حمى ايبولا النزفية أو فيروس ايبولا ebola virus هو واحد من أكثر الأمراض الفيروسية التي قد تهدد الحياة. فيما يلي تعرف إلى أبرز 4 أعراض للإصابة بالفيروس، بالإضافة إلى الأسباب وطرق التشخيص والعلاج.
نظرة عامة
مرض حمى ايبولا النزفية (ebola hemorrhagic fever) هو مرض فيروسي ناجم عن فيروس ايبولا ebola virus (أحد أفراد عائلة الفيروفيديا أو الفيروديات) الذي ينتج عنه أعراض غير محددة في وقت مبكر من المرض ويسبب غالبًا النزيف الداخلي والخارجي (النزيف) مع تقدم المرض.
قد يكون معدل الوفيات مرتفعًا جدًا أثناء الفاشيات (تتراوح التقارير عن الفاشيات من حوالي 25 ٪ -100 ٪ من الأشخاص المصابين، اعتمادًا على سلالة إيبولا). نظرًا لأن معظم حالات تفشي المرض تحدث في المناطق التي لا تتوفر فيها خدمات الصحة العامة الداعمة للرعاية المركزة عالية المستوى، فمن الصعب ترجمة معدلات البقاء على قيد الحياة إلى حالات تفشي محتملة في المناطق المتأثرة بفيروس إيبولا ebola virus مع المزيد من الموارد.
أسباب مرض حمى إيبولا النزفية
سبب مرض حمى ايبولا النزفية هو عدوى فيروس الإيبولا ebola virus التي تؤدي إلى تشوهات تجلط الدم، بما في ذلك:
- نزيف الجهاز الهضمي.
- تطور الطفح الجلدي
- إفراز السيتوكين.
- تلف الكبد .
أعداد فيروسات الدم الضخمة (عدد كبير من الفيروسات في الدم) التي تؤدي إلى تلف الأوعية الدموية والخلايا التي تشكل الأوعية الدموية. مع استمرار الإصابة بأعداد الفيروسات الضخمة، تتأثر عوامل التخثر وتتلف خلايا بطانة الأوعية الدموية الدقيقة، مما يؤدي إلى نزيف منتشر داخليًا وخارجيًا (نزيف من الأسطح المخاطية مثل الممرات الأنفية و/ أو الفم واللثة وحتى من العين يسمى نزيف الملتحمة نزيف). يؤدي هذا النزيف غير المنضبط إلى فقدان الدم والسوائل ويمكن أن يسبب صدمة خافضة للضغط تؤدي إلى الوفاة في العديد من مرضى مرض حمى إيبولا النزفية.
أعراض مرض حمى ايبولا النزفية
لسوء الحظ، فإن الأعراض المبكرة لمرض فيروس إيبولا غير محددة وتشمل:
- حمى.
- صداع (شديد) .
- ضعف.
- التقيؤ .
- إسهال.
- ألم في المعدة أو ألم في البطن .
- انخفاض في الشهية .
- عدم الراحة في المفاصل والعضلات.
مع تقدم المرض، قد يصاب المرضى بأعراض وعلامات أخرى مثل:
- طفح جلدي أو بقع حمراء على الجلد.
- احمرار العين .
- الفواق .
- إلتهاب الحلق.
- السعال و/ أو سعال الدم .
- تقيؤ الدم .
- ألم في الصدر.
- تشوش ذهني.
- نزيف داخل وخارج الجسم (على سبيل المثال، الأغشية المخاطية والعيون).
- صعوبة في البلع والتنفس.
تشخيص مرض حمى ايبولا النزفية
تشخيص حمى ايبولا النزفية
يقوم الأطباء بتشخيص مرض حمى ايبولا النزفية بشكل مبدئي من خلال الاشتباه السريري بسبب ارتباطها بأفراد آخرين مع إيبولا ومع الأعراض المبكرة الموضحة أعلاه. في غضون بضعة أيام بعد ظهور الأعراض والعلامات، يمكن أن توفر اختبارات مثل ELISA (فحص الممتص المناعي المرتبط بالإنزيم بناءً على التقاط المستضد) و RT-PCR (تفاعل سلسلة بوليميراز النسخ العكسي) و/ أو عزل الفيروس تشخيصًا نهائيًا.
