دواء ديكلوفيناك Diclofenac: الاستخدامات، الآثار الجانبية

دواء ديكلوفيناك هو دواء مضاد للالتهابات لا استيرويدي (nonsteroidal anti-inflammatory drug – NSAID)، يعمل عن طريق الحد من المواد التي تسبب الألم والالتهابات في الجسم.

---

ما هو دواء ديكلوفيناك؟

دواء ديكلوفيناك هو دواء يقلل الالتهاب والألم.

الوصف	الأسماء
الاسم العلمي للدواء	diclofenac
الاسم التجاري للدواء	Cambia, Zipsor, Zorvolex, Cataflam, Voltaren, Voltaren-XR, Dyloject
اسم البديل الأجنبي	panadol
الأشكال الصيدلانية	شراب، جيل موضعي، لصقات جلدية، حقن، محلول للعين.

---

دواعي استعمال دواء ديكلوفيناك

يستخدم دواء ديكلوفيناك لعلاج:

• الألم الخفيف إلى المتوسط.
• علامات وأعراض هشاشة العظام أو التهاب المفاصل الروماتويدي.
• يستخدم الفولتارين لعلاج التهاب الفقار اللاصق.
• تستخدم العلامة التجارية كاتافلام لهذا الدواء أيضًا في علاج تقلصات الدورة الشهرية.
• يستخدم مسحوق ديكلوفيناك (كامبيا) لعلاج نوبة الصداع النصفي. دواء Cambia سوف يعالج فقط الصداع الذي بدأ بالفعل. لن يمنع الصداع أو يقلل من عدد النوبات.
• آلام الظهر.
• الالتواء.
• إصابات الأنسجة الرخوة الرياضية.
• الكتف المتشنج.
• الخلع والكسور الحالات التي تؤثر على الأوتار على سبيل المثال:

1. التهاب الأوتار.
2. التهاب غمد الوتر.
3. الاتهاب الكيسي بالركبة.

• الألم والالتهابات المرتبطة جراحة الأسنان والثانوية.
• يستخدم جل ديكلوفيناك Diclofenac الموضعي للمساعدة في تخفيف آلام هشاشة العظام في المفاصل التي يمكن أن تستفيد من العلاج عن طريق الجلد. هذه المفاصل تشمل تلك الموجودة في يديك وركبتيك.
• يستخدم جل الديكلوفيناك الموضعي أيضًا لعلاج التقرن الشعاعي (AK). هذه الحالة تسبب بقع متقشرة على جلد كبار السن.

---

موانع استعمال دواء ديكلوفيناك

يجب ألا تستخدم دواء ديكلوفيناك إذا كان لديك تاريخ من الحساسية تجاه الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات).

يمكن أن يزيد دواء ديكلوفيناك diclofenac من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية مميتة، خاصة إذا كنت تستخدمه لفترة طويلة أو تتناول جرعات عالية، أو إذا كنت تعاني من أمراض القلب.

قد يتسبب دواء ديكلوفيناك أيضًا في حدوث نزيف في المعدة أو الأمعاء، مما قد يؤدي إلى الوفاة. يمكن أن تحدث هذه الحالات دون سابق إنذار أثناء استخدام هذا الدواء، خاصة عند كبار السن.

الحمل والإرضاع

إذا كنت حاملاً، يجب ألا تتناول دواء ديكلوفيناك ما لم يخبرك طبيبك بذلك. يمكن أن يؤدي تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية خلال الأسابيع العشرين الأخيرة من الحمل إلى مشاكل خطيرة في القلب أو الكلى لدى الجنين ومضاعفات محتملة مع الحمل.

قد لا يكون من الآمن الإرضاع أثناء استخدام Diclofenac. اسأل طبيبك عن أي خطر.

لم يتم اعتماد دواء ديكلوفيناك للاستخدام من قبل أي شخص يقل عمره عن 18 عامًا.

