التهاب الرتج هو عدوى أو التهاب في الجيوب التي يمكن أن تتكون في الأمعاء. تسمى هذه الأكياس الرتوج. الأكياس بشكل عام ليست ضارة. يمكن أن تظهر في أي مكان في أمعائك. إذا كانت لديك، فهذا يسمى مرض الرتج. إذا أصيبت بالعدوى أو الالتهاب، فأنت مصاب بالتهاب الرتج.
في بعض الأحيان، يكون التهاب الرتج خفيفاً. ولكن يمكن أن يكون شديدًا أيضًا في بعض الحالات ومصحوبًا بعدوى شديدة أو انثقاب (تمزق) في الأمعاء، تعرف إلى الأسباب والأعراض والمضاعفات وطرق التشخيص والعلاج.
النقاط الرئيسية:
- ما هي اعراض التهاب الرتج.
- معنى التهاب الرتج.
ما هو التهاب الرتج؟
“الرتوج” هو المصطلح الطبي المستخدم لوصف الانتفاخات الصغيرة التي تبرز من جانب الأمعاء الغليظة (القولون). الرتوج شائع ومرتبط بالشيخوخة. تصبح الأمعاء الغليظة أضعف مع تقدم العمر، ويُعتقد أن ضغط البراز الصلب الذي يمر عبر الأمعاء الغليظة يتسبب في تكون الانتفاخات.
يعتبر مرض التهاب الرتج من أمراض الجهاز الهضمي التي تؤثر على الأمعاء الغليظة (القولون). في مرض الرتج، تظهر انتفاخات أو جيوب صغيرة (رتج) في بطانة الأمعاء. يحدث التهاب الرتج عندما تصبح هذه الجيوب ملتهبة أو مصابة.
تشمل أعراض مرض الرتج ما يلي:
- آلام أسفل البطن.
- الشعور بالانتفاخ.
غالبية المصابين بالرتج لن تظهر عليهم أية أعراض. تميل أعراض التهاب الرتج إلى أن تكون أكثر خطورة وتشمل:
- ألم شديد في البطن، وخاصة على الجانب الأيسر.
- وارتفاع درجة الحرارة (حمى) من 38 درجة مئوية (100.4 فهرنهايت) أو الإسهال الشديد أو حركات الأمعاء المتكررة.
“اطلع على: الانصمام الرئوي؛ تعرف على كيفية تشخيص مرض الصمة الرئوية
أسباب الإصابة بمرض التهاب الرتج
ينتج مرض الرتج عن انتفاخات صغيرة في الأمعاء الغليظة (رتوج) تتطور وتصبح ملتهبة. في حالة إصابة أي من الرتج بالعدوى، يؤدي ذلك إلى ظهور أعراض التهاب الرتج.
السبب الدقيق لتطور الرتوج غير معروف، لكنها مرتبطة بعدم تناول ما يكفي من الألياف. الألياف تجعل برازك أكثر ليونة وأكبر، لذلك تحتاج الأمعاء الغليظة إلى ضغط أقل لإخراجها من جسمك.
يؤدي الضغط الناتج عن تحريك قطع صغيرة صلبة من البراز عبر الأمعاء الغليظة إلى خلق نقاط ضعيفة في الطبقة الخارجية من العضلات. هذا يسمح للطبقة الداخلية (الغشاء المخاطي) بالضغط من خلال هذه النقاط الضعيفة، مما يؤدي إلى تكوين الرتوج.
لا يوجد حاليًا أي دليل سريري يثبت بشكل كامل الصلة بين الألياف والرتج. ومع ذلك، فإن التهاب الرتج أكثر شيوعًا في الدول الغربية، حيث لا يأكلون ما يكفي من الألياف.
مرض الرتج
من غير المعروف سبب ظهور أعراض التهاب الرتج على 1 من كل 4 أشخاص مصابين بمرض الرتج. الأعراض مشابهة جدًا لمتلازمة القولون العصبي (IBS) وقد تتداخل. ومع ذلك، فإن العوامل التي يبدو أنها تزيد من خطر الإصابة بمرض الرتج تشمل:
- التدخين.
- زيادة الوزن أو السمنة.
- وجود تاريخ من الإمساك.
- استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)، مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين.
- وجود قريب مصاب بمرض رتجي، خاصة تحت سن الخمسين.
من غير الواضح بالضبط كيف تؤدي هذه العوامل إلى الإصابة بمرض الرتج.
