دواء ايلافيل Elavil؛ تعرف على أكثر من 7 أسباب تمنعك من تناوله

الاسم العام للدواء	Amitriptyline
أسماء العلامات التجارية	Elavil ، Endep ، Vanatrip
الدواء البديل	unavailable
تصنيف الدواء	antidepressant
الأشكال الصيدلانية	Polymorphic
الشركات المصنعة للدواء	Sanofi-Aventis ، Sandoz
يستخدم لعلاج	الاكتئاب ، القلق ، الأرق

دواء ايلافيل – Elavil (أميتريبتيلين) هو مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات. يستخدم لعلاج المشاكل النفسية / المزاجية. تعرف على أكثر من 7 أسباب تمنعك من تناوله.

نظرة عامة عن دواء ايلافيل

دواء أميتريبتيلين نفس المادة الفعالة لدواء ايلافيل لعلاج الاكتئاب.

يؤثر دواء ايلافيل على المواد الكيميائية في الدماغ التي قد تكون غير متوازنة في الأشخاص المصابين بالاكتئاب.

دواعي استخدام دواء ايلافيل

قد يساعد في تحسين الحالة المزاجية والشعور بالرفاهية، وتخفيف القلق والتوتر، ويساعدك على النوم بشكل أفضل، ويزيد من مستوى طاقتك.

ينتمي دواء ايلافيل إلى فئة من الأدوية تسمى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. يعمل عن طريق التأثير على توازن بعض المواد الكيميائية الطبيعية (الناقلات العصبية مثل السيروتونين) في الدماغ.

معلومات مهمة عن دواء ايلافيل

يجب ألا تتناول Elavil إذا كنت قد تعرضت مؤخرًا لنوبة قلبية حادة مؤخراً.
لا تستخدم Elavil إذا كنت قد استخدمت مثبط MAO خلال الـ 14 يومًا الماضية.
مثل: selegilin، rasagiline، isocarboxazid أو linezolid أو حقن الميثيلين الأزرق أو phenelzine أو tranylcypromine.

قبل تناول Elavil، أخبر طبيبك المعالج إذا كنت قد استخدمت مضادًا للاكتئاب “SSRI” في الأسابيع الخمسة الماضية، مثل:

citalopram (Celexa)، escitalopram (Lexapro)، fluoxetine (Prozac، Sarafem، Symbyax)، fluvoxamine (Luvox)، paroxetine (باكسيل) أو سيرترالين (زولوفت).

قد تكون لديك أفكار حول الانتحار عندما تبدأ لأول مرة بتناول مضاد للاكتئاب مثل Elavil، خاصة إذا كنت أصغر من 24 عامًا.

سيحتاج طبيبك المعالج دائماً إلى فحصك في زيارات منتظمة لمدة حوالي 12 أسبوعًا على الأقل من العلاج؛ لذلك أبلغ طبيبك المعالج عن أي أعراض جديدة أو متدهورة، مثل:

تغيرات في المزاج أو السلوك.
الشعور دائماً بالقلق.
نوبات الهلع.
صعوبة في النوم.
إذا كنت تشعر بالاندفاع، أو الانفعال، أو العدوانية، أو النشاط المفرط (عقليًا أو جسديًا)، وأكثر الاكتئاب، أو لديك أفكار حول الانتحار أو إيذاء نفسك.

نصائح قبل تناول دواء ايلافيل

يجب عدم تناول Elavil إذا كان لديك حساسية من أميتريبتيلين، وللتأكد من أن Elavil آمن لك، أخبر طبيبك إذا كان لديك:

الاضطراب ثنائي القطب (مرض الاكتئاب) أو الفصام.
تاريخ المرض العقلي أو الذهان.
مرض الكبد.
مرض قلبي.
تاريخ من النوبة القلبية أو السكتة الدماغية أو النوبات.
مرض السكري (قد يرفع أميتريبتيلين أو يخفض نسبة السكر في الدم).
الزرق.
مشاكل في التبول.

كثير من الشباب يكون لديهم أفكار حول الانتحار عند تناول أي مضاد للاكتئاب لأول مرة؛ لذلك يجب أن يتحقق طبيبك المعالج الخاص بك من تقدمك في الزيارات المنتظمة.

يجب أن تكون عائلتك أيضاً في حالة يقظة واستعداد تام للتغيرات في مزاجك أو أعراضك الحديدة المتدهورة.

أثناء الحمل والرضاعة

من غير المعروف حتى الآن ما إذا كان أميتريبتيلين سيؤذي الجنين أم لا؛ لهذا من الضروري أخبار طبيبك المعالج إذا كنت حاملاً بالفعل أو قد تخططين للحمل أثناء تناول Elavil مستقبلاً.

