مرض بطانة الرحم المهاجرة

مرض بطانة الرحم المهاجرة

رئيس التحرير
2021-05-31T00:55:38+04:00
فهرس الأمراض
رئيس التحريرتحديث شريف محمد2 مارس 202040 مشاهدةآخر تحديث : منذ 3 أسابيع

مرض بطانة الرحم المهاجرة أو الانتباذ البطاني الرحمي – Endometriosis: هو اضطراب مؤلم تنمو فيه الأنسجة المماثلة للأنسجة التي تشكل بطانة الرحم خارج تجويف الرحم.


نبذة عن مرض بطانة الرحم المهاجرة

في حالة الانتباذ البطاني الرحمي تنمو أنسجة بطانة الرحم على المبايض والأمعاء والأعضاء الموجودة داخل تجويف الحوض.
نادرًا ما يهاجر نسيج بطانة الرحم خارج منطقة الحوض، لكن هذا ليس مستحيلاً.

ينمو نسيج البطانة المهاجر بشكل طبيعي، حتى تؤثر التغيرات الهرمونية التي تحدث خلال الدورة الشهرية عليه مما يتسبب في التهاب هذا النسيج فيثخن وينهار. مع مرور الوقت، لا يمكن للنسيج المنزاح الخروج من الجسم ويصبح محاصراً في الحوض.

هذا النسيج المحبوس قد يسبب:

  • تهيج.
  • ظهور ندب.
  • التصاقات تربط الأنسجة أعضاء الحوض معًا.
  • ألم شديد خلال هذه الفترة.
  • مشاكل في الخصوبة.

وتعد هذه الحالة من الحالات الشائعة في علم أمراض النساء، وتؤثر على ما يصل إلى 10 في المئة من النساء.


مراحل مرض بطانة الرحم المهاجرة

تنقسم حالة الانتباذ البطاني الرحمي لأربع مراحل، تبعًا لموقع الهجرة، وعدد وحجم وعمق بطانة الرحم المهاجرة.

المرحلة الدنيا

  • حيث توجد جروح صغيرة وطبقة رقيقة من البطانة المهاجرة على المبيض.
  • قد يكون هناك أيضًا التهاب في تجويف الحوض أو حوله.

المرحلة البسيطة

  • يشمل التهاب خفيف في طبقة رقيقة من بطانة الرحم الموجودة على المبيض والمبطنة للحوض.
  • من الممكن وجود بعض الجروح.

المرحلة المتوسطة

  • تتميز بوجود طبقات سميكة من البطانة على المبيض والحوض.
  • ويمكن أن يكون هناك أيضًا بعض الجروح أو الآفات.

المرحلة الشديدة

  • تنطوي المرحلة الأكثر شدة من التهاب بطانة الرحم على وجود طبقات عميقة من بطانة الرحم على الحوض والمبيض.
  • كما يوجد أيضًا جروح في قناتي فالوب والأمعاء.

اقرأ أيضًا: النوبة القلبية – Heart Attack


أسباب الإصابة بمرض بطانة الرحم المهاجرة

السبب الدقيق لهجرة بطانة الرحم غير معروف حتى الآن، ولكن هناك العديد من النظريات المحتملة على الرغم من عدم وجود نظرية واحدة مثبتة علمياً.

واحدة من أقدم النظريات هي أن التهاب بطانة الرحم يحدث بسبب عملية تسمى:

الحيض الرجعي

يحدث هذا عندما يتدفق دم الحيض من خلال قناة فالوب إلى تجويف الحوض بدلاً من ترك الجسم عبر المهبل.

تحول الخلايا الجنينية

نظرية أخرى هي أن الهرمونات كهرمون الإستروجين قد يتسبب في تحول الخلايا الموجودة خارج الرحم إلى خلايا مشابهة لتلك التي تبطن الرحم خلال فترة البلوغ.

نظرية الحث

قد تواصل خلايا بطانة الرحم النازحة هذه النمو على جدران الحوض وأسطح أعضاء الحوض، مثل المثانة والمبيضين استجابةً لهرمونات الحيض.

زرع الندبة الجراحية

من الممكن أيضًا أن تلتصق خلايا بطانة الرحم بالندبة الجراحية، مثل ما بعد الولادة القيصرية.

نقل خلايا البطانة

نظرية أخرى هي أن خلايا بطانة الرحم يتم نقلها خارج الرحم من خلال الجهاز اللمفاوي.

مشاكل الجهاز المناعي

لا تزال هناك نظرية أخرى تدعي أن هذه الحالة قد تكون ناجمة عن خلل في جهاز المناعة يمنعه من تدمير خلايا بطانة الرحم النازحة.