” اقرأ أيضًا: دواء زيرتك “

---

نصائح هامة قبل تناول دواء ديكلوفيناك

يجب ألا تستخدم دواء ديكلوفيناك إذا كنت تعاني من الحساسية، أو إذا كنت قد عانيت من نوبة ربو أو رد فعل تحسسي شديد بعد تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

لا تستخدم Cambia لعلاج الصداع العنقودي. لا تستخدم Zipsor إذا كنت تعاني من حساسية تجاه بروتين اللحم البقري أو لحم البقر.

للتأكد من أن دواء ديكلوفيناك آمن لك، أخبر طبيبك إذا كان لديك:

• أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم.
• تقرحات أو نزيف في معدتك.
• الربو.
• أمراض الكبد أو الكلى.
• إذا كنت تدخن.

---

كيفية تناول ديكلوفيناك

1. خذ دواء ديكلوفيناك تمامًا كما وصفه طبيبك.
2. اتبع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الخاص بك واقرأ جميع أدلة الأدوية. قد يقوم طبيبك أحيانًا بتغيير جرعتك. استخدم أقل جرعة فعالة في علاج حالتك.
3. تحتوي الماركات المختلفة من دواء ديكلوفيناك على كميات مختلفة من ديكلوفيناك، وقد يكون لها استخدامات مختلفة. إذا قمت بتبديل العلامات التجارية، فقد تتغير احتياجات جرعتك. اتبع تعليمات طبيبك حول مقدار الدواء الذي يجب أن تتناوله.
4. ابتلع قرص دواء diclofenac بالكامل ولا تقم بسحقه أو مضغه أو كسره.
5. خذ Zorvolex على معدة فارغة، قبل ساعة واحدة على الأقل أو ساعتين بعد الوجبة.
6. قم بإذابة مسحوق diclofenac (كامبيا) في 1 إلى 2 أوقية من الماء. لا تستخدم أي نوع آخر من السوائل. حرك هذا الخليط واشربه على الفور. يعمل Cambia بشكل أفضل إذا كنت تتناوله على معدة فارغة.
7. اتصل بطبيبك إذا لم يختفي صداعك تمامًا بعد تناول كامبيا.
8. إذا كنت تستخدم ديكلوفيناك على المدى الطويل، فقد تحتاج إلى فحوصات طبية متكررة.

---

جرعات دواء ديكلوفيناك

جرعة البالغين المعتادة لهشاشة العظام

• كبسولات حمض ديكلوفيناك الخالية: 35 ملغ شفويا 3 مرات في اليوم.
• أقراص ديكلوفيناك البوتاسيوم سريعة التحرر: 50 مجم عن طريق الفم مرتين أو ثلاث مرات في اليوم.
• أقراص مغلفة معوية من ديكلوفيناك الصوديوم: 50 مجم عن طريق الفم مرتين أو ثلاث مرات في اليوم أو 75 مجم عن طريق الفم مرتين في اليوم.

أقراص ديكلوفيناك الصوديوم ممتدة المفعول: 100 مجم عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.

الاستعمال: للتخفيف من علامات وأعراض هشاشة العظام.

جرعة البالغين المعتادة لعلاج التهاب الفقار اللاصق

• أقراص ديكلوفيناك الصوديوم المغلفة والمعوية: 25 ملغ شفويا 4 مرات في اليوم.

يمكن إعطاء جرعة إضافية 25 مجم في وقت النوم، إذا لزم الأمر.

الجرعة القصوى: 125 ملغ يوميًا.

الاستعمال: للاستخدام الحاد أو طويل الأمد في تخفيف علامات وأعراض التهاب الفقار اللاصق.

 جرعة الكبار المعتادة لعسر الطمث

• أقراص ديكلوفيناك البوتاسيوم سريعة التحرر: 50 مجم عن طريق الفم 3 مرات في اليوم.

