مرض التهاب الدماغ – encephalitis هو التهاب في أنسجة المخ، وهو مرض نادر ولكنه خطير يمكن أن يهدد الحياة، السبب الأكثر شيوعًا هو العدوى الفيروسية، تعرف إلى الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج.
معلومات عن مرض التهاب الدماغ
هناك نوعان رئيسيان من مرض التهاب الدماغ:
- الابتدائي (الأساسي – Primary): يحدث التهاب الدماغ الأساسي عندما يصيب الفيروس الدماغ والحبل الشوكي بشكل مباشر.
- الثانوي (Secondarry): يحدث التهاب الدماغ الثانوي عندما تبدأ العدوى في مكان آخر من الجسم ثم تنتقل إلى دماغك.
أسباب مرض التهاب الدماغ
- يمكن أن تسبب العديد من الفيروسات المختلفة مرض التهاب الدماغ.
- من المفيد تصنيف الأسباب المحتملة إلى ثلاث مجموعات:
- الفيروسات الشائعة.
- فيروسات الطفولة.
- فيروسات أربو.
الفيروسات الشائعة
الفيروس الأكثر شيوعًا الذي يسبب التهاب الدماغ في البلدان المتقدمة هو الهربس البسيط. ينتقل فيروس الهربس عادة عبر العصب إلى الجلد، حيث يتسبب في قرحة البرد. ولكن في حالات نادرة، ينتقل الفيروس إلى الدماغ.
عادة ما يؤثر هذا النوع من التهاب الدماغ على الفص الصدغي، وهو جزء من الدماغ يتحكم في الذاكرة والكلام. يمكن أن يؤثر أيضًا على الفص الجبهي، وهو الجزء الذي يتحكم في العواطف والسلوك. يعد التهاب الدماغ الناجم عن الهربس خطيرًا ويمكن أن يؤدي إلى تلف الدماغ الشديد والموت.
تتضمن الفيروسات الشائعة الأخرى التي يمكن أن تسبب مرض التهاب الدماغ ما يلي:
- النكاف – mumps.
- فيرس ابشتاين بار.
- فَيروس العوز المناعي البشري.
- فيروس مضخم للخلايا.
فيروسات الطفولة
يمكن أن تمنع اللقاحات فيروسات الطفولة التي كانت تسبب مرض التهاب الدماغ. لذلك، هذه الأنواع من التهاب الدماغ نادرة اليوم. تتضمن بعض فيروسات الطفولة التي يمكن أن تسبب التهاب الدماغ ما يلي:
- جدري الماء (نادر جدا).
- مرض الحصبة.
- الحصبة الألمانية.
فيروسات أربو – Arboviruses
هي فيروسات تحملها الحشرات. نوع الفيروسة المنقولة يعتمد على الحشرة. فيما يلي أنواع مختلفة من فيروسات أربو:
- التهاب الدماغ كاليفورنيا: ينتقل التهاب الدماغ كاليفورنيا (يسمى أيضًا التهاب الدماغ لاكروس) من خلال لدغات البعوض ويصيب الأطفال بشكل رئيسي. يسبب أعراض قليلة أو معدومة.
- التهاب الدماغ في سانت لويس: يحدث التهاب الدماغ في سانت لويس في المناطق الوسطى الغربية والجنوبية الريفية. بشكل عام، فيروس خفيف ويسبب أعراضًا قليلة.
- فيروس غرب النيل: غالبًا ما يوجد فيروس غرب النيل في أفريقيا والشرق الأوسط.
- ومع ذلك، يمكن أن يحدث في الولايات المتحدة.
- عادة ما تكون خفيفة نسبيًا، مما يسبب أعراضًا تشبه أعراض الأنفلونزا.
- ومع ذلك، يمكن أن تكون قاتلة بين كبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة.
- التهاب الدماغ كولورادو: ينتقل التهاب الدماغ كولورادو (يسمى أيضًا حمى قراد كولورادو) عن طريق أنثى قراد الخشب. عادةً ما يكون مرضًا خفيفًا، وسيتعافى معظم الأشخاص بسرعة.
