دواء سيمبالتا

Cymbalta

دواء سيمبالتا، ما هي دواعي الاستخدام و الجرعات؟ ما هي الآثار الجانبية و التداخلات الدوائية؟ هل يؤثر على الحمل والرضاعة؟ هل يتفاعل دواء سيمبالتا مع الأمراض والأدوية؟

كتابة: أبرار الدمرداش | آخر تحديث: 3 أبريل 2020 | تدقيق: رئيس التحرير
دواء سيمبالتا

دواء سيمبالتا (دولوكسيتين) بالإنجليزية يعرف Cymbalta فيما يستخدم هذا الدواء، وما الجرعات الخاصة به، والتداخلات الدوائية مع الأدوية الأخري؟ ما هي الآثار الجانبية الناتجة عن استخدام دواء سيمبالتا؟


نظرة عامة عن دواء سيمبالتا

دواء سيمبالتا (دولوكستين) هو مضاد انتقائي لمثبطات امتصاص السيروتونين والنورادرينالين (SSNRI).

يؤثر دولوكستين على المواد الكيميائية في الدماغ التي قد تكون غير متوازنة في الأشخاص المصابين بالاكتئاب.

الاسم العام: (duloxetine (du LOX e teen
اسم العلامة التجارية:  Cymbalta ,Irenka ,Cymbatex ,Karbalta ,Duloxeprin ,Adwitwine

معلومات مهمة عن سيمبالتا

  • لا تأخذ cymbalta في غضون 5 أيام قبل أو بعد 14 يومًا من استخدام مثبط MAO، مثل أيزوكاروكسازيد أو لينزوليد أو رازاجلين أو سيليجلين أو حقن الميثيلين الأزرق.
  • لا ينبغي استخدام سيمبالتا إذا كان لديك زرق ضيق الزاوية.
  • بعض الشباب يصبح لديهم أفكار حول الانتحار عند تناول مضاد للاكتئاب لأول مرة؛ فكن متيقظًا للتغيرات في مزاجك أو أعراضك.

أبلغ طبيبك عن أي أعراض جديدة أو متدهورة، مثل:

  • تغيرات في المزاج أو السلوك.
  • القلق.
  • نوبات الهلع.
  • صعوبة في النوم.
  • إذا كنت تشعر بالاندفاع.
  • الانفعال، أو العدوانية.
  • النشاط المفرط (عقليًا أو جسديًا).
  • الاكتئاب.
  • أفكار حول الانتحار أو إيذاء نفسك.

لا تتوقف عن استخدام سيمبالتا دون التحدث إلى طبيبك أولاً.


نصائح مهمة قبل تناول دواء سيمبالتا

  • يجب عدم استخدام دواء سيمبالتا إذا كان لديك حساسية من دولوكستين.
  • لا تأخذ سيمبالتا في غضون 5 أيام قبل أو بعد 14 يومًا من استخدام مثبط MAO، يمكن أن يحدث تفاعل دوائي خطير.
  • يمكن أن تتفاعل بعض الأدوية مع دولوكستين وتسبب حالة خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين.
  • أخبر الطبيب إذا كنت تتناول أي دواء منشط أو أفيوني أو منتجات عشبية أو دواء للاكتئاب أو مرض عقلي أو مرض باركنسون أو صداع نصفي أو عدوى خطيرة أو الوقاية من الغثيان والقيء.
  • قبل إجراء أي تغييرات لابد أن تسأل طبيبك في كيفية أو متى تتناول أدويتك.
دواء سيمبالتا
دواء سيمبالتا

للتأكد من أن دواء سيمبالتا آمن لك

أخبر طبيبك إذا كان لديك من قبل:

  • أمراض الكبد أو الكلى.
  • النوبات أو الصرع.
  • نزيف أو اضطراب تخثر الدم.
  • ضغط دم مرتفع.
  • مياه بيضاء ضيقة الزاوية.
  • داء السكري.
  • صعوبة في التبول.
  • الاضطراب ثنائي القطب (الاكتئاب الهوسي).
  • إدمان المخدرات أو الأفكار الانتحارية.

