاني العصبي المخاطي الحليمي الدرجة الأولى (Subependymomas): أورام بطيئة النمو عادة.
  • الأورام البطانية العصبية الكلاسيكية الدرجة الثانية (Ependymomas): أكثر الأورام البطانية شيوعًا.
  • الأورام البطانية العصبية الكشمية الدرجة الثالثة (Anaplastic ependymomas): أورام أسرع نموًا.

أسباب الإصابة بالورم البطاني العصبي

الخلايا البطانية العصبية
أسباب الإصابة بالورم البطاني العصبي

تمامًا مثل أي شكل آخر من أشكال السرطان، فإن السبب الدقيق للورم البطاني العصبي غير معروف حتى الآن، ولكنه يتشكل عادةً عندما تحدث طفرة نمو غير طبيعية في الخلايا البطانية العصبية في الدماغ والحبل الشوكي، وهذا يؤدي إلى خلايا ذات شكل غير طبيعي لا تموت وتستمر في التراكم لتشكيل هياكل شبيهة بالورم.


العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالمرض

تظهر بعض الأبحاث أن الأورام البطانية العصبية يمكن العثور عليها في العائلات مما يعني أنها وراثية، فقد يمكن أن تكون موروثة إذا تم تشخيص الوالدين بها.

تعتبر الأورام البطانية الشوكية أيضًا أكثر شيوعًا عند الأشخاص المصابين بالورم العصبي الليفي من النوع الثاني (Neurofibromatosis type 2)، وهي حالة تنمو فيها الأورام غير السرطانية في الجهاز العصبي المركزي.


علامات وأعراض الورم البطاني العصبي

أعراض الورم البطاني العصبي
علامات وأعراض الورم البطاني العصبي

تعتمد الأعراض المرتبطة بورم البطانة العصبية على مكان الورم، وفيما يلي بعض الأعراض المحتملة التي يمكن أن تحدث.

قد يعاني الأشخاص المصابون بالورم البطاني العصبي في الدماغ من:

  • الصداع.
  • غثيان.
  • تقيؤ.
  • دوخة.

قد يعاني الأشخاص المصابون بالورم البطاني العصبي في العمود الفقري من:

  • ألم في الظهر.
  • تنميل وضعف في الذراعين أو الساقين أو الجذع.
  • مشاكل جنسية، ومشاكل بولية أو معوية.

مضاعفات الورم البطاني العصبي

لسوء الحظ، ترتبط بعض علاجات ورم البطانة العصبية بمضاعفات قد تنشأ بعد اكتمال العلاج، ويستغرق ظهور بعض هذه المشكلات من أسابيع إلى شهور، لذلك من المهم أن تكون على اتصال متكرر مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

لا يشارك العديد من المرضى موضوعات صحية مزعجة بدافع الإحراج أو التفكير في أن مضاعفات ورم الدماغ لا علاقة لها بالعلاج.

كن على دراية بهذه المضاعفات المحتملة والأعراض العصبية المتعلقة بالورم أو العلاج أو الأدوية الداعمة، ونفهم أن بعضًا من هؤلاء لا يظهر في كل مريض، بما في ذلك:

  • اكتئاب.
  • فقدان بعض قدرة الدماغ أو الوظيفة العقلي.
  • إعياء.
  • نوبات.
  • الصداع.
  • فقدان السمع.
  • مشاكل الكلام.
  • شلل عضلي.
  • سوء التغذية.

غالبًا ما يعاني المرضى الصغار من المضاعفات المتأخرة لعلاج سرطان الدماغ طوال طفولتهم. أما بالنسبة للناجين من الأورام البطانية للأطفال، بالإضافة إلى المضاعفات المذكورة سابقًا، قد تشمل هذه المضاعفات المتأخرة والأعراض العصبية ما يلي:

  • نمو غير طبيعي.
  • نقص الهرمونات.
  • مشاكل بصرية وسمعية.
  • صعوبات التعلم.
  • البلوغ المتأخر أو المبكر.
  • إعاقات جسدية.
  • داء السكر.
  • مشاكل عاطفية.

كيف يتم تشخيص الورم البطاني العصبي؟

تشخيص الورم البطاني العصبي
كيف يتم تشخيص الورم البطاني العصبي؟

قد يكون من الصعب تشخيص الورم البطاني العصبي لأنه ورم نادر يصيب البالغين، وقد يكون من الصعب التمييز بين أنواع الأورام الأخرى.

سيتم سؤالك عن الأعراض والتاريخ الصحي، وسيتم إجراء الفحص البدني الذي يتضمن فحص الجهاز العصبي. أثناء فحص الجهاز العصبي، سيُطلب منك القيام بأشياء مثل المشي أو لمس أنفك بإصبعك أو رفع يديك، وقد يُطلب منك أيضًا متابعة الضوء بعينيك.