- التهاب الدماغ في الخيول الشرقية: ينتشر التهاب الدماغ في الخيول الشرقية عن طريق البعوض.
- يؤثر على كل من البشر والخيول.
- على الرغم من أنه نادر، إلا أنه لديه معدل وفيات بنسبة 33 بالمائة.
- مرض غابة كياسانور: ينتقل مرض غابة كياسانور من خلال لدغات القراد.
- يمكن للناس أيضًا الحصول عليه عن طريق شرب الحليب الخام من الماعز أو الأغنام أو الأبقار.
- الصيادون والمخيمون والمزارعون هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بهذا المرض.
أعراض مرض التهاب الدماغ
يمكن أن تتراوح أعراض مرض التهاب الدماغ من خفيفة إلى شديدة.
تشمل الأعراض الخفيفة ما يلي:
- حمى.
- صداع الراس.
- التقيؤ.
- تصلب الرقبة.
- الخمول (الإرهاق)
تشمل الأعراض الشديدة ما يلي:
- حمى 103 درجة فهرنهايت (39.4 درجة مئوية) أو أعلى.
- الارتباك.
- النعاس.
- الهلوسة.
- حركات أبطأ من المعتادة.
- غيبوبة.
- النوبات.
- التهيج.
- حساسية للضوء.
- فقدان الوعي.
تظهر أعراض مختلفة عند الرضع والأطفال الصغار. اتصل بالطبيب على الفور إذا كان طفلك يعاني من أي مما يلي:
- التقيؤ.
- انتفاخ اليافوخ (بقعة ناعمة في فروة الرأس).
- بكاء مستمر.
- تصلب الجسم.
- ضعف الشهية.
تشخيص مرض التهاب الدماغ
سيسألك طبيبك أولاً عن أعراضك، وفيما يلي أبرز 5 طرق لتشخيصه:
البزل القطني
في هذا الإجراء، سيدخل طبيبك إبرة في أسفل ظهرك لجمع عينة من سائل العمود الفقري. سيختبرون العينة بحثًا عن علامات العدوى.
تصوير الدماغ باستخدام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي
يكشف التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي التغيرات في بنية الدماغ. يمكنهم استبعاد التفسيرات المحتملة الأخرى للأعراض، مثل الورم أو السكتة الدماغية. تميل بعض الفيروسات للتأثير على مناطق معينة من الدماغ. يمكن أن تساعد معرفة الأجزاء المتأثرة من دماغك في تحديد نوع الفيروس لديك.
مخطط كهربية الدماغ (EEG)
- يستخدم تخطيط كهربية الدماغ أقطاب كهربائية (أقراص معدنية صغيرة بأسلاك) متصلة بفروة الرأس لتسجيل نشاط الدماغ.
- لا يكتشف مخطط كهربية الدماغ الفيروس الذي يسبب التهاب الدماغ، ولكن بعض الأنماط الموجودة على مخطط كهربية الدماغ قد تنبه طبيب الأعصاب إلى مصدر معدي لأعراضك.
- يمكن أن يؤدي التهاب الدماغ إلى النوبات والغيبوبة في مراحل لاحقة.
- هذا هو السبب في أن EEG مهم في تحديد مناطق الدماغ المتأثرة وأنواع موجات الدماغ التي تحدث في كل منطقة.
تحاليل الدم
يمكن أن يكشف فحص الدم عن علامات العدوى الفيروسية. نادرا ما يتم إجراء اختبارات الدم وحدها. وعادة ما تساعد في تشخيص التهاب الدماغ إلى جانب اختبارات أخرى.
خزعة الدماغ
في خزعة الدماغ، سيزيل طبيبك عينات صغيرة من أنسجة المخ لاختبار العدوى. نادرًا ما يتم تنفيذ هذا الإجراء لأن هناك خطر كبير من حدوث مضاعفات. عادة ما يتم ذلك فقط إذا لم يتمكن الأطباء من تحديد سبب تورم الدماغ أو إذا كان العلاج لا يعمل.