التهاب الرتج
ينتج التهاب الرتج عن إصابة واحدة أو أكثر من الرتج. يُعتقد أن العدوى تتطور عندما تحبس قطعة صلبة من البراز أو طعام غير مهضوم في أحد الأكياس. هذا يعطي البكتيريا في البراز فرصة للتكاثر والانتشار، مما يؤدي إلى حدوث عدوى.
قد يهمك: فيروس زيكا؛ تعرف على تاريخ انتشاره وأعراضه ومضاعفاته وطرق الوقاية منه
علامات وأعراض التهاب ومرض الرتج
مراحل تطور مرض الرتج
تشمل أعراض مرض الرتج والتهاب الرتج ألمًا في البطن وانتفاخًا وتغيرًا في عادات الأمعاء الطبيعية.
رتوج
إذا تم اكتشاف الرتوج أثناء اختبار الكاميرا لسبب آخر (تنظير القولون) أو أثناء التصوير المقطعي المحوسب، فقد تكون قلقًا بشأن ما يعنيه ذلك. ومع ذلك، إذا لم تكن قد عانيت من قبل من ألم في البطن أو نوبات إسهال، فهناك احتمال بنسبة 70-80٪ ألا تظهر عليك أي أعراض منها.
تعتبر الرتوج شائعة للغاية فوق سن السبعين ولا تزيد من خطر الإصابة بالسرطان. يُعتقد أن اتباع نظام غذائي غني بالألياف من المرجح أن يقلل من خطر ظهور أي أعراض.
مرض الرتج
أكثر أعراض مرض الرتج شيوعًا هو الألم المتقطع في أسفل البطن (المعدة)، عادةً في الجانب الأيسر السفلي. غالبًا ما يكون الألم أسوأ عند تناول الطعام، أو بعد ذلك بوقت قصير. قد يساعد خروج البراز وكسر الريح (انتفاخ البطن) في تخفيف الألم.
تشمل الأعراض طويلة المدى الأخرى لمرض الرتج ما يلي:
- تغير في عادات الأمعاء الطبيعية، مثل الإمساك أو الإسهال.
- أو نوبات الإمساك التي يتبعها الإسهال.
- الانتفاخ
من الأعراض المحتملة الأخرى لمرض الرتج، نزيف الدم الأرجواني الداكن من المستقيم (الممر الخلفي). يحدث هذا عادةً بعد ألم مغص يشبه الإسهال، وغالبًا ما يؤدي إلى دخول المستشفى، لكن لحسن الحظ، يعد هذا من المضاعفات غير الشائعة.
لا يتسبب مرض الرتج في فقدان الوزن، لذلك إذا كنت تفقد الوزن أو ترى دمًا في برازك أو تعاني من تغيرات متكررة في الأمعاء، فاستشر طبيبك.
التهاب الرتج
يشترك التهاب الرتج في معظم أعراض مرض الرتج (انظر أعلاه). ومع ذلك، فإن الألم المصاحب لالتهاب الرتج مستمر وشديد، وليس متقطعًا. من المرجح أن تحدث إذا كنت قد عانيت سابقًا من أعراض مرض الرتج، وتطور على مدار يوم أو يومين.
يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى لالتهاب الرتج ما يلي:
- ارتفاع في درجة الحرارة (حمى) 38 درجة مئوية (100.4 فهرنهايت).
- أو الشعور العام بالتعب.
- الغثيان.
- القيء.
يبدأ الألم عادة أسفل السرة، قبل أن ينتقل إلى الجانب الأيسر السفلي من بطنك.
متى تطلب المشورة الطبية؟
اتصل بطبيبك في أقرب وقت ممكن إذا كنت تعتقد أن لديك أعراض التهاب الرتج.
إذا كانت لديك أعراض مرض الرتج وتم تشخيص الحالة مسبقًا، فلن تحتاج عادةً إلى الاتصال بطبيبك حيث يمكن علاج الأعراض في المنزل.
إذا لم يتم تشخيصك بالحالة، فاتصل بطبيبك حتى يتمكن من استبعاد الحالات الأخرى ذات الأعراض المماثلة ، مثل:
- قرحة المعدة.
- التهاب البنكرياس والمرارة.
- سرطان الأمعاء.
يمكن أن تسبب متلازمة القولون العصبي (IBS) أيضًا أعراضًا مشابهة لمرض الرتج.