يؤدي تناول مضاد للاكتئاب مثل سيمبالتا لأول مرة عند بعض الشباب أفكار حول الانتحار، سيحتاج طبيبك إلى التحقق من تقدمك في الزيارات المنتظمة أثناء استخدام دواء سيمبالتا.

يجب أن يعلم المحيطون بك بآثار سيمبالتا لكي تكون عائلتك في حالة استعداد للتغيرات المزاجية أو الأعراض المصاحبة لاستخدام هذا الدواء.

إذا كنت تتناول دولوكستين خلال الثلث الثالث من الحمل. أخبري طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل أثناء استخدام هذا الدواء، من غير المعروف ما إذا كان دولوكستين سيؤذي الجنين. ومع ذلك، قد يسبب دواء سيمبالتا مشاكل في الأطفال حديثي الولادة.

أخبري طبيبك إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية.


كيفية تناول دواء سيمبالتا

  • تناول سيمبالتا بالضبط كما وصفه طبيبك.
  • اتبع جميع التوجيهات على الملصق الخاص بك.
  • لا تأخذ دواء سيمبالتا بكميات مختلفة عن وصفة الطبيب أو لفترة أطول.
  • يمكنك تناول سيمبالتا مع أو بدون طعام.
  • لا تقم بسحق أو مضغ أو كسر أو فتح كبسولة دواء سيمبالتا لأنهاممتدة المفعول، ابتلعها بالكامل، لا تفتح الكبسولة وترش على الأطعمة أو السوائل، لأن ذلك قد يؤثر على طريقة امتصاص محتويات الكبسولة.
  • قد يستغرق الأمر من 1 إلى 4 أسابيع قبل أن تتحسن الأعراض.
  • استمر في استخدام الدواء حسب التوجيهات حتى لو لم تزول الأعراض.
  • يُخَزَن دواء سيمبالتا في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة.
  • قد يكون من الأفضل في البداية جرعات 30 ملغ يوميا لمدة أسبوع واحد على الأقل؛ لا يوجد دليل على أن الجرعات التي تزيد عن 60 ملغ يوميا تقدم أي فائدة إضافية.
  • قد يجعلك سيمبالتا تشعر بالدوار عند الانتقال من وضعية الجلوس أو الاستلقاء إلى الوقوف؛ غير وضعيتك ببطء.
  • أبلغ طبيبك عن أي علامات لتفاقم الاكتئاب أو الأفكار الانتحارية خاصة خلال الأشهر القليلة الأولى من العلاج.
  • أبلغ طبيبك أيضًا عن أي أعراض مثل الإثارة، أو الهلوسة، أو سرعة ضربات القلب، أو الدوخة، أو الاحمرار، أو ارتعاش العضلات، أو الصلابة، أو الغثيان و القيء، أو الإسهال.
  • لا تتوقف فجأة حيث قد تحدث أعراض الانسحاب أو التوقف.
  • قلل الدواء ببطء بناء على نصيحة الطبيب.
  • لا تدفع أو تشغل آلات القيادة إذا كان هذا الدواء يجعلك تشعر بالنعاس أو يضعف تركيزك، تجنب الكحول.
  • أبلغ طبيبك عن أي مشاكل في النزيف أو الكدمات.
  • أبلغ طبيبك أيضًا عن أي تغيرات جلدية غير مبررة (مثل البثور أو الطفح الجلدي)، ومشاكل التبول، وآلام العين أو التورم، وتغيرات الرؤية.

ماذا يحدث إذا نسيت جرعة؟

  1. خذ جرعة cymbalta الفائتة بمجرد أن تتذكرها.
  2. لا تعوض الجرعة الفائتة إذا كان الوقت قد حان للجرعة التالية.
  3. لا تأخذ دواء إضافي لتعويض الجرعة الفائتة.