عوامل خطر مرض بطانة الرحم المهاجرة

حوالي 2 إلى 10 في المائة من النساء اللائي يلدن في الولايات المتحدة بين سن 25 و 40 عاماً مصابات بانتباذ بطانة الرحم.

عادة ما تكون هذه الحالة مؤلمة ولكن فهم عوامل الخطر يمكن أن يساعدك في تحديد ما إذا كنتِ عرضة لهذه الحالة ومتى يجب عليكي التحدث مع طبيبك.

العمر

جميع النساء باختلاف أعمارهم معرضات  لخطر الإصابة بانتباذ بطانة الرحم. ولكن عادة ما تصيب هذه الحالة النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 25 و 40 عامًا، ولكن يمكن أن تبدأ الأعراض عند سن البلوغ.

تاريخ العائلة

إذا كان أحد أفراد الأسرة يعاني من هجرة بطانة الرحم. فقد تزيد احتمالية الإصابة بالمرض.

تاريخ الحمل

قد يقلل الحمل مؤقتًا من أعراض هذا المرض. والنساء اللواتي لم يلدن من قبل تزيد احتمالية إصابتهن بهذا الاضطراب، ومع ذلك، يمكن أن تصيب هذه الحالة النساء اللائي ولدن من قبل، وهذا يدعم نظرية أن الهرمونات تؤثر على حدوث الحالة وتطورها.

مشاكل الحيض

في حالة وجود مشاكل في الدورة الشهرية. كقصر مدة الحيض أو طولها، أو البلوغ في سن مبكرة. فمن الممكن لهذه العوامل أن تزيد من خطر الإصابة.

اقرأ أيضًا: مرض متلازمة ما قبل الطمث – Premenstrual syndrome


أعراض مرض بطانة الرحم المهاجرة

أعراض بطانة الرحم المهاجرة – endometriosis

تختلف أعراض بطانة الرحم من أنثى لأخرى. فبعض النساء يعانين من أعراض خفيفة، لكن يمكن أن يعاني البعض الآخر من أعراض متوسطة الشدة إلى شديدة.

عادة لا تشير شدة الألم إلى درجة أو مرحلة الحالة.

ألم الحوض هو أكثر أعراض الانتباذ البطاني الرحمي شيوعًا. وقد تظهر أيضًا الأعراض التالية:

  • عسر الطمث.
  • ألم في أسفل البطن قبل وأثناء الحيض.
  • تشنجات قبل إسبوع أو إثنين من الحيض.
  • نزيف أثناء الحيض .
  • العقم.
  • ألم أثناء وبعد الجماع.
  •  آلام أثناء التبول والتبرز.
  • آلام أسفل الظهر.

قد يؤدي انتباذ بطانة الرحم إلى مشاكل في الخصوبة، وتعد من أخطر المضاعفات التي تتسبب بها هذه الحالة.
تكون المرأة التي تعاني من المرحلة المتوسطة من الهجرة قادرة على الحمل. ولكن وفقًا للدراسات فإن حوالي 30 إلى 40 في المائة من النساء المصابات بانتباذ بطانة الرحم يجدن صعوبة في الحمل.

اقرأ أيضاً: نزيف الرحم الغير طبيعي


كيفية تشخيص مرض بطانة الرحم المهاجرة

يمكن أن تكون أعراض الانتباذ البطاني الرحمي مشابهة لأعراض الحالات الأخرى، مثل تكيسات المبيض والتهابات الحوض.

عادة ما يقوم الطبيب بإجراء واحد أو أكثر من الاختبارات التالية:

التاريخ المرضي

يحتاج الطبيب للسؤال عن الأعراض والتاريخ المرضي المتعلق بهجرة بطانة الرحم للمريضة وعائلتها.

الاختبارات البدنية

أثناء فحص الحوض، سيبحث الطبيب يدويًا عن أي خراجات أوندوب خلف الرحم.

الموجات فوق الصوتية

قد يستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية (السونار) عبر المهبل أو على البطن.
يوفر كلا النوعين من الموجات فوق الصوتية صورًا للأعضاء التناسلية.
ويمكن أن تساعد الطبيب على تحديد الأكياس والندبات المرتبطة بهجرة بطانة الرحم.

تنظير البطن

حيث يتم تخدير المريضة، وإحداث فتحات صغيرة في بطنها بجانب السرة لإدخال المنظار للكشف عن ندوب الانتباذ البطاني، كما يمكن إزالة الأنسجة في نفس الإجراء.