مضاعفات مرض التهاب الرتج
إذا لم تعالجها، يمكن أن يؤدي التهاب الرتج إلى مضاعفات خطيرة تتطلب جراحة، وفيما يلي أبرز 5 مضاعفات:
- الخراجات: قد تتكون الخراجات حول الرتج المصاب، وهي تجمعات القيح من العدوى. إذا مرت هذه عبر جدار الأمعاء، يمكن أن تصاب بالتهاب الصفاق. يمكن أن تكون هذه العدوى قاتلة. ستحتاج إلى العلاج على الفور.
- ثقب أو تمزق جدار الأمعاء وهذا يؤدي إلى تكوين خراجات وعدوى بسبب تسرب الفضلات إلى تجويف البطن.
- تكوين الندوب الذي يؤدي إلى تضيق أو انسداد في الأمعاء.
- الناسور: إذا وصل الرتج المصاب إلى عضو قريب وشكل اتصال. يحدث هذا غالبًا بين الأمعاء الغليظة والمثانة. يمكن أن يؤدي إلى التهاب الكلى. يمكن أن يتشكل الناسور أيضًا بين الأمعاء الغليظة وإما الجلد أو المهبل.
- الهيكل، والذي يحدث عندما يضيق القولون في المنطقة المصابة.
إذا كنت تعاني من نزيف حاد، فقد تحتاج إلى نقل دم.
كيف يتم تشخيص مرض التهاب الرتج
يمكن أن تبدو أعراض التهاب الرتج أيضًا مثل مشاكل أخرى. سيقوم طبيبك بتضييق نطاق البحث عن التشخيص المناسب من خلال استبعاد المشكلات الأخرى. سيبدأون بفحص جسدي. قد تخضع النساء لفحص الحوض أيضًا. قد يطلب طبيبك بعد ذلك اختبارًا واحدًا أو أكثر، بما في ذلك:
- اختبارات الدم والبول والبراز للبحث عن العدوى.
- الأشعة المقطعية للبحث عن رتج ملتهب أو مصاب.
- اختبار إنزيمات الكبد لاستبعاد مشاكل الكبد.
علاج مرض التهاب الرتج
إذا كان التهاب الرتج لديك خفيفًا، فسيقترح طبيبك الراحة واتباع نظام غذائي سائل أثناء تعافي الأمعاء. قد يعطيك أيضًا مضادات حيوية لعلاج العدوى. قد يقترح طبيبك أيضًا أن تتناول مسكنًا خفيفًا للألم مثل عقار الاسيتامينوفين.
يمكنك اتباع نظام غذائي سائل أو “التهاب الرتج”. ستبدأ بشرب السوائل الصافية فقط، مثل الماء، والمرق، والعصائر غير اللبنية، والثلج، والشاي العادي أو القهوة. عندما تبدأ في الشعور بالتحسن، يمكنك إضافة الأطعمة قليلة الألياف مثل البيض واللبن والجبن والأرز الأبيض والمعكرونة. هذه الأطعمة لطيفة على الجهاز الهضمي.
يعمل هذا العلاج جيدًا لمعظم الأشخاص الذين لديهم حالات واضحة من التهاب الرتج.
في الحالات الأكثر خطورة، قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى وتناول المضادات الحيوية التي يتم حقنها في الوريد. إذا كان لديك خراج في البطن، فسيقوم طبيبك بتصريفه. إذا تمزقت أمعائك أو كنت مصابًا بالتهاب الصفاق، فستحتاج إلى عملية جراحية.
هناك نوعان رئيسيان:
- استئصال الأمعاء الأساسي. في هذا الإجراء، سيقوم الجراح بإزالة الأجزاء المريضة من الأمعاء وإعادة توصيل الأجزاء الصحية. يمكن أن يكون لديك حركات أمعاء طبيعية بعد ذلك.
- استئصال الأمعاء مع فغر القولون. سوف تحتاج إلى القيام بهذه العملية إذا كان هناك الكثير من التورم بحيث لا يستطيع الجراح إعادة توصيل القولون بالمستقيم على الفور. سيقوم طبيبك بعمل فتحة في جدار البطن حتى تتدفق الفضلات إلى كيس. يمكن للجراحين في كثير من الأحيان إعادة توصيل الأمعاء بعد زوال الالتهاب.
يعتمد نوع العملية التي تحتاجها على نوع المضاعفات التي تعاني منها ومدى خطورتها. عندما تتعافى، قد يُجري طبيبك تنظير القولون لاستبعاد سرطان القولون.
