التهاب المريء اليوزيني (Eosinophilic esophagitis) هو التهاب المريء الناجم عن كثرة بعض خلايا الدم البيضاء، ويُعتقد أن الحساسية الغذائية هي أحد أسباب هذه الحالة، ومن بين أعراض التهاب المريء اليوزيني حرقة المعدة وألم في الصدر وصعوبة في البلع، فكيف يمكن علاجه بالأدوية والنظام الغذائي؟
ما هو مرض التهاب المريء اليوزيني؟
| الاسم العلمي للمرض | التهاب المريء اليوزيني |
| أسماء أخرى | – |
| تصنيف المرض | أمراض الجهاز الهضمي، أمراض المناعة |
| التخصص الطبي المعالج | أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، أخصائي أمراض المناعة |
| أعراض المرض | حرقة المعدة، صعوبة في البلع |
| درجة انتشار المرض | نادر |
| الأدوية المعالجة | الستيرويدات الموضعية، مثبطات مضخة البروتون |
التهاب المريء اليوزيني هو مرض التهابي تحسسي مزمن يصيب المريء (الأنبوب الذي يربط الفم بالمعدة)، ويحدث ذلك عندما يتراكم نوع من خلايا الدم البيضاء، الحمضات، في المريء، حيث يتسبب العدد المرتفع من الحمضات في إصابة المريء والتهابه، فقد يجعل هذا الضرر تناول الطعام صعبًا أو غير مريح، مما قد يؤدي إلى ضعف النمو والألم المزمن أو صعوبة البلع.
أسباب الإصابة بمرض التهاب المريء اليوزيني
لاحظ العلماء أن العديد من الأشخاص الذين يصابون بـ Eosinophilic esophagitis لديهم نوع من الحساسية. على هذا النحو، فإن الإجماع هو أن الاستجابة المناعية للشخص لمسببات الحساسية قد تسبب تراكم الحمضات في المريء.
وفقًا للأكاديمية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة، فإن الاستجابات المناعية غير الطبيعية للأطعمة هي السبب الرئيسي لالتهاب المريء اليوزيني. ومع ذلك، لا يفهم الخبراء تمامًا بعد الآلية التي تؤدي بها الأطعمة إلى حدوث هذا المرض.
تشمل مسببات الحساسية المحتملة الأخرى التي يمكن أن تسهم في التهاب المريء اليوزيني ما يلي:
- حبوب اللقاح.
- عث الغبار.
- جراثيم العفن.
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالمرض
إن مرض التهاب المريء اليوزيني هو مرض معروف يتم تشخيصه بشكل متزايد عند الأطفال والبالغين، فهو يُعد مرضًا نادرًا، ولكنه يزداد انتشاره مع إصابة شخص واحد من كل 2000 شخص.
يؤثر مرض التهاب المريء اليوزيني على الأشخاص من جميع الأعمار والخلفيات العرقية، وبينما قد يتأثر كل من الذكور والإناث، لوحظ ارتفاع معدل الإصابة عند الذكور، وعادةً ما يعاني الأشخاص المصابون به من أمراض حساسية أخرى مثل التهاب الأنف والربو والأكزيما، وقد يكون لدى بعض العائلات نزعة وراثية لتطوير هذا الالتهاب.
علامات وأعراض التهاب المريء اليوزيني
أعراض التهاب المريء اليوزيني
يتسبب تراكم الحمضات في حدوث أضرار والتهابات يمكن أن تؤدي إلى مجموعة واسعة من المشكلات، وتختلف أعراض مرض التهاب المريء اليوزيني من شخص لآخر، وقد تعتمد على العمر.
قد تشمل أعراض التهاب المريء اليوزيني ما يلي:
- صعوبة البلع.
- انحشار الطعام (يعلق الطعام في المريء).
- آلام الحلق.
- أعراض الارتجاع، مثل التجشؤ أو التذوق السيئ أو القلس أو الحرقة، والتي لا تتحسن بالأدوية.