” أقرأ أيضاً: دواء بروزاك “


ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة؟

اطلب الاسعاف أو العناية الطبية الطارئة، يمكن أيضًا أن تتصل بخط مساعدة السموم حيث يمكن أن يسبب دواء سيمبالتا آثار جانبية خطيرة عند تناوله بجرعة زائدة.

دواء سيمبالتا
دواء سيمبالتا

دواعي استخدام دواء Cymbalta

  • اضطراب الاكتئاب الشديد.
  • اضطراب القلق العام.
  • علاج الألم العضلي الليفي (اضطراب الألم المزمن).
  • آلام العضلات أو المفاصل المزمنة (مثل آلام أسفل الظهر وآلام هشاشة العظام).
  • علاج الألم الناجم عن تلف الأعصاب لدى البالغين المصابين بداء السكري (اعتلال الأعصاب السكري).

آثار جانبية لاستخدام دواء سيمبالتا

أثبتت الأبحاث أن كبار السن يظهر لديهم حساسية زائدة للآثار الجانبية لسيمبالتا.

Cymbalta احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك علامات رد فعل تحسسي لـسيمبالتا:

  • طفح جلدي.
  •  صعوبة في التنفس.
  • تورم وجهك، والشفتين واللسان، أو الحلق.

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:

  1. شعور بالدوران الخفيف.
  2. تغيرات الرؤية.
  3. ألم العين أو التورم.
  4. احمرار العين.
  5. كدمات، نزيف غير عادي.
  6. التبول المؤلم أو الصعب.
  7. نوبة جنونية.
  8. أعراض متلازمة السيروتونين.

الآثار الجانبية الشائعة لـ سيمبالتا:

  • جفاف الفم.
  • النعاس والدوخة.
  • الشعور بالتعب.
  • الغثيان والإمساك وفقدان الشهية وفقدان الوزن.
  • زيادة التعرق.

آثار جانبية أخرى لسيمبالتا

  • الأفكار المتسرعة، زيادة الطاقة، السلوك المتهور، الشعور بالسعادة أو الانفعال، التحدث أكثر من المعتاد.
  • مشاكل حادة في النوم.
  • ألم في الجزء العلوي الأيمن من المعدة.
  • بول داكن.
  • حكة، اصفرار الجلد أو العينين (علامات مشاكل في الكبد).
  • الصداع، والارتباك، والغموض في الكلام، والضعف الشديد، والتقيؤ، وفقدان التنسيق، والشعور بعدم الثبات (علامات انخفاض مستويات الصوديوم في الجسم)
  • حساسية الجلد الشديد:
    • ارتفاع شديد في درجة الحرارة.
    • انتفاخ في الوجه أو اللسان.
    • حرقان في عينيك.
    • التهاب في الحلق.
    • ألم جلدي، يتبعه طفح جلدي أحمر  ينتشر (خاصة في الوجه أو الجزء العلوي من الجسم) ويسبب قرح وتقشير.

أعراض متلازمة السيروتونين

  • الهياج أو الهلوسة.
  • الحمى أو التعرق أو الارتعاش.
  • سرعة ضربات القلب.
  • تصلب العضلات.
  • فقدان التنسيق.
  • الغثيان أو القيء أو الإسهال.

الاستجابة والفعالية

  • قد يستغرق ما يصل إلى ساعتين قبل حدوث الامتصاص، يتم الوصول إلى تركيزات الذروة بعد حوالي ست ساعات من تناول الجرعة.
  • قد لا تحدث التأثيرات السريرية الكاملة (بما في ذلك التخفيف من الاكتئاب أو القلق أو الألم) لعدة أسابيع.
  • بالنسبة لبعض الحالات (مثل الاعتلال العصبي المحيطي السكري)، فإن 60 ملغ من Cymbalta فعالة مثل 120mg، مع آثار جانبية أقل.
    بشكل عام، ترتبط الجرعات الأكبر من 60 مجم في اليوم بمزيد من الآثار الجانبية.

الأشكال الدوائية

كبسولات ممتدة المفعول

  • 20mg.
  • 30mg.
  • 60mg.

