دواء انتريستو

Entresto

نظرة عامة عن دواء انتريستو - Entresto ، معلومات مهمة عنه، نصائح قبل تناول هذا الدواء، الآثار الجانبية الناتجة عن استخدامه.

كتابة: د. نانسي هشام | آخر تحديث: 15 مايو 2020 | تدقيق: د. مريم عطية
دواء انتريستو

دواء انتريستو Entresto هو مزيج من ساكوبيتريل وفالسارتان، وهو دواء لضبط مستويات ضغط الدم ويعمل عن طريق زيادة مستويات بروتينات معينة في الجسم يمكنها توسيع (توسيع) الأوعية الدموية.


نظرة عامة عن دواء انتريستو

دواء انتريستو
دواء انتريستو

يحتوي دواء انتريستو على مزيج من ساكوبيتريل وفالسارتان، وساكوبيتريل هو دواء لضغط الدم.

يعمل عن طريق زيادة مستويات بروتينات معينة في الجسم يمكنها توسيع الأوعية الدموية، هذا يساعد على خفض مستوى ضغط الدم عن طريق خفض مستوي الصوديوم.

أما فالسارتان فهو مانع مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (يسمى أحيانًا ARB).

يعمل الانتريستو على منع  الأوعية الدموية من التضيق، مما يقلل من ضغط الدم ويحسن تدفق الدم.

يستخدم دواء انتريستو  لعلاج الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب المزمن.

يساعد هذا الدواء على تقليل خطر الحاجة إلى دخول المستشفى عندما تزداد الأعراض سوءًا، ويساعد على تقليل خطر الوفاة بسبب قصور كفاءة القلب.

يستخدم دواء Entresto أيضًا لعلاج قصور القلب لدى الأطفال الذين لا يقل عمرهم عن عام واحد، عادة ما يتم إعطاء Entresto مع أدوية أخرى للقلب.

الاسم العام: (sacubitril and valsartan (sak UE bi tril and val SAR tan
العلامة التجارية Entresto

معلومات مهمة عن دواء انتريستو

  • لا تستخدم انتريستو إذا كنت حاملاً، توقف عن الاستخدام وأخبر طبيبك على الفور إذا أصبحت حاملاً.
  • يمكن أن يتسبب انتريستو في إصابة الجنين أو موته إذا كنت تتناول الدواء خلال الفترة الثانيه أو الثالثه من الحمل.
  • إذا كنت مصابًا بداء السكري، فلا تستخدم انتريستو مع أي دواء يحتوي على أليسيرين (Tekturna ،Tekamlo).
  • من غير المعروف ما إذا كانت المادة الفعاله لدواء انتريستو تمر في قنوات حليب الثدي أو إذا كان يمكن أن تضر بالطفل الرضيع.
  • يجب عليك ايقاف  الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام دواء Entresto.
  • قد يسبب الدواء سمية إلى الجنين.
  • توقف عن تناول الدواء في أقرب وقت ممكن عند اكتشاف الحمل.
  • يؤثر دواء انتريستو على نظام الرينين أنجيوتنسين، مما يسبب قلة السائل الزلالي، مما قد يؤدي إلى إصابة الجنين أو الوفاة.

“أقرأ أيضًا: دواء جانتوفين


نصائح قبل تناول دواء انتريستو

يجب عدم استخدام انتريستو إذا كان لديك حساسية من ساكوبيتريل أو فالسارتان، أو إذا كان لديك أي رد فعل تحسسي شديد لأدوية ضغط الدم مثل:

  • مثبط  – benazepril.
  • رامبيريل، و كيونابريل.
  • بيريندوبريل، و مويكسبريل.
  • ليزينوبريل، و فوسينوبريل.
  • بينازيبريل – ACE.
  • فاسوتيك، و لوتينسين.
  • ازيلسارتان، و كانديستاران.
  • ابروزارتان، و لوزارتان.
  • اومسارتان، و تيلميسارتان.
  • فالسترا، و ديوفان.
  • بينيسار، و ميكارديز.

