مرض الحماض الكيتوني السكري

Diabetic Ketoacidosis

مرض الحماض الكيتوني السكري وبالإنجلزية يعرف diabetic ketoacidosis، تعريفه، ما هي اسباب هذا المرض، كيف يتم تشخيصه وعلاجه، من هم الأشخاص الاكثر عرضة للاصابة بمرض الحماض الكيتوني السكري.

كتابة: د. مريم عطية | آخر تحديث: 5 مايو 2020 | تدقيق: إسراء أحمد
مرض الحماض الكيتوني السكري

مرض الحماض الكيتوني السكري Diabetic Ketoacidosis، هو تطور خطير لمرض السكري من النوع الأول، وأقل شيوعًا من النوع الثاني من داء السكري، ما أسباب هذا المرض وأعراضه وطرق تشخيصه؟


ما هو مرض الحماض الكيتوني السكري؟

يحدث Diabetic Ketoacidosis عندما يكون سكر الدم مرتفعًا جدًا وتتراكم المواد الحمضية التي تسمى الكيتونات إلى مستويات خطيرة في جسمك.

لا ينبغي الخلط بين الحماض الكيتوني والكيتوز، وهو غير ضار. يمكن أن يحدث الكيتوزية نتيجة لنظام غذائي منخفض جدا في الكربوهيدرات، يعرف باسم النظام الغذائي الكيتوني، أو الصيام.

يحدث Diabetic Ketoacidosis  فقط عندما لا يكون لديك ما يكفي من الأنسولين في الجسم لمعالجة مستويات عالية من الجلوكوز في الدم.

إنه أقل شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 لأن مستويات الأنسولين لا تنخفض عادةً إلى هذا الحد؛ ومع ذلك، يمكن أن يحدث. قد تكون الحماض الكيتوني السكري هي العلامة الأولى لمرض السكري من النوع 1، حيث لا يستطيع الأشخاص المصابون بهذا المرض صنع الأنسولين الخاص بهم.

الحماض الكيتوني السكري
الحماض الكيتوني السكري

أعراض الحماض الكيتوني السكري Diabetic Ketoacidosis

يمكن أن تظهر أعراض DKA بسرعة وقد تشمل:

  • كثرة التبول.
  • العطش الشديد.
  • ارتفاع مستويات السكر في الدم.
  • مستويات عالية من الكيتونات في البول.
  • الغثيان أو القيء.
  • وجع البطن.
  • الارتباك.
  • رائحة الفم الكريهة.
  • وجه محمر.
  • إعياء.
  • تنفس سريع.
  • جفاف الفم والجلد.

الحماض الكيتوني السكري DKA هي حالة طبية طارئة. اتصل بخدمات الطوارئ المحلية فورًا إذا كنت تعتقد أنك تعاني من DKA.

إذا تركت دون علاج، يمكن أن تؤدي DKA إلى غيبوبة أو الوفاة.

إذا كنت تستخدم الأنسولين، فتأكد من مناقشة خطر الحماض الكيتوني السكري DKA مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك ووضع خطة.

إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 1، فيجب أن يكون لديك إمدادات من اختبارات كيتون البول المنزلية. يمكنك شراء هذه في الصيدليات أو عبر الإنترنت.

إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 1 ولديك قراءة سكر الدم بأكثر من 250 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملغم / ديسيلتر) مرتين، يجب عليك اختبار البول بحثًا عن الكيتونات. يجب عليك أيضًا اختبار ما إذا كنت مريضًا أو تخطط لممارسة الرياضة وسكر الدم لديك هو 250 مجم / ديسيلتر أو أعلى.

اتصل بطبيبك في حالة وجود مستويات معتدلة أو عالية من الكيتونات. اطلب المساعدة الطبية دائمًا إذا كنت تشك في أنك تتقدم إلى حالة الحماض الكيتوني السكري DKA.


” اقرأ أيضاً: مرض أذن القرنبيط


علاج الحماض الكيتوني السكري

عادة ما ينطوي علاج الحماض الكيتوني السكري DKA على مجموعة من الأساليب لتطبيع مستويات السكر في الدم والأنسولين.