احتياطات و موانع استخدام دواء سيمبالتا

ما الذي يجب أن نتجنبه أثناء تناول سيمبالتا

  1. الابتعاد عن  الكحوليات؛ قد يزيد من خطر تلف الكبد.
  2. اسأل طبيبك قبل تناول دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID) للألم أو التهاب المفاصل أو الحمى أو التورم. وهذا يشمل:
    1. ديكلوفيناك.
    2. الأسبرين.
    3. نابروكسين (أليف).
    4. سيليكوكسيب (سيليبريكس).
    5. ميلوكسيكام.
    6. الإيبوبروفين (أدفيل وموترين).
    7. إندوميثاسين وغيرها. قد يؤدي استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع Cymbalta إلى الكدمات أو النزيف بسهولة.
  3. قد تضعف Cymbalta تفكيرك أو ردود أفعالك. كن حذرا إذا كنت تقود أو تفعل أي شيء يتطلب منك أن تكون في حالة تركيز.
  4. تجنب تغيير وضعيتك بسرعة كبيرة خصوصا بعد النوم، التغيير من وضعية الجلوس أو الاستلقاء، أو قد تشعر بالدوار غير وضعك ببطء وثبات لتجنب السقوط.
  5. يمكن أن يسبب الدوخة أو الإغماء الشديد السقوط أو الحوادث أو الإصابات الشديدة.

تحذيرات للأشخاص الذين يعانون من حالات صحية معينة

أمراض الكبد:

  • تجنب تناول هذا الدواء إذا كان لديك مرض مزمن في الكبد أو تليف الكبد.
  • قد تواجه صعوبة في إزالة الدواء من جسمك.
  • يمكن أن يؤدي ذلك  إلى زيادة خطورة تلف الكبد.

أمراض الكلى:

  • تجنب تناول هذا الدواء إذا كنت تعاني من مرض شديد في الكلى، أو إذا كنت تتلقى غسيل الكلى.
  • قد تواجه الكليتان صعوبة في إزالة الدواء من جسمك.
  • قد يؤدي ذلك إلى تراكم الدواء وزيادة خطر حدوث آثار جانبية.

مرضى السكري:

  • قد يؤثر دواء سيمبالتا على مستوي السكر في الدم.
  • إذا كنت مصابًا بداء السكري، فقد يرغب طبيبك في مراقبة مستوياتك عن كثب وقد يحتاج إلى تغيير جرعة دواء السكري.

مشاكل المثانة:

  • قد يؤثر هذا الدواء على قدرتك على التبول.
  • تحدث إلى طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل في تدفق البول.

السفر

عند السفر مع دوائك:

احمل الدواء معك دائمًا.

  • عند الطيران، لا تضعها أبدًا في حقيبة بعيدة عنك، احتفظ بها في حقيبتك المحمولة.
  • لا تقلق بشأن أجهزة الأشعة السينية بالمطار، لن يضروا الدواء الخاص بك.
  • قد تحتاج إلى إظهار علامة الصيدلية لموظفيك في المطار.
  • احمل دائمًا الحاوية الأصلية الموصوفة بوصفة طبية معك.
  • لا تضع هذا الدواء في صندوق السيارة ولا تتركه في السيارة.

” أقرأ أيضًا: دواء كليندامايسين  “


تداخلات الأدوية الأخرى مع دواء سيمبالتا

يمكن أن تتفاعل العديد من الأدوية مع cymbalta، أخبر طبيبك عن جميع أدويتك الحالية وأي منها تبدأ أو تتوقف عن استخدامها، خاصة:

  • مضادات اكتئاب أخرى.
  • سيميتيدين.
  • الثيوفيلين.
  • تريبتوفان (يسمى أحيانًا ل تريبتوفان).
  • أمفيتامين،أديرال، فوكالين، فيفانسي، ريتالين، كونسيرتا، ستراتيرا.
  • مضاد حيوي، سيبروفلوكساسين، إنوكساسين.
  • الوارفارين، الكومادين، جانتوفين.
  • دواء إيقاع القلب: فليكاينيد، بروبافينون، كينيدين.
  • الطب الأفيوني: الفنتانيل، الترامادول.
  • دواء لعلاج اضطرابات المزاج أو اضطرابات التفكير أو المرض العقلي: بوسبيرون والليثيوم والثيوريدازين وغيرها الكثير.
  • دواء الصداع النصفي: سوماتريبتان، ريزاتريبتان، زولميتريبتان.