يمكن أن ينتقل أميتريبتيلين إلى حليب الثدي وقد يضر بطفل رضيع، بصورة عامة دواء إيلافيل غير معتمد للاستخدام من قبل أي شخص يقل عمره عن 12 عامًا.

كيفية تناول دواء إيلافيل

خذ دواء إيلافيل تمامًا كما وصفه طبيبك المعالج الخاص بحالتك المرضية.
اتبع جميع التعليمات الموجودة على الملصق الوصفة الخاصة بك.
لا تأخذ هذا الدواء بكميات أو لفترات مختلفة عن الموصي بها الطبيب المعالج.
قد تستغرق حالتك حوالي 4 أسابيع قبل أن تتحسن أعراضك بشكل كبير.

استمر في تناول دواء ايلافيل وفقاً لتعليمات الطبيب الموصي بها وأخبر طبيبك فوراً إذا لم تتحسن الأعراض أو إذا تفاقمت أعراضك بشكل ملحوظ.

إذا كنت بحاجة إلى عملية جراحية، أخبر الجراح مسبقًا أنك تستخدم دواء ايلافيل.
قد تحتاج إلى التوقف عن تناول الدواء لفترة قصيرة وفقاً لما تتطلبه حالتك المرضية.
لا تتوقف عن تناول دواء إيلافيل فجأة، أو قد يكون لديك أعراض انسحاب غير سارة.
يخزن دواء ايلافيل في درجة حرارة الغرفة العادية بعيداً عن الرطوبة والحرارة والضوء.

معلومات جرعة دواء إيلافيل

الجرعات اللازمة من الدواء.

جرعة البالغين المعتادة من ايلافيل للاكتئاب:

العيادات الخارجية

الجرعة المعتادة:

75 ملغ فموياً يومياً في جرعات مقسمة. يمكن زيادة هذا إلى ما مجموعه 150 ملغ يوميا إذا لزم الأمر.

جرعة بديلة:

40 إلى 100 ملغ شفوياً كجرعة وحيدة في وقت النوم، يمكن زيادة ذلك بمقدار 25 أو 50 مجم حسب الحاجة في وقت النوم إلى ما مجموعه 150 مجم في اليوم.

الجرعة القصوى:

150 ملغ شفوياً في اليوم.

المرضى الداخليون (في المستشفى)

الجرعة الأولية: 100 ملغ شفوياً في اليوم.
جرعة المداومة: 40 إلى 100 ملغ شفوياً كجرعة وحيدة في وقت النوم مباشرة.
الجرعة القصوى: 300 ملغ شفويا في اليوم (Day).

تعليقات:

يجب تخفيض الجرعة إلى أقل كمية يمكن أن تحافظ على تخفيف الأعراض، عند الحصول على تحسن مرض.
يفضل زيادة الجرعة في وقت متأخر بعد الظهر أو وقت النوم بسبب التأثير المهدئ.
قد يستغرق التأثير العلاجي الكامل 30 يومًا للتطور.
جب استمرار علاج المداومة لمدة 3 أشهر أو أكثر لتقليل احتمالية الانتكاس.

جرعة الشيخوخة المعتادة من Elavil للاكتئاب

10 ملغ شفويا 3 مرات في اليوم مع 20 ملغ في أوقات النوم يومياً.

تعليقات:

يجب مراقبة المرضى المسنين بعناية والحصول على مستويات المصل حسب الاقتضاء السريري.
يجب إجراء تعديلات الجرعة وفقا للاستجابة السريرية.

جرعة الأطفال المعتادة للاكتئاب

12 سنة فما فوق:

10 ملغ شفوياً 3 مرات في اليوم مع 20 ملغ في وقت النوم يومياً.

ماذا يحدث إذا نسيت جرعة دواء ايلافيل؟

خذ الجرعة السابقة بمجرد أن تتذكرها في الحال. كما يمكنك تخطي الجرعات السابقة إذا كان الوقت قد حان بالفعل للجرعة التالية المقررة.

ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة من دواء ايلافيل؟

يمكن أن تكون جرعة زائدة من أميتريبتيلين قاتلة، وقد تشمل أعراض الجرعة الزائدة، مثل:

عدم انتظام ضربات القلب أو الإغماء.
القيء.
البرودة.
النعاس الشديد.
الارتباك.
الهياج.
الهلوسة.
الشعور بالحرارة.
تصلب العضلات.
النوبات (التشنجات).

آثار جانبية لاستخدام دواء إيلافيل

احصل على مساعدة طبية في الحال إذا كان لديك علامات رد فعل تحسسي تجاه دواء إيلافيل:

صعوبة شديدة في عملية التنفس، انتفاخ أو تورم وجهك، والشفتين واللسان، أو الحلق.