قد توفر جرعة أولية مقدارها 100 مجم تليها جرعات فموية 50 مجم راحة أفضل لبعض المرضى؛ يبدأ العلاج عند ظهور الأعراض الأولى ويستمر لبضعة أيام.

الاستعمال: للتخفيف من علامات وأعراض عسر الطمث الأولي.

جرعة الكبار المعتادة لالتهاب المفاصل الروماتويدي

• أقراص ديكلوفيناك البوتاسيوم سريعة التحرر: 50 مجم عن طريق الفم 3 أو 4 مرات في اليوم.
• أقراص ديكلوفيناك الصوديوم المغلفة والمعوية: 50 مجم عن طريق الفم من 3 إلى 4 مرات في اليوم أو 75 مجم عن طريق الفم مرتين في اليوم.

الجرعة القصوى: 225 مجم يومياً.

أقراص ديكلوفيناك الصوديوم ممتدة المفعول: 100 مجم عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم

الجرعة القصوى: 100 ملغ عن طريق الفم مرتين في اليوم. سيكون هذا للمريض النادر الذي تفوق فيه الفوائد عن المخاطر السريرية.

جرعة الكبار المعتادة للصداع النصفي

• ديكلوفيناك بوتاسيوم لحزم المحلول الفموي: 50 مجم (عبوة واحدة) عن طريق الفم مرة واحدة.

هذا الدواء غير محدد للعلاج الوقائي من الصداع النصفي أو للاستخدام في الصداع العنقودي. لم تثبت سلامة وفعالية الجرعة الثانية.

جرعة الكبار المعتادة للألم

عن طريق الفم

• كبسولات ديكلوفيناك البوتاسيوم المملوءة بسائل: 25 ملغ شفويا 4 مرات في اليوم.
• كبسولات حمض ديكلوفيناك الخالية: 18 مجم أو 35 مجم عن طريق الفم 3 مرات في اليوم.
• أقراص ديكلوفيناك البوتاسيوم سريعة التحرر: 50 مجم عن طريق الفم 3 مرات في اليوم؛ جرعة أولية من 100 ملغ متبوعة بجرعة فموية 50 ملغ قد توفر راحة أفضل في بعض المرضى.

بالحقن

37.5 مجم بلعة وريدية على مدى 15 ثانية كل 6 ساعات حسب الحاجة للألم.

الجرعة القصوى: 150 ملغ يوميًا.

يجب أن يكون المريض رطبًا جيدًا قبل إعطاء دواء ديكلوفيناك عن طريق الوريد لتقليل مخاطر التفاعلات الكلوية الضارة.

---

ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟

خذ الجرعة الفائتة من دواء ديكلوفيناك Diclofenac حالما تتذكر. تخطي الجرعة الفائتة إذا كان الوقت قد حان لجرعتك المجدولة التالية. لا تأخذ دواء إضافي لتعويض الجرعة المنسية.

---

ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟

في حالة تناول جرعة زائدة من دواء ديكلوفيناك يمكن أن تؤدي الي أعراض جانبية مثل:

1.  قرحة المعدة.
2. نزيف في المعدة.
3. صداع الراس.

لذا يجب عليك الاتصال بطيببك علي الفور في حالة تناول جرعة زائدة.

---

 

أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ دواء ديكلوفيناك

• تجنب شرب الكحول. قد يزيد من خطر حدوث نزيف في المعدة.
• تجنب تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ما لم يخبرك طبيبك بذلك.
• اسأل الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام أدوية أخرى للألم أو الحمى أو التورم أو أعراض البرد / الأنفلونزا. قد تحتوي على مكونات مشابهة للديكلوفيناك (مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين أو كيتوبروفين أو النابروكسين).

” اقرأ أيضًا: دواء دافركس “

---

الآثار الجانبية لدواء ديكلوفيناك

احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك علامات رد فعل تحسسي لدواء ديكلوفيناك diclofenac، مثل:

• صعوبة في التنفس.
• تورم في وجهك أو حلقك.
• رد فعل جلدي خطير (حمى، التهاب الحلق، حرقان في العين، ألم الجلد، طفح جلدي أحمر أو أرجواني مع ظهور تقرحات وتقشير).