” اقرأ أيضاً:الدورة الشهرية للمتزوجات


علاج مرض بطانة الرحم المهاجرة

لا توجد طريقة لعلاج انتباذ بطانة الرحم، ولكن يمكن السيطرة على أعراضه.

تتوفر الخيارات الطبية والجراحية للمساعدة في تقليل الأعراض والحد من أي مضاعفات محتملة.

قد يجرب طبيبك أولاً استخدام الأدوية الطبية. وقد يوصي بإجراء عملية جراحية إذا لم تتحسن حالتك.

خيارات العلاج تشمل:

مسكنات الألم

يمكنك تجربة الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية مثل الإيبوبروفين، ولكنها ليست فعالة في جميع الحالات.

العلاج بالهرمونات

  • يمكن أن يساعد تناول الهرمونات التكميلية في تخفيف الألم ووقف نمو البطانة المهاجرة.
  • يساعد العلاج الهرموني جسمك على تنظيم التغيرات الهرمونية الشهرية، التي تعزز نمو أنسجة البطانة المهاجرة.

وسائل منع الحمل الهرمونية

  • قد تساعد وسائل منع الحمل الهرمونية مثل: حبوب منع الحمل، والحلقات المهبلية  في تخفيف الألم أو القضاء عليه تمامًا في المراحل الدنيا، عن طريق منع إنتاج البويضات وتراكم أنسجة بطانة الرحم.
  • تعتبر حقنة ميدروكسي بروجستيرون (Depo-Provera) من الادوية الفعالة في تخفيف الألم عن طريق إيقاف الحيض. وبالتالي فإنها توقف نمو البطانة المهاجرة.

ناهضات إفراز هرمون الغدد التناسلية (GnRH) ومناهضاته

  • تأخذ النساء ما يسمى بناهضات ومناهضات إفراز هرمون الغدد التناسلية (GnRH)، لمنع إنتاج هرمون الاستروجين الذي يحفز المبايض.
  • الإستروجين هو الهرمون المسؤول بشكل رئيسي عن تطور الخصائص الجنسية للإناث.
  • منع إنتاج هرمون الإستروجين يمنع الحيض ويخلق انقطاع الطمث الاصطناعي.
  • علاج GnRH له آثار جانبية مثل: جفاف المهبل والهبات الحرارية.
  • تناول جرعات صغيرة من الاستروجين والبروجستيرون في نفس الوقت يمكن أن يساعد في الحد من أو منع هذه الأعراض.

دانازول

  • دانازول دواء آخر يستخدم لوقف الحيض وتقليل الأعراض.
  • أثناء تناول دانازول، قد تستمر الحالة في التقدم.
  • لدواء دانازول العديد من الآثار الجانبية، بما في ذلك حب الشباب ونمو الشعر بشكل كثيف في الوجه والجسم.

الجراحة المحافظة

الجراحة المحافظة: هي جراحة مخصصة للنساء اللواتي يرغبن في الحمل، و يعانين من ألم شديد بسبب الانتباذ البطاني الرحمي، ولا تؤثر بهن العلاجات الهرمونية. الهدف من الجراحة المحافظة: هو إزالة أو تدمير نمو البطانة المهاجرة دون الإضرار بالأعضاء التناسلية.

يستخدم المنظار لتشخيص وعلاج الحالة. وهي جراحة طفيفة التوغل، حيث يقوم الجراح بعمل شق صغير في البطن لإزالة البطانة المهاجرة أو حرقها أو تبخيرها بإستخدام الليزر.

استئصال الرحم

نادرًا ما قد يلجأ الطبيب لإجراء استئصال للرحم كملاذ أخير إذا لم تتحسن الحالة مع العلاجات الأخرى.حيث يزيل الجراح الرحم، عنق الرحم، والمبايض حيث تنتج هذه الأعضاء الإستروجين الذي يسبب نمو أنسجة بطانة الرحم. بالإضافة إلى ذلك، يزيل الجراح آفات الزرع المرئية.


مقالات ذات صلة:


قد لا تظهر أي أعراض في حالة مرض بطانة الرحم المهاجرة – Endometriosis. فمن المهم الذهاب لطبيب النساء بشكل دوري للتأكد من صحة الجهاز التناسلي.

موقع السوق

اترك تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *


شروط التعليق :

عدم الإساءة للكاتب أو للأشخاص أو للمقدسات أو مهاجمة الأديان أو الذات الالهية. والابتعاد عن التحريض الطائفي والعنصري والشتائم.