إذا تم تشخيص إصابتك بمرض الحماض الكيتوني السكري Diabetic Ketoacidosis ولكن لم يتم تشخيصك بعد بمرض السكري، فسيقوم طبيبك بوضع خطة علاج لمرض السكري لمنع تكرار الإصابة بالحماض الكيتوني.

يمكن للعدوى أن تزيد من خطر الإصابة بالحماض الكيتوني السكري DKA. إذا كان DKA ناتجًا عن عدوى أو مرض، فسيعالج طبيبك ذلك أيضًا، عادةً بالمضادات الحيوية.

استبدال السوائل

في المستشفى، من المحتمل أن يعطيك طبيبك سوائل. إذا أمكن، يمكنهم إعطاؤها عن طريق الفم، ولكن قد تضطر إلى تلقي السوائل عبر الوريد. يساعد استبدال السوائل في علاج الجفاف، والذي يمكن أن يسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم.

العلاج بالأنسولين

من المحتمل أن يتم إعطاء الأنسولين لك عن طريق الوريد حتى ينخفض ​​مستوى السكر في الدم إلى أقل من 240 ملجم / ديسيلتر. عندما يكون مستوى السكر في الدم ضمن النطاق المقبول، سيعمل طبيبك معك لمساعدتك على تجنب مرض الحماض الكيتوني السكري DKA في المستقبل.

استبدال الالكتروليتات او الشوارد

عندما تكون مستويات الأنسولين منخفضة جدًا، يمكن أن تصبح الشوارد في الجسم منخفضة بشكل غير طبيعي. الإلكتروليتات هي معادن مشحونة كهربائيًا تساعد جسمك، بما في ذلك القلب والأعصاب، على العمل بشكل صحيح. عادة ما عبر الوريد.


أسباب الحماض الكيتوني السكري

يحدث  Diabetic Ketoacidosis عندما تكون مستويات السكر في الدم مرتفعة جدًا ومستويات الأنسولين منخفضة. تحتاج أجسامنا إلى الأنسولين لاستخدام الجلوكوز المتاح في الدم.

في مرض الحماض الكيتوني السكري DKA، لا يمكن أن يصل الجلوكوز إلى الخلايا، لذلك يتراكم، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم.

ردا على ذلك، يبدأ الجسم بتفتيت الدهون إلى وقود قابل للاستخدام لا يحتاج إلى الأنسولين. يسمى هذا الوقود الكيتونات. عندما تتراكم الكثير من الكيتونات، يصبح دمك حامضيًا. هذا هو الحماض الكيتوني السكري.

الأسباب الأكثر شيوعًا لـ Diabetic Ketoacidosis هي:

  • فقدان حقن الأنسولين أو عدم حقن الأنسولين الكافي.
  • المرض أو العدوى.
  • انسداد في مضخة الأنسولين الخاصة به (للأشخاص الذين يستخدمون واحدة).

” اقرأ ايضاً: تليف الكبد


من هم المعرضون لخطر الإصابة بالحماض الكيتوني السكري؟

يكون خطر Diabetic Ketoacidosis أعلى إذا كنت:

  • لديك مرض السكري من النوع 1.
  • تحت سن 19.
  • كان لديك شكل من أشكال الصدمة، سواء عاطفيا أو جسديا.
  • حمى عالية.
  • تعرضت لنوبة قلبية أو سكتة دماغية.
  • مدخن.
  • إدمان المخدرات أو الكحول.

على الرغم من أن مرض الحماض الكيتوني السكري أقل شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2، إلا أنه يحدث. يعتبر بعض الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 “عرضة للكيتون” وهم أكثر عرضة للإصابة بمرض Diabetic Ketoacidosis.

يمكن أن تزيد بعض الأدوية من خطر الإصابة ب DKA. تحدث إلى طبيبك حول عوامل الخطر لديك.