يجب ألا تتناول انتريستو في غضون 36 ساعة قبل أو بعد تناول أي دواء مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

إذا كنت مصابًا بداء السكري، فلا تستخدم انتريستو مع أي دواء يحتوي على السكرين مثل ( Tekturna أو Tekamlo).

قد تحتاج أيضًا إلى تجنب تناول انتريستو إذا كنت تعاني من أمراض الكلى.

للتأكد من أن دواء Entresto آمن لك، أخبر طبيبك إذا كان لديك من قبل:


كيفية تناول دواء انتريستو

  • تناول دواء انتريسو تمامًا كما وصفه طبيبك، اتبع جميع التوجيهات على الوصفه الطبيه الخاص بك.
  • يضطر طبيبك في بعض الأحيان بتغيير جرعتك للتأكد من حصولك على أفضل النتائج الفعاله حين استخدام الدواء.
  • لا تأخذ هذا الدواء بكميات أكبر أوا قل أو لفترة أطول من الموصى بها.
  • يمكنك تناول انتريستو مع أو بدون طعام، خذ الدواء في نفس الوقت كل يوم.
  • إذا لم تتمكن من ابتلاع قرص كامل، يمكن للصيدلي صنع سائل فموي(معلق فموي) من الدواء.
  • أخبر الطبيب إذا كان الشخص الذي يتناول هذا الدواء يعاني من مشكلة في ابتلاع القرص.
  • يجب فحص ضغط دمك كثيرًا، قد تحتاج أيضًا إلى فحص وظائف الكلى.

الدواء للأطفال

  • تعتمد جرعات ساكوبيتريل وفالسارتان على الوزن عند الأطفال.
  • قد تتغير احتياجات طفلك من الجرعة إذا اكتسب الطفل أو فقد وزنه.

قم بتخزين انتريستو في العبوة الأصلية الخاصه به في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والحرارة، واحفظه بعيدا عن متناول الاطفال، تخلص من أي معلق فموي(سائل) لا يستخدم خلال 15 يومًا بعد خلطه، لا تحتفظ بالمعلق الفموي في الثلاجة.


طريقة استخدام دواء انتريستو

دواء انتريستو
دواء انتريستو

الجرعة الأولية

ساكوبيتريل 49 ملجم- فالسارتان 51 مجم مرتين في اليوم.

الجرعة الوقائيه

ساكوبيتريل 97 مجم-فالسارتان 103 مجم فموياً مرتين في اليوم.

تعليمات هامة عند تناول الجرعات

  • زيادة الجرعة الوقائية المستهدفة (ساكوبتريل 97 مجم-فالسارتان 103 مجم مرتين يوميا) بعد 2-4 أسابيع حسب التسامح.
  • يوصى بجرعة أولية من ساكوبتريل 24 مجم-فالسارتان 26 مجم مرتين يوميًا للمرضى الذين لا يتناولون مثبطًا لإنزيم تحويل الأنجيوتنسين (ACE) أو مانع مستقبلات الأنجيوتنسين (ARB) وللمرضى الذين كانوا يتناولون جرعات منخفضة من هذه العوامل سابقًا.
  • ضاعف الجرعة كل 2 إلى 4 أسابيع إلى الجرعة الوقائية المستهدفة (ساكوبتريل 97 مجم-فالسارتان 103 مجم مرتين يوميًا)، كما هو مسموح.

دواعي استخدام دواء انتريستو

  • للحد من مخاطر الوفاة اثر ازمة قلبية للمرضى الذين يعانون من مرض القلب المزمن.
  • يُعطى عادةً مع علاجات قصور القلب الأخرى أو بدلاً من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو ARB آخر.

ماذا يحدث إذا نسيت جرعة الدواء؟

  • خذ الجرعة الفائتة بمجرد أن تتذكرها.
  • قم بتخطي الجرعة الفائتة من الدواء إذا كان الوقت قد حان للجرعة المقررة التالية.
  • لا تأخذ دواء إضافي لتعويض الجرعة الفائتة.

ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة؟

اطلب العناية الطبية الطارئة أو اتصل بخط مساعدة السموم في بلدك.