- مشاكل التغذية.
- وجع البطن.
- ضعف الشهية.
- التقيؤ.
يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من التهاب المريء اليوزيني من فترات من الوقت تصبح فيها الأعراض أسوأ فجأة، وقد تكون هذه النوبات موسمية، وغالبًا ما تحدث في الربيع أو الصيف أو الخريف عندما يكون عدد حبوب اللقاح أعلى.
مضاعفات التهاب المريء اليوزيني
في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي مرض التهاب المريء اليوزيني إلى مضاعفات، مثل:
- تلف المريء، حيث يؤدي التهاب المريء إلى زيادة احتمالية حدوث التمزق أو الانثقاب، ويمكن أن يحدث هذا الضرر عندما يعلق الطعام في المريء أو نتيجة للتنظير الداخلي.
- تضييق أو تندب المريء، فعندما يضيق المريء، فإنه يجعل البلع أكثر صعوبة ويعرضك لخطر انحشار الطعام.
كيف يتم تشخيص مرض التهاب المريء اليوزيني؟
كيف يتم تشخيص مرض التهاب المريء اليوزيني؟
يجب أن يقوم أخصائي أمراض الجهاز الهضمي بتقييم المريض من حيث الأعراض المتوافقة مع التهاب المريء اليوزيني، مع أخذ التاريخ المرضي الدقيق، ونظرًا لأن هذا المرض يمكن أن يحاكي حالات أخرى، يجب أولاً استبعاد الأمراض الأكثر شيوعًا مثل مرض ارتجاع المريء (GERD).
سيقوم الطبيب بإجراء التنظير العلوي، فخلال هذا الإجراء، يتم تخدير المريض، ويتم إدخال أنبوب صغير يسمى المنظار عبر الفم، حيث يتم فحص المريء والمعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة بحثًا عن إصابة الأنسجة والتهاب وسماكة جدار المريء. كما يتم أخذ عينات من الأنسجة الصغيرة (خزعة)، وعادةً ما يكون هذا الإجراء غير مريح ويمكن إجراؤه في العيادة الخارجية.
سيقوم أخصائي علم الأمراض بتحليل عينات الأنسجة تحت مجهر عالي الطاقة لرؤية هياكل الخلايا الصغيرة، فإذا كانت الحمضات موجودة في العينة، فسيقوم أخصائي علم الأمراض بحساب عدد الحمضات المرئية، حيث أن عدد 15 أو أكثر من الحمضات لكل مجال مجهري عالي القدرة يوحي بشدة بمرض التهاب المريء اليوزيني.
علاج التهاب المريء اليوزيني
علاج التهاب المريء اليوزيني
العلاجان الرئيسيان الموصى بهما لمرض التهاب المريء اليوزيني هما إدارة النظام الغذائي والأدوية، وفي بعض الحالات، يمكن استخدام مزيج من هذه العلاجات.
يلزم إجراء عمليات التنظير المتكررة مع الخزعات لمراقبة فعالية خطة العلاج.
إدارة النظام الغذائي
يشمل العلاج الغذائي إزالة الأطعمة الشائعة المسببة للحساسية مثل الحليب والقمح والبيض وفول الصويا والفول السوداني والمكسرات والأسماك والمحار. بالنسبة لبعض المرضى، قد يوصى بالتغذية الأساسية لتكملة النظام الغذائي، حيث تتكون النظم الغذائية تلك من تركيبات خاصة قائمة على الأحماض الأمينية لا تثير الحساسية.
إذا كان المريض يعاني من صعوبة شرب كميات كافية من التركيبة أو يعتقد الطبيب أنه ضروري لأسباب أخرى، فقد تكون هناك حاجة لوضع أنبوب تغذية مؤقت (يسمى أنفي معدي) أو بديل طويل الأمد (يسمى G-tube).