في الماضي، تمت التوصية بالجراحة كإجراء وقائي للأشخاص الذين يعانون من نوبتين من التهاب الرتج كإجراء احترازي لمنع حدوث مضاعفات.
لم يعد هذا هو الحال، حيث وجدت الدراسات أنه في معظم الحالات، تفوق مخاطر حدوث مضاعفات خطيرة من الجراحة (يقدر بحوالي 1 من كل 100) الفوائد.
ومع ذلك، هناك استثناءات لهذا ، مثل:
- إذا كان لديك تاريخ من المضاعفات الخطيرة الناتجة عن التهاب الرتج.
- إذا كنت تعاني من أعراض مرض الرتج منذ سن مبكرة (يُعتقد أنه كلما طالت مدة عيشك مع مرض الرتج، زادت فرص حدوث مضاعفات خطيرة).
- كان لديك جهاز مناعي ضعيف أو أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
إذا تم التفكير في الجراحة، فناقش كل من الفوائد والمخاطر بعناية مع الطبيب المسؤول عن رعايتك.
في حالات نادرة، لا يمكن علاج النوبة الشديدة من التهاب الرتج إلا بجراحة طارئة. يحدث هذا عندما يحدث ثقب في الأمعاء. هذا غير شائع، ولكنه يسبب آلامًا شديدة في البطن، مما يتطلب الذهاب إلى المستشفى.
يمكنك الوقاية من مرض الرتج والتهاب الرتج ومضاعفاتهما عن طريق تناول الكثير من الألياف وشرب الكثير من الماء وممارسة الرياضة بانتظام.
كيفية الوقاية من مرض الرتج والتهاب الرتج
قد يساعد تناول نظام غذائي غني بالألياف في الوقاية من مرض الرتج، ويجب أن يحسن الأعراض.
- يجب أن يكون نظامك الغذائي متوازنًا وأن يشتمل على 5 حصص على الأقل من الفاكهة والخضروات يوميًا، بالإضافة إلى الحبوب الكاملة. يجب أن يهدف البالغون إلى تناول 18 جرامًا (0.6 أونصة) إلى 30 جرامًا (1.05 أونصة) من الألياف يوميًا، اعتمادًا على طولهم ووزنهم. يمكن لطبيبك العام أن يقدم هدفًا أكثر تحديدًا، بناءً على طولك ووزنك الفردي.
- يُنصح بزيادة تناول الألياف تدريجيًا على مدار بضعة أسابيع. سيساعد هذا في منع الآثار الجانبية المرتبطة بنظام غذائي غني بالألياف، مثل الانتفاخ. يساعد شرب الكثير من السوائل أيضًا على منع الآثار الجانبية.
- يجب أن تشرب ما لا يقل عن ثمانية أكواب سعة 8 أونصات من الماء يوميًا لمنع الإمساك. إذا أصبت بالإمساك، فقد يعمل الخوخ أو عصير البرقوق كملينات طبيعية.
- يجب اتباع نظام غذائي قليل الدسم. تعمل الدهون على إبطاء مرور الطعام عبر الأمعاء.
أثناء النوبات الحادة من التهاب الرتج، التزم بالسوائل أو المرق الصافي بينما تكون الرتج ملتهبة وحساسة.
إذا كنت مصابًا بمرض رتجي، فقد يُقترح عليك تجنب تناول المكسرات والذرة والبذور نظرًا لاحتمالية انسداد فتحات الرتج والتسبب في التهاب الرتج. يكتشف الناس عادة ما إذا كانت هذه الأطعمة تسبب أعراضًا. كما تم التوصية بالبروبيوتيك، لكن الأدلة غير متوفرة. بشكل عام، هناك نقص في الأدلة العلمية الجيدة حول كيفية الوقاية من مرض الرتج.
اقرأ المزيد:
- ارتفاع ضغط الدم عند النساء (Hypertension in women)؛ تعرف على أهم أسبابه وأعراضه ومضاعفاته وعلاجه
- تمدد الشريان الأورطي البطني
- مرض التصلب الدرني
تم التعرف على مرض التهاب الرتج Diverticulitis بالإضافة إلى أعراض التهاب الرتج عند النساء وكل ما يخص الإجابة حول ماهو التهاب الرتج، يعتبر مرض سهل التعايش معه والوقاية منه، يجب الالتزام بتعليمات طبيبك لتحقيق أقصى استفادة من العلاج ومنع تقدم المرض.
عذراً التعليقات مغلقة