ما الذي يجب أن أتجنبه أثناء أخذ دواء انتريستو؟

  • تجنب الاستيقاظ بسرعة كبيرة من وضعية الجلوس أو الاستلقاء، أو قد تشعر بالدوار.
  • استيقظ ببطء وثبات نفسك لمنع السقوط.
  • لا تستخدم مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح أثناء تناول انتريستو، ما لم يخبرك طبيبك بذلك.

“اقرأ أيضًا: دواء فلوكستين


آثار جانبية لأستخدام انتريستو

احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك علامات رد فعل تحسسي تجاه دواء انتريستو مثل:

  • صعوبة في التنفس.
  • تورم الوجه، والشفتين واللسان، أو الحلق.

قد تكون أكثر عرضة لرد فعل تحسسي إذا كنت أمريكيًا من أصل أفريقي.

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك الأعراض التالية

  • شعور بالدوران الخفيف.
  • تعب الشديد.
  • ارتفاع في نسبة البوتاسيوم.
  • بطء معدل ضربات القلب.
  • ضعف النبض.
  • ضعف العضلات.
  • الشعور بالوخز.
  • مشاكل في الكلى مثل التبول القليل أو المعدوم أو الم شديد اثناء التبول.
  • تورم في قدميك أو كاحليك.
  • الشعور بالتعب أو ضيق التنفس.

قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة لـدواء انتريستو ما يلي

  • دوخة.
  • سعال.

ليست هذة هى كل الاعراض الجانبية التى قد تصاحبك اثناء استخدام دواء انتريستو وقد تحدث أعراض جانبيه أخرى، استشر الطبيب للحصول على افضل المشورات الطبية حول جميع الآثار الجانبية التى يمكن ان تحدث كما يمكنك الإبلاغ عن الآثار الجانبية لـ FDA.

الآثار الجانبية التي لا تتطلب عناية طبية فورية

قد تحدث بعض الآثار الجانبية للساكوبتريل/ فالسارتان التي لا تحتاج عادة إلى رعاية طبية، وقد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج على حسب قدرة جسمك على التكيف مع الدواء، قد يتمكن أخصائي الرعاية الصحية من إخبارك عن طرق منع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية لذلك استشر طبيبك على الفور حال حدوث اى اعراض.


احتياطات و موانع استخدام دواء انتريستو

أخبر الطبيب المعالج لك عن جميع أدويتك الحالية وأي منها يجب عليك الاستمرار أو التوقف عن استخدامه فورا خاصة:

  • دواء أليسيرين.
  • الليثيوم.
  • أي أدوية أخرى للقلب أو ضغط الدم.
  •  اى دواء مدر للبول أو “حبة ماء”.
  • الأدوية أو مكملات المعادن التي تحتوي على البوتاسيوم.
  • مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية) مثل الأسبرين، الأيبوبروفين (أدفيل، موترين)، نابروكسين (أليف)، سيليكوكسيب، ديكلوفيناك، إندوميثاسين، ميلوكسيكام، وغيرها.

هذه القائمة ليست كاملة، قد تتفاعل أدوية أخرى مع ساكوبيتريل وفالسارتان، بما في ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية حيث انه لم يتم سرد جميع التفاعلات الممكن حدوثها في دليل الدواء هذا.


موانع استعمال دواء انتريستو

فرط الحساسية تجاه أي مكون من مكونات دواء انتريستو.

التناول المتزامن لمثبطات النيبريليسين (مثل ساكوبيتريل) مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين قد يزيد من خطر الإصابة بالوذمة الوعائية؛ لا تستخدم مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في غضون 36 ساعة من التبديل إلى أو من ساكوبتريل/ فالسارتان.

ليس مناسب للاستخدام عند المرضى الذين يعانون من وذمة وعائية وراثية.

مراقبة علامات وأعراض الوذمة الوعائية؛ في حالة حدوث الوذمة الوعائية، يجب التوقف عن تناول الدواء فورًا، وتوفير العلاج المناسب، ومراقبة ترقق مجرى الهواء.

