اعتلال الأعصاب السكري (الاضطرابات العصبية السكرية) من المضاعفات الشائعة والخطيرة لمرض السكري من كلى النوعين الأول والثاني. والسبب الرئيسي في حدوث تلف الأعصاب السكري هو بقاء التراكيز العالية لسكر الدم على المدى الطويل للمرض.
ما هو اعتلال الأعصاب السكري؟
هو من أخطر مضاعفات مرض السكري، فعادة ما تتطور هذه الحالة ببطء وعلى مدار عدة عقود من وضع تشخيص الداء السكري. لذا يجب الإسراع في المراجعة الطبية عند ملاحظة إحساس الخدر أو الوخز أو أي ألم أو ضعف في اليدين أو القدمين.
فهي من الأعراض المبكرة لحدوث اعتلال الأعصاب السكري المحيطي. وتكمن الخطورة هنا عادةً من عدم الشعور بالألم عند تطور التقرحات السكرية في القدمين. حيث يمكن أن تؤدي حدوث العدوى أو التقرحات وبطئ التئام الجروح إلى البتر.
“اقرأ أيضًا: متلازمة الاعتلال الدماغي”
ما هي أعراض الاعتلال العصبي السكري؟
هناك أنواع متعددة من اعتلال الأعصاب السكري والتي تؤثر بشكل مباشر على أعضاء مختلفة من الجسم البشري، وتسبب بذلك مجموعة مختلفة من الأعراض تبعاً للإصابة العصبية السكرية.
ومن الشائع جداً أن تظهر أعراض الاعتلال العصبي بشكل تدريجي. فتختلف الأعراض وشدتها حسب المناطق المصابة من الجسم.
تشمل العلامات والأعراض لاعتلال الأعصاب السكري ما يلي:-
الأعراض العامة لاعتلال الأعصاب السكري
- اضطراب حاسة اللمس.
- فقدان حاسة اللمس في الحالات المتقدمة.
- صعوبة في التوازن عند المشي.
- التنميل والألم في اليدين أو القدمين.
- إحساس بحرارة في القدمين خاصة لليلاً.
- الضعف العضلي والهزال.
الأعراض الهضمية لاعتلال الأعصاب السكري
- انتفاخ البطن والامتلاء.
- الغثيان.
- عسر الهضم.
- القيء.
- الإسهال أو الإمساك حسب الأعصاب المعوية المصابة.
الأعراض العصبية لاعتلال الأعصاب السكري
- الدوار عند الوقوف.
- زيادة أو قلة التعرق.
- اضطرابات عصبية في المثانة منها الإفراغ السيئ للمثانة.
- الرؤية المزدوجة.
- زيادة ضربات القلب واضطرابها.
ما هي أنواع اعتلال الأعصاب السكري؟
أنواع اعتلال الأعصاب السكري
اعتلال الأعصاب السكري المحيطية
وهو الشكل الأكثر شيوعًا للاعتلال الأعصاب السكري، فعادةً ما يؤثر هذا النوع من اعتلال الأعصاب على القدمين والساقين. وقد يؤثر أيضًا على الذراعين أو اليدين بشكلٍ كامل.
تختلف هنا الأعراض ويمكن أن تكون من خفيفة إلى شديدة جداً حيث تشمل هذه الأعراض ما يلي:
- الإحساس بالخدر أو الحرارة.
- زيادة الحساسية للمس.
- تشوش الحساسية لدرجات الحرارة المختلفة الساخنة والباردة.
- الألم الحاد في الأطراف والتشنج.
- الضعف العضلي العام.
- فقدان التوازن العام والتنسيق الحركي.
ملاحظة: يعاني مرضى اعتلال الأعصاب السكري من هذه الأعراض ليلاً. وقد لا يشعر بأي أعرض مما يسبب حدوث إصابة والتهاب في القدم بسبب ضعف الدورة الدموية والذي يزيد الأمر سوء هو التئام الجروح البطيء، وقد تؤدي الحالات المتقدمة من العدوى إلى المعالجة بالبتر.
الاعتلال العصبي اللاإرادي
يقوم الجهاز العصبي اللاإرادي بإدارة أنظمة هامة في الجسم، كالتحكم في العديد من الأعضاء الهامة والعضلات، مثل:
- الجهاز الهضمي.
- التعرق.
- الغدد الجنسية.
- الجهاز القلبي الوعائي.
- المثانة.
الاضطرابات الهضمية الناتجة عن اعتلال الأعصاب اللاإرادية
- الإمساك.
- الإسهال.
- صعوبة البلع.
- كسل الأمعاء والمعدة وتأخير الهضم.
الاضطرابات البولية الناتجة عن الاعتلال العصبي اللاإرادي السكري
- السلس البولي أو سوء تفريغ المثانة.
- الإنتانات البولية المتكررة.
اضطرابات القلب والأوعية الدموية الناتجة عن تلف الأعصاب اللاإرادي السكري
- اضطرابات في ضربات القلب.
- انخفاض في ضغط الدم والشعور بالدوار عند الوقوف والإجهاد.
