دواء دوفاستون؛ لنتعرف على دواعي وموانع الاستعمال وسعره المتداول

الاسم العام للدواء	Dydrogesterone
أسماء العلامات التجارية	Dufaston ، Duphaston ، Femoston
الدواء البديل	غير متوفر
تصنيف الدواء	هرمونات تنظيم الجهاز التناسلي
الأشكال الصيدلانية	متعدد الأشكال
الشركات المصنعة للدواء	Abbott Healthcare ، Solvay Pharmaceuticals
يستخدم لعلاج	تأخر الحيض ، الألم الحاد في منطقة الحوض ، قصور الغدة الصماء

تحتوي أقراص الدوفاستون Duphaston على المادة الفعالة ديدروجيستيرون Dydrogesterone، وهو هرمون جنسي اصطناعي يشبه هرمون البروجسترون الطبيعي، يستخدم هذا الدواء في حالة عدم قدرة الجسم على إنتاج البروجسترون الطبيعي. والآن لنتعرف على دواعي وموانع الاستعمال وسعره المتداول.

حركية دواء دوفاستون داخل الجسم

حقائق عن حركية دواء دوفاستون داخل الجسم:

امتصاص الدواء:

يمتص ديدروجيستيرون بسهولة عن طريق الفم، وبعد مروره على الكبد تحدث عملية التمثيل الغذائي فينتج المركب 20α-DHD.

وجد أن المركب والناتج الأيضي لهما حركيات دوائية يمكن التنبؤ بها. حركية الجرعة الواحدة خطية في حدود الجرعة الفموية من 2.5 إلى 10 مجم، ولا تتغير الحركية الدوائية أثناء الإعطاء المتكرر لما يصل إلى 20 مجم ديدروجستيرون مرة واحدة يوميًا.

توزيع الدواء:

يرتبط ديدروجيستيرون و 20α-DHD ببلازما الدم وخاصةً بالألبومين وليس بالجلوبيولين.

التمثيل الغذائي (Metabolism):

يحدث تمثيل غذائي بالكامل للدواء بواسطة الكبد، يختلف التمثيل الغذائي للديدروجسترون عن البروجسترون. في حين أن الناتج الأيضي النهائي والرئيسي لهرمون البروجسترون هو بيرجنانيديول (pregnanediol)، لكن ديدروجيستيرون هو ريترو بيرجنانيدول (retro pregnanediol)، لا يمكن اكتشافه في البول عن طريق تناول ديدروجيستيرون عن طريق الفم.

التخلص من الدواء:

يفرز حوالي 63% من مادة ديدروجيستيرون في البول بعد تناولها، وفي خلال 72 ساعة يتخلص الجسم بالكامل من تلك المادة. بعد حدوث عملية الأيض لمادة ديدروجيستيرون تخرج في صورة(20α-dihydrotesterone) مرتبطة مع حمض الجلوكورونيك.

دواعي استعمال دواء دوفاستون

نقدم لك أبرز 5 دواعي استعمال:

يستخدم لعلاج مشاكل الطمث
- نزيف حاد.
- آلام الطمث.
- انعدام الطمث.
- النزيف غير المنتظم.
بطانة الرحم المهاجرة (Endometriosis).
متلازمة أعراض ما قبل الدورة الشهرية(PMS).
نزيف الحمل المهدد لحياة الجنين.
يمكن أن يضاف إلى الإستروجين لعلاج أعراض سن اليأس.

الدوفاستون والتبويض

نظراً لاحتواء أقراص الدوفاستون على المادة الفعالة ديدروجيستيرون، الشبيه بهرمون البروجستيرون، لذا تستخدم في تثبيت الحمل وتنشيط التبويض. يعمل هذا الهرمون على تهيئة بطانة الرحم لاستقبال الجنين.

طريقة تناول الدواء

تبلع دواء دوفاستون عن طريق الفم.

الجرعة الموصى بها من دواء دوفاستون

ينصح بتناول 20 مجم يومياً، مقسمة على جرتين صباحاً ومساءً.
جرعة عسر الطمث هي قرص واحد مرتين يومياً، بدءً من اليوم الخامس من الدورة الشهرية، إلى اليوم الخامس والعشرين، أو حسب إرشادات الطبيب.
في حالة النزيف الغير منتظم يوصى بتناول قرص واحد مرتين يومياً، لمدة 5- 7 أيام.
للوقاية من نزيف الدورة الشهرية:
- ينصح بتناول قرص واحد مرتين يومياً بدءً من اليوم 11 حتى اليوم 25 من الدورة الشهرية.
للوقاية من الإجهاض المتكرر:
- يوصى بتناول قرص واحد مرتين يومياً، حتى الأسبوع العشرين من الحمل.
لعلاج تأخر الحمل:
- يوصى بتناول قرص واحد في اليوم بدءً من اليوم 14 حتى اليوم 25 من الدورة الشهرية. وقد يستمر العلاج إلى 6 دورات متتالية، وإذا حدث حمل فمن الممكن المداومة على الأقراص حتى الأسبوع العشرين.