يجب الحصول علي مساعدة طبية طارئة إذا كانت لديك علامات نوبة قلبية أو سكتة دماغية:

• ألم في الصدر ينتشر إلى فكك أو كتفك.
• خدر أو ضعف مفاجئ في جانب واحد من الجسم.
• تشنج في الكلام.
• الشعور بضيق في التنفس.

توقف عن استخدام دواء ديكلوفيناك Diclofenac واتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:

• أول علامة على أي طفح جلدي، مهما كانت خفيفة.
• مشاكل في القلب – تورم، زيادة سريعة في الوزن، شعور بضيق في التنفس.
• أعراض تشبه اعراض الانفلونزا.
• مشاكل في الكلى – التبول القليل أو عدم التبول، التبول المؤلم أو الصعب، التورم في ذراعيك أو ساقيك، الشعور بالتعب أو ضيق التنفس.
• مشاكل في الكبد – غثيان، إسهال، آلام في المعدة (الجانب الأيمن العلوي)، تعب، حكة، بول داكن، يرقان (اصفرار الجلد أو العينين).
• علامات نزيف في المعدة – براز دموي أو قطري، سعال مصحوب بدم أو قيء يشبه القهوة.

قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة لدواء ديكلوفيناك

• عسر الهضم والغازات والغثيان والقيء وآلام في المعدة.
• الإسهال والإمساك.
• الصداع والدوخة والنعاس.
• اختبارات معملية غير طبيعية.
• الحكة والتعرق.
• انسداد الأنف.
• زيادة ضغط الدم.
• تورم أو ألم في ذراعيك أو ساقيك.

” اقرأ أيضًا: دواء ابيفورتيل “

---

التفاعلات الدوائية مع ديكلوفيناك

اسأل طبيبك قبل استخدام diclofenac إذا كنت تتناول مضادًا للاكتئاب.

قد يؤدي تناول بعض مضادات الاكتئاب مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى كدمات أو نزيف بسهولة.

أخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى الخاصة بك، وخاصة:

•  أدوية القلب أو ضغط الدم، بما في ذلك مدرات البول أو “حبوب الماء”.
• أشكال أخرى من ديكلوفيناك (أرثروتيك، فلكتور، بنسيد، سولاراز، فولتارين جل).
• مسيلات الدم – الوارفارين، الكومادين، جانتوفين.
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى – الأسبرين، الإيبوبروفين (أدفيل، موترين)، نابروكسين (أليف)، سيليكوكسيب (سيليبريكس)، إندوميثاسين، ميلوكسيكام، وغيرها.

هذه القائمة ليست كاملة. قد تتفاعل أدوية أخرى مع diclofenac، بما في ذلك الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية.

---

سعر ديكلوفيناك في الأسواق المحلية

اسم الدولة	السعر
السعودية	18.65 ريال سعودي.
مصر	8 جنية للعبوة الواحدة تركيز 25 مجم. اما تركيز 50 مجم فسعره 12 جنية للعبوة الواحدة. سعر ديكلوفيناك جل 6.25 جنية للعبوة الواحدة في جميع الأسواق المصرية.
الأردن	3 دينار أردني.
الكويت	نص دينار كويتي

---

الأسئلة الشائعة حول دواء ديكلوفيناك

---

دواء ديكلوفيناك – Diclofenac, من مسكنات الألم ومضادات الألتهاب المنتشرة بوفرة ودون وصفات طبية، مما يجعلها تستخدم بكثرة. وجب التنبيه على عدم المبالغة في إستخدامها دون داعي لتجنب التعرض لآثارها الجانبية الضارة، كما يجب حفظها في مكان آمن بعيداً عن متناول الأطفال.