البطين الأيمن ذو المخرجين؛ مع أهم الأعراض والأسباب

البطين الأيمن ذو المخرجين هو حالة شذوذ خلقي قلبية  يُولد بها الأطفال. غالباً ما تحتاج إلى تدخل جراحي لذلك. تحدث هذه الظاهرة عندما يتصل الشريان الأبهري في البطين الأيمن بدلاً من البطين الأيسر. بالتالي يحدث أن البطين الأيمن له اتصال بالشريانين الأبهر والشريان الرئوي. فما هي أهم الأعراض لاكتشاف هذا العيب الخلقي؟ تابع معنا القراءة.

ما هو مرض البطين الأيمن مزدوج المخرج؟

لنلقي نظرة عامة على طبيعة القلب والشرايين، يتصل الشريان الأبهري أو الأورطي بالبطين الأيسر، كما أن الشريان الرئوي يتصل بالبطين الأيمن. أما في الحالة الغير طبيعة لأسباب غير معروفة ولا يمكن التنبؤ لها، يحدث أن يتصل الشريان الأبهر أو التاجي  بالبطين الأيمن. الذي يكون سببا في الخلط بين الدم الغني بالأكسجين القادم من الرئتين، مع الدم الفقير بالأكسجين ويضخ بدوره للأنسجة وكامل الجسم.

نظرة عامة لمرض البطين الأيمن ذو المخرجين

أسباب البطين الأيمن ذو المخرجين المزدوج

حدوث هذا التشوه والعيب الخلقي في البطين الأيمن ذو المخرجين هو حالة قلبية مجهولة الأسباب، لا يمكن التنبؤ لسببها. حيث يولد الأطفال مع هذه الحالة. مع ترافق هذه الحالة أيضا بوجود عيب في الحاجز البطيني، وهو ثقب بين البطين الأيمن والأيسر. الذي يكون السبب الرئيسي  في خلط الدم المؤكسد القادم من الرئة مع الدم غير مؤكسد، وضخ كمية من الدم الغير مؤكسد للنسج والخلايا.

علامات وأعراض الإصابة بالمخرج المزدوج في البطين الأيمن

هناك بعض الدلالات والعلامات السريرية التي تشير إلى إصابة الطفل بهذه الحالة، إليك أبرز 8 علامات :

• حدوث تضخم بالقلب
• تنفس سريع وصعوبة أحياناً بالتنفس
• تسارع بضربات القلب
• تعرق وشحوب بلون الجلد
• زرقة بلون الشفايف
• وذمة في الساقين
• تعب ووهن لجسم الطفل خصوصاً بعد فترة التغذية
• حدوث فشل في تطور النمو واكتساب الوزن

من الأعراض المتأخرة التي تشير إلى الإصابة بحالة double outlet right ventricle،  حدوث سماكة في سرير الظفر التي تسمى حالة التعجر.

تشخيص البطين الأيمن ذو المخرجين المزدوج

الفحوصات اللازمة لتشخيص البطين المزدوج المخرج

لتشخيص الإصابة بهذا المرض، فإن الطبيب يقوم ببعض الإجراءات التي تؤكد الإصابة. كالاستفسارعن السيرة المرضية أو history للمريض بالاستناد إلى جميع الأعراض والعلامات المصاحبة. كما يطلب الطبيب بعض الفحوصات اللازمة لتشخيص هذه الحالة مثل:

• الأشعة السينية (x-ray)
• الرنين المغناطيسي
• تخطيط صدى القلب
• القسطرة للقلب

تدفق كمية كبيرة من الدم الغير مؤكسد إلى الرئتين. له دور في حدوث فشل رئوي وقلبي وضعف في النمو عند الأطفال، وتحول تدريجي للون الجلد إلى الزرقة.

علاج البطين الأيمن ذو المخرجين المزدوج

يعتمد العلاج لهذا التشوه الخلقي لحالة double outlet right ventricle كليا على التدخل الجراحي لكن يعتمد ذلك على مجموعة من العوامل منها:

•  حجم ومكان الثقب في الحاجز بين البطينين
• . نوع مخرج البطين المزدوج
•  حالة الطفل الصحية العامة
• وجود أمراض أخرى قلبية، كأمراض صمامات القلب والأمراض الوعائية الدموية

في الغالب فإن هذه الحالة تتطلب تدخل جراحي لسد فتحة الحاجز البطيني، وتحويل مجرى الدم من البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي مباشرة. كما يمكن أن يكون هناك حاجة لعمل عملية نقل للشريان الرئوي أو الشريان الأبهري.

كيفية الوقاية من حدوث حالة البطين الأيمن مزدوج المخرج

الوقاية من حدوث تشوه في البطين الأيمن

بطبيعة الحال، فإن هذه الظاهرة لا يمكن التنبؤ بإصابتها، فهو بالفعل عيب خلقي منذ التكون. فلا يوجد أساليب للوقاية منها. لكن يلزم المتابعة والرعاية المناسبة وكلما اكتشفت الحالة باكراً، كلما كانت المضاعفات أقل للمريض المصاب.

ما المضاعفات التي ممكن أن تحدث نتيجة المخرج المزدوج للبطين الأيمن؟

عادة تشتمل المضاعفات على التاليك
فشل القلب الاحتقاني
ارتفاع في ضغط الدم الرئوي ومشاكل رئوية يصعب معالجتها.

هل تضخم البطين الأيمن خطير؟

يعتبر تضخم البطين الأيمن منفذاً لحدوث كثير من الأمراض وبالتالي تصبح معالجتها معقدة كارتفاع ضغط الدم الرئوي واضطراب نظم وانخفاض في ضربات القلب وأحيانا فشل في عمل القلب. كل ذلك يؤدي لحدوث آلام كالسكتة أو الذبحة الصدرية، مترافق مع تعب وصعوبة بالتنفس في أقل مجهود يقوم به المريض.

ما هو البطين الأيمن؟

هو أحد حجرات القلب العضلية الأربعة، يتلقى الدم الغير مؤكسد من الأذين الأيمن عبر الصمام ثلاثي الشرف ثم يقوم بضخه إلى الشريان الرئوي عبر الصمام الرئوي.

ختاماً، تعرفنا في مقالنا على أحد العيوب الخلقية الممكنة الحدوث للقلب، وعلى أهم الأعراض والعلامات لحالة البطين الأيمن ذو المخرجين المزدوج double outlet right ventricle، لكن لا ننسى أهمية اتباع إجراءات الرعاية الصحية اللازمة للمريض، بعد خضوعه للعملية الجراحية.