تشخيص الحماض الكيتوني السكري

اختبار الكيتونات في عينة من البول هو أحد الخطوات الأولى لتشخيص Diabetic Ketoacidosis. من المحتمل أيضًا أن يقوموا باختبار مستوى السكر في الدم. الاختبارات الأخرى التي قد يطلبها طبيبك هي:

  • اختبار الدم، بما في ذلك البوتاسيوم والصوديوم، لتقييم وظيفة التمثيل الغذائي.
  • غازات الدم الشرياني، حيث يتم سحب الدم من الشريان لتحديد حموضته.
  • ضغط الدم.
  • أشعة سينية على الصدر أو اختبارات أخرى للبحث عن علامات العدوى، مثل الالتهاب الرئوي.
الحماض الكيتوني السكري
تحليل الكيتونات في الدم والبول

” اقرأ ايضاً: سرطان المرارة


منع مرض الحماض الكيتوني السكري

هناك العديد من الطرق لمنع Diabetic Ketoacidosis. أحد أهمها هو الإدارة السليمة لمرض السكر لديك:

  • تناول دواء السكري حسب التوجيهات.
  • اتبع خطة وجبتك وحافظ على شرب الماء لتجنب الجفاف.
  • اختبر سكر الدم باستمرار. سيساعدك هذا على التعود على التأكد من أن أرقامك في النطاق. إذا لاحظت مشكلة، يمكنك التحدث مع طبيبك حول تعديل خطة العلاج الخاصة بك.

على الرغم من أنه لا يمكنك تجنب المرض أو العدوى تمامًا، يمكنك اتخاذ خطوات لمساعدتك على تذكر أخذ الأنسولين الخاص بك وللمساعدة في الوقاية من طوارئ Diabetic Ketoacidosis والتخطيط لها:

  • قم بتعيين منبه إذا كنت تأخذه في نفس الوقت كل يوم، أو تقوم بتنزيل تطبيق تذكير دوائي لهاتفك للمساعدة في تذكيرك.
  • املأ حقنتك أو محاقنك مسبقًا في الصباح. سيساعدك ذلك بسهولة في معرفة ما إذا نسيت جرعة ما.
  • تحدث إلى طبيبك حول تعديل مستويات جرعة الأنسولين بناءً على مستوى نشاطك أو مرضك أو عوامل أخرى، مثل ما تأكله.
  • ضع خطة طارئة أو “يوم مرضي” حتى تعرف ماذا تفعل إذا ظهرت عليك أعراض Diabetic Ketoacidosis.
  • اختبر البول بحثًا عن مستويات الكيتون أثناء فترات الإجهاد الشديد أو المرض.

اطلب الرعاية الطبية إذا كانت مستويات السكر في الدم أعلى من المعتاد أو كانت الكيتونات موجودة. الكشف المبكر ضروري.


مضاعفات الحماض الكيتوني السكري

لأن العديد من الأشخاص الذين يتطورون إلى الحماض الكيتوني السكري لديهم العديد من الأمراض الكامنة (إلى جانب مرض السكري) يمكن أن يؤدي الحماض الكيتوني السكري إلى مضاعفات كبيرة والوفاة.

  • السكتة القلبية والفشل الكلوي كلها مضاعفات معروفة.

يمكن أن يؤدي العلاج المنقذ للحياة من الحماض الكيتوني السكري إلى المضاعفات التالية:


هل يمكن أن تموت من الحماض الكيتوني السكري؟

يتسبب الحماض الكيتوني السكري في ارتفاع معدل الوفيات وخطر حدوث مضاعفات. يعتمد التشخيص على مدى سرعة التعرف عليه، والظروف الطبية الكامنة للفرد، والأسباب الكامنة وراء الحماض الكيتوني السكري.


أي نوع من الأطباء يعالج الحماض الكيتوني السكري؟

يحتاج مرضى الحماض الكيتوني السكري عادة إلى العلاج في المستشفى. سيتلقى الشخص العلاج في البداية من قبل أخصائي طب الطوارئ وبعد دخوله إلى المستشفى من قبل طبيب باطني أو أخصائي طب الأسرة. أطباء الغدد الصماء هم أطباء متخصصون في نظام الغدد الصماء والسكري، وغالبًا ما سيشاركون في الرعاية الطبية للمريض.


مرض الحماض الكيتوني السكري خطير، ولكن يمكن منعه. اتبع خطة العلاج الخاصة بك، أخبر طبيبك إذا كان هناك شيء لا يعمل لك أو إذا كنت تواجه مشكلة. يمكنهم تعديل خطة العلاج الخاصة بك أو مساعدتك في التوصل إلى حلول لإدارة مرض السكري بشكل أفضل.

382 مشاهدة

ساهم باثراء المحتوى من خلال اضافة تعليق