ما هي عوامل الخطر لالتهاب الدماغ؟
المجموعات الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب الدماغ هي:
- كبار السن.
- الأطفال تحت سن سنة.
- الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي.
قد تكون أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الدماغ إذا كنت تعيش في منطقة ينتشر فيها البعوض أو القراد. يمكن أن يحمل البعوض والقراد فيروسات تسبب التهاب الدماغ. تزداد احتمالية إصابتك بالتهاب الدماغ في الصيف أو الخريف عندما تكون هذه الحشرات أكثر نشاطًا.
على الرغم من أن لقاح MMR (الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية) له تاريخ طويل في كونه آمنًا وفعالًا، إلا أنه في حالات نادرة تسبب في التهاب الدماغ. يصاب حوالي 1 من كل 3 ملايين طفل يتلقون اللقاح بالتهاب الدماغ. ومع ذلك، فإن الإحصائيات مذهلة أكثر بالنسبة للأطفال الذين لا يتلقون اللقاح.
وصلت معدلات مرض التهاب الدماغ في الأيام التي سبقت التطعيم الروتيني إلى 1 في 1000. وبعبارة أخرى، كان التهاب الدماغ أكثر شيوعًا بنحو 3000 مرة قبل توافر التطعيم.
علاج مرض التهاب الدماغ
يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للفيروسات في علاج مرض التهاب الدماغ الهربسي. ومع ذلك، فهي ليست فعالة في علاج أشكال أخرى من التهاب الدماغ. وبدلاً من ذلك، يركز العلاج غالبًا على تخفيف الأعراض. قد تتضمن هذه العلاجات:
- الراحة.
- مسكنات الألم.
- الكورتيكوستيرويدات (لتقليل التهاب الدماغ).
- تهوية ميكانيكية (للمساعدة في التنفس).
- حمامات اسفنجية فاترة.
- مضادات الاختلاج (لمنع أو وقف النوبات).
- المهدئات (للأرق والعدوانية والتهيج).
- السوائل (أحيانًا من خلال الوريد).
- قد تحتاج إلى دخول المستشفى أثناء العلاج، خاصةً مع تورم الدماغ أو حدوث النوبات.
ما هي المضاعفات المصاحبة لالتهاب الدماغ؟
يعاني معظم الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب الدماغ الحاد من مضاعفات. يمكن أن تشمل المضاعفات الناتجة عن مرض التهاب الدماغ ما يلي:
- فقدان الذاكرة.
- التغييرات السلوكية / الشخصية.
- الصرع.
- إعياء.
- ضعف جسدي.
- الإعاقة الذهنية.
- نقص التنسيق العضلي.
- مشاكل في الرؤية، والسمع، والتحدث.
- غيبوبة.
- صعوبة في التنفس.
- الموت.
من المرجح أن تتطور المضاعفات في مجموعات معينة، مثل:
- كبار السن.
- الأشخاص الذين لديهم أعراض تشبه الغيبوبة.
- الأشخاص الذين لم يتلقوا العلاج على الفور.
ما هي النظرة طويلة المدى لشخص مصاب بالتهاب الدماغ؟
ستعتمد التوقعات على شدة الالتهاب (encephalitis). في الحالات الخفيفة من مرض التهاب الدماغ، من المرجح أن يزول الالتهاب في غضون أيام قليلة. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الحالات الشديدة، قد يتطلب الأمر أسابيع أو شهور حتى يتحسنوا. يمكن أن يسبب أحيانًا تلفًا دائمًا في الدماغ أو حتى الموت.
قد يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب الدماغ أيضًا ب:
- شلل.
- فقدان وظائف المخ.
- مشاكل في الكلام والسلوك والذاكرة والتوازن.
اعتمادًا على نوع وشدة التهاب الدماغ – encephalitis، قد يكون من الضروري تلقي علاج إضافي، بما في ذلك:
- العلاج الطبيعي: لتحسين القوة والتنسيق والتوازن والمرونة.