الأدوية المستخدمة في علاج مرض التهاب المريء اليوزيني
الستيرويدات الموضعية
لا توجد حاليًا أدوية معتمدة من إدارة الغذاء والدواء متاحة خصيصًا لعلاج مرض التهاب المريء اليوزيني. ومع ذلك، فقد وجد الأطباء أن الستيرويدات الموضعية غالبًا ما تنجح في جعل التهاب المريء اليوزيني في وضع أفضل.
إن الستيرويدات الموضعية (فلوتيكاسون أو بوديزونيد) تستخدم بواسطة جهاز استنشاق للسيطرة على الالتهاب وتثبيط الحمضات. لكن لا تستخدم الكورتيكوستيرويدات الجهازية مثل بريدنيزون في التدبير المزمن للاضطراب، ولكن يمكن وصفها للحالات الحادة وفترات زمنية قصيرة.
مثبطات الأحماض
إن مثبطات الأحماض، والمعروفة أيضًا باسم مثبطات مضخة البروتون، قد تساعد أيضًا في تخفيف أعراض الارتجاع لدى بعض المرضى بالاقتران مع العلاج الغذائي أو الأدوية.
توسيع المريء
إذا أصبح المريء ضيقًا جدًا نتيجة لالتهاب المريء اليوزيني، فقد يتسبب ذلك في توقف الطعام (المعروف باسم انحشار الطعام)، لذلك قد يوصى بتوسيع المريء (Esophageal dilatation) لعلاج ضيق المريء، ويتضمن هذا الإجراء نفخ بالون أو إدخال أنبوب في الجزء الضيق من المريء وتمديده.
متى يجب الحصول على مساعدة طبية طارئة؟
في حالة Eosinophilic esophagitis، إذا عانيت من الأعراض التالية، تواصل مع الطوارئ فورًا:
- انحشار الطعام في الحلق.
- صعوبة في التنفس أو الكلام.
- ألم الصدر.
كيفية الوقاية من مرض التهاب المريء اليوزيني
لا توجد طريقة لمنع تطور Eosinophilic esophagitis، ولكن هناك إستراتيجيات فعالة للتحكم في الأعراض، وذلك من خلال التأكد من اتباع الخطة الغذائية التي تختارها أنت وطبيبك، حيث يمكن أن يؤدي الانحراف عن النظام الغذائي، ولو قليلاً، إلى التهاب المريء.
قد يستغرق الأمر أيامًا أو أسابيع لحدوث رد فعل متعلق بالغذاء.
علاوة على ذلك، إذا كان التهاب المريء اليوزيني الخاص بك مرتبطًا بالحساسية البيئية، فحاول تجنب المحفزات قدر الإمكان.
مشاهير أصيبو بالمرض
لم يتم التعرف، حتى هذا الحين، على مشاهير قد أصيبوا بمرض التهاب المريء اليوزيني، فهذا المرض نادر.
الأسئلة الشائعة حول مرض التهاب المريء اليوزيني
ماذا يحدث إذا لم يتم علاج التهاب المريء اليوزيني؟
إنه لا يهدد الحياة؛ ومع ذلك، إذا ترك دون علاج فقد يسبب تلفًا دائمًا للمريء.
هل يسبب التهاب المريء اليوزيني زيادة الوزن؟
يعاني المراهقون والبالغون المصابون بالتهاب المريء اليوزيني من مشاكل في البلع من وقت لآخر، كذلك قد يصاب الرضع والأطفال الصغار باضطرابات في التغذية، مما يؤدي إلى ضعف في زيادة الوزن.
يعد مرض التهاب المريء اليوزيني (Eosinophilic esophagitis) حالة مزمنة، لذلك سوف تحتاج إلى إدارته لبقية حياتك، ويشمل ذلك الابتعاد عن الأطعمة أو المواد المسببة لرد فعلك التحسسي.
عذراً التعليقات مغلقة