تفاعلات سيمبالتا مع الأمراض

هناك 10 تفاعلات مرضية مع Cymbalta (دولوكستين) والتي تشمل:

  1. أمرض الكبد.
  2. امراض الكلى.
  3. داء السكري
  4. الزرق.
  5. ارتفاع ضغط الدم.
  6. نقص صوديوم الدم.
  7. النوبات.
  8. انسداد المسالك البولية.

سيمبالتا والحمل

كشفت الدراسات التي أجريت على الحيوانات عن أدلة على وجود عيوب خلقية. لا توجد بيانات للرقابة في الحمل البشري. إذا تم علاج النساء الحوامل بدولوكستين خلال الثلث الثالث من الحمل، فقد يرغب الطبيب في التفكير في الاستغناء عن هذا الدواء.

أفاد حديثو الولادة الذين تعرضوا لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية في أواخر الثلث الثالث من الحمل النتائج السريرية بشكل عشوائي أوضحت ظهور بعض الآثار الجانبية على المواليد مثل:

  • ضيق التنفس.
  • توقف التنفس.
  • النوبات.
  • عدم استقرار درجة الحرارة.
  • صعوبة التغذية.
  • التقيؤ.
  • نقص السكر في الدم.
  • نقص التوتر، وفرط التوتر.
  • القلق، والتهيج.
  • الثبات المستمر.
  • بكاء شديد.
  • ارتفاع ضغط الدم الرئوي.

أظهرت الآثار الجانبية المذكورة إما عند الولادة أو في غضون أيام قليلة من الولادة. تتسق هذه الأعراض إما مع التأثير السام المباشر لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أو ربما متلازمة التوقف عن تناول الدواء.

فئة الحمل C من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA): أظهرت دراسات تكاثر الحيوانات تأثيرًا سلبيًا على الجنين، ولا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا في البشر.

لا ينبغي استخدام هذا الدواء أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة تفوق الخطر على الجنين.


دواء سيمبالتا والرضاعة الطبيعية

  • لا ينصح بالاستخدام.
  • يفرز في حليب الإنسان: نعم.
  • الآثار على الرضيع: غير معروفة.

في حالة استخدامه، يجب مراقبة الرضيع من الأعراض التالية:

  • النعاس.
  • زيادة الوزن بشكل كاف.
  • معالم النمو، وخاصة الرضع الأصغر سنًا، الذين يرضعون رضاعة طبيعية حصريًا.

في النساء المرضعات اللواتي يتلقين دولوكستين 40 ملغ كل 12 ساعة و 60 ملغ شفويا مرة واحدة في اليوم، تقدر جرعة الرضيع اليومية، على أساس ملغم لكل كيلوغرام، بحوالي 0.14 ٪ و 0.82 ٪ من جرعة الأم، على التوالي.

إذا كانت الفائدة من الدواء تفوق الخطر على الرضيع، فلا يلزم تعديل الجرعة لأن الرضاعة لا تؤثر على الخصائص الدوائية لدولوكستين.


احتفظ بدواء سيمبالتا Cymbalta وجميع الأدوية الأخرى بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا تشارك أدويتك مع الآخرين أبدًا، ولا تستخدم دواء سيمبالتا إلا بوصفة الموصوفة.

المراجع

  1. Medically reviewed by Kaci Durbin, MD. Last updated on Aug 4, 2020,Cymbalta drug,www.drugs.com,Retrieved 30-08-2020
 
3650 مشاهدة

ساهم باثراء المحتوى من خلال اضافة تعليق