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:

أفكار أو سلوك غير عادي.
شعور بالدوران الخفيف، مثلما قد تموت.
ألم أو ضغط في الصدر، ألم ينتشر إلى فكك أو كتفك، غثيان، تعرق.
قصف ضربات القلب أو الرفرفة في صدرك.
الارتباك والهلوسة.
نوبة (تشنجات).
التبول المؤلم أو الصعب.
إمساك شديد.
كدمات سهلة، نزيف غير عادي.
ضعف عام مفاجئ أو شعور بالمرض على غير المعتاد، حمى، قشعريرة، التهاب في الحلق، تقرحات في الفم، لثة متورمة وحمراء، صعوبة شديدة في البلع.

قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة لدواء ايلافيل ما يلي:

الإمساك والإسهال.
الغثيان والقيء واضطراب المعدة.
ألم في الفم، طعم غير عادي، لسان أسود.
تغيرات في الشهية أو الوزن.
التبول أقل من المعتاد.
الحكة أو الطفح الجلدي.
تورم الثدي (لدى الرجال أو النساء).

استدعاء الطبيب المعالج الخاص بالحالة للمرضية للحصول على المعلومات الطبية حول الآثار الجانبية الجديدة الممكن حدوثها لحالتك.

احتياطات وموانع استخدام دواء ايلافيل

طول فترة Qt القلب من موانع استعمال دواء ايلافيل.

قبل تناول أميتريبتيلين، أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كان لديك حساسية من ذلك، أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الأخرى (مثل نورتريبتيلين)، أو إذا كان لديك أي حساسية أخرى.

قبل استخدام دواء ايلافيل، أخبر طبيبك أو الصيدلي بتاريخك الطبي، وفيما يلي أكثر من 7 أسباب تمنعك من استخدامه:

مشاكل النزيف
مشاكل التنفس.
مشاكل الكبد.
النوبة القلبية.
مشاكل التبول (مثل تضخم البروستاتا).
فرط نشاط الغدة الدرقية.
تاريخ من الجلوكوما (نوع إغلاق الزاوية).
التاريخ الشخصي أو العائلي للحالات العقلية.
التقلبات المزاجية (مثل الاضطراب ثنائي القطب، والذهان).
التاريخ العائلي للانتحار، والنوبات.
الظروف التي قد تزيد من خطر حدوث النوبات (مثل أمراض الدماغ الأخرى، سحب الكحول).

قبل استخدام أميتريبتيلين، أخبر طبيبك إذا كان لديك أي من الحالات التالية:

مشاكل قلبية معينة، وتشمل:
- قصور القلب.
- بطء ضربات القلب.
- إطالة كيو تي في EKG.
- تاريخ عائلي لبعض مشاكل القلب.

قد تؤدي المستويات المنخفضة من البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الدم إلى زيادة خطر إطالة كيو تي.

نصائح هامة خلال تناول إيلافيل

قد يزيد هذا الخطر إذا كنت تستخدم بعض الأدوية (مثل مدرات البول / “حبوب الماء”) أو إذا كان لديك حالات مثل التعرق الشديد أو الإسهال أو القيء.
لا تقود السيارة أو تستخدم الآلات أو تفعل أي شيء يحتاج إلى اليقظة أو الرؤية الواضحة حتى تتمكن من القيام بذلك بأمان.
تجنب المشروبات الكحولية. تحدث إلى طبيبك إذا كنت تستخدم الماريجوانا (الحشيش).
استخدم واقي الشمس وارتدِ ملابس واقية عند الخروج؛ إذ يجعلك هذا الدواء أكثر حساسية لأشعة الشمس.
راقب مستويات السكر في الدم بانتظام وأخبر طبيبك بالنتائج. قد يحتاج طبيبك إلى تعديل دواء السكري أو برنامج التمرين أو النظام الغذائي.
كبار السن أكثر حساسية للآثار الجانبية لهذا الدواء، وخاصة:

جفاف الفم.
الدوار.
النعاس.
الارتباك.
الإمساك.
صعوبة التبول.
زيادة خطر السقوط.

الحمل والإرضاع

إذا كنت تخططين للحمل أو تعتقد أنك حامل، فناقشي مع طبيبك مخاطر استخدام هذا الدواء أثناء الحمل. وكذلك ينتقل هذا الدواء إلى حليب الثدي والتأثير على الرضيع غير معروف. استشر طبيبك قبل الإرضاع من الثدي.

التداخلات الدوائية لدواء ايلافيل

يمكن أن يؤدي تناول دواء ايلافيل مع أدوية أخرى تجعلك تشعر بالنعاس الشديد أو إلى تفاقم الأعراض بشكل خطير.

اسأل طبيبك الخاص بك قبل تناول Elavil مع أي دواء مخدر أو حبة نوم أو مرخِّي للعضلات أو دواء النوبات، أو للقلق أو الاكتئاب، وأخبر طبيبك عن جميع أدويتك الحالية وأي منها قد تبدأ أو تتوقف عن تناولها، خاصة: