دواء ديتروبان؛ تعرف على دواعي الاستعمال، الآثار الجانبية وكيفية تناوله

الاسم العام للدواء	Oxybutynin
أسماء العلامات التجارية	Lyrinel XL ، Kentera ، Ditropan
الدواء البديل	غير متوفر
تصنيف الدواء	مضاد للميل البولي
الأشكال الصيدلانية	متعدد الأشكال
الشركات المصنعة للدواء	Janssen ، Mylan
يستخدم لعلاج	السلس البولي ، التهاب المثانة ، التهاب الجيوب الأنفية

دواء ديتروبان ditropan (أوكسيبوتينين كلوريد) هو مضاد للتقلصات حيث يعتبر مضاد للمستقبل الكوليني المسكاريني anti-muscarinic. تعرف على دواعي الاستعمال، الآثار الجانبية وكيفية تناوله.

ما هو دواء ديتروبان؟

يقلل ديتروبان من تقلصات عضلات المثانة والمسالك البولية، فيستخدم لعلاج أعراض فرط نشاط المثانة مثل:

• • التبول المتكرر أو العاجل.
  • سلس البول (تسرب البول).
  • زيادة التبول الليلي.

يشار إلى دواء ديتروبان أيضًا لعلاج مرضى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات وما فوق الذين يعانون من أعراض فرط النشاط الناقص المرتبط بحالة عصبية على سبيل المثال مرض السنسنة المشقوقة (spina bifida).

يحتوي كل قرص من Ditorpan XL ممتد المفعول على 5 مجم، 10 مجم، أو 15 مجم من كلوريد أوكسيبوتينين. تم تصنيعه على شكل قرص مضغوط للتحكم مرة واحدة في اليوم للإعطاء عن طريق الفم.

معلومات مهمة قبل تناول دواء ديتروبان

يجب ألا تستخدم ديتروبان إذا كان لديك:

• مرض المياه الزرقاء أو الجلوكوما glucoma.
• انسداد في الجهاز الهضمي (المعدة أو الأمعاء).
• إذا كنت غير قادر على التبول.

قبل استخدام ديتروبان أخبر طبيبك إذا كان لديك:

• الزرق أو الجلوكوما.
• تضخم البروستاتا.
• مرض الشلل الرعاش.
• وجود اضطراب عصبي يؤثر على معدل ضربات القلب أو ضغط الدم أو الهضم.
• مرض الارتجاع المعدي المريئي(GERD) أو حرقة المعدة.
• أمراض الكبد أو الكلى.
• الوهن العضلي الوبيل.
• مرض ألزهايمر.
• التهاب القولون التقرحي.
• الهضم البطيء.

• عليك أن تتجنب الحرارة الزائدة أو الجفاف أثناء ممارسة الرياضة وفي الطقس الحار.
• يمكن أن يقلل Ditropan XL من العرق وقد تكون أكثر عرضة لضربة الحرارة.
• قد يسبب ديتروبان عدم وضوح الرؤية وقد يضعف تفكيرك أو ردود أفعالك.
• لا بد أن تكون حذرًا إذا كنت تقود أو تفعل أي شيء يتطلب منك أن تكون متيقظًا وقادرًا على الرؤية بوضوح.
• إن هناك العديد من الأدوية الأخرى التي يمكن أن تتفاعل مع أوكسيبوتينين.
• أخبر طبيبك عن كل الأدوية التي تقوم باستخدامها. ويشمل ذلك الوصفات الطبية والمنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية، والفيتامينات، والأعشاب.
• يجب أن لا تبدأ دواء جديد دون إخبار طبيبك.
• احتفظ بقائمة بجميع أدويتك وأظهرها لأي مقدم رعاية صحية يعالجك.
• توقف عن استخدام هذا الدواء واتصل بطبيبك إذا كان لديك آثار جانبية خطيرة.
• أخبر طبيبك إذا كنت غير قادر على ابتلاع الحبوب كاملة.
• من غير المتوقع أن يكون ديتروبان ضارًا للجنين. ومع ذلك أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل أثناء تناول الدواء.
• من غير المعروف ما إذا كان ديتروبان يمر في حليب الثدي أو إذا كان يمكن أن يضر بطفل رضيع.
• لا تستخدم ديتروبان دون إخبار طبيبك إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية.

معلومات أخرى عن الدواء

في المرضى الذين يعانون من حالات تتميز بانقباضات المثانة اللاإرادية، أثبتت دراسات أن دواء ديتروبان يزيد من قدرة المثانة (الحويصلية)، ويقلل من تكرار الانقباضات غير المقيدة للعضلة النافصة، ويؤخر الرغبة الأولية في الفراغ.

قد يتحكم دواء ديتروبان في الأعراض ولكنه لن يعالج حالتك تماماً. من الممكن أن تلاحظ بعض التحسن في الأعراض خلال الأسبوعين الأولين من العلاج.

ومع ذلك قد يستغرق الأمر ما يصل إلى ثمانية أسابيع لتجربة الاستفادة الكاملة من Ditropan XL. يجب ألا تتوقف عن تناول دواء ديتروبان دون التحدث إلى طبيبك.

إذا كنت تبلغ من العمر 65 عامًا أو أكثر فتحدث إلى طبيبك حول مخاطر وفوائد تناول أقراص أو شراب ديتروبان.

جرعة دواء ديتروبان

بالنسبة للكبار

• جرعة البداية الموصى بها من ديتروبان هي 5 أو 10 ملليجرام مرة واحدة يوميًا في نفس الوقت تقريبًا كل يوم.
• يمكن أن تتعدل الجرعة بزيادة 5 ملغ لتحقيق توازن بين الفعالية والتحمل (بحد أقصى 30 ملغ / يوم).
• بشكل عام قد يستمر تعديل الجرعة على فترات أسبوعية تقريبًا.

بالنسبة لمرضى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات فما فوق

• جرعة البدء الموصى بها من ديتروبان هي 5 مجم مرة واحدة يوميًا بنفس الوقت تقريبًا كل يوم.
• يمكن تعديل الجرعة بزيادة 5 ملغ لتحقيق التوازن بين الفعالية والتحمل (بحد أقصى 20 ملغ / يوم).

كيف يجب أن أتناول ديتروبان؟

• عليك أن تأخذ ديتروبان تمامًا كما هو موضح في وصفه طبيبك.
• اتبع جميع التوجيهات على الملصق الخاص بك.
• لا تأخذ ديتروبان بكميات أكبر أو أصغر أو لفترة أطول من الموصى بها.
• لا بد أن تأخذ ديتروبان مع كوب كامل من الماء. حاول أن تتناول Ditropan XL في نفس الوقت كل يوم.
• يمكن تناول ديتروبان مع أو بدون طعام.
• لا تقم  أبدا بسحق أو مضغ أو كسر قرص Ditropan XL ممتد المفعول، يجب أن تبتلع القرص بالكامل.
• يخزن ديتروبان في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة.

ماذا يحدث إذا نسيت جرعة؟

• لا بد أن تأخذ الجرعة التي سبقتك بمجرد أن تتذكرها.
• لا بد أن تتخطي الجرعة الفائتة إذا كان الوقت قد حان للجرعة المقررة التالية. ولا تأخذ دواء إضافي لتعويض الجرعة الفائتة.

ما الذي يحدث إذا تناولت جرعة زائدة؟

على المريض أن يطلب العناية الطبية الطارئة أو يتصل بخط مساعدة السموم.

يمكن أن تؤدي الجرعة الزائدة إلى:

•  النوبات أو التشنجات.
•  احمرار الجلد، أو الجفاف.
•  مشاكل في نظم القلب.
•  القيء.
• عدم القدرة على التبول.
• الموت.

ما هي الآثار الجانبية لدواء ديتروبان؟

لا بد أن تحصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك أي من علامات وجود رد فعل تحسسي لديتروبان مثل صعوبة التنفس، تورم وجهك، والشفتين واللسان، أو الحلق.

لا بد أن تتوقف عن استخدام ديتروبان واتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:

• الشعور بالعطش أو الحرارة الشديدة.
• عدم القدرة على التبول أو التعرق الشديد والجاف.
• آلام شديدة في المعدة أو الإمساك.
• عدم وضوح الرؤية أو ألم العين أو رؤية الهالات حول الأضواء.
• الهلوسة (رؤية أو سماع أشياء غير حقيقية) أو الارتباك.
• التعب الشديد أو النعاس.
• ألم أو حرق عند التبول.
• التبول قليل أو معدوم.

أبرز 4 آثار جانبية شائعة لـ Ditropan:

• جفاف الفم.
• جفاف العين وعدم وضوح الرؤية.
• إمساك خفيف.
• الصداع أو الدوخة.

قد تحدث بعض الآثار الجانبية للدواء التي لا تحتاج عادةً إلى عناية طبية. من المتوقع أن تختفي الآثار الجانبية أثناء العلاج لأن جسمك يتكيف مع الدواء.

بعض الآثار الجانبية المزعجة

اسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمرت أي من هذه الآثار الجانبية التالية المزعجة أو إذا كان لديك أي أسئلة عنها:

• التجشؤ.
• عسر الهضم.
• الشعور بالدفء أو الحرارة.
• زيادة حساسية العين للضوء.
• انخفاض التعرق.
• سيلان الأنف.
• عدم وضوح الرؤية.
• تعب أو ضعف غير عادي.
• صعوبة في حركة الأمعاء.
• انخفاض تدفق حليب الثدي.
• صعوبة في البلع.
• الغثيان (Nausea).
• إسهال.
• انخفاض القدرة الجنسية.
• مشكلة في النوم.
• ألم في المعدة.

تم الإبلاغ عن وذمة وعائية في الوجه والشفتين واللسان و / أو الحنجرة مع دواء ديتروبان. في بعض الحالات حدثت الوذمة الوعائية بعد الجرعة الأولى. قد تكون الوذمة الوعائية المرتبطة بتورم مجرى الهواء العلوي مهددة للحياة.

في حالة حدوث إصابة باللسان أو البلعوم السفلي أو الحنجرة يجب إيقاف دواء ديتروبان على الفور ويجب توفير العلاج المناسب و / أو التدابير اللازمة لضمان توفير مجرى الهواء على الفور.

هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية وقد تحدث أعراض أخرى أيضاً. عليك استشارة الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية.

ما هي الأدوية الأخرى التي ستؤثر على دواء ditropan؟

يمكن أن يؤدي تناول الدواء مع أدوية أخرى تجعلك تشعر بالنعاس إلى تفاقم هذه الآثار. اسأل طبيبك قبل تناول الدواء مع أدوية نوم، أو دواء مخدر، أو مرخِي للعضلات، أو دواء للقلق، أو الاكتئاب، أو النوبات.

أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تستخدمها وتلك التي تبدأ أو تتوقف عن استخدامها أثناء العلاج باستخدام Ditropan XL  خاصةً:

• أدوية للمثانة أو المسالك البولية مثل:
  • darifenacin.
  • fesoterodine.
  • tolterodine.
  • solifenacin.
• أدوية البايفوسفونيت bisphosphonate لعلاج هشاشة العظام:
  • أليندرونات.
  • فوساماكس.
  • إيباندرونات.
  • بونيفا.
  • ريسندرونات.
  • أكتونيل.
• موسعات الشعب الهوائية مثل إيبراتروبيوم أو تيوتروبيوم.
• أدوية البرد أو الحساسية الذي يحتوي على مضادات الهيستامين.
• دواء لمرض باركنسون.
• دواء لعلاج زيادة حمض المعدة، أو قرحة المعدة، أو دوار الحركة، أو متلازمة القولون العصبي.
• الأدوية المضادة للفطريات بما في ذلك الكيتوكونازول.
• بعض المضادات الحيوية مثل الاريثروميسين أو الكلاريثروميسين.

قد يؤدي الاستخدام المتزامن لدواء Ditropan XL مع أدوية أخرى مضادة للكولين تنتج جفاف الفم، والإمساك، والنعاس، و / أو غيرها من التأثيرات الشبيهة بمضادات الكولين إلى زيادة تكرار و / أو شدة هذه الآثار.

إن متوسط ​​تركيزات بلازما دواء ديتروبان (أوكسيبوتينين كلوريد) كانت أعلى بحوالي مرتين عندما تم إعطاء دواء ديتروبان مع الكيتوكونازول، وهو مثبط قوي لـ CYP3A4.

هناك مثبطات أخرى لنظام إنزيم السيتوكروم P450 ،3A4 مثل العوامل المضادة للفطريات (على سبيل المثال إيتراكونازول وميكونازول) أو المضادات الحيوية الماكروليدية (مثل الإريثروميسين وكلاريثروميسين).

هل يمكن تناول ديتروبان مع الطعام؟

نعم، يمكن تناول دواء ديتروبان مع الطعام أو بدونه. ومع ذلك، ينصح بتناوله بعد الوجبات لتقليل خطر الآثار الجانبية المحتملة، مثل الغثيان والإسهال والتعب. يجب اتباع تعليمات الطبيب أو الصيدلي بشأن الجرعة والتوقيت وطريقة الاستخدام الصحيحة للدواء. ويجب تجنب تناول الأطعمة الحامضية والمشروبات الغازية والكحولية أثناء استخدام ديتروبان، لأنها قد تزيد من حدوث آثار جانبية مثل الجفاف والتهيج المعوي.

عليك أن تحافظ على دواء ديتروبان – Ditropan XL في درجة حرارة الغرفة وبعيدا عن متناول الأطفال، ولا تستخدمه إلا للإشارة الموصوفة فقط.