لاحقًا في المرض أو إذا تعافى المريض، من الممكن اكتشاف الأجسام المضادة لـ IgM و IgG ضد سلالة الإيبولا المصابة. وبالمثل، يقوم أخصائيو الرعاية الصحية عادة بإجراء دراسات باستخدام اختبار الكيمياء المناعية، PCR، وعزل الفيروس في المرضى المتوفين لأغراض وبائية.
علاج مرض حمى ايبولا النزفية
وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض وغيره، لا يزال العلاج القياسي لمرض حمى ايبولا النزفية يقتصر على العلاج الداعم. العلاج الداعم هو موازنة سوائل المريض والشوارد، والحفاظ على حالة الأكسجين وضغط الدم، وعلاج هؤلاء المرضى من أي عدوى معقدة. يجب عزل أي مريض يشتبه في إصابته بمرض حمى ايبولا النزفية، ويجب على مقدمي الرعاية ارتداء ملابس واقية.
حاليًا، لا يوجد علاج طبي محدد ل مرض حمى ايبولا النزفية وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. يوصي مركز السيطرة على الأمراض بالعلاجات الطبية التالية للمرضى المصابين بفيروس إيبولا ebole virus:
- توفير السوائل الوريدية (IV) وموازنة الشوارد (أملاح الجسم).
- الحفاظ على حالة الأكسجين وضغط الدم.
- علاج الالتهابات الأخرى في حالة حدوثها.
ينقل أخصائيو الرعاية الصحية المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بفيروس إيبولا في الولايات المتحدة إلى مستشفيات خاصة معتمدة لعلاج مرضى الإيبولا. (اتصل بمركز السيطرة على الأمراض على الفور للحصول على معلومات عن اللقاحات التجريبية وبروتوكولات العلاج ورعاية المرضى و/ أو النقل إلى مرفق مناسب.)
تم اعتماد المستشفيات الخاصة بسبب المشاكل التي حدثت في مستشفى تكساس حيث تم تشخيص أول مريض في الولايات المتحدة مع إيبولا ebola virus ثم نشر المرض إلى عمال المستشفيات. تشمل العلاجات الطبية التجريبية لعدوى الإيبولا مصل المناعة والأدوية المضادة للفيروسات وعمليات نقل الدم المحتملة والرعاية الداعمة في مستشفى العناية المركزة المعتمد من مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها لعلاج عدوى مرض حمى ايبولا النزفية.
طرق وقاية من مرض حمى إيبولا النزفية
الطريقة الرئيسية للوقاية من الإصابة بمرض حمى ايبولا النزفية هي عدم السفر إلى المناطق التي يتوطن فيها المرض والابتعاد عن أي مرضى قد يعانون من المرض. قد يحمي مقدمو الرعاية الطبية أنفسهم من العدوى عن طريق الالتزام الصارم بالحواجز التي تحول دون الإصابة بالفيروس ebola virus (ارتداء القفازات والأثواب والنظارات الواقية والقناع). يمكن للأشخاص تطهير الأسطح باستخدام مناديل كحولية (70%).
فيما يلي توصيات مركز السيطرة على الأمراض لمنع الإصابة بمرض حمى ايبولا النزفية من شخص مصاب.
تجنب الآتي للوقاية من ebola hemorrhagic fever
- ملامسة الدم وسوائل الجسم (مثل البول والبراز واللعاب (Saliva) والعرق والقيء وحليب الثدي والسائل المنوي والسوائل المهبلية).
- الأشياء التي قد تكون لامست دم شخص مصاب أو سوائل الجسم (مثل الملابس والفراش والإبر والمعدات الطبية).
- طقوس الجنازة أو الدفن التي تتطلب التعامل مع جثة شخص مات من مرض الإيبولا.
- التلامس مع الخفافيش والرئيسات غير البشرية أو الدم والسوائل واللحوم النيئة المحضرة من هذه الحيوانات (لحوم الطرائد) أو اللحوم من مصدر غير معروف.