- العلاج المهني: للمساعدة في إعادة تطوير المهارات اليومية.
- علاج النطق: للمساعدة في إعادة تعلم التحكم في العضلات اللازمة للتحدث.
- العلاج النفسي: للمساعدة في استراتيجيات التأقلم أو اضطرابات المزاج أو تغيرات الشخصية.
طرق وقاية من مرض التهاب الدماغ
لا يمكن دائمًا الوقاية من التهاب الدماغ – encephalitis، ولكن يمكنك تقليل خطر الإصابة لديك عن طريق التطعيم ضد الفيروسات التي يمكن أن تسبب التهاب الدماغ.
- تأكد أيضًا من تلقي أطفالك لقاحات ضد هذه الفيروسات.
- في المناطق التي يكون فيها البعوض والقراد شائعًا، استخدم طاردًا للحشرات، وارتد أكمام وسراويل طويلة.
- إذا كنت مسافرًا إلى منطقة معروفة بالفيروسات التي تسبب التهاب الدماغ، فراجع موقع المصدر الموثوق لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) للحصول على توصيات التطعيم.
أمراض مشابهة لمرض التهاب الدماغ في الأعراض
- مرض الزهايمر.
- الكآبة.
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- السعال.
- التهاب الأنف التحسسي.
- الربو.
- التهاب شعبي.
- الانسداد الرئوي المزمن.
- الزكام.
- فشل القلب الاحتقاني.
- تليف كيسي.
- عسر البلع.
- الوذمة.
- التهاب داخلى بالقلب.
- الارتجاع المعدي المريئي.
- داء النوسجات.
- الانفلونزا.
- سرطان الرئة.
- سرطان الغدد الليمفاوية.
- مرض الحصبة.
- السعال الديكي.
- ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.
- الديدان المستديرة.
- مرض الساركويد.
- تصلب الجلد.
- التهاب الجيوب الأنفية.
- توقف التنفس أثناء النوم.
- مرض السل.
- الارتباك.
- الحساسية المفرطة.
- إدمان الكحول.
- وذمة وعائية.
- التهاب الزائدة الدودية.
- داء المبيضات.
- متلازمة التعب المزمن.
- التليف الكبدي.
- مرض كرون.
- إسهال.
- مرض الرتج.
- التهاب داخلى بالقلب.
- التهاب احمرارى للجلد.
- حمى مجهولة المصدر.
- تسمم غذائي.
- النقرس.
- الإنهاك الحراري.
- الهيموفيليا.
- التهاب الكبد الفيروسي.
- فيروس الهربس البسيط.
- داء النوسجات.
- فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز.
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- الانفلونزا.
- لدغات الحشرات ولسعاتها.
- حصى الكلى.
- التهاب الحنجره.
- سرطان الدم.
- مرض لايم.
- التهاب السحايا.
- الإجهاض.
- النكاف.
- اضطرابات التكاثر النقوي.
- التهاب العظم والنقي.
- التهَاب الأذن الوسطى.
- التهاب البنكرياس.
- مرض التهاب الحوض.
- التهاب التامور.
- التهاب الصفاق.
- السعال الديكي.
- التهَاب البلعوم.
- التهاب الجلد الضوئي.
- التهَاب المستقيم، والبروستات.
- الضرر الإشعاعي.
- متلازمة رايتر.
- التهاب المفصل الروماتويدي.
- الطفح الوردي.
- الحصبة الألمانية.
- داء المصل.
- الأمراض المنقولة جنسيا.
- الجيوب الأنفية الصداع.
- الذئبة الحمامية الجهازية.
- مرض السل.
- التهاب القولون التقرحي.
- عدوى المسالك البولية عند النساء.
- فيروس Varicella-Zoster.
- الجروح.
يجب على أي شخص يعاني من أعراض مرض التهاب الدماغ encephalitis التماس العلاج الطبي على الفور. يمكن أن يصاب الأشخاص المتصلين صلة وثيقة بالمصابين بالتهاب الدماغ أيضًا وستحتاج إلى تقييم طبي.
عذراً التعليقات مغلقة