يخفض ساكوبتريل / فالسارتان ضغط الدم وقد يسبب انخفاض ضغط الدم العرضي؛ يكون المرضى الذين يعانون من نقص في ضغط الدم، أو أولئك الذين يتناولون مدرات البول، أكثر عرضة للخطر.


التفاعل الدوائي لدواء انتريستو

يتفاعل دواء انتريستو مع بعض المواد الفعالة في بعض الأدوية مثل التالي:

رينين أنجيوتنسين أو الألدوستيرون

التأثير المزدوج لاستخدام رينين أنجيوتنسين أو الألدوستيرون يبطلان التناول المتزامن مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مما يسبب زيادة خطر الإصابة بالوذمة الوعائية.
تجنب استخدامه مع ARB، لأن الدواء يحتوي على حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 فالسارتان.

يمكن أن يسبب أذى للجنين عند إعطائه للمرأة الحامل؛ استخدام الأدوية التي تعمل على نظام الرينين أنجيوتنسين خلال الفترة الثانيه والثالثه من الحمل يقلل من وظائف الكلى لدى الجنين ويزيد من عدد الوفيات الجنينية والوليدية.

الأدوية المدرة للبول

كما هو الحال مع الأدوية الأخرى التي تمنع أنجيوتنسين 2 أو آثاره، قد يؤدي الاستخدام المتزامن لمدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم (مثل سبيرونولاكتون أو تريامتيرين أو أميلوريد) أو مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح التي تحتوي على البوتاسيوم إلى زيادة في البوتاسيوم في الدم.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) بما في ذلك مثبطات إنزيمات الأكسدة الحلقية الانتقائية 2 (مثبطات كوكس -2).

في المرضى المسنين أو الناضجين بالحجم (بما في ذلك أولئك الذين يعالجون مدرًا للبول) أو الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، قد يؤدي الاستخدام المتزامن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، بما في ذلك مثبطات COX-2، مع ساكوبتريل/ فالسارتان إلى تفاقم الوظيفة الكلوية، بما في ذلك احتمال حدوث فشل كلوي حاد.

عادة ما تكون الآثار قابلة للعكس؛ عن طريق مراقبة وظائف الكلى بشكل دوري.

تناول الليثيوم مع دواء انتريستو

تم الإبلاغ عن زيادة في تركيزات الليثيوم في الدم وسمية الليثيوم أثناء التناول المتزامن للليثيوم مع مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2؛ مراقبة مستويات الليثيوم في الدم.
مراقبة وظائف الكلى ومستويات البوتاسيوم في المرضى المعرضين للإصابة (على سبيل المثال: مرض السكري، نقص الألدوستيرونية، نظام غذائي عالي البوتاسيوم، تضيق الشريان الكلوي)؛ قد تكون هناك حاجة إلى تخفيض الجرعة أو الانقطاع عنه.


تداخلات الأدوية الأخرى مع دواء انتريستو

التفاعلات التي تحدث بشكل متكرر والاكثر شيوعا عند استخدام دواء انتريستو مع احدى هذة الادويه:

  • الأميودارون.
  • أسبرين.
  • أتورفاستاتين.
  • Coreg (كارفيديلول).
  • كورلانور (إيفابرادين).
  • الديجوكسين.
  • Eliquis (أبيكسابان).
  • فوروسيميد.
  • جابابنتين.
  • لازيكس (فوروسيميد).
  • ليفوثيروكسين.
  • ليسينوبريل.
  • الميتفورمين.
  • ميتوبرولول.
  • ميتوبرولول سكسينات ER (ميتوبرولول).
  • أوميبرازول.
  • بانتوبرازول.
  • كلوريد البوتاسيوم.
  • سبيرونولاكتون.
  • فيتامين د 3 (كوليكالسيفيرول).

هذه المعلومات عن دواء انتريستوEntresto لا يمكن استخدامها كنصيحه طبية فردية ولا تغنى عن الرجوع لأخصائي الرعاية الصحية الخاص بك، اسأل دائمًا الطبيب الخاص بك للحصول على معلومات كاملة حول هذا المنتج واحتياجاتك الصحية المحددة.

719 مشاهدة

ساهم باثراء المحتوى من خلال اضافة تعليق