في حالة الاشتباه في وجود ورم، يمكن إجراء اختبارات أخرى، مثل:

  • التصوير بالرنين المغناطيسي

يستخدم هذا الاختبار مغناطيسًا كبيرًا وجهاز كمبيوتر لإنشاء صور لجسمك من الداخل، حيث يمكن استخدام فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والحبل الشوكي للبحث عن الورم أو معرفة المزيد عنه، مثل مكانه وحجمه وما إذا كان قد انتشر. كذلك يمكن استخدام صبغة التباين للمساعدة في إظهار المزيد من التفاصيل في الصور.

  • جراحة

يمكن استئصال الورم لفحصه، وسيتم بعد ذلك اختباره لمعرفة النوع والدرجة.

  • البزل الشوكي (البزل القطني)

يتم أخذ كمية صغيرة من السائل الدماغي النخاعي من المساحة المحيطة بعمودك الفقري عن طريق وضع إبرة رفيعة بين عظام أسفل ظهرك، ويتم سحب السائل النخاعي في حقنة متصلة بالإبرة وفحص الخلايا السرطانية.

“اقرأ أيضًا: الأطعمة المفيدة للأعصاب


علاج الورم البطاني العصبي

الخيار الأول لعلاج ورم البطانة العصبية هو جراحة الأعصاب، والهدف هو إزالة أكبر قدر ممكن من الورم، ولكن في بعض الأحيان قد يجعل موقع الورم ذلك مستحيلاً.

في حالة وجود استسقاء الرأس، قد يقوم الجراح بزرع تحويلة في الدماغ للمساعدة في تصريف السائل النخاعي الزائد، والتحويلة عبارة عن أنبوب ينقل السائل من الدماغ، وفي معظم الحالات، يتم توجيه السائل إلى البطن، حيث يتم امتصاصه دون ضرر في الجسم.

قد يستخدم الطبيب العلاج الإشعاعي للمساعدة في تقليص الورم إذا لم تتمكن الجراحة من إزالته بالكامل، حيث يمكن أن تصل حزم الإشعاع عالية الاستهداف إلى الورم دون الإضرار بالأنسجة المحيطة به، كذلك قد يأخذ الشخص أدوية العلاج الكيميائي قبل الجراحة للمساعدة في تقليص الورم.

ومع ذلك، إذا انتشر السرطان، فقد يكون العلاج الإشعاعي أو الكيميائي هو الخيار الأفضل. يعتمد العلاج جزئيًا على عمر الشخص المصاب بالورم البطاني العصبي، وقد تشمل العوامل الأخرى موقع السرطان والصحة العامة للشخص.

“اقرأ أيضًا: عملية استئصال الرحم


متى يجب الحصول على مساعدة طبية طارئة؟

إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية، فاستشر طبيبك في أقرب وقت ممكن، حيث يمكن أن تكون علامة على الورم البطاني العصبي أو مشكلة طبية أخرى تهدد الحياة:

  • صعوبة في التنفس.
  • صعوبة في المشي.
  • ضعف في الأطراف.
  • فقدان البصر.
  • مشاكل في التوازن.
  • مشاكل الارتباك أو الذاكرة.

“اقرأ أيضًا: الاضطرابات العصبية في القطط


كيفية الوقاية من الورم البطاني العصبي

لا توجد طريقة لمنع ورم البطانة العصبية؛ لأنه لا توجد عوامل خطر معروفة إلى جانب الورم العصبي الليفي من النوع الثاني.

“اقرأ أيضًا: السياحة في باربادوس


مشاهير أصيبو بالمرض

لا يزال نجم ليفربول دومينيك ماتيو، مدافع ليدز وليفربول السابق، يخوض معركة يومية منذ عامين، حيث لمحنة مروعة عندما تم نقله لإجراء عملية جراحية في الدماغ في عام 2019 قبل تشخيص إصابته بسرطان نادر يسمى الورم البطاني العصبي الكشمي.

“اقرأ أيضًا: مرض أم الدم


الأسئلة الشائعة حول الورم البطاني العصبي

ما مدى ندرة الورم البطاني العصبي؟

تكون الأورام البطانية في العمود الفقري أكثر شيوعًا بين البالغين، وتحدث في كثير من الأحيان عند الذكور أكثر من الإناث، كذلك هو الأكثر شيوعًا في الأشخاص البيض وغير المنحدرين من أصل إسباني.

هل تنتج الأورام البطانية العصبية السائل الدماغي النخاعي؟

تنمو الأورام البطانية العصبية من الخلايا البطانية العصبية، التي تبطن المساحات السائلة في الدماغ، حيث تقوم هذه الخلايا بإنتاج وتنظيم إنتاج السائل الدماغي النخاعي في الدماغ.


إن الورم البطاني العصبي (Ependymoma) يمكن أن يحدث في أي عمر، ولكنه يحدث غالبًا عند الأطفال الصغار، فقد يعاني الأطفال المصابون به من الصداع والنوبات، لذلك كن حريصًا على متابعة طفلك من أي أعراض غير طبيعية والتواصل مع الطبيب المختص.

فهرس على قوقل نيوز

تابعنا الأن