ملاحظة: الاعتلال العصبي اللاإرادي يجعل الأمر صعبًا في تحديد أعراض النوبة القلبية الحادة.
الاعتلال العصبي القريب
وهو شكل نادر من التلف العصبي، والمعروف أيضًا بإسم مرض الضمور السكري حيث يُلاحظ هذا النوع من المرض عند البالغين السكريين من النمط الثاني الذين تتجاوز أعمارهم الخمسين عامًا، وخاصةً عند الرجال.
يصيب اعتلال الأعصاب السكري القريب الوركين أو الأرداف أو الفخذين. فعادة ما يؤثر مرض الضمور السكري فقط على جانب واحد من الجسم. ويتظاهر بما يلي :
- ألم مفاجئ وشديد.
- ضعف عضلات الساقين.
- صعوبة في الوقوف دون المساعدة.
ملاحظة: لحسن الحظ في مرض الضمور السكري يتعافى معظم الأشخاص حتى بدون علاج في غضون بضع سنوات.
الاعتلال العصبي البؤري
يحدث الاعتلال العصبي البؤري عند حدوث تلف في عصب معين أو مجموعة متعددة من الأعصاب، مما يؤدي إلى ضعف في المنطقة المصابة. بحيث تكون هذه الإصابة العصبية غالباً في اليد أو الرأس أو الساق. فهو يظهر فجأةً وعادةً ما يسبب ألماً حادًا.
تختفي معظم هذه الاعتلالات العصبية البؤرية خلال بضعة أسابيع أو أشهر ومن دون أي عقابيل تذكر أي لا تترك ضرر دائم. كما في متلازمة النفق الرسغي فهو أشيع أنواع اعتلال العصب البؤري.
أعراض الاعتلال العصبي البؤري مايلي:
- الألم والتنميل.
- إحساس الوخز في الأصابع.
- ضعف القدرة على التركيز.
- ضعف الرؤية المحيطية.
- الشلل البوئري في مناطق معزولة مثل:
- مقدمة الفخذ.
- أسفل الظهر.
- منطقة الحوض.
- الصدر والمعدة .
- داخل القدم وخارج أسفل الساق.
أسباب اعتلال الأعصاب السكري
السبب الرئيسي في اعتلال الأعصاب هو ارتفاع مستويات السكر في الدم واسمرارها لفترة زمنية طويلة. بالإضافة إلى العوامل الأخرى مثل:
- تلف الأوعية الدموية بسبب ارتفاع مستويات الكوليسترول.
- الإصابة الميكانيكية.
- التدخين أو تعاطي الكحول.
- انخفاض مستويات فيتامين ب 12 .
- دواء الميتفورمين وهو دواء شائع يستخدم في علاج مرض السكري.
تشخيص اعتلال الأعصاب السكري
يتم تشخيص المرض من خلال استجواب المريض عن الأعراض والتاريخ المرضي والفحص السريري. بالإضافة إلى ذلك:
- مستوى الحساسية لدرجة الحرارة.
- مستوى حاسة اللمس.
- فحص معدل ضربات القلب.
- وضغط الدم.
- القوة العضلية.
علاج تلف الأعصاب السكري
لا يوجد علاج فعال لمعالجة هذه الاضطرابات العصبية السكرية ولكن يمكن العمل على إبطاء تقدمه. وذلك من خلال الحفاظ على مستويات السكر الصحيحة في الدم. بالإضافة إلى الإقلاع عن التدخين وممارسة الرياضة الصحيحة بانتظام.
معالجة الألم
يمكن استخدام الأدوية المسكنة المختلفة والآمنة لعلاج الألم والتي لا توثر على مستويات سكر الدم. بالإضافة إلى العلاجات البديلة مثل الوخز بالإبر.
معالجة مضاعفات الاعتلال العصبي السكري
تعالج المشاكل الهضمية نتيجة الاضطرابات العصبية السكرية من خلال تناول وجبات متعددة صغيرة مع تقليل كمية الألياف والدهون في النظام الغذائي.
بالإضافة إلى معالجة تلف الأعصاب السكري المحيطية والتي قد تؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة مثل الغرغرينة وعلاجها البتر. حيث تكمن المعالجة في هذه الحالة من خلال العناية الصحيحة بالقدمين، وطلب الإستشارة والمساعدة الطبية دون أي تأخير في حال الإصابة بالعدوى أو تشكل التقرحات.
اقرأ المزيد:
- آلام المفاصل، تعرف على أهم 9 أسباب تؤدي للإصابة بها
- التصلب الجانبي الضموري (ALS)؛ الأسباب والأعراض والعلاج
- سرطان الغدة الكظرية؛ تعرف إلى الأعراض ومراحل نموه وتشخيصه وعلاجه
اعتلال الأعصاب السكري يعاني منه مرضى السكري بشكلٍ شائع حيث تتعدد أعراضه وأشكاله، والحجر الأساسي في الوقاية والعلاج هو الضبط الجيد لأرقام سكر الدم.
عذراً التعليقات مغلقة