- الاتصال مع السائل المنوي من رجل مصاب بمرض فيروس الإيبولا ebola virus حتى تعرف أن الفيروس قد اختفى من السائل المنوي.
بالإضافة إلى ذلك، بعد مغادرة المنطقة المصابة بمرض حمى إيبولا النزفية، يجب على الأفراد مراقبة صحتهم لمدة 21 يومًا؛ إذا ظهرت على الشخص أي أعراض، فعليه أو عليها طلب الرعاية الطبية على الفور وإبلاغ مقدمي الرعاية الطبية بتعرضه للإيبولا ebola virus.
التجارب السريرية للقاح مرض حمى الايبولا النزفية
لحسن الحظ، في ديسمبر 2016، أفاد الباحثون عن تجربة سريرية بشرية لقاح rVSV-ZEBOV التي كانت فعالة على ما يبدو وآمنة نسبيًا للتطعيم ضد مرض حمى ايبولا النزفية ebola virus. استخدم الباحثون الأشخاص (جهات الاتصال) الذين تعرضوا لمرضى الإيبولا أثناء تفشي المرض في محاكمة باتباع إجراءات مماثلة (“حلقة التعرض”) المستخدمة للقضاء على الجدري.
قام الباحثون بشكل عشوائي بتعيين مريض التعرض لحالة مرض حمى ايبولا النزفية للحصول على اللقاح في اليوم 0 أو بعد 21 يومًا بعد تحديده على أنه تعرض جديد للحالة. على الرغم من أن العديد من الأشخاص الذين تم تطعيمهم طوروا آثارًا جانبية لألم الحقن والصداع الخفيف والتعب وألم العضلات، إلا أن معظم الأفراد يتعافون في غضون أيام قليلة ولا يعاني أي منهم من مشاكل طويلة المدى.
تضمنت الدراسة 11841 شخصًا. كان اللقاح فعالا بنسبة 100٪ في المرضى الذين حصلوا على اللقاح في اليوم 0 وأولئك الأفراد في ذلك اليوم 0 الذين لم تظهر عليهم أعراض في غضون 10 أيام (بسبب متوسط فترة الحضانة التقريبية للإيبولا). كانت هناك 23 حالة جديدة للإيبولا في المرضى الذين حصلوا على اللقاح بعد 21 يومًا. وقعت ثلاث أحداث سلبية في السكان المحصنين.
كان لدى أحدهم رد فعل حمائي على اللقاح، وواحد يعاني من الحساسية المفرطة وواحد يعاني من أعراض الأنفلونزا أو أعراض تشبه الإنفلونزا ولكن الجميع تعافوا وظلوا بصحة جيدة. ونتيجة لذلك، يعتبر العديد من الباحثين أن هذا اللقاح لقاح آمن وفعال.
هناك مخزون من 300،000 جرعة احتياطي لتفشي المرض في المستقبل. اللقاح محدود العرض وغير مرخص من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية هذا اللقاح بنفس الطريقة للحد من انتشار فيروس إيبولا ebola virus في جمهورية الكونغو الديمقراطية في فاشية 2018-2019. سيحدد الوقت ما إذا كانت طريقة “حلقة التعرض” للتطعيم ستوقف تفشي المرض.
مشاهير أصيبوا بحمى ايبولا النزفية
- باتريك سوير.Patric Sawyer
- شيخ اومر خان.Sheik Umar Khan
- امايو اداديفو. Ameyo Adedvoh
- توماس إيريك دانكان. Thomas Eric Duncan
- سالوم كارواه. Salome Karwah
حمى ايبولا النزفية ebola virus (Ebola hemorrhagic fever)، يحاول الباحثون فهم فيروس الإيبولا ومرض حمى ايبولا النزفية وتحديد مكامنه البيئية لاستخلاص كيفية تفشي الإيبولا. يحاول الباحثون بنشاط إنشاء لقاح فعال ضد فيروسات الإيبولا ebola virus مع بعض النجاح.
عذراً التعليقات مغلقة