ما هي الأعراض الجانبية لدواء دوفاستون؟

قد تؤدي دواء دوفاستون إلى بعض الآثار الجانبية ومنها:

الصداع.
الغثيان والدوار.
جفاف الحلق.
الإنتفاخ.
اكتئاب وتوتر.
تساقط الشعر (Hair loss).
اضطرابات في النوم.
يرقان.
احمرار وطفح جلدي إذا كان هناك تحسس من المادة الفعالة.
آلام في المعدة.
نزيف المهبل.
تورم وانتفاخ الثدي.

موانع استعمال دواء دوفاستون

إذا كانت لديك حساسية من أحد مكونات الدواء.
إذا كنت تعاني من أورام سرطانية.
لا يستخدم دون سن 18 سنة، حيث لا توجد دراسات كافية لهذه الفترة العمرية.
يستخدم بحذر مع مرضى الضغط.
لا ينصح بالاستعمال المتكرر مع هرمون الإستروجين.
إذ إنه يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب، مشاكل الأوعية الدموية في الرئتين أو في الساقين.

التفاعلات الغذائية والتفاعلات الدوائية

ليس هناك تفاعلات بين أقراص الدوفاستون والغذاء.

التفاعلات الدوائية:

لاموتريجين ( Lamotrigine) & ديدروجيستيرون (dydrogesterone): يقل مفعول لاموتريجين، لذا يجب مراقبة مستوى لاموتريجين في الدم.
ليفوثيروكسين (Levothyroxine) & ديدروجيستيرون (dydrogesterone): تقل فعالية ليفوثيروكسين، لذلك يجب مراعاة مستوى هرمونات الغدة الدرقية.
الهيبركوم (hypericum)، ريفامبيسين (Rifampicin)،المضادات الحيوية من مجموعة (Macrolides)، الفينوباربيتال (Phenobarbital)، ومضادات الصرع & ديدروجيستيرون (dydrogesterone): تحفز الانزيمات المساعدة على تحليل ديدروجيستيرون، مما يقلل من تركيزه.
يقل تأثير الأدوية المخفضة لسكر الدم عند تناولها مع ديدروجيستيرون، لذا يجب الانتباه لمستوى السكر باستمرار.
الإيتراكونازول (Itraconazole )،والكيتوكونازول (ketoconazole) & ديدروجيستيرون (dydrogesterone): يثبطان الانزيمات المساعدة على تحليل ديدروجيستيرون، مما يزيد من احتمال حدوث آثار جانبية.
الكورتيكوستيرويدات (corticosteroids ) & ديدروجيستيرون (dydrogesterone): يزداد تأثيرها عند دمجها مع ديدروجيستيرون.

تحذيرات بشأن دواء دوفاستون

تشير الدراسات على الحيوانات أن استخدام مادة ديدروجيستيرون أثناء الحمل تؤدي إلى تشوهات خلقية. على الرغم من ذلك ينصح بتناوله حتى الأسبوع 20 من الحمل، للوقاية من حالات الإجهاض المتكرر.

الرضاعة:

الدواء يفرز في لبن الأم، ومن الممكن أن يؤثر على الطفل، وبالتالي لا ينصح بتناوله في فترة الرضاعة.

كبار السن:

لا ينصح بتناوله لاحتمالية ظهور أعراض جانبية كبيرة.

التوقف عن أقراص الدوفاستون

لا يجب التوقف دون استشارة الطبيب المعالج.

الأسماء التجارية المتاحة لمادة ديدروجيستيرون في السوق المصري

دوفاستون(Duphastone).
هورمستون(Hormstone).
تونادوجيست(Tonadogest).
فوستيمون(Femoston (in combination with estradiol.

سعر دواء دوفاستون

تتوافر أقراص الدوفاستون في الصيدليات بسعر 152 جنيه مصري.

الأشكال الدوائية

يتواجد دوفاستون في صورة أقراص 10 مجم فقط.

طريقة تخزين دواء دوفاستون

يخزن في درجة حرارة الغرفة.
يخزن بعيداً عن الضوء والرطوبة.
يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.

هل دواء دوفاستون يسبب إفرازات بنية في الحمل؟

تجدر الإشارة إلى أنه من الطبيعي جداً تواجد إفرازات بنية في الشق الأول من الحمل، يرجع ذلك أحياناً إلى تعشش البويضة في بطانة الرحم، مما يتسبب في نزول بعض قطرات الدماء، التي قد تختلط بتلك الإفرازات، فتعطي إيحاء أنها بنية اللون.

هل من الممكن استخدام دواء دوفاستون مع مرضى الكبد؟

لا ينصح بتناول الدواء مع مرضى الكبد ولا بد من استشارة الطبيب المعالج.

ماذا أفعل في حالة نسيان جرعة دواء دوفاستون؟

إذا كان قد مضى على الجرعة الفائتة 12 ساعة فما أقل، يجب تناولها فور تذكرها.
ثم تأخذ الجرعة الأخرى في الوقت المحدد لها.
لكن إذا مر وقت أكثر من 12 ساعة على الجرعة الفائتة، عليك تركها وتناول جرعة واحدة فقط.
لكن احذر أن تضاعف الجرعة، فنسيان الدواء قد يؤدي إلى نزول قطرات دماء غير منتظمة.

إذا كنت بحاجة إلى تناول دواء دوفاستون Duphaston عليك ألا تتوقف عن استخدامه دون استشارة الطبيب، ولا تستخدمه إلا للإشارة الموصوفة فقط.